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I.Enfermedad Tromboembólica Venosa
1.EPIDEMIOLOGÍA
7.TRATAMIENTO
7.2.1. DURACIÓN DE LAANTICOAGULACIÓN
8.1.INTRODUCCIÓN
8.2. INDICACIONES
8.3. CONTRAINDICACIONES
9.1.CONSIDERACIONES
9.2.INDICACIONES
9.3.COMENTARIOS
11.SITUACIONES TERAPÉUTICAS ESPECIALES
11.3.TROMBOPENIAPOR HEPARINA64
14.1.HEPARINAS NO FRACCIONADAS77
14.3. ANTICOAGULANTES ORALES79-91
14.3.1. EDUCACIÓN DELPACIENTE
1. INTRODUCCIÓN
2. VALORACION INICIAL
2.1.HISTORIACLÍNICA
2.2.EXPLORACIÓN FÍSICA
2.3.ELECTROCARDIOGRAMA
2.4.MARCADORES DE LESIÓN MIOCÁRDICA
3.ESTADIFICACIÓN DELRIESGO
4. TRATAMIENTO DE PACIENTES CON SCASEST
4.1.TRATAMIENTO ANTIISQUÉMICO
4.1.1. NITRATOS
4.1.2. MÓRFICOS
4.1.3. BETABLOQUEANTES
4.1.4. CALCIOANTAGONISTAS
4.1.5. OTROS FÁRMACOS
4.2.TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO
4.2.1. AAS
4.2.2.1. Ticlopidina
4.2.2.2. Clopidogrel
4.2.3. TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE
4.3. REVASCULARIZACIÓN
5.RESUMEN
6.CONCLUSIONES
3.ESTRATEGIAS DE REPERFUSIÓN
3.1.TRATAMIENTO FIBRINOLÍTICO
3.1.1. INDICACIONES
3.1.2. CONTRAINDICACIONES6
3.1.3. ÁMBITO DE UTILIZACIÓN
3.1.4. PAUTAS DE TRATAMIENTO
3.1.4.1. Medidas Generales
3.1.5. TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO COADYUVANTE
3.2.ANGIOPLASTIA
3.2.1. ANGIOPLASTIAPRIMARIA
3.2.2. ANGIOPLASTIADE RESCATE22
3.2.3.TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO COADYUVANTE
4.TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO COADYUVANTE
4.1.ANTIAGREGANTES
4.2.BETABLOQUEANTES
4.4.HEPARINA
4.5.INHIBIDORES DE LAECA
4.6.ESTATINAS
5.ESTRATIFICACIÓN DELRIESGO
6.EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
6.1.DETERMINACIONES GENERALES DE LABORATORIO
6.2.RADIOLOGÍA
6.3.ELECTROCARDIOGRAMA
6.4.MARCADORES SÉRICOS DE DAÑO MIOCÁRDICO
6.5.ECOCARDIOGRAMA
6.7.CORONARIOGRAFÍA
7.2. PERICARDITIS
7.3. ANGINAPOSTINFARTO
7.4. REINFARTO
7.5. ARRITMIAS
7.5.1. FIBRILACIÓN AURICULAR
7.6.COMPLICACIONES MECÁNICAS
7.6.2. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
7.6.3. ROTURADE PARED LIBRE
8.MANEJO EN ELÁREADE HOSPITALIZACIÓN DE CARDIOLOGÍA
8.1.MEDIDAS GENERALES
8.2.TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
8.3.1. ESTRATIFICACIÓN NO INVASORA
8.3.3. ESTUDIO DE VIABILIDAD MIOCÁRDICA65-67
8.4. ALTAHOSPITALARIA
1.INTRODUCCIÓN
2.EPIDEMIOLOGÍA
3. CONCEPTO
4.ETIOLOGÍA
6. DIAGNÓSTICO
6.1.SÍNTOMAS YSIGNOS DE IC
6.2.SIGNOS DE IC
6.3.EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
6.3.1. ELECTROCARDIOGRAMA
6.3.2. RADIOGRAFÍADE TÓRAX
