Boca y Dientes

Guía NUK para el desarrollo salu-

dable de dientes, boca y maxilar,
escrito con la colaboración del
Doctor en Odontología Hubertus
von Treuenfels.
Prefacio Prefacio
Estimados padres,
En los primeros días, semanas y meses de vida
del bebé, ustedes observarán y a veces ni lo
podrán creer, la rapidez con que el diente
crece y se desarrolla. La base de la futura salud
de su hijo, es preparada en esa etapa inicial. Es
por eso que el amor y la atención de ustedes
son particularmente importantes.

El desarrollo de la boca y de la cavidad

oral, también es muy importante en esa
etapa, mucho antes del surgimiento del
primer dientecito. Esto porque, como
poca gente sabe, el desarrollo general del
niño es especialmente influenciado por el
desarrollo de la boca. Para muchos pa-
dres, no es fácil determinar si este Con esta guía, esperamos ayudarlos, respon-
proceso se está desarrollando en forma diendo a sus preguntas y ofreciendo conse-
positiva en sus hijos, simplemente porque jos prácticos para su cotidiano, desde el cui-
la mayoría de las veces sucede en forma dado con los dientes durante el embarazo,
“escondida”. El objetivo de esta guía, es hasta la primera visita de su hijo al dentista,
explicarles de la manera más fácil y ac- para que no haya ningún obstáculo en el
cesible, todo lo que necesitan saber para camino de un crecimiento saludable.
que puedan ayudar y promover en forma
consciente y desde el inicio, el desarrollo ¡NUK y yo, le deseamos una buena lectura!
saludable de su bebé.
Cordialmente,
La lactancia, una respiración correcta,
movimientos adecuados de la boca y del
cuerpo como un todo, una higiene dental
básica y por último, pero no menos im-
portante, una alimentación saludable y
equilibrada, son factores que contribuyen Dr. med. dent. Hubertus von Treuenfels
para que la boca y los dientes de su (Doctor en Odontología, ortodoncia con consultorio en
pequeño tesoro tengan un desarrollo ex- Eutin, Alemania, profesor universitario y papá de cinco hijos)
celente.

Boca y Dientes 3
 Desde el inicio
¿Por qué es tan importante un desarrollo oral saludable? 9
Boca versátil 9
Importancia para el cuerpo y la mente 10

Higiene oral y embarazo

Importante para madre e hijo 13
Alteraciones de la flora bucal 13
Sugerencias para una higiene dental suave 14

La cavidad oral del bebé

Maxilar y mandíbula – desarrollo ideal 17
El rostro del bebé... 17
... se transforma el rostro del niño 17

4
Índice
Índice

¿Qué falta cambiar? 18

La lactancia fortalece al bebé 19
La biberón como alternativa 19
La tetina correcta 20
El pulgar – ¿Una alternativa? 22

Respiración “correcta”
Correcto: respirar por la nariz 25
Equivocado: respirar por la boca 25
Tensión insuficiente 27
Amígdalas sobrecargadas 27
Disminución del olfato 27
Peligro para los dientes 27
Causas de la respiración “incorrecta” 27

Boca y Dientes 5
 Importancia de las funciones orales
Succión, deglución, comer con la cuchara y masticar 31
El habla – la habilidad máxima 31
¿Qué son y cómo son formados los diversos sonidos? 34

Los dientes
La dentición de leche y su desarrollo 37
Calendario del nacimiento de los primeros dientes 37
¿Cómo se forma un diente? 38
Erupción de los primeros dientes – sugerencias para acabar con las lágrimas 39
Cuidados dentarios para iniciantes 40
¿Cómo cepillar? La técnica correcta 41
Cepillos y cremas dentales 42

6
Índice
Índice

¿Cómo surgen las caries? 44

Caries de biberón 46
Flúor – los pro y los contra 46
La primera visita al dentista 47
¿Cuándo ir al dentista? 48
Receta de éxito: una alimentación saludable 49
Prueba de evaluación de las funciones orales 51

Para finalizar
Conclusión 52
Anotaciones 53
Índice remisivo 55
Ficha técnica 56

Boca y Dientes 7
Desde
el inicio
Desde el inicio
¿Por qué es tan importante un
desarrollo oral saludable?
Observar el crecimiento de un bebé, es
como asistir a un pequeño milagro. Has-
ta que ese pequeño ser, esté totalmente
“listo“, hay muchos y variados factores
que influyen en su desarrollo saludable.
Siempre debemos recordar que las dif-
erentes etapas de desarrollo, no son in-
dependientes una de las otras; la verdad
es que ellas interactúan entre sí. El frágil
equilibrio del organismo infantil es re-
sponsable por el desarrollo adecuado de
los diferentes órganos. Si en algún mo-
mento esa armonía es perturbada, eso
podrá tener consecuencias negativas so-
bre el desarrollo general del niño.
Asimismo, el desarrollo de la cavidad oral
está íntimamente relacionado al desarrol-
lo general del bebé, no sólo desde el pun-
to de vista físico, como también mental y
emocional.
Boca versátil
En ninguna otra parte del cuerpo hay
tantos músculos y nervios como en
nuestra boca. Muchas de las actividades
que nos posibilitan la supervivencia y la
comunicación interpersonal, acontecen
aquí, en el menor de los espacios:
respiración, mordida, masticación, deglu-
ción, el habla y nuestras expresiones fa-
ciales son controladas y dirigidas por los
mismos músculos y nervios. Y nuestro
cerebro toma esto en cuenta. La parte
del cerebro responsable por nuestra len-
gua y boca, es desproporcionadamente
grande. Independientemente de la fun-
ción que realizamos ahora, la lengua
desempeña siempre el papel principal en
esa versatilidad. Si la lengua no puede
moverse correctamente, el conjunto en-
tero.se puede ver alterado.
Así, desde el inicio, el desarrollo del bebé
es asegurado por la boca y por la lengua.
La primera cosa que un recién nacido
aprende es mamar en el pecho materno,
por lo general es inmediatamente después
del nacimiento durante el primer contac-
to íntimo entre madre e hijo. Enseguida,
viene la deglución, ya que la leche mater-
na necesita llegar al estómago lo más
rápido posible.
Pocos meses después, el niño aprende a
masticar, cuando el alimento líquido comien-
za a ser complementado por alimentos só-
lidos y de a poco, substituido. Cerca del año
de edad ocurre la última etapa del desarrol-
lo oral: el bebé aprende a hablar.
Cada una de esas etapas, depende de que
la anterior haya sido “perfectamente”
controlada. En otras palabras, si el bebé
tuvo dificultades para mamar, probable-
mente también tendrá problemas en la
deglución, masticación y el habla. Sólo si
esas funciones orales permanecen intac-
Boca y Dientes 9
tas, es que será posible el desarrollo de
maxilares y dientes saludables.
Importancia para el cuerpo y la mente
La mala formación de dientes y maxilares
es mucho más que un simple problema es-
tético, que puede ser corregido posteri-
ormente, con la ayuda de un aparato or-
todóntico. Puede estar indicando un
problema mayor en el desarrollo del niño
u otras alteraciones en la salud. El prin-
cipio holístico del desarrollo infantil se
torna claro, cuando consideramos la im-
portancia y los resultados positivos de un
desarrollo saludable de la boca y los max-
ilares, lo cual permite y simplifica la
respiración correcta que, a su vez, asegura
10
el suministro de oxígeno al cerebro. De
esta forma, por ejemplo, los músculos y el
sistema inmunológico, son fortalecidos y
la susceptibilidad a infecciones es minimi-
zada por el hecho de que la boca está cer-
rada. Junto con las vías respiratorias, las
funciones orales influyen en el funcion-
amiento de los órganos digestivos y el
metabolismo, la postura y las funciones
motoras. La importancia de la interacción
perfecta de las funciones orales, general-
mente no es reconocida: los niños que,
desde pequeños, se acostumbran a respir-
ar por la nariz con la boca cerrada y que
mastican y pasan de modo apropiado, sim-
plemente se desarrollan mejor. Esto afecta
no sólo el metabolismo de los alimentos
por el organismo, como también la pos-
tura, la función motora, el habla, el racioc-
inio y el aprendizaje del niño.
Sin embargo, el desarrollo de la boca de la
cavidad oral, no sólo tiene un papel im-
portante a nivel físico. La mente del niño
también puede ser influenciada por even-
tuales disfunciones. Durante los primeros
meses de vida, la boca es el órgano senso-
rial más importante, todo aquello que nos
rodea es sondeado y aprendido a través
de ella. La comprensión, para los bebés, se
produce cuando llevan a la boca todo lo
que está a su alcance: es a través de esa
percepción que ellos descubren el mundo
y así mismos. Si el niño no domina las fun-
ciones orales como mamar, ingerir, comer
con la cuchara, masticar y hablar, eso
puede afectar considerablemente su
aprendizaje y percepción.
Para verificar si las funciones orales están
siendo desempeñadas correctamente,
usted encontrará una “prueba de evalua- desde el inicio, que su bebé está desar-
ción de las funciones orales” en la página rollándose en forma saludable y de qué
51. A continuación, usted descubrirá las manera puede ayudarlo a conquistar ese
diversas y buenas razones para verificar objetivo.

