Средно медицинско училиште на Град Скопје

“ Д-р. Панче Караѓозов“

Витамин D,значење и недостаток

Образовен профил : медицинска сестра-техничар

Предмет : Биологија

Кандидат : Марина Србиноска

Ментор : Снежана Тасевска

Скопје, 2010
 СОДРЖИНА

Вовед.........................................................................................3
Витамин D и неговата улога во организмот...........................4
Хиповитаминоза на Витамин D...............................................7
Хипервитаминоза на Витамин D.............................................14
Заклучок....................................................................................15

2
VOVED
Poradi slabata edukacija kaj na{eto naselenie i poradi ~estata konzumacija na brza
hrana koja e ispolneta so golem broj na lipidi i hemikali, a izbegnuvawe na koristewe na
prirodna ishrana koja e zbogatena so vitamini i minerali, odlu~iv mojata tema na ovaa
proektna zada~a da bide povrzana so zna~eweto na vitaminot D za koskite na ~ovekoviot
organizam.Vo dene{ninata se se po~esti problemite so koskite kaj ~ovekot, so toa se
otvori golemo pra{awe vo oblasta na medicinata , pri {to takviot problem me zainteresira
i mene, pa zatoa razrabotiv tema vo koja {to dadov do znaewe deka nedostatok od
vitaminot D doveduva do golemo zaboluvawe na koskite kako kaj decata, taka i kaj
vozrasnite.Imeno vo samata tema pokraj objasnuvaweto za potrebata na vitaminot D,
golem akcent }e stavam na nedostatokot na vitaminot D, objasnuvaj}i go podetalno
zaboluvaweto rahitis kaj malite deca i osteomalacijata koja se javuva kaj vozrasnite.Celta
na mojata proektna zada~a e so pomo{ na temata da uspeam da ja podignam svesta kaj
gra|anite, a osobeno svesta kaj pomladata populacija kaj koja {to od golemo zna~ewe e
vitaminot D i negovoto dejstvuvawe.
Temata na ovaa proektna zada~a }e sodr`i:
 Vitamin D i negovata uloga vo ~ovekoviot organizam
 Izvori na Vitaminot D
 Hipovitaminoza (nedostatok na Vitaminot D)
 Hipervitaminoza(sostojba na Vitamin D toksi~nost)
 Zaboluvawa predizvikani poradi nedostatok na Vitaminot D

ВИТАМИН Д, И НЕГОВАТА УЛОГА ВО ОРГАНИЗМОТ

3
 Vitaminite se za{titni organski materii so razli~en hemiski sostav.Na{iot organizam
ne e vo sostojba da gi sintetizira i zatoa e potrebno da bidat zastapeni vo sekojdnevnata
ishrana.Tie se nao|aat vo prirodnite hranlivi produkti vo vid na gotovi vitamini ili
provitamini, materii od koi vo organizmot se sozdavaat aktivni vitamini.Pove}eto
vitamini se vnesuvaat vo aktivna forma, toa zna~i deka mo`at vedna{ da dejstvuvaat vo
organizmot.Nekoi od vitaminite, kako {to se витамините A i D, se vnesuvaat so hranata
kako neaktivni-provitamini.Eden mal del od vitaminite se sintetizira vo digestivniot trakt
na ~ovekot od bakterii koi normalno se nao|aat vo crevnata flora na debeloto crevo.Vo
sekojdnevnata ishrana postojat nad 20 vitamini.Dnevnite potrebi se izrazuvaat vo
miligramski vrednosti, pa zatoa dnevnite potrebi zavisat od pove}e faktori:polot,
vozrasta, profesijata, fizi~kata aktivnost, fiziolo{kata sostojba na organizmot, klimata i
od na~inot na `ivot.Podelbata na vitaminite se vr{i spored nivnata rastvorlivost.Spored
ovoj kriterium, vitaminite se delat na liposolubilni(rastvorlivi vo masti i organski
rastvoruva~i) i hidrosolubilni(rastvorlivi vo voda).Vo liposolubilnite vitamini spa|aat
pokraj vitaminot D koj e tema na na{eto objasnuvawe voedno i Vitamin A, E i K.
Витаминот D за прв пат е изолиран во 1920 како супстанција растворлива
во масти.Витаминот D или Калциферолот е антирахитичен витамин кој го
нарекуваат витамин на сонцето.Од голем број причини се сместува во вита-
мини иако денеска витаминот D се смета за хормон, бидејќи неговата
концентрација успешно се регулира во организмот, што е случај и со
другите хормони.Пред негово откривање голем број на луѓе боледувале од
рахитис, затоа во иднина на витаминот D му се посветило поголемо
внимание, денеска се знае дека витаминот D може да спречи и да излечи
рахитис.Витаминот D преставува заедничко име за неколку типа односно
(D1, D2, D3, D4, D5) од кои на прво место се витаминот D2 (калциферол) и
витамин D3 (холекалциферол) кои се биолошки активни.Овие форми се до-
биваат од ултравиолетово зрачење од соодветни провитамини меѓу кои се
ергокалциферолот кој е присутен во растителниот свет и 7-дехидрохолесте-
рол кој е присутен во кожата на човекот.Ниту ергокалциферолот ниту холе-
калциферолот не се активни, всушност биолошки активни форми се добива-
ат во текот на нивниот метаболизам.