6.3.3. HEMATOLOGÍAYBIOQUÍMICA
6.3.4. ECOCARDIOGRAFÍA
6.3.5. TESTS NO INVASORES
6.3.6. TESTDE ESFUERZO
6.3.8. TESTS DE FUNCIÓN PULMONAR
6.3.9. TESTS INVASORES
7.1.RECOMENDACIONES GRADO A
7.2.RECOMENDACIONES GRADO B
7.3.RECOMENDACIONES GRADO C
7.4.RECOMENDACIONES GRADO D
8.1.1. HIPERTENSIÓN
8.1.2. DIABETES
8.1.3. ARTERIOSCLEROSIS
8.1.4. CONTROLDE FACTORES CARDIOTÓXICOS
8.2.1. RECOMENDACIONES GRADO A
8.2.2. RECOMENDACIONES GRADO B
8.2.3. RECOMENDACIONES GRADO D
8.3.1. PREVENCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES
8.3.1.1. Pacientes con IAM
8.4.1. RECOMENDACIONES GRADO A
8.4.2. RECOMENDACIONES GRADO C
8.4.3. RECOMENDACIONES GRADO D
8.5.1. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
8.5.1.1.Consejos generales
8.5.2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
8.5.2.3.Betabloqueantes
8.5.2.4.Espironolactona a dosis bajas
8.7.1. TRATAMIENTO MÉDICO
8.7.2.5.Otros
V.Fibrilación auricular
1. DEFINICIÓN
2. CLASIFICACIÓN
3. EPIDEMIOLOGÍA
4. FISIOPATOLOGÍA
5.MANIFESTACIONES CLÍNICAS YENFERMEDADES ASOCIADAS
6.EVALUACIÓN CLÍNICA
7.1.PREVENCIÓN DE TROMBOEMBOLISMOS
7.1.1. ESTRATIFICACIÓN DELRIESGO
7.1.2. TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO
7.1.2.1. Tratamiento anticoagulante
7.1.2.1.A. Prevención primaria
7.1.2.1.B. Prevención secundaria
7.1.2.1.C. Riesgo de hemorragia
7.1.2.1.D. Rango terapéutico
7.1.2.2. Aspirina
7.1.2.3. Anticoagulantes orales o aspirina
7.1.2.4. Otros regímenes antitrombóticos
7.2.1. CONTROLDE LAFRECUENCIAVENTRICULAR
7.2.1.1. Control farmacológico
7.2.1.1.B.a. Digoxina
7.2.1.1.B.b. Betabloqueantes
7.2.1.1.B.d. Amiodarona
7.2.1.1.B.e. Combinaciones
7.2.1.2. Control no farmacológico
7.2.1.2.A. Cardioversión eléctrica
7.2.1.2.B. Ablación del nodo AV
7.2.1.2.C. Marcapasos ventricular
7.2.2.1. Cardioversión
7.2.2.1.B. Cardioversión eléctrica
7.2.2.1.B.a. Aspectos técnicos
7.2.3. MANTENIMIENTO DELRITMO SINUSAL
7.2.3.1.B. Cardiopatía estructural
7.2.3.2. Tratamiento no farmacológico
7.2.3.2.A. Cirugía
7.2.3.2.B. Ablación mediante catéter
7.2.3.2.D. Desfibrilador auricular implantable
7.2.4.1. Síndrome de Wolff-Parkinson-White
7.2.4.2. Cirugía cardiaca
7.2.4.3. Hipertiroidismo
7.2.4.4. Miocardiopatía hipertrófica
7.2.4.5. Infarto agudo de miocardio
7.2.4.6. Enfermedad pulmonar
7.2.4.7. Embarazo
7.2.5. ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS
7.2.5.1. FAde reciente diagnóstico
7.2.5.2. FAparoxística recurrente
7.2.5.3. FApersistente recurrente
7.2.5.4. FApermanente
1.INTRODUCCIÓN
