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ESCUELA DE POSTGRADO
POR
ASESOR
LAMBAYEQUE, PERÚ
2002
POR
MAESTRO EN CIENCIAS
CON MENCIÓN EN
GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD
Dr. ANDRÉS MORÁN TELLO
Asesor
Mg. JULIO TELLO LAZO
Presidente del Jurado
Mg. EMMA NOBLECILLA MONTEALEGRE
Secretaria del Jurado
Mg. MARÍA ROSA VASQUEZ PEREZ
Vocal del Jurado
FEBRERO , 2002
DEDICATORIA
PATRICIA
DEDICATORIA
Freddy y Raúl mis hermanos por el amor que me dan todos los
CARLOS
AGRADECIMIENTOS
Página
I. INTRODUCCIÓN 09
IV. RESULTADOS 34
VI. DISCUSIÓN 48
VII. CONCLUSIONES 57
VIII. RECOMENDACIONES 58
IX. RESUMEN 59
X. BIBLIOGRAFÍA 60
XI. ANEXOS 64
ABSTRACT
technicals) to determine the job satisfaction. The job performance was evaluated
by the manager and we estimated the quality level related to the attention received
of 196 patients. To make statistical analysis, the sofware SPADN was used.
The results showed that work satisfaction and job performance are related
to the patient satisfaction, it means that when the workers were most satisfied
with the professional promotion (R de Pearson 0,51) and they had high level
The job satisfaction in the five factors was medium. The quality level related
to the attention was high (average 6,44) and the professional competent was
medium (average 8,08). The workers was calificated with high level by the
manager on the performance (average 3,08) and the worker fit (average 9,12).
Key words: job satisfaction, job performance and quality level related to the patient
satisfaction.
10
_________________________
Mg. JULIO TELLO LAZO
Presidente del Jurado
___________________________________________
Mg. EMMA NOBLECILLA MONTEALEGRE
Secretaria del Jurado
____________________________________
Mg. MARÍA ROSA VASQUEZ PEREZ
Vocal del Jurado
_____________________________
Dr. ANDRÉS MORÁN TELLO
Asesor
11
I. INTRODUCCIÓN
pueda ayudar a producir las tres actitudes claves del empleo: satisfacción laboral,
sector salud acarrea un serio costo económico y social, debido a su efecto sobre
reducen sólo a la motivación del individuo, sino que incluyen además las
esencial para realizar un trabajo eficaz. Un modelo más integrador plantea que la
constantemente.
organización o renunciar.
desarrollo.
PROBLEMA
13
Objetivo general
Objetivos específicos
psicológicas y materiales.
Definición de términos:
el propio trabajo sin que ello se vea alterado por las políticas institucionales
o de los jefes.
su trabajo.
6. COMPETENCIA PROFESIONAL: es la
atención.
trabajo realizado.
interpersonal de la organización.
Formulación de hipótesis
Identificación de variables
Variable Dependiente:
Variables Independientes:
Satisfacción laboral
Desempeño laboral
VARIABLES
V. DEPENDIENTE
Calidad de Atención Apreciación que el Cualitativo Satisfacción Alta Ordinal 20-40 puntos
percibida por el usuario tiene del
usuario. servicio recibido, Satisfacción Media 41-59 puntos
teniendo en cuenta:
profesionalismo, Satisfacción Baja 60-100 puntos
Relaciones
interpersonales y
conocer al cliente.
VARIABLES QUE INTERVIENEN EN EL ANÁLISIS MULTIVARIADO
aspectos del trabajo, menos tangibles, a veces difíciles de definir, que se asocian
mental que altera la vida cotidiana limitando las posibilidades de una vida
lo que tardó en desarrollarse. Esto significa que los gerentes no pueden ahora
atención a las actitudes de los empleados semana tras semana, mes tras mes y
mantener, suprimir, corregir o reforzar las políticas de la empresa, según sean los
función de las discrepancias percibidas por el individuo entre lo que él cree debe
resultado obtenido. Esta misma tendencia, llamada equidad, plantea también que
último, la teoría de los dos factores plantea que existen dos tipos de factores
estrategias que permitan la evaluación continua de las condiciones bajo las cuales
por los temas relacionados con la satisfacción laboral, quizá por la evidencia real
tecnología (7,8).