Boca y Dientes 11
Higiene oral
y embarazo
Higiene oral y embarazo
Importante para la madre y
el hijo
Actualmente sabemos que el estado de
salud de la madre durante el embarazo,
también afecta el desarrollo del bebé. Pero
lo que muchos no saben, es que eso tam-
bién se aplica al desarrollo de los dientes
de leche, que se inicia inmediatamente en-
tre la sexta y octava semana del embara-
zo. La dieta de la madre durante el em-
barazo, afecta la formación de los dientes
y la capacidad de resistencia de la materia
que los constituye. Por lo tanto, las em-
barazadas deben cuidar que su aliment-
ación diaria contenga niveles suficientes
de calcio, hierro y fósforo. Además, deben
consultar a su médico para decidir sobre
la necesidad de suplementos alimentarios,
como por ejemplo hierro o ácido fólico.
Este es el momento más importante, en
el cual debe ingerirse muchos líquidos, de
preferencia agua, bebidas a base de jugo
de frutas y té de hierbas o frutos. (Sugeri-
mos que usted lea el capítulo “Nutrición
en el embarazo” de la Guía del Embarazo,
de la Biblioteca NUK.)
Otra cosa que pocos saben: los gérmenes
(bacterias) que provocan las caries,
pueden ser transmitidos de la madre al
bebé. Por esa razón, la higiene oral es es-
pecialmente importante durante el em-
barazo y también después. Para aconsejar
sobre este asunto, recomendamos que las
embarazadas hagan una visita al dentista
lo más rápido posible y si es necesario,
sigan todos los tratamientos y proced-
imientos indicados, lo cual puede incluir
una limpieza profesional de los dientes.
Según resultados de estudios norteam-
ericanos, las caries y las enfermedades de
encías, tales como la periodontitis en la
mujer embarazada aumentan el riesgo de
contracciones prematuras y parto pre-
maturo, cuando no son tratadas.
Alteraciones de la flora bucal
Durante el embarazo, muchas cosas se al-
teran para la mujer, empezando por su
propio cuerpo. Esas alteraciones también
pueden afectar la flora bucal, que es influ-
enciada por la nueva composición de las
hormonas en el organismo de la embaraza-
da. Las hormonas del embarazo, combinad-
as con el aumento de la cantidad de sangre
y el consecuente aumento de la circulación,
pueden, por ejemplo, tornar las encías más
sensibles, dejándolas frecuentemente más
susceptibles a sangrados. Eso permite que
las bacterias se “escondan” con más facili-
dad bajo el margen de las encías, causando
infecciones, inflamación alrededor de los
dientes (degeneración ósea y aflojamien-
to o hasta pérdida de los dientes) y caries.
Además de eso, la saliva de la mujer em-
barazada tiene una composición diferente,
la cual constituye terreno propicio para la
Boca y Dientes 13
proliferación más rápida que lo normal de
las bacterias causadoras de la caries.
Sugerencias para una higiene
dental suave
Debido a las alteraciones descriptas arriba,
podrá ser necesario variar un poco las téc-
nicas de cepillado utilizadas habitualmente,
para disminuir la incomodidad durante el
período del embarazo. Usted debe utilizar
un cepillo más suave y cepillar los dientes
aplicando poca presión sobre ellos, esto le
preservará la encía sensible, reforzándola
al mismo tiempo, con un masaje suave. Se
torna particularmente importante lavar los
dientes después de cada comida, aunque sea
14
sólo una pequeña merienda entre las comi-
das. Durante el embarazo, algunas mujeres
reaccionan de forma sensible al sabor de su
crema dental habitual. Si eso le sucede, le sug-
erimos que pruebe variedades más suaves.
Su farmacéutico podrá ayudarle respecto a
eso. En caso que usted pertenezca al grupo
de mujeres que sufre de náuseas durante los
primeros meses de embarazo, es importante
que evite lavarse los dientes inmediatamente
después de comer porque: el ácido gástrico
ablanda temporalmente el esmalte y el cepil-
lado inmediato podrá dañarlo. Lo mejor es
lavar la boca primero con agua y esperar
cerca de media hora antes de utilizar el ce-
pillo y la crema dental. Si es posible, durante
el embarazo debe ser evitado el consumo
de dulces y bebidas azucaradas.
Boca y Dientes 15
La cavidad
oral del bebé
La cavidad oral del bebé
Maxilar y mandíbula –
desarrolo ideal
En las primeras semanas y meses después
del nacimiento, el bebé crece más rápido
que en cualquier otra etapa de la vida. En
ese período, tanto el cuerpo como el ros-
tro, sufren muchos cambios. Mientras que
los ojos y la parte superior del cráneo del
recién nacido ya alcanzaron una propor-
ción considerable de su tamaño adulto,
la parte inferior del cráneo (el rostro) se
desarrolla más lentamente, encontrándo-
se “retraída”. Poco después del nacimien-
to, la proporción del cráneo comparado
con el rostro aún es de 8 para 1. En el
adulto, en comparación, es de sólo 2,5
para 1. Así, el maxilar y la mandíbula, que
forman el cráneo facial, necesitan crecer
rápidamente para compensar y eso suce-
de inmediatamente después del nacimien-
to: las proporciones entonces comienzan
a cambiar, de manera lenta y consistente.
El rostro del bebé ...
En esa etapa, el papel más importan-
te pertenece al desarrollo de la mandí-
bula que, en los recién nacidos, aun está
situada atrás del maxilar inferior y es un
poco más estrecha. La llamada “mordida
posterior” del recién nacido es una for-
ma natural e inteligente de adaptación pa-
ra el nacimiento, ya que facilita el paso del
bebé por el canal de parto – aquí, como
podemos imaginar, un mentón bien defi-
nido sólo serviría para dificultar el transi-
to por el canal vaginal. Después del parto,
la parte posterior de la mandíbula aún se
encuentra en un ángulo muy abierto con
respecto a la articulación mandibular.. Así,
la articulación mandibular de un recién
nacido se encuentra muy baja y confor-
me se desarrolla, se desplaza hacia arri-
ba.. La mordida posterior del recién naci-
do, permite la succión natural durante la
lactancia, con movimientos hacia adelante
y hacia atrás – movimientos que el bebé
sólo consigue realizar gracias al formato
y a la posición de la mandíbula y de su ar-
ticulación. A continuación en el desarrollo
la posición y el formato de la articulación
sufrirán modificaciones.
... se transforma el rostro del niño
Pocos meses después, sin embargo, el án-
gulo de la mandíbula ya habrá disminuido
y la parte posterior estará en posición
vertical con relación a la articulación.
La mordida posterior característica del
recién nacido, también desaparece gra-
dualmente. Después de cerca de los seis
meses, la mandíbula se empareja con el
maxilar, posicionándose en el mismo pla-
no. Más tarde, ese “emparejamiento” se-
rá garantizado por el contacto entre los
molares superiores e inferiores. Pero an-
tes que esa etapa sea alcanzada, el maxilar
y la mandíbula continúan creciendo hacia
el frente y hacia abajo: antes del surgi-
miento de los primeros dientecitos de le-
che, la mandíbula sufre un mayor impulso
Boca y Dientes 17
en esa dirección. Más tarde, ella también
compensa su “atraso” de anchura, con
relación al maxilar, más o menos en la
época en que surgen los primeros mo-
lares (vea también el cuadro “Desarro-
llo de los dientes de leche”, en la página
37). Al mismo tiempo, alcanza el prime-
ro de cuatro movimientos de la mordida,
que ocurren hasta el surgimiento de las
muelas del juicio, aproximadamente a los
18 años. De manera bien simple, eso sig-
nifica que la diferencia de altura entre el
maxilar y la mandíbula aumenta, alargan-
do aun más el rostro.
Cuando la dentición de leche se comple-
ta, el formato de la mandíbula ya se ase-
meja bastante a la del adulto, sólo ten-
drá que crecer un poco en los próximos
años. Con seis o siete años de edad, las
proporciones del cráneo y del rostro,
quedan más semejantes. El maxilar y la
mandíbula crecen más rápido que la par-
te superior del cráneo: con dos años de
edad, el cráneo facial ya tiene un cuarto
de su tamaño adulto y a los ocho, la mi-
tad.
¿Qué falta cambiar?
Naturalmente, la cavidad bucal del bebé
crece junto con los maxilares. Aunque no
haya un gran impulso de crecimiento, los
pocos milímetros de altura, ancho y largo,
ya constituyen un cambio. Sucede que con
la lactancia materna, el pecho de la madre
se adapta de modo óptimo a la boca del be-
bé. Por está razón, con el uso de la biberón,
las proporciones de espacio alterado de la
cavidad bucal, pueden ser adaptadas a tra-
vés del cambio en el tamaño de la tetina.
Existen la tetina y el chupete adecuado para
la boca de cada bebé.

Desarrollo maxilofacial

Cóndilo o cabeza
de la mandíbula

Parte posterior de
la mandíbula

Mordida
posterior
(maxilar y mandíbula)

Desarrollo y modificación en el formato y en las proporciones del cráneo y del hueso mandibular,
de la infancia a la edad adulta. (El cráneo infantil fue ampliado para mejor visualización.)

18
La lactancia fortalece al bebé
Amamantar permite al bebé ser más fuerte
y no sólo gracias a las cualidades nutricio-
nales de la leche materna, que hacen que el
bebé se sienta satisfecho y feliz, sino que, al
mismo tiempo, los bebés durante la lactan-
cia ejercitan sus músculos maxilo - faciales
y aprenden a absorber e ingerir. El pezón
de la madre y la boca del niño, encajan per-
fectamente uno al otro. Cuando la boca del
bebé toca el pezón de la mamá, se acciona
en el bebé el reflejo de búsqueda y aper-
tura de la boca. En ese momento, la mamá
necesita direccionar y apoyar la cabeza del
niño, de tal forma, que la boquita agarre el
pezón y la areola. Es así que el bebé apren-
de la manera correcta de cerrar los la-
bios. Ahora, él empuja la mandíbula hacia el
frente y hacia atrás, con movimientos on-
dulares de la lengua. Es de esta forma que to de la mandíbula y de los huesos faciales.
el niño retira la leche del pecho. La lactan- Pero no es sólo eso. En cada mamada, el
cia, con todo, no sirve sólo para alimentar bebé tiene que “trabajar” su cuerpo, entre-
al bebé; ella también desempeña otras fun- nando los músculos del rostro y del cuello,
ciones importantes. La lengua y los múscu- en dirección de los hombros. Por lo tanto,
los que más tarde serán usados en la mas- la lactancia es un verdadero “fisicoculturis-
ticación son entrenados, el bebé aprende mo” para los pequeñitos y lanza las bases
esos movimientos poderosos y sincroniza- para una posterior buena postura corpo-
dos, que ayudan a promover el crecimien- ral.

Sugerencia La biberón como alternativa

En la noche, no dé papillas al bebé. Eso
ayudará al niño, a mantener el ritmo
natural de comer de día y dormir de
noche. Para conquistar todos los ben-
eficios nutricionales, la cantidad de ali-
mento que el bebé consume durante el
día es suficiente. Al mismo tiempo, usted
estará ayudando a prevenir la aparición
de caries.
Si usted no puede amamantar o desea in-
troducir la biberón en la alimentación del
bebé, es necesario que el uso de la biberón
sea lo más semejante posible a la lactancia
materna. Para eso, el orificio de alimenta-
ción de la tetina, debe ser el más pequeño
posible. Hay un tipo específico de orificio
para cada contenido: el orificio siempre de-
be corresponder al tipo de alimento que se
le este ofreciendo al bebé. Siga siempre las
instrucciones del pack de la biberón.

