CHICOS ACA ESTA EL PARCIAL DE LA PRIMERA FECHA DEL PRIMER

BIMESTRE!!!!!! 27 DE MAYO DEL 09!!!!!! Les deseamos muchos exitos!!!

Mai-Martin-Pauli!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

A).Nene de 3 meses afebril,tiene tos y se ponia morado,cianosis hace 14 dias.cada ves

era peor,tenia buena entrada de aire a los pulmones,roncus,rales subcrepitantes.
1) Diag presuntivo: TOS CONVULSA
2) que recolestas de la anamnesis?
a-edad de la madre y sus vacunas
b-tos ,vomitos
c-antecedesntes de contacto
d-consultas medicas y jardin
e-todas correctas
3 )conducta
a-tatamiento ambulatoria por via oral
b-nada mas internacion
c-internacion + atb por via endovenosa
d-oxigenoterapia,internacion y atb

4) Como lo estudiamos:
-Rx de torax. Hemograma, tincion de zihel-nilsen y para BAAR
-Rx de torax, dosaje de o2 en sangre y cultivo para bordetella
-hemograma. Cultivo p tbc

5) AGENTE ETIOLOGICO:
-Influenza
-Bordetella spp
-Parainfluenza 1 y 3
-Tbc
-Clhamydia trachomatis

6)tratamiento:
-eritromicina
-claritromicina
-antituberculostaticos
-etc
7)varia el tiempo de tratamiento según la terapia elegida?
Vof
8) complicación mas FREC?
-vomitos(mecanica)
-sobreinfeccion por sepsis
-atelectasia y enfisema
-convulsiones
9) a quien se ahce profilaxis?
-menores de 2
-menores de 5
-Menores de 7
-Menores de 60
10) que le doy?
-educacion para el paciente
-vacuna especifica
-a y b
-quimioprofilaxis
-etc
Profilaxis: a los menores de 7 años completo vacuna y doy refuerzo y a todos los
contactos no importa edad eritromicina por 14 dias

11) eficacia de vacuna?

-80/90
-80/85
-90/95
-99

12)Efecto adverso mas comun de esta vacuna:

Dolor en la zona de aplicación
Fiebre mayor a 38,5
Fibre menor a 38,5
Convulsiones

B)Nene de 7 años con vomitos biliosos,presentaba

astenia,obnuvilacion,irritabilidad,fiebre de 38,5 a 39.hace 10 dias consulto a medico por
cuadro resp y le dieron amoxicilina(angina).
13))Diag: ME
Al examen fisico constatas rigides de nuca,petequias,ghiperreflexia.
14)conducta?
- expectane
-internacion y via endovenosa con antitermicos
-internas,via endovenosa con antitermicos y hidratación via endov y solución fisiologica
10 ml por 20 min
15)Como lo estudio?
-rx,tac,puncion lumbar,estudios citoquimicos bacterilogicos,fisicoquimico(le
liquilo,hemograma.
etc
16)Proteina c reactiva ?
-de 0 5
-de 5 a 20
-de 21 a 40
-mayor a 41 ¿??
17)En lcr una pleositosis a predominio neutrfilos mas de 500, es patognomonico de ¿
-viral
-parasitaria
-Tbc
-bacterianas
18)Que es patognomonico de una meningoencefalitis bacteriana aguda?
-hipoglucorraquia
-hiperproteinorraquia
-hiperclorurorraquia
-hipoclorurorraquia
-b y c ¿??????
19)Que estudios microbiologicos se hacen al liquido cefalorraquideo?
era a completar 4 espacios.

C) paciente de 20 años que hace 4 semanas se le diagnostica hepatitis por virus B, que
presenta a la consulta : vomitos biliosos, astenia y anorexia marcada, ictericia
progresiva, altura hepatica menor a 5 cm, abdomen distendido y doloroso a la palpacion
superficial:
Valores de laboratorio: concentración de protrombina del 30 %, tgo y tgp:300-400 (no
nos acordamos VALORES ALTOS), bilirrubinemia total de 14 mg, indirecta 9mg y
directa 5mg .
20)diagnostico presuntivo: … insuf hepatica………………

21)Que estudio de laboratorio le pediria para hacer diagnostico de certeza:

-tgo y tgp
-concentracion de protrombina y FAL
-gamma Gt y 5 nucleotidasa
-estudio hematologico completo y factor V

22)Como esperaria según la patología los estudios de laboratorio en este paciente

- concentración de protrombina disminuida, 5 nucleotidasa alta, tgo y tgp
aumentada, aumento de bilirrubina
- concentracoion de protromb disminuida, gamma GT alta, tgo y tgp aumentada,
aumento de bilirrubina
- -concen. De protromb disminuida, aumento de tgo mayor a tgp, aumento de
bilirrubina
- Concentración de proteina normal, tgo y tgp normal,
- -a y b

D)La esposa del chico DE LA HEPATITIS esta internada en la semana 38 con

trabajo de parto, el unico estuido q tiene hecho es de julio con elisa hiv negativo:
23)Que hago con el bebe?
- Gammaglobulina especifica y vacuna antes de 12 horas
- Vacuna antes de las 24 horas de vida
- Gammaglobulina polivalente con vacuna antes de 12 horas
- Gammaglobulina especifica

26)A un bebe prematura cuantas dosis le doy? NUMERO:4

27)Que se le pide para ver si logro inmunidad?

Antigeno de superficie
Anticuerpo de superficie
Ayb
Anticuerpo del core
28)En cuanto tiempo?
30 dias
1-2 meses de la ultima dosis
3 meses
3-4 meses
6 meses
29)Eficacia de la vacuna:
90-95%

30)Donde se la da?
INTRAMUSCULAR

31) la vacuna de la hepatits B esta contraidicada en embrazo y en lactancia: V o F

E) NENE de x edad con irritabilidad, prurito que era mas intenso a la noche anal,
bruxismo,

32) DIAGNOSTICO PRESUNTIVO oxiurius

33)COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA graham
34)COMO LO TRATO? Mebendazol 14 dias v.o

D)nene con heces fetidas pastosas y amarillas, desnutrición, con rechazo al

alimento….
35) Parasito causal?
Ascaris
Giardia
Tenia
Entamoeba

36) como hace el diagnostico

Pedis serologia especifica
Coprocultivo
Coproparsaitalogico seriado y fresco

37) complicacion mas frecuente?

Sind de malabsorcion
Bruxismo irritabilidad
Oclusion

38) tratamiento
Furazolidona
Metronidazol
Aob
Metronidazol
Mebendazol

39) la giradiosis da sinos y síntomas mas frecuentemente en nenes, desnutridos e

inmunocomprometidos: V o F

40) entamoeba complicación mas frecuente

Hemorragia
Perforación
Amebota
Diseminación
Todas son correctas