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VICERRECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES
Tutor:
EL PROBLEMA
En este sentido se estima que más del 95% del cuidado de la diabetes
es responsabilidad del paciente, ya que constantemente a lo largo de un
día este último debe realizar tareas de autocuidado y/o tomar decisiones
relevantes con respecto a la enfermedad. Este nivel de intensidad de
tratamiento ha llevado a muchos/as investigadores/as a cuestionarse cuál
es el impacto psicológico de la diabetes en la persona que la padece y
cómo se afecta la calidad de vida.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno distímico que presentan los
pacientes con diabetes Mellitus en la sala de diabéticos del Hospital
“Placido Daniel Rodríguez Rivero” de San Felipe estado Yaracuy?
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivo general
Objetivos específicos
Justificación
Alcances y Limitaciones
Alcances
Limitaciones
MARCO TEORICO
Antecedentes
Antecedentes Internacionales
Bases Teóricas
Con base en la síntesis previa, cabe asegurar que según informes del
Ministerio del poder Popular para la Salud (MPPS, 2007), Venezuela
ocupa el cuarto lugar en el mundo de muertes por diabetes, enfermedad
íntimamente relacionada con la obesidad ya que así el 80% de los
diabéticos del país tiene sobrepeso y el 30% de los obesos tienen
problemas para normalizar sus niveles de glucosa en sangre. Además de
los decesos ocasionados directamente por este mal, al menos la tercera
parte de las muertes por enfermedades del corazón están asociadas con
la diabetes.
Factores biológicos
1) Diabetes mellitus
a) No obeso.
b) Obeso.
c) Asociada con ciertas condiciones o síndromes.
Igualmente, son varios los aspectos que deben vigilarse para obtener
un estado óptimo de bienestar, que permitan al paciente desarrollar sus
actividades habituales. De gran importancia es el conocimiento, por parte
del paciente, del porqué de su enfermedad, así como de cada uno de los
detalles relacionados con el control, tanto de los factores
desencadenantes como de las medidas adecuadas para corregir aquellas
variaciones en su estado de salud. Las medidas terapéuticas por llevar a
cabo dependerán fundamentalmente del tipo de diabetes de que se trate.
Sin embargo, existen medidas que se pueden considerar generales y
aplicables a todos los casos, entre las cuales se encuentran el plan de
alimentación, el ejercicio físico y los medicamentos. A continuación se
describen estos:
a) Plan de alimentación.
El ejercicio es tan importante para las personas sanas como para las
personas que padecen diabetes, pero en el caso de estos últimos es un
útil factor de reducción de glucosa sanguínea, a pesar de que aún no se
conocen los mecanismos exactos mediante los cuales aumenta la
absorción de glucosa en el músculo.
Fuente: Cohen y Herbert (1996)
En la figura anterior se presenta un resumen de cómo los factores
psicológicos pueden alterar la inmunidad y la susceptibilidad a la
enfermedad. Como ya se señaló en apartados anteriores, las variables
psicológicas pueden influir en el Sistema Inmune mediante innervaciones
directas del Sistema Nervioso Central (SNC) y el Sistema Inmune (SI) a
través de conductos hormonales. Ahora bien, los cambios conductuales
que están asociados con las características de personalidad, o que
ocurren como producto de la adaptación o del afrontamiento en las fases
de eventos estresantes o estados emocionales negativos, pueden tener
influencia en la inmunidad. Por ejemplo, las experiencias negativas de
una persona afectarán algunos hábitos saludables, o bien, propiciarán
conductas poco saludables que pueden tener efectos inmunosupresivos
(Cohen y Herbert, 1996) (p.233). Las variables psicológicas entonces,
afectan la inmunidad y pueden influir en la aparición, curso y desenlace
de enfermedades mediadas por el sistema inmune.
Factores protectores
Es por ello que existe, por lo tanto, una relación entre ajuste y
afrontamiento, entendiendo por afrontamiento el esfuerzo cognoscitivo
y conductual desarrollado para manejar demandas específicas en
situaciones que, de acuerdo con la evaluación del individuo, rebasan sus
recursos. En el caso de la diabetes, se refiere a las exigencias del
autocuidado, el tratamiento farmacológico y el control glucémico.
d) Aceptación
▪ Ansiedad, y depresión.
a) Metas y racionalidad, que afirma: “los hombres son más felices
cuando se proponen metas y se esfuerzan por alcanzarlas
racionalmente”. Las principales son: supervivencia, felicidad (perseguida
de una o varias maneras: aprobación y afecto, éxito o competencia
personal en diversos asuntos, así como bienestar físico, emocional o
social.
A B C
Belief –
Acontecimiento Creencia
s Consecuenci
Temporal Racional
a
Espacial Irracional
Trastorno Distimico
Por otro lado, se conoce también que los síntomas físicos, cognitivos
y conductuales de la depresión (cansancio, letargo, cambios en el sueño y
el apetito, indecisión, desesperanza, pasividad/inactividad, aislamiento,
entre otros) pueden afectar la capacidad del paciente de llevar a cabo el
régimen de auto-cuido de la diabetes, y por ende los niveles de glucosa
en sangre (McKellar, Humphreys, & Piette, 2004). En pacientes de DMT1
y DMT2, los síntomas de depresión se asocian con reportar más síntomas
físicos asociados a la diabetes, peor salud física y menor adherencia al
régimen dietético y de ejercicio (Ciechanowski, Katon, Russo & Hirsh,
2003).
