|
 

 

 


 


 


| 



|! "


# $|

 m  
|
%%
M La prótesis es una extensión
artificial que reemplaza o provee una
parte del cuerpo que falta por
diversas razones.
M stas deben ser confortables,
funcionalmente útiles y
cosmeticamente aceptables
M l principal objetivo de un prótesis es
sustituir una parte del cuerpo que
haya sido perdida por
una amputación o que no exista a
causa de agenesia, cumpliendo las
mismas funciones que la parte
faltante
   
  

M La edad del paciente
M Peso de la prótesis, estado físico.
M l ambiente en el cual vive el paciente
M l eventual desarrollo de actividades
laborales o recreativas del paciente
M Las condiciones del muñón
M Potencia muscular
M Buen estado de la piel, Cicatriz correcta
M Buena circulación arterial y venosa
M Ausencia de edema en el muñón
   
  

eben valorarse atentamente:
M l estado psíquico y la motivación del
paciente.
M l tipo y nivel de la amputación
     
 
0
ementos de
suspensión (arnés o
harness)
2
ncaje (socket, cuenca
o cono de enchufe)
3 rticuaciones (según
nive de amputación)
4
ementos de contro
(cabes Bowden) o
sistemas eéctrico o
mioeéctrico
5 nidad (dispositivo)
termina (diversos
tipos de garfios y
manos)
 m 
 






M Cirugía Ortopédica de la artroplastia
M Ciertas fracturas del hombro también se tratan
mediante la implantación de una prótesis.
M Algunos tumores óseos articulares se tratan
quirúrgicamente con un implante protésico
 m 
 






M La artrosis, en estado avanzado de la
enfermedad.
M Lo que conocemos por el umbral del dolor varía
con cada individuo, por lo que, por muy
deteriorada que aparezca una articulación en una
radiografía, si el paciente tolera el dolor y la
limitación de la movilidad, la operación siempre
debe esperar.

 & $  
 

 



M mnfecciones.
M Técnica correcta de implantación
quirúrgica.
M l uso intensivo de la prótesis.
M Sin embargo, es muy difícil predecir
por parte del cirujano ortopeda
cuánto tiempo durará.
M Hay casos en que las prótesis han
dado 25 años de funcionamiento útil.
   |

M áasificación:

M Según e nive de amputación:

esarticulación ( hombro ± codo ± muñeca), bajo
codo y arriba de codo.

M Según e materia constitutivo:

jecanicas ± electrónicas ± mioelectricas ±
hibridas.

M Según función:
Activa ± pasiva
 '  ( 




esarticuación:

Prótesis desarticulado de hombro

Las prótesis desarticulado de hombro están indicadas para pacientes
que hayan sufrido algún tipo de amputación traumática a nivel de la
cabeza humeral, en su defecto, para pacientes requieran su uso por
sufrir de algún tipo de malformación congénita a ese nivel.

Asimismo, existen dispositivos que actúan como articulación de

hombro que permiten elevar el hombro a diferentes niveles.

Los materiales en los que se pueden encontrar las fabricaciones son

polipropileno color piel, resinas con fibras de alta tecnología para
disminuir el peso de la prótesis y conseguir un mejor desempeño
 |
 

  
M Las prótesis desarticulado de codo están indicadas para
pacientes que hayan sufrido algún tipo de amputación
traumática a nivel del cóndilo humeral o, en su defecto,
para pacientes requieran su uso por sufrir de algún tipo de
malformación congénita a ese nivel.

M Asimismo, existen dispositivos que actúan como

articulación de codo que permiten elevar el antebrazo a
diferentes niveles.

M Los materiales en los que se pueden encontrar las

fabricaciones son polipropileno color piel, resinas con fibras
de alta tecnología para disminuir el peso de la prótesis y
conseguir un mejor desempeño
 |
 

 )

M Las prótesis desarticulado de muñeca están indicadas para

pacientes que presenten amputación traumática o
malformación congénita, exactamente en la articulación de
la muñeca conservando los cóndilos del radio y cubito.

M sta prótesis se unen a una mano mecánica y /o garfio

ortopédico, el cual servirá para agarrar objetos.

M Los materiales utilizados en este tipo de prótesis son

polipropileno color piel, resinas con fibras de alta tecnología
las que se usan para disminuir el peso de la prótesis
 |
 
  

M Las prótesis debajo de codo están indicadas para

pacientes que hayan sufrido algún tipo de
amputación por trauma o, en su defecto para
pacientes que requieran su uso por sufrir de
algún tipo de malformación congénita por debajo
de la articulación del codo.

M Los materiales utilizados en este tipo de prótesis

son polipropileno color piel, resinas con fibras de
alta tecnología las que se usan para disminuir el
peso de la prótesis.
 |


 
M Las prótesis arriba de codo están indicadas para pacientes
que hayan sufrido algún tipo de amputación traumática al
nivel proximal medio o distal del humero, o, en su defecto,
para pacientes requieran su uso por sufrir de algún tipo de
malformación congénita.

M Para nosotros como profesionales consideramos este un

buen nivel de amputación por que existen realmente muy
buenos dispositivos ortopédicos que realmente ayudan al
paciente en su rehabilitación.
M Los componentes para este tipo de prótesis los
encontramos desde los que son movidos por tracción de
cables y también los que son activados por el principio mío
- eléctrico.