1.2.PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
1.3.DECISIÓN DE INGRESO HOSPITALARIO YEN UCI
2. AGENTES ETIOLÓGICOS MÁS FRECUENTES
2.4.NEUMOCOCO RESISTENTE EN LANAC
3.ESTRATIFICACIÓN DE LOS PACIENTES
3.1. CRITERIOS DE LAESTRATIFICACIÓN
3.2.GRUPOS DE PACIENTES
4.1.PRUEBAS DIAGNÓSTICAS RECOMENDADAS
5.1.SÍNDROMES DE LANEUMONÍATÍPICAYATÍPICA
8.GUÍAS DE TRATAMIENTO DE LANAC
8.2.ELECCIÓN DELANTIMICROBIANO
8.3.RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS
8.3.1. TRATAMIENTO EN DOMICILIO
8.3.2. TRATAMIENTO DELPACIENTE INGRESADO
9.1.DURACIÓN DELTRATAMIENTO
9.2.CURSO CLÍNICO YRESPUESTAALTRATAMIENTO
10.1.SELECCIÓN ANTIBIÓTICAINADECUADA
10.2.PATÓGENOS POCO FRECUENTES
10.3.COMPLICACIONES DE LANEUMONÍA
10.4.ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS
10.5.EVALUACIÓN YPRUEBAS DIAGNÓSTICAS
11.1.VACUNAANTI-NEUMOCÓCICA
11.2.VACUNAANTIGRIPAL
VII.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
1. PRESENTACIÓN
2. CONCEPTO YDEFINICIONES
3. CLASIFICACIÓN
4. PATOGENIA
5. ANATOMÍAPATOLÓGICA
5.1.VÍAAÉREA
5.3.VASCULARIZACIÓN PULMONAR
6.FISIOPATOLOGÍA
8.ETIOLOGÍA
8.1.1. FACTORES GENÉTICOS
8.2.FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES
8.2.1. TABACO
8.2.3. INFECCIONES RESPIRATORIAS
9. EVALUACIÓN
9.1.VALORACIÓN CLÍNICA
9.1.1. TOS YEXPECTORACIÓN
9.1.2. DISNEA
9.1.3. INTOLERANCIAALEJERCICIO
9.1.4. OTROS SÍNTOMAS
9.3.EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
9.3.1.1. Espirometría forzada
9.3.1.3. Gasometría arterial
9.3.1.5. Pruebas de esfuerzo
9.3.1.7. Estudio nutricional
9.3.1.8. Función muscular respiratoria
9.3.1.9. Estudio hemodinámico pulmonar
9.3.2. EXAMEN RADIOLÓGICO
9.3.2.1. Radiografía de tórax
9.3.2.2. Tomografía computarizada (TC)
9.3.4. OTROS EXÁMENES
9.3.4.1. Electrocardiograma (ECG)
9.3.4.2. Hemograma
9.3.4.3. Alfa-1-antitripsina
9.3.4.4. Esputo
10.DIAGNÓSTICO YSEGUIMIENTO
11. TRATAMIENTO
11.1.FRENAR LAPROGRESIÓN DE LAENFERMEDAD
11.1.1. SUPRESIÓN DELTABACO
11.1.1.3.Fumadores en fase de preparación
11.1.2. OXIGENOTERAPIACONTINUADOMICILIARIA(OCD)
11.1.2.1. Indicaciones de OCD
11.1.2.2. Viajes en avión en pacientes con OCD
11.1.3. TRATAMIENTO SUSTITUTIVO CON ALFA-1-ANTITRIPSINA
11.2. ALIVIAR LOS SÍNTOMAS
11.2.1.BRONCODILATADORES
11.2.1.2. Anticolinérgicos inhalados
11.2.1.3. Metilxantinas
11.2.1.4. Terapia combinada broncodilatadora
11.2.2.REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
11.2.2.1. Indicaciones
11.2.2.2. Componentes del programa
11.2.2.3. Duración
11.2.3.SOPORTE VENTILATORIO DOMICILIARIO