Boca y Dientes 19

Si el orificio es suficientemente peque-
ño, al beber de la biberón, el bebé ten-
drá que realizar un esfuerzo de succión
parecido al que realiza en el pecho ma-
terno – fortaleciendo, de esa forma, los
músculos de la boca y de la cara. Si us-
ted está preocupada con el gran esfuer-
zo que el bebé requiere para tomar su
leche en biberón, no se preocupe, por-
que esto es deseable desde el punto de
vista médico y promoverá el desarrollo
saludable del niño. Por este mismo mo-
tivo, una biberón debe durar cerca de
20 minutos, no tanto para que el bebé
se sacie inmediatamente, sino para si-
mular al máximo la lactancia natural,
permitiendo que los músculos sean en-
trenados. Ese proceso, favorece la inte-
20
racción entre la musculatura de maxila-
res, rostro y faringe, asegurando que la
boca esté bien preparada para sus fun-
ciones futuras, como masticar y hablar.
Cuando finalmente, introduzca las pa-
pillas en la alimentación del bebé, ellas
deben ser dadas con cuchara, para fa-
vorecer la actividad labial y también el
desarrollo de la articulación de los so-
nidos (vea también el cuadro “Relación
entre lactación materna, alimentación y
habla”, en la página 32). Cuando su hi-
jo tenga los primeros dientecitos, usted
podrá ofrecerle pedacitos de los ali-
mentos que usted misma come. Eso de-
sarrolla el sistema inmunológico, ayuda
a prevenir las caries, el mal posiciona-
miento de los dientes y las anomalías de
los maxilares.
La tetina correcta
Al usar la biberón, lo más importante es
la tetina correcta. Ésta debe tener for-
mato y función lo más semejante posi-
ble al pezón de la mamá, durante la lac-
tancia, lo cual significa que la tetina de la
biberón debe ser asimétrica. Lo mejor
es usar el tamaño de tetina recomenda-
da para cada edad. Lo que vale para el
formato de la tetina de la biberón, tam-
bién vale para el formato del chupete.
El chupete debe encajar de modo er-
gonómico en los maxilares, dejando es-
pacio suficiente para la lengua. También
es importante que el chupete sea sua-
ve y flexible. Para provocar el mínimo
de resistencia entre las extremidades
de los maxilares y los dientecitos que
aparecerán más tarde. Cuide siempre
 ¿Cómo es la tetina ideal?

- La parte achatada de la tetina hace que la lengua quede en una posición ancha durante la
succión, ayudando al desarrollo de la mandíbula.

- El orificio ubicado en la parte superior, hace que la

saliva se mezcle mejor con el alimento, facilitando la
digestión.
- La parte superior arqueada, promueve el desarrollo
del paladar.

- El formato achatado evita que el bebé ingiera

aire en exceso.

- El apoyo labial más ancho, simula el pecho

materno.

- NUK AIR SYSTEM reduce el riesgo de

cólicos provocados por la ingestión de
aire.

Simulando el pezón materno ... Tetina NUK ... Chupete NUK

durante la lactancia ...

que el chupete no sea usado en exceso. los músculos maxilo faciales y tenga un
Siempre y cuando, el niño chupe el chu- efecto positivo sobre la salud de su hijo.
pete asegurese que este realizando un Los bebés poseen un deseo innato de
esfuerzo de succión, para que ejercite succión que necesita ser satisfecho. Du-

Boca y Dientes 21
rante la lactancia materna, esto sucede
de forma natural. Sin embargo, entre las
comidas, los bebés también demuestran
esa necesidad de succión, a este tipo de
succión se le llama succión no nutritiva.
Importante es tener en cuenta que el
chupete sirve principalmente para chu-
par. Si éste se queda suelto en la boca,
es mejor retirarlo. Eso es válido, sobre
todo en la noche: raramente el niño ne-
cesita del chupete durante el sueño. Sin
embargo, según un amplio estudio reali-
zado en los Estados Unidos, hay muchos
indicios de que el uso de chupete en la
noche, reduce el peligro de muerte sú-
bita infantil en el primer año de vida. A
los dos años de edad, usted debe inten-
tar desacostumbrar gradualmente a su
22
hijo, del hábito de usar chupete.
El pulgar – ¿Una alternativa?
Antes que el bebé succione el dedo o
algún pañito, ofrézcale un chupete or-
todóntico. Es que todos los otros ob-
jetos (incluyendo el pulgar) son inade-
cuados, porque tienen efectos negativos
sobre los dientes y la estructura ósea
de la boca del niño, pudiendo causar
mala formación de dientes y maxilares.
Chupar el pulgar durante mucho tiem-
po, puede provocar el avance de los in-
cisivos superiores y el retroceso de los
incisivos inferiores. Puede hasta dar co-
mo resultado prognatismo, es decir, la
parte frontal del maxilar avanza mien-
tras la mandíbula se inclina para la posi-
ción de mordida posterior, con excesiva
proyección del mentón. También puede
causar una mordida abierta que impi-
de que el niño muerda correctamente
con los dientes del frente, aumentando
la probabilidad futura de necesitar un
tratamiento ortodóntico. Por lo tanto,
la opción más adecuada e higiénica para
el bebé es la utilización correcta de un
chupete ortodóntico, es decir, que satis-
faga la necesidad de succión y ejercite
los músculos de la boca. Además de eso,
es mucho más fácil para el niño, abando-
nar el chupete que el dedo pulgar, que
está siempre disponible.
Generalmente, los niños prefieren el “gus-
to” del pulgar o dedo que la del chupete.
Sin embargo, desde el punto de vista fisio-
lógico, el chupete continúa siendo la mejor
opción. Desde el punto de vista psicológico,
chupar el dedo es más útil en una “emer-
gencia”. Con sus dedos, los niños buscan
instintivamente comodidad, calma o satis-
facción. Si usted dedica atención a su hijo,
para ocuparlo o distraerlo, será más fácil
para él, dejar de chupar, ya sea el pulgar o
el chupete. No hay motivo para preocupa-
ción, si es sólo durante un corto período
de tiempo y con poca intensidad, los niños
que chupan el dedo pueden tener dientes y
maxilares normales y bien posicionados.

*Fuente: Pediatrics 2005; 116; 716–723; www.pediatrics.org/cgi/content/full/116/5/e/716

Cuatro sugerencias para abandonar el chupete

Converse con su hijo: explíquele que llegó la hora de dejar el chupete y por qué, por
ejemplo: porque él ya está muy grande para usar chupete o porque el chupete ya está
viejo y gastado.

No sucede de la noche a la mañana. Es más fácil despedirse del chupete de manera

gradual. Converse con su hijo y sugiera que el chupete sea usado sólo en casa, por ejemplo,
hasta que él lo abandone totalmente.

Ofrecer el chupete: explique que otro niño (el bebé de uno de sus amigos, por ejemplo)
necesita mucho del chupete y haga un bello elogio cuando su hijo ofrezca su querido com-
pañero.

Hada de los chupetes: una visita del Conejito de Pascua, de Papá Noel o del Hada de
los Chupetes puede ayudar a amenizar el dolor de la despedida. Los niños entregan el chu-
pete a uno de ellos y a cambio reciben un regalo. Un ritual es otra buena idea: usted puede
ayudar a su hijo a enterrarlo en el jardín, por ejemplo. En algunas ciudades existe realmente
un “árbol de chupetes”, en donde usted puede colocar el chupete que será descartado.

Boca y Dientes 23
Respiración
n “correcta”
Respiración “correcta”
Como para todo el resto, la Naturaleza
también tiene una receta milenaria para el
crecimiento y la formación de los maxi-
lares y de la cavidad bucal: los genes y
hormonas deciden, en conjunto, cuándo,
dónde, durante cuánto tiempo y qué tam-
año alcanzarán. A pesar de eso, hay una
serie de factores que pueden contribuir
de forma positiva para el desarrollo es-
encial de su bebé, como es el caso, por
ejemplo, de una respiración saludable.
La respiración es una función a la cual
generalmente prestamos poca aten-
ción, excepto cuando ella no funciona
como debería. Hasta tiene sentido que
no pensemos en ella, sino sobraría poco
tiempo para las demás cosas de la vida.
Cuando se trata del desarrollo de su be-
bé, sin embargo, debemos dar al asunto,
la importancia que merece.
Correcto: respirar por la nariz
Normalmente, preferimos respirar por
la nariz y hacemos eso sin darnos cuen-
ta. Ésa es la forma correcta, porque el
pasaje por la nariz prepara el aire in-
spirado: éste es calentado, humedecido
y limpiado antes de alcanzar los bron-
quios en la cavidad pulmonar. En la may-
oría de las veces, optamos por respir-
ar por la boca cuando ya no es posible
o no es suficiente respirar por la nariz
(por ejemplo, cuando estamos enfermos
o muy cansados).
Todos los bebés saludables muestran có-
mo es natural respirar por la nariz. Ellos
no necesitan aprender previamente que
ésa es la forma “correcta” de respirar. Pero,
para eso, es importante que su hijo pueda
respirar por la nariz. En especial, la nariz
debe estar sin obstrucción. Si el bebé es-
tá resfriado, intente remover la secreción
con la ayuda de un aspirador nasal. Cuando
el resfriado sea severo y sucesivo, consulte
a su pediatra. Él podrá aconsejarle mejor
y en el caso que sea necesario, prescribir
medicamentos. Mantenga la nariz sin ob-
strucción, es el primer y más importante
paso para una respiración saludable y eso
es importante, por diversas razones, para
el desarrollo de su hijo. Por otro lado, si el
bebé tiene dificultades para respirar por la
nariz, es probable que él se habitúe a es-
coger el camino del menor esfuerzo, que
será respirar con la boca abierta.
Equivocado: respirar por la boca
El problema de la respiración bucal, es
que ella viene acompañada de una boca
frecuente o constantemente abierta y
de labios flácidos. Eso significa que los
labios ya no quedan espontáneamente
cerrados en estado de reposo; la man-
díbula puede caer ligeramente, per-
diendo la firmeza; la lengua reposa de
forma flácida en la base de la boca o
entre las arcadas dentarias. Para com-
paración: cuando un niño respira por la
nariz, el maxilar y la mandíbula se cier-
Boca y Dientes 25
 Tipos de respiración en reposo
(sin hablar o realizar esfuerzo físico)

Respiración “correcta” ...