La evaluación de la calidad de los procesos proporciona únicamente
permite tener un enfoque más amplio sobre estos factores, aunque no determina
con precisión sus causas. Ambos enfoques deben ser complementarios, ya que
misma. La evaluación del proceso incluye no sólo las actividades, sino los
una relación negativa con el ausentismo y la rotación del personal; es decir, los
individuos están satisfechos con su trabajo hasta el grado que les permita obtener
nivel. (9-10)
que la tasa de pago genera más insatisfacción laboral, pero no guarda una
en sí mismo no lo genera.
éstas. Los médicos directivos respondieron tener una gran variedad de tareas y
asistenciales.
cumplimiento.
que ocupa puestos de confianza en las unidades médicas del Instituto Mexicano
organizacional.
III. MATERIALES Y MÉTODOS
experimental.
solución de los problemas de salud de cirugía general que tengan alta y mediana
población asegurada.
a nivel censo.
MATERIALES Y EQUIPOS
A. Satisfacción Laboral
∗ Autonomía: 4 items.
items.
Este instrumento fue tomado del trabajo que realizaron Chavez y cols para
1. Rendimiento:
∗ Compromiso y responsabilidad.
1. Rendimiento:
C. Calidad de Atención
1. Atención:
∗ Oportunidad de la atención.
∗ Trato personalizado.
∗ Cortesía.
2. Competencia profesional:
∗ Relación médico-paciente.
∗ Satisfacción en la atención.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Del Usuario:
especializada.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
∗ Personal administrativo.
Del Usuario
especializadas.
A. Satisfacción Laboral
puntos para satisfacción alta, 67-90 puntos para satisfacción media y 91-165
los puntajes siguientes: 6–12 (alta), 13–18 (media) y 19–30 (baja). El factor
de recursos materiales estuvo dado por: 8–16 puntos (alta), 17–24 (media),
25–40 (baja). Para el factor autonomía los puntajes fueron de 4–8 (alta), 9-
45 (baja).
B. Desempeño Laboral
El desempeño laboral fue calificado por el jefe inmediato superior a los
medio 5-6 puntos y bajo 7-8 puntos. Y para el factor idoneidad para el
puesto la calificación fue: 6–12 desempeño laboral alto, 13-17 medio y 18-24
bajo.
C. Calidad de Atención
calidad se determinó por puntuaciones de 3-6 como alta, 7-9 media y de 10-
correspondía al personal que atendió a los “n” pacientes del servicio. Este puntaje
fue relacionado con los puntajes de satisfacción y desempeño laboral de cada
Análisis estadístico
1. PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
de sus respuestas.
3. PRINCIPIO DE JUSTICIA
todos ellos.
MATRIZ DE CORRELACIONES
| SL1 SL2 SL3 SL4 SL5 DL1 DL2 SU1 SU2 EDAD
-----+----------------------------------------------------------------------
SL1 | 1.00
SL2 | .18 1.00
SL3 | .31 .17 1.00
SL4 | -.28 -.37 .25 1.00
SL5 | -.16 .10 -.01 .09 1.00
DL1 | -.28 .18 .11 .24 .49 1.00
DL2 | -.11 .27 -.03 .00 .28 .71 1.00
SU1 | .22 -.01 .01 -.14 -.11 -.40 -.15 1.00
SU2 | .05 .11 .06 .18 .51 .57 .30 -.03 1.00
EDAD | -.15 .13 .30 .39 .39 .51 .22 -.23 .64 1.00
-----+----------------------------------------------------------------------
| SL1 SL2 SL3 SL4 SL5 DL1 DL2 SU1 SU2 EDAD
CUADRO 2. EDICIÓN DE LOS DOS GRUPOS FUNDAMENTALES QUE RESUMEN LA INERCIA TOTAL
DE LAS VARIABLES EN ESTUDIO. SERVICIO DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL
NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO, CHICLAYO. ENERO-JULIO 2001.
