Inervación de la Pelvis

Álvaro Pastrián S.
Plexos Somáticos
 Plexos Sacro y Coccígeos
• Están situados en la pared posterior de la cavidad pélvica
• Discurren entre los músculos y vasos sanguíneos
• Se forman a partir de los ramos anteriores de
S1-S4 y C0 con contribución de L4-L5
 Funciones
Nervios principalmente somáticos:
• Inervación Extremidad Inferior
• Inervación Músculos Pelvis y Periné
Ramos Cutáneos:
Inervan la piel de:
• Cara Medial del pie
• Cara Posterior Extremidad Inferior
• Mayor parte del Periné
Plexo Sacro
Formado por:
• Ramos
anteriores
de S1 a S4
• Tronco
lumbosacro
(L4 y L5)
• Este plexo tiene relación anatómica con el Músculo
Piriforme (Pared Posterolateral Pelvis)
 Plexo Sacro
• Los ramos
sacros salen
por los
agujeros
sacros
anteriores

Tronco
Lumbosacro
• Ramos
anteriores
de L4 y L5
• Ramos comunicantes grises que vienen de los ganglios del
tronco simpático conectan con cada uno de los ramos anteriores
• Transportan las fibras simpáticas postganglionares que llegan a
la periferia en los nervios somáticos
• Los nervios viscerales especiales (Nervios Esplácnicos Pélvicos)
que se originan de S2 a S4 llevan fibras parasimpáticas
preganglionares hacia la porción pélvica del plexo vertebral
• Ramos
anteriores y
posteriores se
combinan

• Forman nervios
terminales

• Los ramos
anteriores de S4
sólo contienen
la división
anterior
 Ramos del Plexo Sacro
• Nervio Ciático
(Extremidad Inferior)
• Nervios Glúteos
(Extremidad Inferior)
• Nervio Pudendo
(Periné)

Ramos más pequeños:

- Inervan pared y suelo
pélvico
- Inervan Extremidad
Inferior
• La mayoría de los nervios que originan el plexo
sacro abandonan la cavidad pélvica por el
agujero ciático mayor
• Entran a la región glútea de la Extr. Inferior
Otros Ramos del Plexo Sacro
 Nervio Ciático
• Mayor nervio del
cuerpo
• Contiene ramos de L4 a
S3
• Se forma a nivel del M.
Piriforme
• Atraviesa la región
glútea
• Se divide en dos ramos:
-Nv. Peroneo Común
- Nv. Tibial
 Parte Peronea Común:
• Divisiones posteriores
L4,L5,S1 y S2
Parte Tibial:
• Divisiones anteriores
de L4,L5,S1,S2 y S3
Inerva:
• Músculos posteriores
muslo, de pierna y pie
• Fibras sensitivas
cutáneas del pie y
parte lateral de la
pierna
 Nervio Pudendo
• Se forma de las
divisiones
anteriores de S2
a S4
• Sale de la
cavidad pélvica
por el agujero
ciático mayor
• Discurre hacia el
periné rodeando
el ligamento
sacroespinoso
• Sale por el
agujero ciático
menor

• Se acompaña por
los vasos
pudendos
internos

• Inerva piel y
músculos del
periné incluidos
esfínter externo
del ano y de la
uretra
 Plexo Coccígeo
• Recibe ramos de S4, S5 y Co
• Forman los nervios anococcígeos
• Inerva la piel del triángulo anal del periné
Plexos Viscerales
 Cadena Simpática Paravertebral
• Los troncos descienden anterior al sacro
• Hay 4 ganglios en cada tronco
• En el cóccix los dos troncos se unen formando el ganglio impar
• Inerva las vísceras pélvicas
 Extensiones pélvicas del plexo prevertebral

• Este plexo transporta fibras aferentes simpáticas, parasimpáticas

y viscerales
• Inervan las vísceras pélvicas y los tejidos eréctiles del periné
• El plexo prevertebral entra en la pelvis en forma de dos nervios
hipogástricos
• Se forman de la separación de las fibras del plexo hipogástrico
superior (sobre L5, entre promontorio sacro y bifurcación aórtica)
Plexos hipogástricos inferiores:
• Unión de los nervios hipogástricos con los nervios esplánicos
• Los plexos hipogástricos inferiores inervan las
vísceras de la pelvis

Dan origen a los siguientes plexos secundarios:

• Plexo rectal
• Plexo uterovaginal
• Plexo prostático
• Plexo Vesical
 Fibras Simpáticas
• Inervan vasos sanguíneos
• Contraen el esfínter interno de la uretra (o->)
• Contraen el esfínter interno anal (0-> y O+)
• Inervan el sistema reproductor y glándulas
accesorias
• Trasladan las secreciones del epidídimo hasta
la uretra durante la eyaculación
 Fibras Parasimpáticas
• Efecto vasodilatador
• Contraen la vejiga
• Estimulan la erección
 Fibras Aferentes Viscerales
• Siguen el trayecto de las fibras simpáticas y
parasimpáticas
• Llevan información dolorosa