... por la nariz

Fosas nasales

Cavidad oral

Lengua
Faringe

Tráquea

Esófago

Respiración “incorrecta” ...

... por la boca

26
ran juntas; los labios quedan natural-
mente cerrados; la lengua se posiciona
contra el paladar. Resumimos a con-
tinuación, algunos de los efectos nega-
tivos de la respiración bucal:
Tensión insuficiente
Para controlar con éxito las funciones orales,
como la succión, la masticación, la deglu-
ción y el habla, su hijo necesitará de todas
las habilidades de los labios y de la lengua. Si
el niño respira constantemente por la boca,
los labios y la lengua deben ser posicionados
correctamente antes de comenzar a traba-
jar. Este esfuerzo extra, combinado a la falta
de tensión y coordinación (musculares), más
tarde puede tornarse en una de las causas de
las deficiencias del habla.
Amígdalas sobrecargadas
Cuando la boca esté abierta, la mem-
brana mucosa se resecará al punto de tor-
narse más susceptible a todos los tipos de
gérmenes. Eso significa que las amígdalas
tendrán mucho trabajo por hacer, en la
medida en que tendrán que asumir una
de las tareas que debería ser realizada
por la nariz: el combate a la proliferación
de gérmenes y otros microorganismos
nocivos, dando origen a amigdalitis con-
stantes o como mínimo, a la inflamación
de las amígdalas. Esa deshidratación tam-
bién tendrá un efecto prejudicial sobre la
producción y la composición de la saliva,
dificultando la insalivación y consecuente-
mente, la buena digestión de los alimentos.
Disminución del olfato
El olfato también sufre con la respiración
bucal continua. Cuando no respira por la
nariz de modo adecuado, el niño puede
tener dificultades para detectar y distin-
guir olores. Eso también afecta el pala-
dar, que está íntimamente relacionado al
olfato.
Todos nós sabemos disso: quando o
nariz está congestionado, geralmente
perdemos o paladar; quando precisa-
mos ingerir algo de que não gostamos,
tampamos o nariz. Portanto, se o pala-
dar não for treinado, no longo prazo o
comportamento alimentar seletivo de
seu filho pode ser afetado. Frutas e veg-
etais poderão ser recusados, o que pode
prejudicar as funções orais de mordedu-
ra e mastigação – e isso significa uma al-
imentação desequilibrada e pobre, com
pouco estímulo para o crescimento dos
maxilares.
Peligro para los dientes
La respiración bucal amenaza también
los dientes: con una respiración incor-
recta, sobre todo los incisivos superi-
ores, siempre están secos. Eso provoca
una deficiencia en funciones salivares
importantes, como la limpieza de los di-
entes y la neutralización de ácidos (por
ejemplo, de frutas), además de afectar
las propiedades antibacterianas de la
saliva. Como resultado, los dientes qu-
edarán más susceptibles a caries y con
frecuencia, ganarán manchas opacas.
Causas de la respiración “incorrecta”
Hay muchos factores que pueden hac-
er que el niño respire más por la bo-
ca. Será imposible o muy difícil de con-
trolar algunos de ellos. Sin embargo, hay
Boca y Dientes 27
28

algunos que usted puede manejar para
ayudar a su hijo a respirar de manera
“correcta” y saludable.
Conforme dijimos anteriormente, un
prerrequisito básico para una buena
respiración es una nariz limpia y des-
obstruida. Por ejemplo, si el bebé sufre
de alergias, eso puede que no suceda.
También hay problemas orgánicos que
pueden dificultar la respiración na-
sal de su pequeño. Si tiene dudas si
él respira correctamente, como pre-
caución consulte a su médico pedi-
atra u odontopediatra. Para respirar
fácilmente por la nariz, las funciones
orales son muy importantes.. Ellas
desempeñan un papel fundamental
para que los maxilares y los dientes
se desarrollen de la mejor manera
Sugerencia
El uso de descongestionante nasal en
gotas, no es recomendado, porque ellos
resecan la delicada membrana mucosa e
impiden que la mucosidad sea expelida,
junto con las bacterias que ella contie-
ne. En vez de eso, sugerimos que usted
experimente algunas gotas de solución
salina común.
posible, un paso importante para la
respiración saludable de su bebé. En
las siguientes páginas, usted podrá leer
un poco más sobre la importancia de
las funciones orales.

Posibles síntomas que acompañan una respiración incorrecta

• Mala formación de dientes y maxilares

• Forma de hablar incomprensible o imperfecta, atraso en el desarrollo del habla
• Musculatura facial débil
• Glándulas linfáticas bloqueadas (rostro hinchado)
• Problemas de concentración y memoria
• Agitación, falta de atención
• Cansancio, fluctuaciones de humor, falta de motivación
• Tendencia para dolores de cabeza de tensión
• Perturbaciones del olfato y del paladar (hábitos alimentares anormales)
• Funciones bucales incorrectas (entre ellas masticación e ingestión de aire)
• Mayor riesgo de infecciones (enfermedades de las vías respiratorias, sobre todo otitis media)

Boca y Dientes 29
Importancia de la
as funciones orales
Importancia de las funciones orales
Las diversas funciones orales son el
centro de desarrollo de los maxilares
de la cavidad oral del bebé. Cuando
son ejecutadas correctamente, repre-
sentan una forma preciosa de ejerci-
cio diario para toda la musculatura del
rostro y de los maxilares. Es que no
basta que las hormonas ordenen que
ellos crezcan: “Los músculos tienen
que ser efectivamente utilizados”. És-
te es el principal estímulo para que su
hijo se desarrolle y logre una respira-
ción “correcta”.
Dicho de otra forma: sin funciones
orales intactas, no hay desarrollo sufi-
ciente de la cavidad oral. Movimientos
de succión, pautas de deglución y mas-
ticación incorrectamente aprendidas
o mal ejecutadas, intensificadas por
el uso prolongado del chupete o, por
chupar el dedo o también por una ali-
mentación inadecuada, todo estos fac-
tores puede provocar otros proble-
mas más visibles.
Succión, deglución, comer
con la cuchara y masticar
La succión es el primer movimiento
consciente realizado por el bebé, la
primera manifestación de su sed de vi-
vir. Esa primera función oral, lanza las
bases para las siguientes: si su hijo do-
mina el movimiento de succión, los lí-
quidos en la boca serán dirigidos hacia
atrás de los dientes anteriores y de allí
para el esófago, pasando por la lengua.
Es así que el bebé aprende a ingerir de
modo correcto y completamente auto-
mático. A los seis meses, por lo menos,
cuando la dieta líquida es complemen-
tada con papillas o alimentos sólidos, el
bebé aprende a comer con la cuchara.
De esta forma, recibe una nueva fun-
ción oral: la masticación. Los múscu-
los que el niño necesita para masticar,
ya fueron bien ejercitados con la suc-
ción y por lo tanto, no tendrá dificul-
tades para dominar la nueva tarea. Eso
es especialmente importante, porque,
cuando los alimentos no son suficien-
temente masticados, sobrecargan sin
necesidad el aparato digestivo delicado
y sensible del bebé.
El Habla – la habilidad máxima
Cuando las funciones orales ya están bien
dominadas, el niño aprenderá la última y la
más difícil de todas, la habilidad “máxima”: el
habla. Para que su hijo aprenda a hablar sin
problemas, ayúdelo a ejercitar las funciones
orales desde temprano y sobre todo, con
regularidad. Es que, cuando están en buena
forma, la lengua y los labios tienen más faci-
lidad para conducir el aire a través de la bo-
ca e interceptarlo en los puntos correctos,
produciendo así los sonidos. Podemos ima-
ginarlos como una pareja de bailarines: cada
sonido corresponde a una determinada po-
sición que debe ser ocupada por la lengua y
por los labios en conjunto.
Boca y Dientes 31
 Sugerencia

De vez en cuando, deje que su hijo beba
de una taza sin tapa y ofrézcale papilla
con una cuchara. Cuando los primeros
molares aparezcan, ofrézcale alimentos
sólidos. Ése es un buen ejercicio para la
musculatura de los maxilares y una vez
más, un importante prerrequisito para
la correcta articulación de los sonidos
cuando él esté aprendiendo a hablar.
Cuanto mejor funcionen esos órganos en
conjunto, mejor será el resultado. Mien-
tras tanto, como en todo buen equipo,
por mejor que trabajen juntos la lengua y
los labios, aun necesitan adaptarse uno al
otro. Pero no hay motivo para preocupar-
se, si todos los sonidos no son bien pro-
nunciados al inicio o si de vez en cuando,
es cambiada una letra.

Relación entre lactancia materna, alimentación y habla

Lactancia Alimentación con Articulando los sonidos

materna ... comidas sólidas ...

Succiona el pecho con los Retirar el alimento de la sonidos labiales: p, b, m, f, w

labios cuchara, usando los labios

Forma de ubicar la Forma de posicionar la s y sch sonoros y sordos

lengua al asegurar el seno lengua en el momento de
ingerir el alimento

Al absorber leche, movimiento Al ingerir, movimiento t, d, n, l y formación de una

de la lengua hacia arriba, en de la lengua hacia arriba, apertura apretada para las
dirección al frente del paladar. en dirección al frente del constrictivas fricativas s, sch, z
paladar. y rolled r'

Cerrar la faringe al ingerir el Cerrar la faringe al ingerir sonidos guturales

alimento los alimentos r, g, k, dark ch

Comience a practicar desde temprano para alcanzar mejores resultados, lo mismo se aplica al habla. El
cuadro demuestra que la articulación de los sonidos es el producto de movimientos que aprendemos
desde pequeños, con la alimentación. De acuerdo con un proverbio alemán que se traduce más
o menos así: “Cuanto mejor mame, mejor comerá y hablará”.

