EDAS

ENFERMEDAD
DIAREICA AGUDA.
• EDA e IR La primera causa de mortalidad y
morbilidad en menores de 5 años.
 DEFINICIÓN.
Enfermedad caracterizada por la evacuación frecuente de
deposiciones, anormalmente blandas o líquidas.

• Vómitos.
• Nauseas.
• Fiebre.
• Dolor abdominal.
 EPIDEMIOLOGIA.
Afecta a niños de 5 años, en especial en los países en vía de
desarrollo, en donde fallecen por esta causa cerca de
4.000.000.

Tasa de mortalidad:
Se estima entre 0.5 a 2 muertes x 1.000 < 5 años. (cerca de
12.000 niños mueren por diarrea.)
Morbilidad:
En países en desarrollo un niño puede sufrir anualmente de 3
a 10 episodios.
Incidencia: En nuestro país la
incidencia estimada es de2.4 episodios X
año.
La incidencia varía.
ETIOLOGIA
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES
Rotavirus. Virus
Calicivirus.
Astrovirus.
Norwlak.
Escherichia coli.
Enterotoxigénica (ECET).
Vibrio cholerae. Bacterias:
Salmonellas sp.
Yersinia enterocolítica
E. Coli entero patógena (ECEP).
E. Coli enterohemorragica (ECEH). Protozoos:
Entamoeba histolytica.
Campylobacter Jejuni.
Giardia Lamblia.
Cryptosporidium sp.
 Fisiopatología

Reducción de
Diarrea Diarrea Diarrea Diarrea
la superficie
osmótica secretora. exudativa. motora. de absorción
 FISIOPATOLOGIA.

La diarrea infecciona puede clasificarse en 3 grandes grupos

según los factores que contribuyen la pérdida de líquidos y
electrolitos
1. Aumento de la excresión.
a) Por enterotoxinas.
• Vidrio cholerae.
• E. cole enterotoxigenica.
• Salmonella.
• Clostridium difficile.

b) Por secretagogos quimicos.

• Entamoeba histolytica.

c) Por regulación inmune.

• Salmonella sp.
• Clostridium difficile
 2. Disminución de la digestión y absorción
a) Por destrucción epitelial alterada.
• Rotavirus.
b) Por destrucción del epitelio.
 Lesión del borde en cepillo.
• E. coli enteropatógena.
• Yersinia enterocolítica.
• Giardia lambia.
• Cryptosporiduim.
Producción de citocinas.
• Shigella.
 Invasión del epitelio.
• Yersinia enterocolítica.
 3. Alteración del tránsito intestinal
 Virus entéricos.
 Shigella.
 Vibrio Cholerae.
 E. Coli enterotoxigénica.
 CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LOS
MICROORGANISMOS DE ETIOLOGÍA BACTERIANA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
SIGNOS DE ALARMA