EJE 1 * EJE 2
EJE 2
-------------------------- SL2-------------------------
| | SL1 |
.6 + | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| DL2 SL3 | U1
| U2 | |
| | |
| SL5 | |
.0 DL1----------------------------------+-------------------|
| EDAD | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
-.6 + | |
---+-------------- SL4-------------+---------------+---
-.8 -.4 .0 .4
EJE 1
GRÁFICO 2A: ANÁLISIS DE CLASIFICACIÓN, DENDOGRAMA SEGÚN SIMILARIDADES DE PERFILES MULTIVARIADOS. 25
TRABAJADORES DEL SERVICIO DE CIRUGÍA. HOSPITAL NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO, CHICLAYO. ENERO-JULIO
2001.
1 .77 M1 ---+
|
2 2.30 M10 ---*------+
|
3 6.08 M8 ----------*----------------+
|
4 1.22 M13 -----+ |
| |
5 10.02 M5 -----*---------------------*----------------+
|
6 2.96 M9 -------------+ |
| |
7 1.40 M4 ------+ | |
| | |
8 2.31 M11 ------*---+ | |
| | |
9 25.03 M12 ----------*--*------------------------------*----------------------------------------------------------------+
|
10 7.07 M3 -------------------------------+ |
| |
11 1.29 M6 -----+ | |
| | |
12 2.75 E4 -----*------+ | |
| | |
13 1.58 T2 ------+ | | |
| | | |
14 9.75 T1 ------*-----*------------------*-----------+ |
| |
15 .97 E2 ----+ | |
| | |
16 .70 T6 ---+| | |
|| | |
17 5.22 T4 ---**------------------+ | |
| | |
18 2.55 E5 -----------+ | | |
| | | |
19 6.32 E1 -----------*-----------*----+ | |
| | |
20 4.23 M7 ------------------+ | | |
| | | |
21 2.25 M2 ---------+ | | | |
| | | | |
22 1.23 E3 -----+ | | | | |
| | | | | |
23 .47 T5 --+ | | | | | |
| | | | | | |
24 1.50 E6 --*--*+ | | | | |
| | | | | |
25 ----- T3 ------*--*--------*---------*--------------*-----------------------------------------------------------------*
CUADRO 3: PERFILES CARACTERISTICOS MULTIVARIADOS DE SIMILARIDADES EN TRES CLASES PARA 25
TRABAJADORES DEL SERVICIO DE CIRUGÍA. HOSPITAL NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO.
CHICLAYO, ENERO-JULIO 2001.
CARACTERIZACION
POR LAS CONTINUAS
DE LAS CLASES O MODALIDADES DE: CORTE 'a' DEL ARBOL EN 3 CLASES
+--------+-------+-----------------------------------------+-------------------+----------------------------------------------------------------
| V.TEST | PROB. | MEDIAS | DESV. TIPO | VARIABLES CARACTERISTICAS |
| | | CLASE NIVEL GENERAL NIVEL |CLASE GENERAL |NUM. VARIABLE IDEN |
+--------+-------+-----------------------------------------+-------------------+----------------------------------------------------------------
| CLASE 1 / 3 ( PESO = 5.00 EFECTIVO = 5 ) aa1a |
| |
| 3.34 | .000 | 16.83 Medio 14.24 Medio | .90 2.14 | 3. Cantidad de trabajo SL3 |
+--------+-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| CLASE 2 / 3 ( PESO = 4.00 EFECTIVO = 4 ) aa2a |
| |
| 2.83 | .002 | 4.75 Medio 3.08 Alto | .43 1.26 | 6. Rendimiento DL1 |
| |
| -2.36 | .009 | 12.00 Alto 14.00 Medio | .71 1.81 | 1. Relaciones prof. y pers. SL1 |
| -2.88 | .002 | 5.50 Alto 6.44 Medio | .50 .70 | 8. Atención SU1 |
+--------+-------+-----------------------------------------+-------------------+----------------------------------------------------------------
| CLASE 3 / 3 ( PESO = 16.00 EFECTIVO = 16 ) aa3a |
| |
| | | | | |
| -2.81 | .003 | 23.13 Medio 24.20 Medio | 2.16 2.28 | 5. Recompensas psicológicas y materiales SL5 |
| -3.38 | .000 | 5.93 Alto 8.08 Medio | 3.49 3.81 | 9. Competencia profesional SU2 |
| -3.72 | .000 | 46.67 49.64 | 3.57 4.80 |10. Edad EDAD |
| -3.87 | .000 | 2.27 Alto 3.08 Alto | .68 1.26 | 6. Rendimiento DL1 |
+--------+-------+-----------------------------------------+-------------------+----------------------------------------------------------------
GRÁFICO 2B: ANÁLISIS DE CLASIFICACIÓN, TRABAJADORES SEGÚN LA
CLASE A QUE PERTENECEN SEGÚN PERFILES MULTIVARIADOS
SERVICIO DE CIRUGÍA. HOSPITAL NACIONAL ALMANZOR
AGUINAGA ASENJO, CHICLAYO. ENERO-JULIO 2001.