32
Boca y Dientes 33
 Onde se forma cada som?

1 ➜ 1 p b m

2 ➜ 2 f v

3 ➜ 3 s

5 4 ➜ 4 t d n l
6
r r
5 4
6
3
2 1 5 ➜ 5 ch
4
3 21
j

6 ➜ 6 j q
g
r

La flecha indica los puntos de contacto entre labios, dientes, lengua y paladar en la articulación de
los sonidos.

Hablar también es un proceso de apren- ¿Qué son y cómo funcionan

dizaje y esto no sucede del día para la
noche. Hay etapas de transición en que
las vocales y las sílabas aún no son do-
minadas con exactitud o son pronuncia-
das incorrectamente. Esa es una etapa
perfectamente normal del desarrollo
del habla. Considere buscar la ayuda de
un fonoaudiólogo, sólo si el niño pre-
senta dificultad persistente en la arti-
culación de determinados sonidos. A
veces, la causa del problema puede ser
una disminución de la capacidad audi-
tiva. Cuando tenga dudas, consulte con
un pediatra o un otorrinolaringólogo.
Una prueba auditiva aclara rápidamente
esta cuestión.
los diversos sonidos?
Los sonidos serán articulados “correcta-
mente” sólo si el aire es interceptado o
concentrado en el lugar correcto, los la-
bios y la lengua también deben estar en la
posición adecuada. Para formar los soni-
dos p, b y m presionamos los labios uno
en contra del otro: para la p de modo fir-
me; para la b dde modo más suave; para la
m con mucha suavidad. La f y la v son
prácticamente el mismo sonido, por lo
tanto son articulados de la misma manera,
a través del contacto entre el labio infe-
rior y los incisivos superiores. Las conso-
nantes sibilantes s y z son producidas

34
 Sugerencia

Chupetes, biberones, etc. no deben ser

cuando la lengua y los incisivos superiores
se encuentran. En algunos sonidos, la len-
gua necesita interceptar el aire encima, en
el paladar, inmediatamente atrás de los in-
cisivos, por ejemplo como para t, d, n , l y
rr, Ya los sonidos q, g y r son producidos
por el contacto entre la parte posterior
de la lengua y el paladar. Este contacto se
da más o menos hacia el frente, de acuer-
do al sonido que será articulado.
usados permanentemente. Verifique que
su hijo no juegue o hable con el chu-
pete en la boca, esto dificulta el habla.
Lo mismo vale para la noche: normal-
mente, el bebé no necesita del chupete.
Él puede ser útil para que el bebé se
quede dormido, pero debe ser retira-
do cuando él comience a dormir (vea
también en la página 22, la observación
sobre la muerte súbita infantil).

A propósito, algunos sonidos son más

fáciles de producir que otros y usted
podrá obser var eso a medida que el
habla de su hijo se desarrolle. Los
sonidos m, b, p, d, t, n y l serán do-
minados de forma relativamente rápi-
da y segura, los primeros “mamá” y
“papá” generalmente son fáciles. Más
tarde el bebé conseguirá articular los
sonidos v, f, q y g, que requieren de
un poco más de esfuerzo y al inicio
serán confundidos frecuentemente
con otros sonidos. La mayor dificul-
tad está en las sibilantes s y z que
requieren de un poco más de esfuer-
zo y al inicio serán confundidos fre-
cuentemente con otros sonidos. La
mayor dificultad está en las sibilantes
s. Como en todo en la vida, cada per-
sona y cada niño tienen su propio
ritmo y método para aprender a in-
terpretar las cosas y para colocarlas
en práctica. Por lo tanto, no hay ra-
zón para preocuparse cuando su hijo
no consiga articular los sonidos y las
combinaciones de sonidos de forma
perfecta desde el inicio. Usted sólo
debe buscar un especialista si es evi-
dente que su hijo no está acompa-
ñando a los otros niños de la misma
edad en el desarrollo del habla.

Sugerencia

Hable con su hijo usando un lenguaje claro y simple. Si el niño se interesa y comprende,
explíquele las actividades que está realizando. Estimule el uso de un lenguaje “correcto”,
repitiendo las afirmaciones corregidas: por ejemplo, si su hijo ve un perro y dice “au, au”,
responda “sí, es eso mismo, es un perro y el perro hace “au, au”. No se deje llevar por
el lenguaje del bebé; hable de forma “adecuada” y pausadamente. Lo importante es que
usted proporcione a su hijo la oportunidad de balbucear libremente, pero cuide que él no
hable con el chupete en la boca.

Boca y Dientes 35
Los d
dientes
Los dientes
La dentición de leche y su
Desarrollo de los dientes de leche

Erupción de los dientes, en meses

desarrollo
23 – 26 23 – 26
El desarrollo de los dientes de leche co-
mienza mucho antes de que ellos brillen 14 14
en una sonrisa. Comienzan a crecer lenta- 14 – 17 9 –12 14 – 17
mente entre la sexta y octava semana de
embarazo y cerca de dos meses después
se inicia el proceso de mineralización. Es
de esta forma que las coronas de los inci-
sivos quedan “listas” en el nacimiento, só-
lo están aguardando el momento correcto Maxilar superior
para salir del maxilar y surgir en la cavi-
dad bucal. Los caninos y los molares tam-
bién están posicionados, pero necesitan de
un poco más de tiempo para desarrollar-
se completamente. Algunas semanas des- Maxilar inferior
pués del nacimiento, las raíces de los dien-
tes de leche habrán crecido lo suficiente
para comenzar a subir en dirección de la
encía, brotando finalmente entre el sexto
y el octavo mes de vida. Primero, los in-
cisivos centrales inferiores y poco tiempo 14 14 – 17 9 –12 14 – 17 14
después los dos incisivos superiores. Los
demás se desarrollarán en el transcurso de 23 – 26 23 – 26
los próximos 20 meses, hasta que alrede-
dor del tercer año, la dentición de leche
estará completa, con ocho incisivos, cuatro
caninos y ocho molares. considerablemente de un bebé a otro.. El
nacimiento de los dientes de leche, no só-
Calendario de nacimiento de los lo es un gran paso en el desarrollo de su
primeros dientes hijo, como también la preparación y la re-
¿Seis meses y ningún diente a la vista? No serva del espacio necesario para los dien-
se preocupe. Las indicaciones del calen- tes permanentes. Ese es un óptimo mo-
dario sólo son valores promedios. Los tivo para cuidar bien de la dentición de
tiempos de nacimiento pueden variar leche, para que ella permanezca saludable.

Boca y Dientes 37
 Sección longitudinal de un incisivo
Esmalte
Dentina
Pulpa dentaria (canal de la raíz con
nervios y vasos sanguíneos)
Encía
Hueso maxilar
Ligamento periodontal
¿Cómo se forma un diente?
La parte visible del diente en la cavidad
bucal es llamada corona. Ella está comple-
tamente cubierta por una capa protecto-
ra formada por una sustancia mineral que
la protege de agresiones externas. El es-
malte es particularmente duro y resisten-
te, protegiendo los dientes de ataques de
los ácidos de las bacterias de la boca, de
las temperaturas extremas y de los daños
mecánicos, causados por la masticación
de alimentos duros, por ejemplo.
Debajo del esmalte se encuentra la den-
tina. Ella es más suave que la capa pro-
tectora externa y contiene millares de
fibras nerviosas. Si la encía es damnifi-
cada y se retrae en dirección al maxilar,
la dentina podrá quedar expuesta en el
38
Corona
Surco de la encía
o línea de unión
Raíz
Ápice
margen de las encías, causando sensibili-
dad y a veces dolor cuando está en con-
tacto con comidas bebidas frías, calientes
o azucaradas. No cepillar los dientes co-
rrectamente o presionar excesivamente
el cepillo de dientes, también puede cau-
sar esa retracción de la encía.
Finalmente, en el interior del diente, se
encuentra la pulpa que, además de tejido
nervioso, contiene los vasos sanguíneos
que llevan los nutrientes necesarios al
diente entero. Al contrario de la corona,
la raíz no necesita de un “escudo de pro-
tección” de esmalte, ya que ella no en-
tra en contacto con el exterior. En vez
de eso, la raíz es cubierta por el llamado
cemento dentario.