M Los materiales en los que se pueden encontrar las

fabricaciones de los mismos es en polipropileno color piel,
resinas con fibras de alta tecnología para disminuir el peso
de la prótesis haciéndola mas confortable por tiempos mas
prolongados.
 ' 
 
 (
M jecánica

Prótesis de mano mecánica

M ste tipo de mano mecánica tiene la

característica de abrir y cerrar a voluntad del
paciente , y a través de un sistema de cables y
arneses que serán colocados de una manera
funcional permitirá al paciente la movilización de
la misma , También podemos considerar la parte
estética ya que esta mano , será recubierta con
un guante estético el cual presenta las
características de la mano contra lateral.
 |



M fueron desarrolladas basadas en la biónica, la cibernética,

la robótica, la mecatrónica y es por esta razón que se les
conoce con diferentes nombres para describirlas, como son
prótesis cibernéticas, biónicas, mioeléctricas, mecatrónicas,
electromecánicas.

M Para lograr este control muscular existen diferentes tipos

de sensores que son los encargados de tomar las señales
musculares del paciente y enviarlas a un sistema
electrónico encargado de realizar los movimientos de
apertura y cierre de la mano.
 |
  


M Con el avance tecnológico y más

específicamente en el área de la robótica y
la electrónica, se ha lograron desarrollar
prótesis mejoradas en sus sistemas de
control y adaptación hasta lograr una
prótesis controlada con impulsos
musculares.
 |
* 


M (fuerza propia + fuerza ajena)

M jás comúnmente son usadas por

amputados transhumerales.

M Puede utilizar un codo de control mecánico

y un dispositivo terminal (garfio o mano) de
control mioeléctrico o un codo controlado
eléctricamente y un dispositivo terminal de
control mecánico.
 |
'  

M Prótesis estática (posicionales)

M ispositivos que no permiten movimiento,

pero mantienen

M una determinada postura. Se utilizan como

un soporte rígido en fracturas, condiciones
inflamatorias de tendones y partes blandas
e injurias nerviosas.
 |
  


M (funcionales o cinéticas)

M n contraste con las prótesis estáticas,

estosdispositivos permiten o facilitan el
movimiento.

M ste tipo de ortéticos es utilizado

primariamente para asistir al movimiento de
músculos debilitados.
 6*



+ ,  
   
  &
 *


 

"
 
   -.
/01123

+ 
 
 "

-4564 7
3
+ 
| 5  !
-64589 7
3
+ 



(
-895:9 7
3
+ 
  


  (
-:9514 7
3
+ 
  
 -

9
) 3
 6*


 
 
 "


+    

 

+ %
 
(




 & ' 

-

$  
3

+ |

 
 "
  

 
  
 

  
 
 

+    


"

  
  
!

 6*


| 5 

+ %
 7   
-)
/
 /

  
' /  /
 

 3
+ | 


7 
-| 

)
 
   $
  |  


 $

3

+    ;

 / 

 

+  
|


/<

/
 !  //
  
 
 6*


| 5  !

+ | 
 
 
 


 
 ( 
 



  

 
 

+ 

 

| 
  5


+  
)
   - 

 5
 
 3

+ | 



 ! 
 (

/
 
/*   


/
  
 

+ | 


 m 

  ( 
 (  

 
  (  
   
-

   / (

  
 
3
 
  *



M `ase que abarca de los 45 a 75 días.
M `ases:

1.-- Prótesis provisional

1.
2.-- Readaptación
2.
3.-- Profilaxis
3.
 |
 (

M stas deben ser bien adaptadas y
toleradas por el paciente.

M l aprendizaje después de la instalación de

la prótesis provisional el paciente domina
rápidamente:
M 1.-- jovimientos del hombro
1.
M 2.-- Las amplitudes articulares
2.
M 3.-- Velocidad de los movimientos
3.
M 4.-- Contracciones musculares
4.
 

 


 &
 

  $


M Pinza activa
M Pinza pasiva
M Trabajo de sensibilidad
M mndependencia
 | "

(

M `ase analítica: esde los
movimientos simples a los mas
complejos de mano.

M `ase global: jercicios y trabajos

mas finos como tejer.
 | "

(

M jercicios de feedback pare que el

paciente pueda manejar su prótesis
pasivamente sin contracciones
musculares bruscas y forzadas.
 

   

M Trabajos de sensibilidad
propioceptivas que condiciona la
adquisición de la independencia
funcional.

M mntegración sensorio-
sensorio-motriz y
espacial como trabajos de esquema
corporal.
 m   

M Trabajos de simulación de
actividades de la vida diaria.
M 1.-- Para aseo.
1.
M 2.-- Para vestirse.
2.
M 3.-- Para las comidas.
3.
M 4.-- Para la escritura.
4.
 6




+ 
(





  

 /
 



+ 
 
 

/' / / 5
 /

+  
 
 
(


 



 
/   

/( 
/
 | 


+ 
       

/  

+ 

)
 
(
 

  /


 
     

 3



.
  |; <
0112
   
  %   
  &  
6(
( =>5=>15504