4
Извори на витминот D
Сонцето е навистина најважен извор на витаминот D, под дејство на
ултравиолетови зраци, во кожата провитаминот D преминува во активен
облик.Но, сите знаеме колку е штетно изложувањето на сонцето, затоа
подобро е да внесуваме витамин D преку исхраната или со консумирање на
додатоци богати со витамин D.За повеќето луѓе доволна количина на
витаминот D, ќе се постигне преку случајни изложувања на сонце, така на
пример во текот на летото мнозинства од луѓето можат да добијат
соодветна количина на витамин D, преку неколку минутно изложување на
сонце, неколку дена во текот на неделата.За лица постари од 60 години,
доволно е сончање од 15-20 минути два пати неделно за да се обезбеди
доволна количина на витамин D. Во прехрамбените продукти витаминот D
најмногу е застепен во месото од риба, рибиното масло и жолчката од
јајцето.Но, има многу продукти во кои производителите по вештачки пат
додаваат витамин D.Такви продукти се:кравјото млеко, сирењето и
маргаринот.А воедно застапен е и во квасецот, габичките и во печурките,
при што некои истражувања утврдиле дека овој витамин е застапен и во
некои растенија како што се:авокадо, банана и какао.Големото количество
на витаминот D во рибите се објаснува со тоа што рибите се хранат со
плахктон, кој живее на површината на водата и кои се изложени на
ултравиолетово зрачење.

Функција на Витамин D
Биолошки активниот витамин D, се транспортира со помош на
специфичниот врзувачки протеин, по крвен пат до многу органи:тенко
црево, коски, бубрег преку кои се контролира метаболизмот на калциум и
фосфор во организмот.Дејството на витаминот D се реализира преку
врзување на специфичен рецептор(протеин), кој го олеснува навлегувањето

5
на витаминот во клетките, го транспортира до нуклеусот, каде хормонот ја
дигридира синтезата на протеините.Со еден збор тој е важен фактор за
правилен раст и развој на коските и организмот во целина:
1.Метаболитите на витаминот Д се вклучени во одржувањето на
хомеостазата на калциумот и фосфатите во организмот заедно со
паратироидниот хормон.Витаминот D односно неговите биолошки активни
метаболити дејствуваат на клетките во тенкото црево при што ја
потикнуваат апсорцијата на калциумот и на фосфатите.
2.Воедно дејствува врз бубрезите при што ја зголемува реналната
реапсорција на калциумот и на фосфатите во тубулите.
3.Дејствуваат врз коските при што ја покачува коскината
деминереализација, во коските зголемено се создаваат кисели продукти кои
потикнуваат мобилизација на калциум и фосфати.
4.Учествува и во создавањето на забниот емајл.
5.Помага за подобрување на мускулната сила и функција на
имунолошкиот одговор.