La encía también desempeña una función
protectora muy importante. Ella se fija alre-
dedor de la corona y de la raíz de los dien-
tes y así, protege de modo eficaz los huesos
maxilares y tejidos adyacentes contra las
innumerables bacterias y partículas de ali-
mentos encontradas en la cavidad oral.
Erupción de los primeros dientes –
sugerencias para acabar con las lágrimas
Primero, lo más importante: no todos los be-
bés, sufren con los primeros dientecitos y no
hay necesidad que esto suceda con su hijo.
Recuerde que la erupción de los primeros
dientes es una etapa completamente normal
del desarrollo de todo niño, por lo tanto, no
hay motivo de preocupación.
Boca y Dientes 39
A pesar de eso, los bebés pueden reac-
cionar a ella a través de una variedad de
síntomas: pueden dejar de dormir, tener
menos apetito y estar permanentemen-
te irritados, a veces pueden hasta tener
fiebre, diarrea o erupciones cutáneas. Sin
embargo, estos últimos síntomas sólo es-
tán indirectamente relacionados con la
dentición. Para aliviar la incomodidad du-
rante esta etapa, los bebés ponen en la
boca, todo lo que está a su alcance. Bacte-
rias y suciedad, pueden ser ingeridas, lle-
gando al aparato digestivo. El acto de la
masticación, estimula mucho más la pro-
ducción de saliva, el niño entonces co-
mienza a babear y esto puede provocar
irritaciones en la piel sensible alrededor
de la boca.
La necesidad de masticar del niño, au-
menta con el surgimiento de los prime-
ros dientes y respecto a esto, todavía hay
mucho por decir: la masticación acelera
este proceso.
Los anillos de silicona y los mordillos
refrigerados, que deben ser resistentes
sin ser demasiado duros, son la mejore
manera de ayudar a aliviar la incomodi-
dad provocada por la dentición. Cuando
son mantenidos en la heladera, ellos ali-
vian aun más el dolor, gracias al frío. Pe-
ro jamás deben ser puestos en el con-
gelador: si la temperatura del mordedor
está muy fría, los labios y la membrana
mucosa del bebé podrán sufrir quema-
duras provocadas por el hielo. Es impor-
tante que tanto el material del mordillo
como su contenido, sean completamen-
te inofensivos. En esta etapa, a algunos
40
bebés les gusta morder un pedazo de
manzana o la cascara dura del pan, que
también son recomendados, siempre y
cuando usted supervise a su hijo para
que él no se ahogue con los alimentos
con los cuales aún no está familiarizado.
Si el nacimiento de los primeros diente-
citos es muy doloroso para su bebé, al
punto que los mordillos no produzcan
alivio, sugerimos que usted consulte a
su pediatra o dentista.
Cuidados dentarios para iniciantes
Cuando surgen los primeros dienteci-
tos, el tema de la higiene oral se tor-
na central, ya que ellos tienen un papel
decisivo en el futuro desarrollo de la
dentición. Con su ayuda, el niño apren-
derá a “comer como los adultos” y dará
un gran salto en el desarrollo del habla.
Los dientes son, de hecho, una condi-
ción necesaria para la correcta articu-
lación de los sonidos. El movimiento
diario de la masticación también esti-
mulará el crecimiento continuo de la
mandíbula. Conforme dijimos anterior-
mente, los dientes de leche están allí
para “reservar” el lugar para la denti-
ción permanente: los futuros dientes
se acomodarán en la posición ocupada
por sus antecesores. Si un diente de le-
che cae prematuramente, debido a una
caries, puede ser que los vecinos se
desplacen para “ocupar” el lugar vacío,
el diente que sigue no tendrá espacio y
tendrá que apiñarse para encontrar su
camino. Por lo tanto, hay muchos moti-
vos para cuidar bien de la dentición de
leche desde el primer día.
Existen cuatro etapas que auxilian el
desarrollo oral del niño: succión, ma-
saje, entrenamiento y limpieza. Las
bases para un desarrollo oral saluda-
ble, son lanzadas inmediatamente des-
pués del nacimiento por el amamanta-
miento materno, ya que es así que el
bebé aprende a succionar correcta-
mente. A lo largo del desarrollo oral,
su hijo pasará por otras tres etapas
de aprendizaje: en primer lugar viene
el masaje, porque tan pronto como
los dientes comienzan a salir, los be-
bés sienten una gran necesidad de ma-
sajear las arcadas maxilares y las en-
cías. Cuando los primeros dientecitos
ya surgen, siguen las etapas tres y cua-
tro: entrenamiento y limpieza. Ce-
pillar los dientes es algo que necesita
ser aprendido. Un set de entrenamien-
to para higiene bucal, compuesto por
entrenadores y cepillos especiales de
entrenamiento, es ideal para enseñar a
los pequeños a cuidar de sus primeros
dientecitos. Con sus “cerdas” suaves
y resistentes a las mordidas, el cepillo
de entrenamiento limpia suavemen-
te las puntas visibles de los primeros
dientecitos. Aproximadamente, cerca
de los doce meses, es el momento de
que el bebé tenga su propio cepillo de
dientes. Para la boquita delicada del
bebé, usted debe utilizar un cepillo es-
pecial de entrenamiento, con cabeza
redondeada y cerdas suaves.
¿Cómo cepillar? La técnica correcta
Una limpieza correcta de los dientes es
fundamental a partir del primer dien-
te de leche, pero está claro que en esa
etapa, su bebé no conseguirá cepillar-
lo solo. Por lo tanto, su ayuda es nece-

El cepillado correcto de los dientes – las preguntas y respuestas más importantes

¿Cuándo debo comenzar a lavar los dientes de mi hijo? Todos los dientes deben
ser limpiados desde el inicio desde los 0 meses de vida. ¡Hasta el primer dientecito
necesita ser cepillado!

¿Y cuántas veces debo lavarlos? Hasta los dos años de edad, el cepillo de dientes debe
ser usado una vez por día. A partir de allí, los dientes deben ser cepillados como en los
adultos, dos veces al día, de mañana y de noche.

¿Cómo limpiar el primer diente? El primer diente puede ser limpiado con un cepillo
de dientes especial para bebés y un poco de crema dental infantil. Nunca utilice crema
dental para adultos, ya que el contenido de flúor es muy elevado para el bebé.

¿A partir de cuándo mi hijo se puede cepillar los dientes solo? Cepillar los dientes
no es una tarea fácil. Los niños no son capaces de dominar la técnica correcta de cepillado,
antes de alcanzar como mínimo la edad escolar. Sin embargo, hasta entonces usted debe
dejar que su hijo lo intente solo, para practicar. Pero después de eso, usted tendrá que rehac-
er el cepillado, para garantizar que los dientecitos queden realmente limpios.

Boca y Dientes 41
saria. Cuando aparezca el primer dien-
te de leche, usted debe limpiarlo muy
bien, una vez al día, pero con mucho
cuidado, usando un cepillo de dientes
infantil. Además de eso, lo más pronto
posible y con mucha paciencia, usted
debe comenzar a enseñar a su hijo a
cepillarse los dientes solo. Estimule su
autonomía desde el inicio. Sin embargo,
usted enseguida tendrá que hacer un
cepillado riguroso, ya que limpiar los
dientes en realidad es una tarea muy
difícil. En general, sólo al alcanzar la
edad escolar, es que su hijo será capaz
de cepillar los dientes como un verda-
dero especialista.
fícil. Con los dientes cerrados y el ce-
pillo en posición horizontal, comience
por el último molar y con movimientos
circulares, cepille las dos arcadas, yen-
do lentamente para los dientecitos del
frente. Al llegar allí, el niño debe vol-
tear el cepillo y continuar realizando el
mismo movimiento, en dirección a los
dientes de atrás. Cepillar las superficies
internas es tarea para un pequeño “pro-
fesional”: haciendo movimientos circula-
res o leves golpecitos (como si estuvie-
se barriendo), va de las encías hacia la
corona. Aunque sea difícil al comienzo,
también aquí “la práctica conduce a la
perfección”.

Una técnica de cepillado correcto y es- Cepillos y cremas dentales

pecialmente adecuado a los dientecitos
de los niños, es esencial. Comenzando
con la superficie de masticación, posi-
cione la cabeza del cepillo en sentido
horizontal y cepille hacia el frente y ha-
cia atrás, su hijo inmediatamente domi-
nará esos movimientos de frotación. Ya
la superficie externa, es un poco más di-
Para conquistar buenos resultados en la
limpieza de los dientes, su hijo necesita-
rá de accesorios adecuados, en este caso,
un cepillo de dientes con cabeza pequeña,
cerdas suaves y redondeadas y un mango
firme que no resbale de la manito del niño.
El cepillo debe ser cambiado como máxi-
mo, cada dos o cuatro semanas. Además

Las cuatro etapas del desarrollo oral infantil

RROLLO OR
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LD
E
A
PAR

ls
uenfe
. v. Tre
Dr. H ntologia
Odo
CO

DI SUCCIÓN MASAJE ENTRENAMIENTO LIMPIEZA

CON MÉ
RESPALDO

El desarrollo oral del niño, pasa por cuatro etapas distintas: el bebé va a buscar satisfacer el deseo
natural de mamar y en la etapa de la dentición, necesitará de un masaje calmante. Después del
nacimiento del primer dientecito, viene el entrenamiento y el aprendizaje de los cuidados orales
independientes. Existen productos especialmente concebidos para atender las exigencias de cada
etapa del desarrollo del niño.