EJE 1 * EJE 2
EJE 2
------M13 ---------------------------------------------
2.5 + | |
| | M7 |
| | |
| M5 M8 | |
| | E1 |
| | |
| | E3
| | T3 |
| | M2 T5 |
| | |
.0 +----------------------M10 ----E5 ------------E6 -----|
M12 | T4 |
| M1 M6 | T2 |
| M11 E4 |
| | E2 |
| | T6 |
| M9 | |
| | |
| M3 |
| | T1 |
+------M4 -----+---------------+---------------+-------
-3.0 -1.5 .0 1.5
EJE 1
CUADRO 4. SATISFACCIÓN LABORAL POR FACTORES DEL PERSONAL ASISTENCIAL, SERVICIO DE CIRUGÍA, HOSPITAL
ENFERMERAS 1 (16,7) 5 (83,3) 0 (0) 2 (33,3) 4 (66,7) 0 (0) 2 (33,3) 4 (66,7) 0 (0) 3 (50,0) 3 (50,0) 0 (0) 0 (0) 6 (100,0) 0 (0)
TECNICOS 3 (50,0) 3 (50,0) 0 (0) 3 (50,0) 3 (50,0) 0 (0) 0 (0) 6 (100,0) 0 (0) 3 (50,0) 3 (50,0) 0 (0) 0 (0) 6 (100,0) 0 (0)
CUADRO 5. SATISFACCIÓN LABORAL GLOBAL DEL PERSONAL ASISTENCIAL DEL SERVICIO DE CIRUGÍA
GENERAL DEL HOSPITAL NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO, CHICLAYO. ENERO – JUNIO
2001.
CUADRO 1
Enero – Julio 2001. Se observó que el grado de satisfacción laboral (SL) del
personal asistencial del estudio fue medio en sus cinco factores (relaciones
materiales y psicológicas 24,2 puntos). El nivel desempeño laboral (DL) fue alto
en sus dos factores (rendimiento la media fue 3,08 puntos e idoneidad para el
DL2 (idoneidad para el puesto) cuyo índice fue 0,71, es decir según la percepción
siendo su índice 0,57, es decir que los cuando los trabajadores presentaron
(rendimiento) con edad con un índice 0,51, y SU2 (competencia profesional) con
edad cuyo índice fue 0,64, es decir que los jefes percibieron que a mayor edad los
trabajadores rendían más y el usuario percibió que un trabajador que tiene más
CUADRO 2 - GRÁFICO 1
de 3,08 puntos se relacionó con la edad con una media de 49,64 años; y la SL1
con la SU1 (atención) con una media de 6,44 puntos. En el factor 2 se relacionó la
SL4 (autonomía) cuya media fue 9,24 puntos con edad; y SL1 (relaciones
GRÁFICO 2A - 2B
estuvo integrada por 5 médicos: M1, M5, M8, M10 y M13; la clase 2 por 4
médicos: M4, M9, M11 y M12; y la clase 3 por 16 asistenciales: M2, M3, M6, M7,
E1, E2, E3, E4, E5, E6, T1, T2, T3, T4, T5 y T6.
CUADRO 3
estos médicos fue medio (media 4,75 puntos) a pesar de que el rendimiento
general fue alto (media 3,08 puntos). Por otro lado, los médicos de este grupo
con el promedio general cuya atención fue calificada por los usuarios como
media (media 6,44 puntos). En la última clase, este grupo asistencial manifestó
que la institución le brinda (media 23,13 puntos) al igual que el promedio general
pacientes atendidos por este grupo asistencial los calificaron como altamente
nivel medio de satisfacción. Por otro lado, el 50% de enfermeras manifestó estar
reciben de la institución.