Некои луѓе имаат потреба од поголемо количество на Витамин D

Повозрасните.Многу почесто повозрасните луѓе не се изложуваат

доволно на сонце, затоа кај нив се создава помалку витамин, кој треба да го
надокнадуваат со користење на додатоци во исхраната.
Луѓе со поголема телесна тежина.Масното ткиво на луѓето од оваа
група зема и складира повеќе витамин D и како резултат на тоа се
намалува количеството на витаминот D во крвта.
Луѓето со темен тен на кожата.Кога луѓето со потемен тен на кожата се
изложуваат на сонце, кај нив се создава помалку витамин D, затоа што
нивната кожа апсорбира помалку ултравиолетови зраци.
Доилки и трудници.Жените во оваа група треба да консумираат
дополнително витамин D, особено ако имаат темен тен или ако не се

6
изложуваат доволно на сонце.Истражувањата покажуваат дека
количеството витамин D кое го имаат мајќите во текот на последните три
месеци од бременоста, директно влијае врз здравјето на коските на бебето.

ХИПОВИТАМИНОЗА НА ВИТАМИН D
Хиповитаминоза D преставува недостаок на витамин D на човековиот
организам.Без доволно витамин D коските можат да се тенки, кршливи или
пак заболени.Хиповитаминозата најчесто се јавува поради недоволно
изложување на сончева светлина или пак релативен недостиг може да се
јави и кога црниот дроб или бубрезите се заболени па нема продукција на
активна форма на витаминот D.При хиповитаминоза кај децата се јавува
заболувањето рахитис, а кај возрасните луѓе остеомалација.Се јавува
поради нарушена реапсорција на витаминот D и поради нарушениот
метаболизам на калциум и фосфор.

Rahitis
Во првите месеци најчесто заболување во детската возраст е рахитисот.
Во зимските месеци многу полесно и побрзо се развива. Рахитисот е болест
на најмладото доенче, болест на меки коски поради нарушена
минерализација, поради дефицит или отсуство на витамин D, кој учествува
во ресорпцијата на калциумот и фосфорот во цревата, што е битно за
минерализација на коските што растат.
Hipovitaminskiot rahitis se javuva vo onie periодi od deтството koga e rastot na
koskite najbrz:vo doena~kiot period, vo ran predskolski period i vo vreme na pubertetoт.
Причини што доведуваат до рахитис се: nedovolna izlo`enost na decata na
ultravioletovi zraci od son~evata svetlina, dokolku decata vo zamena za toa ne dobivaat
vitaminska profilaksa, невнесување на витамин D, нарушена ресорпција преку
цревата, болестите на црниот дроб и на бубрезите, a voedno sе јавува и кај
деца што примаат некои лекови што го нарушуваат метаболизмот на овој
витаминот.Deneska zablagodaruvajki se na vitaminskata profilaksa vitaminot D e
napolno iskoren.Od druga strana vo nekoi tropski i suptropski predeli, rahitisot seu{te go

7
ima mnogu, prvenstveno poradi na~inot na `ivotot i negata na decata.Taka na primer
zavitkuvaweto na decata od glava pa se do petici i sokrivaweto od svetlost ili pak
sistematsko ostranuvawe na `enata i decata od javnosta(kako {to e slu~aj so `itelite na
Indija), zna~ajno pridonesuva za ra{iruvawe na rahitisot vo tie predeli.I vo na{ata dr`ava
osobeno vo predeli so pomala insolacija, osobeno za vreme na zimskite meseci , glavna
pri~ina za rahitisot e nedovolna sinteza na endogeniot Vitamin D vo ko`ata, {to so
nedovolen vnes so hranata(maj~ino mleko, kravjko mleko) bara redovno vnesuvawe na
Vitaminot D vo oblik na farmacefski preparat.Nedovolna, nepotpolna i neredovna
profilaksa na Vitaminot D e glavnata pri~ina za rahitis.Pokraj ve}e nabrojanoto, va`na
biolo{ka predispozicija za pojava na rahitis poka`uvaat nedonoseni deca, bliznacite
poradi namalenoto koli~estvo na Vitaminot D i kalciumot za vreme na fetalniot period.