42
Boca y Dientes 43
de eso, su hijo puede usar una crema den-
tal especial para niños, que contenga muy
poco fluor. Un bajo contenido de flúor es
particularmente importante para los niños.
Las cremas dentales para adultos sólo de-
ben ser usadas por los niños a partir de
la edad escolar. Verifique también si el ni-
ño consigue verse a través del espejo del
baño. Si está muy alto, cuelgue un espejo
menor a la altura de los ojos del niño, ade-
más de motivar, eso aumentará considera-
blemente la eficacia de la limpieza. A esta
altura, no es necesario ningún otro uten-
silio para la higiene oral diaria. Sin embar-
go, sería bueno ayudar al niño a acostum-
brarse al uso del hilo dental, para limpiar
los espacios entre los dientes. Cuanto más
temprano esté familiarizado con él, más fá-
cil será, cuando su hijo necesite utilizarlo
en el futuro.
¿Cómo surgen las caries?
Al contrario de la creencia, aun bastante
difundida, las caries no son hereditarias e
inevitables; en realidad, ellas son causadas
por bacterias. Lo que simplemente puede
ser heredado es una cierta predisposición,
que sin embargo, puede ser neutraliza-
da con éxito, a través de una buena higie-
ne oral y una alimentación saludable y ba-
lanceada. La cavidad oral del bebé aun es
estéril al momento del parto, pero con la
formación de la flora bucal, que contiene
muchas bacterias buenas y útiles, más tem-
prano o más tarde, la bacteria de la caries
(el streptococcus mutans) también se es-
tablecerá en la boca. Muchas veces sucede
que los papás aceleran este proceso inad-
vertidamente, pasando sus bacterias al ni-
44
ño, por ejemplo, lamiendo el chupete caí-
do antes de darlo al bebé o chupando la
biberón para probar la temperatura. Para
eso, lo mejor es colocar algunas gotas en
la mano. Pero en realidad, no hay mucha
diferencia respecto a ser cuidadoso: a lar-
go plazo, usted no puede impedir que las
bacterias entren en la boquita del niño. Al
fin de cuentas, ellas pueden ser transmiti-
das con las caricias y los besos. Pero qué-
dense tranquilos: las bacterias por sí solas,
no provocan caries; ellas necesitan encon-
trar condiciones de reproducción en el re-
vestimiento de los dientes (placa). Por eso
es importante que ustedes, también verifi-
quen que sus dientes están en orden y que
hagan el eventual tratamiento antes del na-
cimiento, con el objetivo de prevenir que
su bebé tenga problemas dentarios rela-
cionados a caries.
Las bacterias de la cavidad bucal (entre
ellas, el streptococcus mutans), junto
con las secreciones, células y residuos
de alimentos, forman una capa en la
superficie superior de los dientes, lla-
mada placa bacteriana. Cuando el niño
ingiere alimentos y bebidas que contie-
nen carbohidratos o azúcar, una parte
se deposita en esta capa, sirviendo de
alimento para las bacterias causadoras
de las caries.
Cuando el azúcar es refinada, se producen
ácidos que remueven los minerales de la den-
tina y a largo plazo, provocan caries. La saliva
ejerce una función protectora natural, porque
limpia constantemente los dientes y neutrali-
za los ácidos perjudiciales. Además de eso, ella
ayuda a mantener los dientes saludables y a
Boca y Dientes 45
 Sugerencia
No deje que su hijo beba mucho liq-
uido durante las comidas, porque la
bebida no debe sustituir la produc-
ción de saliva. Así, el niño sólo debe
beber cuando la boca está vacía y
después de masticar bien e ingerir
los alimentos. Está claro que su hijo
puede y debe beber entre las comi-
das, si está con sed. Pero, tenga cui-
dado para que la biberón no esté
siendo usada sólo para chupar.
reponer los minerales. Pero nuevamente: res-
pirar por la boca, puede tener un efecto ne-
gativo aquí, el del resecamiento (vea también
la página 25 y siguientes). Sin embargo, exis-
ten zonas de la cavidad oral que tanto la saliva
como el cepillo de dientes tiene dificultades
en alcanzar. Entre ellas están las depresiones,
llamadas fisuras, en las superficies de mastica-
ción de los molares, el borde de las encías y
los espacios entre los dientes, especialmente
cuando ellos están muy próximos o inclina-
dos. Por lo tanto, esas zonas sensibles deben
recibir una atención especial durante el cepi-
llado de los dientes.
Caries de biberón
Cuando los niños pequeños comienzan
a tener caries desde temprano, la razón
Sugerencia
Cuanto más natural sea la alimentación
(con frutas y alimentos crudos, por
ejemplo), más masticación tendrá que
ser realizada y más profunda será la
auto-limpieza de los dientes.
46
es casi siempre la misma: el uso prolon-
gado de la biberón, principalmente con
bebidas que contengan azúcares y/o áci-
dos, por ejemplo té dulce, jugos de fruta
y también leche. Si el niño tiene el “te-
rreno libre” para beber biberón todo el
día, los dientes serán constantemente
bañados por estos líquidos, que atacan
el esmalte. Observe a su hijo cuando él
esté bebiendo, para impedir que él se
quede solo chupando la biberón, es de-
cir, usándola como si fuese un chupete.
Flúor – los pros y los contras
Tal vez usted recuerde que, hace un
tiempo atrás, era común la prescripción
de comprimidos de flúor a los niños pe-
queños. Actualmente esta práctica es dis-
cutible. No obstante, está científicamen-
te comprobado que, en una cierta dosis,
el flúor endurece el esmalte de los dien-
tes, dejándolos más resistente contra las
caries, el problema está en saber cuál es
la cantidad correcta. Es que el flúor so-
lo, es considerado inofensivo en dosis
muy pequeñas. Por lo tanto, todos los
métodos de administración de flúor, de-
ben ser rigurosamente monitoreados. La
dosis excesiva, resultado de la ingestión
concomitante de la crema dental y com-
primidos de flúor, por ejemplo, puede
dañar el esmalte y si es mantenida por
mucho tiempo, puede perjudicar hasta
el desarrollo de los huesos. Para evitar
que su hijo ingiera la crema dental, sobre
todo las que contienen flúor, guárdela
siempre en un local seguro, fuera del al-
cance del niño. Si son administradas do-
sis elevadas de flúor por mucho tiempo,
puede ocurrir la llamada fluorosis den-
tal, que causa la formación de manchas
y líneas blancas y opacas en los dientes,
que más tarde pueden volverse marro-
nes. Otro problema: el esmalte se torna
poroso y por lo tanto menos resistente
a los ácidos. El exceso de flúor también
puede perjudicar el metabolismo de los
lípidos. Además de eso, algunos alimen-
tos contienen una pequeña cantidad de
flúor, actualmente, muchas veces sin que
tengamos conocimiento. Es posible en-
contrarlo en el agua y en la sal fluorada.
Por lo tanto, sólo con la alimentación ya
se torna prácticamente imposible deter-
minar la cantidad de flúor que cada uno
de nosotros ingiere diariamente.
A pesar de todo eso, el flúor es im-
portante para la formación general
de huesos y dientes, para la reposi-
ción de los minerales necesarios para
la dentición y para tornarla más re-
sistente a los ácidos al fijarse a la ca-
pa externa del esmalte, ayudando así
a la prevención contra las caries. Sin
embargo, las caries no surgen debido
a la falta de flúor. Lo esencial para la
prevención de las caries, es una ali-
mentación saludable, una masticación
correcta y una higiene bucal regular y
adecuada. De acuerdo con los actua-
les conocimientos, la Deutsche Ge-
sellschaft für Zahn-, Mund- und Kie-
ferheilkunde (Sociedad Alemana de
Medicina Oral y Odontología) reco-
mienda una aplicación local de flúor
directo en los dientes, por ejemplo
a través del uso de crema dental.
Los papás deben cepillar los prime-
ros dientes de leche, una vez por día,
1
Associação Alemã para Medicina Dentária e Oral
usando crema dental con flúor (con
concentración máxima de 500 ppm)
en cantidad equivalente al tamaño de
una arveja. Al completar dos años, los
niños deben cepillar los dientes dos
veces por día. Pero no hay por qué
preocuparse: hoy en día, el nivel de
flúor en las cremas dentales infanti-
les, es tan bajo, que ellas son comple-
tamente inofensivas, aunque el niño
eventualmente, la ingiera durante el
cepillado. Sin embargo, los pequeños
jamás deben utilizar cremas dentales
para adultos, que contienen de dos
a tres veces más flúor, un nivel muy
elevado para los niños pequeños.
La primera visita al dentista
Para evitar el miedo posterior, usted
debe hacer la primera visita al dentista
lo más anticipado posible, para que su
pequeño se habitúe. Por ejemplo, él po-
dría acompañar a uno de los papás, que
tiene una consulta de rutina, siempre y
cuando su dentista esté de acuerdo y
que ningún tratamiento importante sea
realizado en ese día.
A fin de cuentas, la manera como uste-
des reaccionan al tema en casa, es otro
factor importante. Si el niño siente que
existe temor de su parte, eso le ayuda-
rá a estimular el miedo. Con la colabo-
ración de su dentista (que puede hasta
ser un especialista en ganar la confianza
de los niños) y con todo su amor y cari-
ño, su hijo enfrentará la visita al consul-
torio como mera parte de la rutina.
Boca y Dientes 47
¿Cuándo ir al dentista?
Con el aparecimiento del primer diente de
leche, llegó la hora de la primera visita al
dentista. La primera consulta será básica-
mente, sólo una revisión. Sin embargo, es
exactamente este tipo de consulta (por
ejemplo, que no fue motivada por un do-
lor de dientes) que le ayudará a su hijo, a
ganar confianza. Asuntos importantes co-
mo alimentación, higiene oral y técnica de
cepillado, pueden ser conversados en esta
primera visita al dentista.
Cuando aparezcan los molares, usted de-
berá llevar a su hijo nuevamente al den-
tista. En esta ocasión, será realizado un
examen de la mordida y de eventuales
caries. A partir de allí, las consultas de-
ben ocurrir a cada seis meses, ya que en
los dientes de leche, las caries pueden
esparcirse rápidamente.

Sugerencias para motivar al niño a limpiarse los dientes

Cepillar los dientes, raramente es la actividad favorita de los niños. ¿Qué hacer para que ellos laven
sus dientes de forma placentera y sin enojo?

Dé el ejemplo: los niños observan a los adultos e imitan muchas cosas que ellos hacen.
Si usted se cepilla los dientes con buen humor, mientras su hijo observa, eso le desper-
tará curiosidad y él hará lo mismo. Al mismo tiempo, el cepillo debe ser parte de su ruti-
na diaria. Además de eso, ¿por qué no dejar que su hijo le ayude a usted a cepillarse los
dientes de vez en cuándo?

Explique por qué la higiene bucal es tan importante. Existen muchos libros ilustra-
dos que explican de manera interesante y divertida, los por qué de la necesidad de cepillar
los dientes.

Es importante que el niño consiga verse mientras se lava los dientes. Por eso es una buena
idea colocar en el baño un espejo apropiado para el niño, es decir, a la altura de los ojos

Un “calendario de sol y lluvia” motiva para el cepillado diario: si los dientecitos

son bien lavados se pinta un sol, en caso contrario, una nube de lluvia

Un cronómetro alegre y colorido, programado para tres minutos obligatorios, podrá

incentivar al niño a “aguantar” el cepillado hasta el fin.

Una música alegre sobre cepillar los dientes puede recordar al niño, sobre la
importancia de la higiene bucal diaria sin que usted precise dar un sermón
Transforme el cepillado en un juego. Usted dice: “¡Mira todo lo que comiste ahora!”
Enseguida enumere los alimentos que fueron consumidos en aquel día, de seguro su hijo le
va a pedir por si solo irse a cepillar los dientes

48

Receta de éxito: una alimen-
tación saludable
Una alimentación equilibrada es tan
impor tante para la salud de los dien-
tes como una higiene adecuada. Eso
significa muchos cereales y produc-
tos integrales, frutas y legumbres,
yogur t, leche y queso, un poco de
carne o pescado regularmente , sal-
chichas, grasas y aceites vegetales
sólo en pequeñas porciones y la me-
nor cantidad posible de dulces. Los
cereales, las frutas, las legumbres y la
carne deben ser bien masticados, pa-
ra que sean saboreados y para facili-
tar la digestión, eso estimula el flujo
de saliva y for talece las defensas del
cuerpo contra las caries. Además de
eso, los dientes reciben una limpieza
preliminar durante el acto de la mas-
ticación, a través de sus movimientos
mecánicos. Si hay amplia ingestión de
líquidos, eso podrá mejorar aun más
ese efecto de lavado, siempre y cuan-
do, las bebidas no contengan azúcar.
Por otro lado, provocan caries, los
alimentos que contienen azúcar o ha-
rina y que, debido a su consistencia
pegajosa, quedan entre los dientes.
Eso vale, tanto para el azúcar refina-
do como para azúcar rubia. Alimentos
como miel, pasas y otras frutas secas,
no pertenecen a la categoría de “ami-
gos de los dientes”, a pesar de ser
preferibles, desde el punto de vista
de la salud. Las salsas ya preparadas
y otros condimentos, también contie-
nen cantidades considerables de azú-
car. Por lo tanto, no cuesta nada, dar
una mirada en la lista de ingredientes
del embalaje para verificar si hay al-
gún azúcar “escondido”, como malto-
dextrina, maltitol y lactosa. El tiem-
po en que la comida permanece en
contacto con los dientes, también es
importante; comer lentamente cara-
melos y dulces, tiene un efecto parti-
cularmente negativo.
Es natural que, más tarde o más tem-
prano, su hijo desarrolle un gusto por
dulces. No hay absolutamente nada de
equivocado con eso, siempre y cuan-
do usted observe algunas reglas im-
portantes: el consumo de meriendas
y de todo aquello que contiene azú-
car entre las comidas, inclusive bebi-
das endulzadas, como limonada, de-
be ser mínimo. Es mejor ofrecer algo
dulce al niño, una vez por día y siem-
pre cepillar los dientes de inmediato.
Boca y Dientes 49
 Estas vitaminas y sales minerales hacen bien a los dientes, a la boca y a los maxilares