11.3.PREVENCIÓN DE LAS AGUDIZACIONES
11.3.1.GLUCOCORTICOIDES (GC)
11.3.2. VACUNACIÓN
11.3.3. ANTIOXIDANTES
11.4. TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES
11.4.1. HIPERTENSIÓN PULMONAR
11.5.TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
11.5.1. TRANSPLANTE PULMONAR
11.5.3. BULLECTOMÍA
12.EXACERBACIONES
12.1.DEFINICIÓN
12.2.EPIDEMIOLOGÍA
12.3.ETIOLOGÍA
12.4. VALORACIÓN DE LAGRAVEDAD DE LAEXACERBACIÓN
12.4.1. VALORACIÓN DE LACONDICIÓN BASALDELPACIENTE
12.4.2. SINTOMATOLOGÍAYEXPLORACIÓN FÍSICA
12.4.3. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
12.5.CRITERIOS ASISTENCIALES
12.5.2. CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
12.5.4. CRITERIOS DE ALTAHOSPITALARIA
12.6.TRATAMIENTO
12.6.1. TRATAMIENTO AMBULATORIO
12.6.1.1. Broncodilatadores
12.6.1.2. Glucocorticoides
12.6.1.3. Antibióticos
12.6.1.4. Otros tratamientos
12.6.2. TRATAMIENTO HOSPITALARIO
12.6.2.1. Broncodilatadores
12.6.2.2. Glucocorticoides
12.6.2.3. Antibióticos
12.6.2.4. Otros tratamientos
12.6.2.5. Tratamiento de la insuficiencia respiratoria
12.6.3. PROGRAMADE ASISTENCIADOMICILIARIA
VIII.Hemorragia digestiva alta de origen no varicoso
2.DEFINICIONES
3.ETIOLOGÍA
4.1.FACULTATIVOS
4.2.ENFERMERÍA
4.3.HOSPITALIZACIÓN
4.4.BANCO DE SANGRE
4.5.ENDOSCOPIA
4.6.PROTOCOLOS
5.EVALUACIÓN YMEDIDAS INICIALES
5.1.EVALUACIÓN INICIAL
5.2.MEDIDAS GENERALES
5.2.1.ACTUACIONES INICIALES
5.2.2.TRANSFUSIÓN
5.2.3.ALIMENTACIÓN
5.3.ENDOSCOPIADIGESTIVAALTA
6.PRONÓSTICO. ESTRATIFICACIÓN EN GRUPOS DE RIESGO
6.2.ESTRATIFICACIÓN EN GRUPOS DE RIESGO
7.1.TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO
7.1.1.INDICACIONES
7.1.2.1. Técnicas de inyección
IX.Enfermedad vascular cerebral aguda
3.TIPOS PRINCIPALES DE ICTUS CEREBRALES
3.1.SÍNDROMES ISQUÉMICOS
3.1.1.ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIO (AIT)
3.1.2.INFARTO CEREBRAL(TROMBOSIS / EMBOLIA)
3.1.2.3. Infartos ateroembólicos
3.1.2.4. Infarto de causa indeterminada
3.1.2.5.Infarto de causa no habitual
3.2.SÍNDROMES HEMORRÁGICOS
3.2.1. HEMORRAGIACEREBRAL
3.2.2. HEMORRAGIASUBARACNOIDEA
4.SISTEMÁTICAASISTENCIAL
4.1. ACTITUD EN MEDICINAEXTRA-HOSPITALARIA
4.2.ACTITUD EN ELHOSPITAL. CRITERIOS DE INGRESO
6.SINTOMATOLOGÍA
7.DIAGNÓSTICO DE LAEVCA
8.2.TRATAMIENTO MÉDICO
8.2.1. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
8.2.1.1.Aspirina (AAS)
8.2.2. ANTICOAGULANTES
8.2.2.1. Heparinas
8.3.FÁRMACOS NEUROPROTECTORES
8.4.2. MEDIDAS ESPECÍFICAS
9.1. ENCEFALOPATÍAHIPERTENSIVA

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