Klini~ka slika
Najva`ni znaci na rahitisot se javuvaat na koskite.Carniotabes e najraniot znak и
zatoa se smeta za najvaжen znak za pojavata na rahitis, bidej}i se pojavuva vo tekot na
vtoriot mesec vo `ivotot na deteto.Toa prestavuva omeknuvawe na parijetalnite i
okcipitalnite koski odnosno omeknuvawe na parijentalnookcipitalniot шaf koj {to se
palpira so posilno pritiskawe na prstot na toj predel, pri што koskata na glavata se
vdlabnuva kako tenisko top~e. Karniotabеsot mo`e da se najde i kaj nedonoseni deca kaj
koi {to koskite se tenki pa se vitkaat, a da pri toa nemame drugi znaci na rahitis, ili kaj
nekoi doen~iwa koi po navika le`at so glavata svrtena na ista strana, pa na taa strana со
тек на време nastanuva blaga atrofija na koskite poradi dolgotraen pritisok.
Zadebluvawe na epifizata na drugite koski se javuvaat podocna , a najdobro se gleda ili
pak palpira na dolniot del na radiusot. Voedno ima pojava na rahitiсna brojanica, koja
prestavuva zadebeluvawe na mestata koi {to gi spojuvaat gradnite koski t.e. koskite na
toraksot.Kaj slabite de~iwa ovi zadebeluvawa lesno se nabљuduvaat , нo kaj debelite
mo`at samo da se palpiraat.Harisonova brazda prestavuva vovlekuvawe na rebrata vo
visina na dijafragmata и prestavuva u{te еden dodaten znak kaj rahitisot.Koga rahitisot }
e se prodol`i vo drugata godina od `ivotot na deteto, deformacijata na koskite i ponatamu
se razviva.Togaш nastanuva Rahitiсna kifoza na `rbetniot stolb vo vreme koga deteo
po~nuva da sedi odnosno kon krajot na prvata godina, a pri~inata e dejstvuvaweto na

8
zemjinata te`ina i namaleniot tonus na muskulaturata.Vo vremenskiot period koga deteto
so stoeweto и odeweto zapo~ne vo pogolema merka da gi preoptovaruva dolnite
ekstremiteti,nastanuvaat deformacii na nozete naj~esto vo oblik na O-noze(rahiti~na
crura vara),a poretko moжe da se pojavat vo oblik na X-noze (rahiti~na genua
valga).Ovaa deformacija na dolnite ekstremiteti vo dene{no vreme e odlika na te{kiot,
zapu{teniot rahitis, koj so drugo ime se vika vitamin-rezinstenten rahitis.
Hipovitaminskiot rahitis vo doene~kiot period i periodot na malite deca pokraj znacite
povrzani so deformiteti na koskite, se karakterizira i so hipotonija na muskulатурата,
koja bitno mnogu pridonesuva za pojavata na mnogubrojni deformacii na skeletot.Ovaa
hipotonija na muskulaturata najdobro mo`e da se vidi na abdomenot koj stanuva
zgolemen i nalikuva na `aben stomak.Tetani~ni gr~evo ~esto se javuvaat kaj rahitni~nite
deca, gr~evite se objasnuvaat so izrazeno namalena koncentracija na jonizira~ki kalcium
i so zgolemena nervno-muskulna razdrazlivost.Gr~evite na racete, nozete, glasnite `ici
poprateni se so silni bolki, pa poradi toa rahitni~nite deca ~estopati pla~at i imaat
pote{kotii pri doeweto.Rahitisot koj brzo se razviva taka nare~en Floridен Rahitis, ~esto
se manifestira so pojava na konvulzija i tetanija.Rahiti~nite doen~iwa
ponekoga{ poka`uvaat simptomi na labilnost na neurovegetativniot систем, {to se
karakterizira so nesonica, lo{ apetit i zasileno potewe.Ovie deca se skloni kon
mnogubrojni infekcii na sitemite za di{ewe, kako i gastroentestinalno
poremetuvawe.Razvojot na rahitni~nite deca e poremeten, tie zaostanuvaat vo
rasteweto.Nivnite zabi rastat so zakasnuvawe , rahitniчnите deca mnogu docna
zapo~nuvaat da sedat, stojat i odat.Biohemiskite poremetuvawa na krvta, koи se popratni
simptomi na rahitisot, ~estopati se koristat za potvrda na klini~kata dijagnoza kako i za
prateweto na tekot na bolesta.Koncentracijata na fosfatite vo krvnata plazma e namalena,
poradi namalenata reapsorcija na fosfatite vo crevata i poradi zgolemenoto izla`uvawe na
fosfatite preku urinatа, {to e posledica na sekundarnata hiperparatireoiza.Istovremeno se
poremeteni i nekoi drugi resorpciski procesi vo bubre`nite tubuli, {to doveduvaat do
renalna tubularna acidoza.