CUADRO 5
medio.
CUADRO 6
rendimiento alto y el 69,2% era altamente idóneo para el puesto que ocupa. El
calificado por su jefe inmediato superior como alto, tanto en rendimiento como
médico percibida por el usuario, el 56,1% de los pacientes percibió que el nivel de
atención fue alto y el 14,8% expresó niveles bajos de satisfacción. El 54,1% los
el usuario el 68,9% de los hospitalizados calificó que la atención recibida fue alta y
con un nivel alto de atención frente el 11,2% que consideraron que la atención
del grupo de estudio fue medio en sus cinco factores, igual nivel de satisfacción
el mundo, pero todos contienen ciertos factores en común obtenidos del análisis
de un trabajo específico y en especial de las destrezas, habilidades y
alto en sus dos factores: rendimiento e idoneidad para el puesto, los cuales
difieren de los hallazgos de Salinas y cols (18) quienes reportaron niveles bajos
administrativo.
observados en otro estudio (23) donde se reportó satisfacción alta mientras que
estudiados por Olivar y cols (25) fue de 41 años; en el segundo estudio, realizado
idoneidad para el puesto que se puede deber a que la alta correspondencia entre
personalidad y ocupación da como resultado niveles altos de satisfacción, ya que
las personas poseen talentos adecuados y habilidades para cumplir con las
los trabajadores hace pensar que un trabajador con más edad presentará mayor
rendimiento debido a que con el paso del tiempo el individuo adquiere mayor
que hayan agrupado a los sujetos de estudio según sus perfiles de similitudes.
(Gráficos 2A - 2B)
Cabe destacar que los médicos de la clase 1 y el promedio general se
niveles medios – bajos de valoración por parte de los médicos podría ser la
clínicas por las repercusiones que conllevan los errores cometidos. (29)
catalogado por sus jefes como alto; sin embargo, los médicos de la clase 2 en
cols (18) hallaron que el rendimiento promedio de los médicos del servicio de
pediatría del IMSS, según su jefe inmediato superior, era de bajo nivel al igual que
de servicios generales).
usuarios que fueron atendidos por los médicos de la clase 2 quienes expresaron
satisfacción alta. De igual manera en un trabajo (23) se halló que la atención del
médico percibida por el usuario fue alta. Estos datos son diferentes a los
observados en otro estudio (30) donde el promedio de los pacientes atendidos por
satisfacción media con las recompensas psicológicas y materiales que reciben por
parte de la institución; sin embargo otros investigadores (17, 31) reportaron nivel
mercados y a la crisis económica mundial que obliga a las empresas a reducir los
estudio (23) se observó que en promedio los usuarios de consulta externa del
de enfermería los porcentajes fueron de 50% y 100% para cada uno de los
que el 74,8% de los jóvenes estaba altamente satisfecho con las recompensas
cols. (Cuadro 5)
idoneidad para el puesto fue alto, con 61,5% de los médicos, 100% de enfermeras
recibida encontramos que la calificaron alta, en los tres grupos profesionales con
el 56,1% para los médicos, 68,9% para las enfermeras y 83,7% para las técnicas
En los hallazgos de otro estudio (23) se observó que el 70% de usuarios estuvo
altamente satisfecho con la atención recibida del médico y el 46% con la de las
técnicas de enfermerías.
ésta fue calificada de nivel medio con el 54,1% y 99,5% respectivamente; en tanto
los médicos y técnicas de enfermería, por que los tres grupos profesionales
cumplen roles asistenciales distintos. Por ejemplo, los médicos son los que
de los usuarios de que por no poseer nivel universitario son menos competentes.
que el 68% de los usuarios calificó como altamente competentes a los médicos y
trabajo y autonomía.
(M1, M5, M8, M10 y M13), así como garantizar las circunstancias
3. A aquellos trabajadores que fueron calificados por los usuarios con niveles
capacitándose continuamente.
IX. RESUMEN
laboral con la satisfacción del usuario, es decir que un trabajador que esta más
percibida por el usuario fue alto (media 6,44) y la competencia profesional fue
media (media 8,08). Los directivos calificaron a los asistenciales con niveles altos
atención.
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