Professional Documents
Culture Documents
TUMORA WILMS
•1899 – Wilms
malformaţii asociate:
- aniridie
- sindromul omfalocel - macroglosie
- hamartoame, hemangioame, nevi pigmentari
- alte malformaţii congenitale urinare
- predispoziţie congenitală – 30%
ANATOMIE PATOLOGICĂ
•sferică – ovoidă , netedă – boselată
•adenopatie loco-regională
“NU MĂ ATINGE”
CLASIFiCAREA STADIALĂ
Neinvazivă
Orientează rapid
diagnosticul
Evidenţiază:
- extinderea tu.
- metastazele
- rinichiul contra-
lateral
- +/- calcificări
IMAGISTICA-ECOGRAFIA
Evidenţiază:
-prezenţa
-extinderea
trombozei neoplazice
La nivelul v. renale,
V.C.I. sau cord
IMAGISTICA-UROGRAFIA
extindere locală
stadializare
adenopatii
metastaze
urmărire după
chemoterapie
IMAGISTICA
ARTERIOGRAFIA-nu se efectuează
de rutină (servicii calificate)
VENOGRAFIA-extinderea intravenoasă
a tumorii
RADIOGRAFII OSOASE
INVESTIGAŢII DE
LABORATOR
•grup sanguin, hemogramă, V.S.H.
•Sumar de urină:
hematurie microscopică (+)
catecolamine (-)
DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL
AFECŢIUNI BENIGNE
Hidronefroză
Rinichi polichistic
R. în potcoavă Chist hidatic
Hamartom
mezenchimal
hepatic
Hematom
perirenal
Teratom Splenomegalie
retroperitoneal
DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL
AFECŢIUNI MALIGNE
neuroblastomul
feocromocitomul
hepatoblastomul
limfosarcomul
DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL
sindromul HUTCHINSON
sindromul PEPPER
TRATAMENT