Dijagnoza

9
 Vo istra`enite slu~aevi, rahitni~nata dijagnoza lesno se postavuva, me|utoa,
utvrduvawe na postoewe na rahitis kaj doen~iwata, dokolku promenite ne se izrazeni,
bara detalen pregled i vnimatelno zemawe na anamnesti~ki podatoci od
majkata.Za~esteno pla~ewe i izrazeno potewe kaj doen~iwata treba da bide somne` za
rahitis..Dijagnozata se potvrduva so radiografski pregledi na kosките.Kaj postarite deca
diјаgnozata na rahitisot ja uka`uvaat deformitetite na gradniot ko{,
`rbetniot stolb, kako i iskrivuvaweto na nozete.Zgolemenite vrednosti na alkalna
fosfataza vo sreumot isto taka mo`at da pomognat vo postavuvaweto na
dijagnozata.Ponekoga{ rahitisot treba da se razlikuva od nekoi drugi bolesti (vroden leus,
skorbut, osteogenezis imperfekta...)koi {to mo`at da davaat brojni deformiteti na koskite.
Rahitiчнite promeni na koskite, radiografski lesno se razlikuvaat i pomagaat vo
postavuvaweto na dijagnozata.

Prognoza
Rahitisot ne e fatalna bolest.Me|utoa.rahitni~nite deca se skloni kon mnogubrojni,
posebno kon respiratorni infekcii.Deformitetite nastanati poradi rahitisot mo`at da ostanat
trajno i vo docniot period da dadat razni posledici.Deformacijata na karlicata kaj
devoj~iњata mo`e vo tekot na repruduktivnoto doba da onevozmo`i spontano
poroduvawe.Izrazenite deformacii na gradniot ko{ mo`at da predizvikaat vo zreliot
period kaj ~ovekot, respiratorna a voedno i srceva insuficiencija.

За да децата не заболат од рахитис треба:

Редовна прошетка, се препорачува наутро. Особено треба да бидат

изложени на сонце лицето и рацете. 15 минути се сосема доволни за да се
создаде витамин D, во периодот кога сонцето е најмалку штетно.Доколку
детето се роди во зимските месеци, тогаш ќе мора да му се даваат
суплементи. Додека се мали им се препишува витамин D во капки. Кравјото
млеко не е доволен извор , затоа мора да се надомести малото количество
со готов витамин. Не треба да се избегнува доење на детето. Еве уште
една причина зошто доењето е неопходно. Мајчиното млеко е одлична

10
превенција за болеста со оглед на тоа што содржи витамин D, калциум и
фосфат.Ovaa preventivna medicina treba da se sprovede isto taka kaj pred{kolskite i
{kolskite deca, kako i kaj {kolskite deca, vnesuvajЌi vo {kolskata ishrana produkti so
pogolemo koli~estvo na Vitamin D.