 Ojos hundidos
 Llanto sin lagrimas
 Elasticidad de la piel reducida
 Saliva seca o flante
 Fontanela hundida
 Orina concentrada o escasa
 PRINCIPALES ANTIBIOTICOS UTILIZADOS EN EL
TRATAMIENTO DE LA DIARREA BACTERIANA AGUDA.
 Proceso atencion enfermeria
padecimiento
EDAS
 Luisa de 2 años de edad es llevada a la unidad de
salud , refiere qe desde hace 3 dias presenta
evacuaciones liquidas, abundantes, sin moco ni
sangre, en numero de 12 al dias, hace 24 horas se
agregaron vomitos en numero de 6, no tolera
ingesta de alimentos ni liquidos.
 A la exploracion fisica se encuentra hipotonica,
con pulso debil, llenada capilar de 4 segundos,
mucosa oral seca, ojos hundidos
 Peso 9.7kg, Talla 85cm. F/C. 150 X” FR 40 X”,
Temperatura 38.o °c
DIIAGNOSTI INTERVEN
CO DE COMPLICA CIÓN
META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA INDICADORES DE SEGUIMIENTO
ENFERMERÍ CIONES INTERDISCI
A PLINARIA
Déficit de Paciente - Controle el peso y talla del - Shock Coordine - Estabilidad
volumen de mantendr paciente. evaluación por hemodinámica
líquidos r/c a un - Cateterice vía periférica con hipovolémico pediatra, para
Diarrea, equilibrio cateter - PCR manejode - Ausencia de
vómito, hidrico de mayor calibre según guía   fluidos signos de
disminución de deshidratación:
de ingesta procedimientos
de líquidos, - Administre reto de fluidos  
aumento del según     Niño alerta.
metabolism indicación medica
o   - Coloque sonda     Signo de pligue (-)
  nasogástrica     Llanto con lagrimas
(Anexo C1)
    - Coloque colector urinario     Sed presente
    para     Diuresis horaria:
monitoreo de diuresis.
    - Monitoree constantes vitales     - 10 kg. = 0.5-
5ml/kg/hora.
    - Controle y registre balance     - > 10 Kg. = 12 a
    hídrico     18 cc /m 2/ h
estricto.
    - Monitoree diuresis horaria     T° 36.5 - 37.2 °C
    y   Densidadurinaria:
densidad urinaria. 1010-1013 cm H2O
    - Tome muestra y evalue    
    pruebas de    
laboratorio. Na: 130-150 mEq7lt
    - Control de Gases     K :3.5-5.5 mEq/lt
Arteriales
(Anexo A4)
          HCO3: 22-26
mEq/lt
          Urea:32-35 mEq/lt
DIIAGNOSTICO INTERVEN
INTERVENCIÓN DE COMPLICA INDICADORES DE
DE META CIÓN INTERDISCI
ENFERMERÍA CIONES SEGUIMIENTO
ENFERMERÍA PLINARIA
Riesgo de El - Realice extracción de - Acidosis Coordinar con AGA:
lesión r/c paciente muestra de metabólica medico pediatra - PaO2 90-100 cm H2O
Alteración de mantendr sangre para monitoreo para manejo de
desequilibrio á de gases electrolitos - PCO2 < 40 cm H2o
electrolítico equilibrio arteriales y electrolitos - Alcalosis - PH: 7.35 – 7.45
Disturbio ácido- séricos. metabólica
ácido-básico. básico.   - HCO3 22 – 26 meq.
Hipovolemia.
- Asegure saturación de O2 > Na = 130-150 mEq/L
95%
El - Monitoree control de - PCR   Requerimiento:
paciente signos vitales:   - RNT 2-6 mEq/kg/d
no FC, FR,P/A
  presentar - Valore signos de     - Lactante 2-4 mEq
  á signos compromiso     - Escolar 100-150 total
de lesión. electrolítico. (irritabilidad, día.
signos
        K = 3.5 y 5.5 mEq/Lt.
meníngeos o convulsiones,
    debilidad     Requerimiento:
muscular, calambres,
oliguria y otros)
          - RNT 2-6 mEq/kg/d
        - Lactante 2-3 mEq
        - Escolar 100-150 total
día.
        Cloro
        - RNT 2-3 mEq/kg/d
        - Lactante 2-3 mEq
          - 1 a 11 2-3 mEq/Kg/d
          - Escolar 100-150 total
día.
         
 
           
 DIIAGNOSTICO INDICADORES
COMPLICA
DE META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA DE
CIONES
ENFERMERÍA SEGUIMIENTO
Alteración de la El paciente - Monitoree la T° corporal. - Convulsión T° = 36.5-37.2 °C
Temperatura mantendrá T° febril (rectal)
corporal: dentro de límites - Aplique medios físicos en caso de    
Hipertermia R/c normales. hipertermia.    
Diarrea
- Administre antipiréticos según con    
infecciosa prescripción médica.    
  - Administre líquidos según tolerancia.    
    - Asegure la lactancia materna en    
    niños menores de 2 años.    
    - Mantenga al niño aligerado de  
prendas.  
Riesgo potencial El paciente no - Asegure permeabilidad de la vía - Broncoaspi - No cianosis
de aspiración evidenciará aérea. ración - Buen PMV en
R/c Compromiso signos de ACP
de sensorio, aspiración. - Asegure posición adecuada con   - FR: RN: 60x'
vómitos. cabeza en lateral de seguridad. - Insuficiencia - Lactantes: 40-
50x'
- Coloque sonda orogastrica o respiratoria - Preescolar. 30x'
nasogástrica (Anexo f) aguda. - Escolar : 20x'
    - Monitorice la frecuencia respiratoria   - Sat O2 > 95 %
    y la saturación de oxígeno.   - Perfusión tisular
  - Valore signos de aspiración (   <2
  cianosis, alteración de l patrón seg.
  respiratorio).   - CO2 : 14-20 cm
  H2O
      - Ausencia de
  - Ausculte en busca de ruidos   ruidos
  agregados: roncantes adventicios.
   
   
 INTERVEN
CIÓN
DIIAGNOSTICO DE COMPLICA
META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA INTERDISC
ENFERMERÍA CIONES
I
PLINARIA
Ansiedad familiar R/c La familia - Acompañe al paciente y - Crisis Coordine
Déficit de manifestará familia reactiva con el
conocimientos acerca disminución de la permitiendo que exprese todas situacional médico
de la enfermedad, ansiedad. sus pediatra
Procedimientos angustias y temores para la
realizados, Amenaza brindando orientación
de muerte. apoyo emocional de los
familiares.

- Estimular el contacto físico  

con el
  niño durante el periodo  
convale
cencia.

  - Brinde educación sobre    

los
  procedimientos que requiere el    
niño
     
por su estado de salud.

  - Explique la importancia del uso de    

monitores, tubo, catéteres y otros.