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Objetivo:
Conocer las características de cada uno de los aparatos que actúa en la reducción
de los malos hábitos.
Temas:
Succión de mamadera
Succión de dedo
Succión de chupete
Interposición lingual
Interposición de labio
Interposición de objetos (tuto, juguetes)
Deglución: persistencia deglución infantil o del amamantamiento
Síndrome de respiración bucal
Un mal hábito puede producir una alteración en el desarrollo del sistema bucal
(estomatognático), lo que se traduce en una deformación Puede originar un
desequilibrio entre las fuerzas musculares externas (mejilla y labio en la zona
anterior) y las fuerzas musculares internas lengua).
la succión de dedo
succión de chupete
Succión de mamadera
succión de labio
la respiración bucal
la interposición lingual en reposo
la interposición en deglución
la interposición en fonoarticulación.
Edad
A temprana edad el hueso esta en plena formación y es fácilmente
moldeable.
Duración
Pueden ser por horas o minutos, incluso toda la noche.
Frecuencia e intensidad
veces al día que lo realiza
Mayor o menor fuerza
Hábito de succión
Los hábitos de succión más comunes son el chupar el dedo y utilizar chupos
defectuosos. El resultado: se afecta la posición de los dientes, provocando una
salida del maxilar superior, deformidad del paladar y mordidas abiertas.
TRATAMIENTO
Los datos de la literatura sugieren que el tratamiento del hábito de la succión del
pulgar es apropiado a partir de los 4 años de edad si el problema es crónico y se
presentan síntomas incipientes de los problemas dentales antes señalados.
Los de respiración, entre tanto, se presentan en niños que respiran por la boca y
conllevan a una mala posición de la lengua, mordidas abiertas y avances
mandibulares (la mandíbula se va hacia delante).
Hábito de deglución
Hábito de masticación
En cuanto a la masticación, el principal error es masticar más por un solo lado
(debe ser bilateral), o preferir siempre alimentos muy blandos que no permiten un
desarrollo adecuado de los maxilares. Estos hábitos provocan apiñamientos de los
dientes y otras complicaciones por no ejercitar los maxilares.
Hábito de postura
Si de posturas se trata, aquí también hay una serie de vicios que son perjudiciales.
Por ejemplo, dormir siempre por un solo lado, o en los estudiantes, el colocar el
brazo sobre el pupitre y la mano siempre sobre una mejilla; el hacer gestos o
mímicas con regularidad, (muecas). Estos hábitos ocasionan mordidas cruzadas
unilaterales (que el maxilar superior esté por detrás del inferior, cuando lo normal
es que sea el superior el que sobresalga) y desviación de la mandíbula.
Interposición lingual
Tratamiento: Trampa lingual
La técnica de los bloques gemelos fue desarrollada por el doctor escocés Clark
durante los años 1980.
Estos aparatos reposicionan la mandíbula y redirigen las fuerzas oclusales. Están
construidos en una mordida protrusiva que permite modificar eficazmente el plano
inclinado oclusal por medio de planos inclinados de plástico o de acrílico
colocados sobre los bloques de mordida oclusales.
Son cómodos y deben ser usados todo el tiempo incluyendo el momento de las
comidas, con el objetivo de fomentar la función mandibular protrusiva. El
tratamiento consta de 2 fases:
una activa donde se corrige el resalte y la sobremordida
apoyo o mantenimiento, donde se garantiza la estabilidad de los resultados.
Con el uso del aparato convencional s e logran resultados fantásticos en el
tratamiento de la clase II división 1 en períodos relativamente cortos de tiempo.