Lekuvawe
Se sproveduva so davawe na prepatati na Vitaminot D se dodeka ne se izgubat znacite
na rahitisot.Dnevnite dozi iznesuvaat od 1.000-5.000i.j. vo zavisnot od te`inata na
bolesta. Ponekoga{ le~eweto trae i podolgo i treba da bide prilagodeno na te`inata na
bolesta, a za odlukata e zadol`en pedijatar.Ortopetsko le~ewe se sostoi od hiru{ka
korekcija na rezidualnite iskrivuvawa.Deformacii kako genua vara i crura vara
ponekoga{ treba da se lekuvaat so korektivna osteotomija na soodvetnata koska.Pred
operacijata e potreben prekin od dva do ~etiri dena na medikamentnata terapija, se so cel
da se spre~i hiperkalcinemijata poradi vremeto na postoperaciskata imobilizacija.

ОСТЕОМАЛЦИЈА
Osteomalacijata prestavuva razmeknuvawe na koskite.Taa nastanuva poradi ndeovolna
mineralizacija na koskite kaj vozrasnite lu|e, kako
posledica na nedostatok na Vitaminot D и kalcium vo organizmot. Su{tinata na
poremetuvaweto se sostoi vo namalenoto koli~estvo na kalcuim-fosfat vo
koskite.Osteomalacijata se javuva kaj vozrasnite lu|e i odgovara so rahitisot koj se javuva
kaj decata.Ovaa bolest naj~esto se javuva kaj `enite koi {to izbegnuvaat son~awe i imaat
po~esti bremenosti.Osnovni priчini za osteomalacija se nedovolno vnesuvawe na
Vitamin D i na kalcium so hranata, poremetuvawe na nivnata apsorcija koja se javuva
kako posledica na:zaboluvawe na `ol~ni pati{ta, sindrom na lo{a apsorcija, sostojba posle
hiru{ka intervencija na digestivniot trakt.Osteomalacija nastanuva i poradi poremetuvawe
na metabolizmot na Vitaminot D vo crniot drob i bubrezite.

11
Klini~ka slika
Kako {to napomenav Osteomalacijata obi~no se javuva kaj trudnicite.
Bolesta se karakterizira so bolki vo dolniot del na `rbetniot stolb, karlicata i nozete.Pokraj
toa, se javuvaat znaci na latentna ili manifestna tetanija , gr~evi na prstite na racete i
stopalata.Glavni
biohemiski poremetuvawa kaj licata so osteomalacija se namalena koncentracija na
kalciumot i fosfatite i zgolemena aktivnost na alkalna fosfataza vo plazmata.

Dijagnoza
Rani simptomi na Osteomalacija mo`at da pobudat somne` na postoewe na
osteoporoza ili reumska bolest.Za postavuvawe dijagnoza neodhodno e detalno da se
zemat anamnesti~ki podatoci okolu ishranata.Utvrduvawe na dijagnozata bara
odreduvawe na aktivnosta na alkalnata fosfataza vo plazmata, radiografsko ispituvawe na
koskite, kako i histolo{ki pregled na materiјal koj e zemen so bijopsija na koskite.So
radiografski ispituvawa kaj osteomalacijata mo`e da se zabele`at razredeni koski i pseudo
frakturi.Primarnata osteomalacija treba da se razlikuva od sekundarnata osteomalacija,
koja se javuva vo mnogu bolesti i poremeteni metabolizmi.Taka kaj rodilkite mo`e da se
zagubi гolemo koli~estvo na kalcium i fosfor preku mlekoto, dokolku rodilkite ne gi
vnesuvaat vo dovolni koli~ini so hranata.Osteomalacijata treba da ja razlikuvame od
Osteoporozata, koja {to se karakterizira so op{to namaluvawe na masata na koskite.Ova
poremetuvawe se javuva kako posledica na razni metaboli~ki poremetuvawa na
koskite.Изразени деформитети на коските кај болниот со остеомалација не
можат подоцна ни со најдобро лекување да се остранат.

Lekuvawe i Profilaksa
Preventivnite merki se sostojat vo primena na soodvetna ishrana. a eventualno i
davawe na ribino maslo kaj trudnicite i rodilkite.