Vitamina A Para membranas mucosas saludables Huevos, mantequilla, pescado zanahoria, espinaca

Vitamina C Para huesos maxilares fuertes, encías Papa, brócolis, pimentón, frutas cítricas
firmes, protección contra bacterias

Vitamina D Para dientes y huesos Leche, huevos, pescado, plátano

e cálcio

Vitamina E Para encías saludables Germen de trigo

50
¡Pero cuidado!: cepillar los dientes niño pueda sentarse, él debe comer
con mucha frecuencia también no es en la mesa, con el resto de la fami-
saludable, porque puede haber abra- lia. Aproximadamente a los diez me-
sión del esmalte. Eso significa que él ses, el bebé será capaz de comer cada
puede ser prácticamente “barrido ha- vez más alimentos sólidos y gradual-
cia afuera”, colocando presión en las mente, podrá probar la comida que el
encías. Por regla general, cuando el resto de la familia esté comiendo.

Prueba de evaluación de las funciones orales

Cuando aparezcan los primeros dientecitos, será una buena idea hacer esta pequeña experiencia para verificar si
no hay eventuales problemas en las funciones orales (consulte también la sección “Desde el inicio”, en la página 9).

1. ¿Usted es capaz de detectar alguna mala formación en los dientes y en los maxilares del bebé?

2. ¿Su hijo tiene dificultades para alimentarse, beber, morder, masticar o ingerir?

3. ¿Su hijo respira principalmente por la boca, en vez de respirar por la nariz?

4. ¿Su hijo mantiene la boca normalmente abierta?

5. ¿Su hijo demuestra algún problema en el habla o en la voz?

6. ¿Su hijo ronca con frecuencia?

7. ¿Su hijo se queja de dolores de cabeza, cuello o espaldas?

8. ¿Su hijo tiene problemas en la postura, en las funciones motoras o en la percepción sensorial?

9. ¿Su hijo tiene resfriados frecuentes o sufre con alergias?

10. ¿Su hijo chupó el dedo o usó el chupete después de los tres años de edad?

11. ¿Su hijo tiene alguno de estos hábitos: cerrar o rechinar los dientes, ejercer presión
sobre la lengua, morder las uñas, morder o absorber los labios?

12. ¿Su hijo perdió algún dientecito de leche antes de tiempo, en un accidente o debido a
caries?

Si usted respondió “sí” a una o más preguntas, es posible que su hijo tenga alguna disfunción oral.
En este caso, por precaución, marque una consulta con su dentista o pediatra. Si es necesario, ellos
podrán encaminarlos al especialista correspondiente, ya sea un ortodontista, un fonoaudiólogo u otor-
rinolaringólogo.

Fuente: adaptado de GZM Internationale Gesellschaft für Ganzheitliche Zahn-Medizin e.V. (Sociedad Internacional de Odontología Holística).

Boca y Dientes 51
Conclusión
Conclusión
Estimados padres,
A los dentistas y ortodontistas, les gusta
repetir la máxima “la salud comienza en
la boca”. Esto porque, en general, las per-
sonas desconocen completamente todo
aquello que depende de la boca y de la
nariz: ellos influyen en toda nuestra vida,
desde el nacimiento.
Es exactamente en el inicio, más que en
cualquier otra etapa de la vida, que el
organismo depende de los “materiales
de construcción” para su desarrollo
completo, aire y alimento, no sólo de-
ben estar disponibles, sino también de-
ben ser “consumidos” correctamente.
En otras palabras, tienen que estar pre-
parados para el proceso de metabolis-
mo. Respiración, alimentación y mov-
imiento ideales, los tres principales
pilares de una vida saludable, exigen el
funcionamiento perfecto tanto de la bo-
ca como de la nariz.
Desde la primera infancia, usted puede
ayudar a reducir el riesgo de que su hijo
desarrolle enfermedades y disfunciones
asociadas a la boca y a otras funciones
básicas. Entre ellas están no sólo las en-
fermedades específicas de los dientes,
boca y maxilares (p.ej., caries y mala
formación) como también los síntomas
que acompañan la respiración incorrec-
ta, la alimentación inadecuada y la mala
postura, que fueron mencionados en es-
ta guía, así como los defectos del habla,
los problemas de comportamiento, los
desórdenes metabólicos y otros. Como
todos saben, la mejor y más correcta
52
manera de protegernos de esas enferme-
dades, es previniéndolas. La prevención
será aun más eficaz, si se observa las
reglas elementares que nos mantienen
saludables:
• Una dieta balanceada, con alimentos ri-
cos en nutrientes, de preferencia fres-
cos y preparados con amor; todo con
moderación, regularidad y masticado
bien y sin prisa
• Higiene dental, oral y personal regu-
lares, conforme sea necesario
• Ejercicio físico regular y placentero
• Mucho aire fresco
• Un ambiente social adecuado para
niños y lo más natural posible, donde
su hijo pueda desarrollarse libremente
Ustedes no deben ser muy permisivos
ni muy rígidos; experimenten y busquen
siempre el equilibrio. Aprovechen la vi-
da y proporcionen amor, imaginación y
sentido del humor a su hijo. Les deseo
mucha suerte y felicidad.
Cordialmente,
Dr. med. dent. Hubertus von Treuenfels
(Doctor en Odontología, ortodoncia con consulto-
rio en Eutin, Alemania, profesor universitario y padre
de cinco hijos)
Anotaciones
Anotaciones

Mouthy &
Boca Dientes
Teeth 53
54
Índice Remisivo
Índice Remisivo
Alimentación 13, 19, 27, 31f, 44ff, 49ff
Amamantamiento 17ff, 32, 41
Bacterias 13f, 29, 38ff, 44, 50
Biberón 19ff, 35, 44ff
Caries 13f, 19, 20, 29, 41, 44ff, 52
Chupar el dedo 22f, 31
Chupete 19ff, 31, 35, 44
Crecimiento del rostro 17ff, 25ff
Cuidados dentarios 13f, 40ff
Deglución 9f, 19, 27, 31f, 46
Dentición 39ff
Dentista 13, 29, 40, 47ff, 52
Desarrollo
del niño 9ff, 17ff, 25ff, 31ff, 37ff, 51
Desarrollo de la
cavidad oral 10f, 17ff, 31ff, 39f
Desarrollo de
los maxilares 10, 17ff, 25, 29, 31, 37ff
Dientes apiñados 41, 46
Dientes de leche 13, 18, 37ff
Dolor de diente 38ff
Embarazo 13f, 37
Enfermedad periodontal 13, 52
Flúor 41, 44, 46f
Formación de los sonidos 20, 31f, 34f
Funciones orales 9ff, 27ff, 31ff, 51
Habla 9ff, 20, 27, 29, 31f, 34f
Higiene oral 13f, 40ff
Holístico 10, 52
Infecciones 10, 29
Mala formación de dientes
y maxilares 10, 20ff, 29
Mala formación de los
maxilares 10, 29, 51
Mala formación de los dientes 10, 20ff, 29
Masticación 9ff, 19f, 27, 31, 38ff, 46f, 49
Mente 10, 23
Metabolismo 10, 47
Mordida abierta 23
Mordida posterior 17f, 23
Muerte súbita 22
Olfato 27, 29
Paladar 27, 29
Postura 10, 19
Prognatismo 22
Respiración 10, 25ff, 31, 46
Síndrome de la Muerte
Súbita Infantil (SMSI) 22
Sistema motor 10
Succión 9f, 17, 19ff, 27, 31, 35, 41, 46
Sugerencias 14, 19, 23, 29, 32, 35, 39, 46, 48
Técnica de cepillado 42
Tetina de la biberón 19ff
Boca y Dientes 55
Ficha técnica

Este folleto fue producido con la colaboración del Dr.

med. dent. Hubertus von Treuenfels, Doctor en Odonto-
logía y ortodoncia con consultorio en la ciudad de Eutin,
en Alemania.

Edición
MAPA GmbH/NUK Baby Products
Industriestraße 21–25
27404 Zeven
Alemania
Tel.: +49 (0) 4281 73 - 0
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www.umpr.de

Fotografías
Kristin Schnell, Hamburgo, Alemania
Antje Anders, Munique, Alemania

Ilustraciones
Birte Alber, Hamburgo, Alemania

Para más informaciones sobre los productos NUK, comuní-

quese con el Servicio de Apoyo a los Padres de NUK.
Tel.: +49 (0) 1801–627246 (€0.04/min)
O visite nuestro sitio en español en www.nuk.de

NUK es una marca registrada de MAPA GmbH, Alemania.

56
 Boca y Dientes
La Guía NUK para el desarrollo
saludable de dientes, boca y maxi-
lar, fue producido con la colabo-
ración del Doctor en Odontología
Hubertus von Treuenfels, que
dirige un consultorio de ortodoncia
en Eutin, en Alemania.
Este folleto es la cuarta publicación de la
Biblioteca NUK, conteniendo informaciones
valiosas sobre los siguientes temas:
• Importancia de un desarrollo oral
saludable
• Higiene oral durante la gravidez
• Crecimiento del maxilar y de la
mandíbula y dentición de leche
• Importancia de las funciones orales,
incluyendo la respiración y el habla
• Sugerencias sobre cuidados dentarios,
la primera visita al dentista y mucho más