12.1 DESARROLLO
Los bloques gemelos son un sistema de aparatos funcionales que incorpora el uso
de bloques de mordida superiores e inferiores éstos reposicionan la mandíbula y
transmiten las fuerzas oclusales favorables a los planos inclinados oclusales que
cubren los dientes posteriores. Con los aparatos dentro de la boca, el paciente no
puede ocluir en la posición distal y el maxilar inferior se ve forzado a adoptar una
mordida protrusiva con los planos inclinados encajados en oclusión. Los contactos
cuspídeos desfavorables de la oclusión distal son sustituidos por contactos
propioceptivos favorables sobre los planos inclinados de los bloques gemelos,
corrigiendo la maloclusión y liberando el maxilar inferior de su posición distal.
Su uso está indicado las 24 horas del día con el objetivo de aprovechar al máximo
todas las fuerzas funcionales que actúan sobre la dentición, incluyendo las fuerzas
de masticación. Los bloques de mordida superior e inferior encajan entre si en un
ángulo de 70 grados con el plano oclusal en la posición de cierre total. En el
tratamiento de la maloclusión de clase II, los planos inclinados se sitúan en una
posición mesial a los primeros molares inferiores y superiores. El bloque superior
cubre los molares y los segundos premolares o molares deciduos superiores,
mientras que los bloques inferiores se extienden mesialmente desde los segundos
premolares o molares deciduo.
1.3.1 CARACTERÍSTICAS:
1.3.2USOS
ANOMALIAS DE OCLUSION
Ventajas
DESVENTAJAS
Sentido sagital
Sentido vertical
Acción lingual
Elementos:
El aparato terminado consta de una base acrílica muy pequeña por lo que se debe
tener precaución al pulirla. El aparato completo se deberá pulir preferiblemente
con el micromotor manual y no con el motor de altas revoluciones.
Para disminuir las fuerzas, los resortes frontales se cubren con mangueritas de
hule.
Cuando el pte muerde, el arco expansor sup se desliza sobre las sup.
internas, inclinada hacia arriba y hacia atrás de los centrales
De esta manera separa la fuerza empleada del masetero en 2 vectores: uno
hacia delante contra los incisivos y otro hacia atrás contra molares y
premolares.
Elementos:
Función:
Aparato base tipo B para la corrección de incisivos centrales retruídos
Descripción
Este aparato consta de una base superior rígida, que contiene un tornillo de
expansión
El arco de expansión para los incisivos centrales retruídos toca la superficie lingual
de estos dientes igual que un resorte de protrusión en un plano vertical. De este
punto es doblado horizontalmente entre el canino y el premolar hacia bucal,
abrazando el primer premolar. De aquí es regresado entre el primer y segundo
premolar hacia palatino para retenerse en los escudos laterales de acrílico.
Después de terminar los resortes frontales, estos se cubren con tubos plásticos.
Bimler de progenie o tipo C
Elementos:
Función:
Descripción:
Es un regulador elástico con arco intermaxilar y almohadillas linguales
Ambos arcos linguales se conectan con las almohadillas acrílicas linguales por
medio de un arco conector con tres dobleces en forma de zigzag.
En el maxilar superior se delimitan las pantallas laterales con tiras de cera. En la
mandíbula se incorporan pequeñas pantallas acrílicas en el área de los caninos y
premolares para anclar el arco de conexión.
El aparato terminado tiene un diseño delicado por lo que tiene que ser tratado con
cuidado para su terminado y pulido.
Una de las condiciones para que se produzca las acciones del masetero y del
temporal es el bloqueo de mordida.
C1 ESTÁNDAR
C3 HIPO
C4 EXTRA
C5 CONTRA
CO MONO
Se debe mostrar al paciente el aparato colocado sobre los modelos para que se
oriente y sepa colocarlo en boca.
Advertir al paciente sobre la fácil deformación del aparato, motivo por el cual
siempre que no lo tenga en boca debe estar en la caja plástica rígida.
Actividades:
1. Establezca una comparación entre el modelador de Bimler tipo A en
relación al tipo B
2. Describir las ventajas de cada uno de los apartaos para interceptar los
malos hábitos.
3. Preparación para la práctica del activador de Andresen