Adherencia terapéutica
Es por ello que, los aportes que la Psicología de la salud hace con
relación a las intervenciones en enfermedades crónicas consiste
proporcionar atención integral a pacientes, familiares y personal que
asiste a instituciones médicas. Esto se logra por medio de tres frentes: 1)
la aplicación de técnicas de intervención individuales y grupales; 2) la
constitución del trabajo de manera multidisciplinaria en los diferentes
servicios que se otorgan, esto con el objetivo de elevar el bienestar y la
satisfacción de los servicios recibidos respecto a la salud física y
psicológica; 3) mediante la selección, evaluación y facilitación de
programas y recursos humanos para ejecutar labores necesarias en los
tres niveles de atención (primario, secundario y terciario).
TÍTULO III
DE LOS DERECHOS HUMANOS Y GARANTÍAS,
Y DE LOS DEBERES
Capítulo I
Disposiciones Generales
Capítulo V
De los Derechos Sociales y de las Familias
Disposiciones Preliminares
CAPÍTULO III
De la Atención Médica
TÍTULO VIII
De los Derechos y Garantías de los Beneficiarios
MARCO METODOLÓGICO
Tipo de investigación
Ahora bien, con base en los señalamientos anteriores, se puede decir que
los datos del presente estudio fueron recabados por la investigadora en
Hospital Central de la ciudad de San Felipe Placido Daniel Rodríguez
Rivero, por ende tras la aplicación de dos instrumentos previamente
elaborados se recolectó una información valiosa para el estudio derivada
del lugar previamente mencionado. Así mismo, en el marco del trabajo de
investigación se describieron aspectos importantes que determinan el
proceso de negación en el que inciden muchos pacientes a los que se les
ha diagnosticado previamente la diabetes mellitus tipo II.
Diseño de Investigación
Del mismo modo Sampieri y otros (1999) sostienen con relación a lo que
es un diseño de investigación que: “el diseño señala al investigador lo que
debe hacer para alcanzar sus objetivos de estudio, contestar las
interrogantes que se ha planteado y analizar la certeza de las hipótesis
formuladas en un contexto particular” (p.106). En atención al análisis
anterior se puede aseverar que el diseño al que más se adecuó el
presente trabajo de investigación fue el de carácter no experimental, en
este sentido se estimaron convenientes las palabras de Balestrini (2002)
expresadas a continuación “los diseños no experimentales son aquellos
que se proponen la descripción de las variables, tal como se manifiestan
y el análisis de estas, tomando en cuenta su interrelación y coincidencia”
(p.133), en este orden de ideas, la investigadora describe las variables
previamente operacionalizadas, sin llegar a manipularlas, en atención a
dar respuesta certera a las interrogantes de estudio, y por consiguiente
alcanzar las metas trazadas en los objetivos de la investigación.
Población y Muestra
Población
Ahora bien, una vez definido el término población bajo los parámetros
metodológicos, resulta pertinente precisar al conjunto de individuos que
han de conformar el universo de estudio, por tal motivo es de explicar que
la población del actual trabajo de investigación estuvo conformada por
ochenta (80) pacientes, que acuden de manera constante a consulta en la
unidad de diabéticos del Hospital Central de la ciudad de San Felipe,
Placido Daniel Rodríguez Rivero, poseyendo además estos últimos la
característica común de padecer de diabetes mellitus tipo II. Igualmente,
cabe destacar que dado a que se conoce la cantidad de individuos que
conforman el universo de estudio, se puede en tal sentido hablar de una
población de carácter finito, argumento que conlleva a la
conceptualización de este tipo de población tomando para ello las ideas
expresadas por Arias (2006) quien al respecto asegura: “Agrupación en la
que se conoce la cantidad de unidades que la integran” (p. 82).
Muestra
Técnicas
Al respecto, Hurtado (2007) explica que: “las técnicas tienen que ver con
los procedimientos utilizados para la recolección de los datos, es decir, el
cómo. Estas pueden ser de revisión documental, observación, encuesta y
técnicas socio métricas, entre otras”. (p.153); igualmente Arias (2006)
insiste en que las técnicas pueden ser consideradas como: “el
procedimiento o forma particular de obtener datos o información” (p.67).
Por otra parte, en cuanto a la encuesta, Arias (2006) aduce que es “Una
técnica que pretende obtener información que suministra un grupo o
muestra de sujetos acerca de sí mismos” (p.72).
Instrumento
Validez y Confiabilidad
Validez
Confiabilidad
α = --------- 1 - ---------
N–1 S 2t
Donde:
α = Coeficiente de Confiabilidad
Donde:
% = Frecuencia relativa
F = Frecuencia acumulada
N = Total de frecuencia