12
 Principot na lekuvawe e ist kako kaj decata so rahitis. Dnevnite dozi iznesuvaat
od 1.000-5.000 i.j. Ishranata treba da bide zbogatena so mleko,Jajca, margarin i maslo.
Lekuvaweto na sekundarnata osteomalacija kaj bolen so bubre`na insufuciencija bara
pogolema doza,50.000 do 100.00 i.j. dnevno.Korisno e istovremeno da se davaat i
kalcium (кalcium-laktat i dr.)Lekuvaweto treba da trae najmalku 4-8 nedeli.[to zna~i
deka za toj vremenski period osteomalacijata iz~eznuva.

ХИПЕРВИТАМИНОЗА НА ВИТАМИН D
Хипервитаминозата D се јавува после долготрајно земање на поголеми
количини на витамин D.Први случаи забележени се во Англија по
долготрајно внесување од 3000 до 4000и.ј. на витамин D во текот на еден
ден.Поединачни големи дози од 2000 000и.ј. поретко предизвикуваат
токсичност, најверојатно поради механизмот на негативна повратна врска
со која во црниот дроб е регулирана со хидроксилација на
холекалциферолот на 25-ОH D3, бидејќи тогаш само мал дел на внесениот
витамин се метаболизира, а остатокот се складира во црниот дроб и
мускулите.Се смета дека континуирано зголемен внес го пореметува тој
метаболизам.Знаците кои укажуваат на труење со витамин D, најпрво се
неспецифични:анорексија, опстипација, повраќање, хипотонија на
мускулите, полиурија.Доколку со труењето се продолжи доаѓа до
нефрокалциноза, калцификација во други ткива, ренална инсуфициенција,
хипертензија и смрт.Хипервитаминозата D се лекува со намалување на
внесувањето на калциум со храната и давање на кортикостеродиди, пример
Pronsiona ,2 mg\kg на ден во текот на две недели.Во случај на висока
хиперкалцинемија која го загрозува животот, може да се даде Kalcitonin,100
единици на ден во текот на 5 дена.

ЗАКЛУЧОК
Според горенаведените информации може да се заклучи дека
нарушувањето на исхраната, опфаќа се поголем процент од популацијата,
што е навистина алармантно и покрај денешните терапевтски можности, но

13
ако е тоа така може ли да се помисли, од денешен аспект,што се случувало
пред ерата на современата терапија, негде пред педесетите години на
минатиот век кога не се знаела причината која доведува до многубојните
заболјувања предизвикани поради пореметувањето на витамините.
Иако разработив голем дел на податоци се надевам дека ќе бидат
доволно за да се збогатиме со повеќе информации, иако се сепак многу
малку за овој вид на хиповитаминоза, но сепак се доволни за утре да
можеме некој познат правилно да го насочиме кон лекувањето.Искрено да
кажам , иако на моменти имав чувство, дека нема да можам на коректен
начин да ја прераскажам хиповитаминозата, прелистувајќи голем број на
литература и медицински сајтови, се надевам дека успеав на вистински
начин да го доловам пореметувањето на витаминот D.

Koristena literatura:
 Bilogija za III godina na reformiranoto gimnazisko obrazovanie od : Suzana
Dinevska-]ovkarovska i Sofija A~koska
 Higiena za i godina od D-r.Slavica Videska
 www.wikipedija.com
 www.centar-zdravlja.com


14
Деформација на долните екстремитети О-нозе(рахитична крура вара)

15
Кокошии гради(градната коска Абдоминален метеоризам и
е испакната нанапред) хипотонија на абдоминалната
мускулатура(жабешки стомак)

Деформација на коските на долните екстремитети кај болеста рахитис

16
Изглед на дете заболено Caput quadratum(на фронталната и
од рахитис париенталната коска на главата се
јавуваат испакнувања кои даваат
четвртаст изглед на черепот

Задебелување на епифизата на коските како последица од болеста

рахитис

17
Искривување на `рбетниот столб(лордоза) како последица на
Остеомалација кај возрасните луѓе

Деформирање на долните екстремитети во форма на X-нозе

(рахитична genua valga)

18
19