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Tópicos:
1. Controle Nervoso
2. Motilidade Gastrointestinal
3. Fluxo Sangüíneo
Hormônios Gastrointestinais
Estômago
Gastrina
Somatostatina
Duodeno ou Jejuno
Secretina
Colecistocinina (CCK)
Motilina
Peptídeo Inibitório Gástrico (GIP)
Somatostatina
Pâncreas
Insulina
Glucagon
Somatostatina
Polipeptídeo Pancreático
Íleo ou Cólon
Enteroglucagon
Peptídeo YY
Neurotensina
Somatostatina
Inervação Simpática:
Fibras se originam na medula espinhal entre os segmentos T5 e L3 (fibras
adrenérgicas pós-ganglionares)
Inibe a atividade do trato gastrointestinal, causando efeitos opostos ao sistema
nervoso parassimpático
Inervação Parassimpática:
Quase todas as fibras parassimpáticas fazem parte dos nervos vagos (até nível do
cólon transverso)
O restante do cólon, reto e ânus recebe fibras parassimpáticas dos nervos pélvicos
Neurônios motores
Para o músculo
excitatórios entéricos
inibitórios entéricos
Para as arteríolas
vasodilatadores entéricos
Para os epitélios
secretomotores entéricos
Neurônios sensoriais
sensíveis a distensão
quimioceptivos
Neurônios associativos
Neurotransmissores entéricos
Acetilcolina
Excita a atividade gastrointestinal
Norepinefrina
Inibe a atividade gastrointestinal
Óxido Nítrico
ATP
Serotonina
Dopamina
Substância P
Somatostatina
Bombesina
Ingestão do alimento
Fome: desejo intrínseco de comer
Apetite: tipo de alimento mais desejado pela pessoa
Mastigação
Reflexo da mastigação:
Deglutição:
1) Etapa voluntária da pressão da língua para cima e para trás contra o palato
2) Etapa involuntária da passagem do alimento da faringe para o esôfago
z fechamento das narinas pelo palato mole
z fechamento da laringe
z abertura do esfíncter faringoesofágico e inicio de uma onda de contração
3) Etapa involuntária da passagem do alimento do esôfago para o estômago
peristaltismo primário: seqüência da onda de contração iniciada na faringe até o
estômago
peristaltismo secundário: dilatação do esôfago levando ao surgimento de uma segunda
onda de contração
gastroesofágico se relaxa quando uma onda de contração se propaga pelo esôfago,
permitindo a passagem dos alimentos para o estômago
Esôfago
Divisão anatômica:
Fundo
Corpo
Antro
Fisiologicamente dividido em:
Porção oral
Porção caudal
Esvaziamento do Estômago
Contrações peristálticas antrais
Controle do esfíncter pilórico: presença de constrição tônica
Vômito
Comportamento reflexo, controlado pelo centro do vômito localizado no bulbo
Fases:
Peristaltismo inverso a partir da porção média do intestino delgado
Esfíncter pilórico e estômago relaxam
Inspiração forçada contra a glote fechada
Contração vigorosa dos músculos abdominais, forçando o conteúdo gástrico para
dentro do esôfago
Relaxamento do esfíncter esofagiano inferior
Relaxamento reflexo do esfíncter esofagiano superior
Na ânsia de vômito o esfíncter esofágico inferior permanece contraído e impede o
vômito
Válvula Ileocecal:
Motilidade do Cólon
Defecação
Geralmente o reto não contém fezes. A onda peristáltica do cólon leva a abertura do
esfíncter anal interno.
O reflexo da distensão da parede do reto leva a ondas peristálticas fracas que
impulsionam as fezes em direção ao ânus. A presença de reflexo parassimpático de
defecção proveniente dos segmentos sacros da medula espinhal. Controle voluntário do
esfíncter anal externo, composto de músculo voluntário estriado.
A irrigação do tubo alimentar, baço, pâncreas e fígado. Todo sangue que passa pelo
intestino, pâncreas e baço flui pela veia porta para o fígado. No fígado passa pelos
sinusóides hepáticos antes de atingir as veias hepáticas e destas para a veia cava inferior.
Vascularização gastrointestinal
Artérias:
Celíaca => estômago
Mesentérica superior e inferior => intestino