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GUÍA CLÍNICA
DIVISION RESPONSABLE: SERVICIO:
PEDIATRIA CIRUGIA PEDIATRICA
2. USUARIOS DE LA GUIA
3. OBJETIVOS
GENERAL:
3.1 Establecer una conducta médica eficaz, competente y oportuna, que permita
ofrecer atención médica de calidad y calidez a nuestros usuarios.
3.2 Conocer las diversas patologías que son causa de ictericia en la Infancia.
ESPECÍFICO:
3.1 Establecer las medidas efectivas para tratar correctamente esta patología,
evitando al máximo sus complicaciones.
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3.3 Conocer los estudios de laboratorio y gabinete confirmatorios, asì como
descartar patologías obstructivas médica.
3.4 Identificar la variedad de quiste de colédoco mediante la toma de estudios de
gabinete.
3.5 Toma de exámenes prequirúrgicos.
3.6 Lograr las destrezas para la realización de la técnica quirúrgica resolutiva del
problema.
3.7 Identificar cuando el médico de primer contacto debe referir al Especialista.
3.8 Implementar el tratamiento médico y quirúrgico necesario para corregir la
patología.
3.9 Dominar las diversas técnicas de resolución quirúrgica.
3.10 Que los médicos involucrados en la atención del paciente apliquen esta guía
clínica en todos y cada uno de los pacientes atendidos de esta patología en el
servicio.
3.11 Que la rotación del personal medico becario no altere la secuencia de atención
del paciente, mediante la aplicación de esta Guía Clínica.
3.13 Que los médicos becarios obtengan conocimiento sobre la patología, apliquen
correctamente el flujograma de atención, laboratoriales necesarios, paraclínicos,
derivación y/o interconsultas oportunas, tratamiento en cuadro agudo y crónico
limitación de complicaciones madurando el binomio enseñanza-aprendizaje teórico-
practico.
4.1 URGENCIAS X
4.2 HOSPITALIZACIÓN
4.2.1 HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA X
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5. ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA PATOLOGÍA
7. CUADRO CLÍNICO
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también presentar vómitos y fiebre lo que sugiere una colangitis, en muchas
ocasiones por lo difuso de las manifestaciones clínicas el diagnostico es difícil.
Complicaciones:
o colangitis
o obstrucción de estructuras adyacentes (duodeno)
o pancreatitis
o cirrosis biliar
o hipertension portal y varices
o carcinoma
8. EXPLORACION FISICA
1. Estudios de Imagen
2.- otros
2. Suero
o Hiperbilirubinemia conjugada
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10. TRATAMIENTO (SEGÚN PROCESO(S) DE ATENCION DESCRITOS)
10.1 MEDICO:
Evitar procesos infecciosos de las vías aéreas o digestivas previo a la cirugía
10.2 QUIRÚRGICO:
10.3 PREOPERATORIO:
Toma de exámenes de laboratorio y corroborar que se encuentren dentro de rangos
normales
10.3 TRANSOPERATORIO:
Realización de la técnica quirúrgica y monitorización de oximetría, pulso,
temperatura, control del dolor
10.4 POSTOPERATORIO:
Cuidados de herida quirúrgica e inicio de la vía oral a los 5 días posoperatorios
11. COMPLICACIONES
11.1 FRECUENTES:
Colangitis, Infección, Sangrado, Hematoma, Pancreatitis, Fuga de la anastomosis.
11.2 INFRECUENTES:
Falla hepática fulminante.
11.3 RIESGOS:
Cirrosis biliar.
12. PRONOSTICO
Bueno para la vida y función si se atiende a tiempo.
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13. ALGORITMO(S) PROCESO(S) DE ATENCION
14. BIBLIOGRAFIA
14.1: libros.
1.- Brown R, Glick, et all, Secretos de la Cirugía Pediátrica, Cap:21 Mc Graw Hill
2002, pág. 186-189
2.- Valoria , Cirugía pediátrica, 1994 Diaz de Santos, pag221-230
3.- Ashcraft et-all Pediatric Surgery 2005 saunders pag 594-602
4.- Martinez, et all, salud y enfermedad del niño y del adolescente, manual Moderno
6 Ed 2009 pag 344-49
14.2: Revistas.
1.- Manual de Patología Quirúrgica pediátrica, Sociedad mexicana de Cirugía
pediátrica 2006, pág. 53-56
14.3: Artículos.
14.4: Internet.