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cáncer de mama
para las mujeres
de Nuevo León
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por cáncer de mama, en nuestro estado se han
realizado 566 veces más estudios de 2003 a 2008,
lo que ha contribuido a la detección oportuna,
en estadios tempranos, para brindar tratamiento
adecuado y aumentar de esta manera el número
de mujeres sobrevivientes. Además, se realizan
coordinaciones institucionales e interinstitucionales,
gubernamentales y con asociaciones civiles, con la
finalidad de optimizar recursos y acciones dirigidas
tanto a hombres como a mujeres.
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PRESENTACIÓN
Es muy frecuente enterarnos de familiares o amistades
que padecen cáncer de mama, en muchos de los
casos, en etapa avanzada, provocando sentimientos
confrontadores por el propio término médico de
cáncer, por los tratamientos, los cuidados y el
seguimiento de la enfermedad, de manera tal que
cambia la visión de la vida.
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El material informativo se presenta en versión
práctica de folleto para su fácil lectura. Se coedita
con la Secretaría de Salud y se atiende un resolutivo
de la Quinta Reunión del Sistema Estatal para Prevenir,
Atender, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra
las Mujeres en el Estado de Nuevo León, donde se
expresó la voluntad de los presentes para publicarla
a iniciativa del C. Gobernador del Estado, Lic. José
Natividad González Parás.
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INTRODUCCIÓN
Durante el transcurso de su vida, algunas mujeres
pueden presentar una amplia variedad de cambios
en sus senos. Estos son cambios normales y ocurren
durante el ciclo menstrual, tales como inflamación,
sensibilidad y dolor antes y/o durante sus períodos
menstruales, incluso puede desarrollar “bultos” o
masas, que no necesariamente son cáncer, pueden
ser benignos o malignos.
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cuenta con el apoyo y comprensión de su pareja y
su familia. Si enfrentas este problema y no cuentas
con éstos, apóyate en agrupaciones de personas
de tu comunidad que ya han padecido de esta
enfermedad y te ayudarán a superar esta etapa
inicial, que tiene que ser pasajera.
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ánimo, es normal, no te preocupes y trata de respetar
tus sentimientos.
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PRÓLOGO
En México mueren por cáncer de mama 10 mujeres
diariamente, la tasa de mortalidad por cáncer de
mama en el año de 2007 fue de 16.1 defunciones
por cada cien mil mujeres de 25 años y más, mientras
que en Nuevo León en ese mismo año se registra
una tasa de 22.9 por cien mil mujeres, evidenciando
el porqué ocupamos el tercer lugar después del
Distrito Federal y Baja California Sur, quienes ocupan
el primer y segundo lugar respectivamente.
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Por otro lado, algunas mujeres que saben que es
necesario realizarse estudios o revisiones de sus senos
no lo hacen por temor al cáncer, sin saber que si se
diagnostica a tiempo puede ser curable.
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ANATOMÍA
Para entender mejor esta guía, te diremos cómo
está constituido el seno. En su mayoría está formado
por grasa y tejido fibroso que le da su forma y
tamaño, además de una red de lobulillos (entre 10
y 20 ) parecida a un racimo de uvas, responsables
de producir leche que a través de conductos
desembocan esta secreción en la base del pezón;
éste suele estar hacia fuera, pero en algunas mujeres,
puede estar retraído, sin que signifique anormalidad,
La areola es una zona más pigmentada que rodea
al pezón, como se observa en la figura de abajo.
Los lóbulos producen leche durante Los músculos del pecho ayudan
el embarazo y la lactancia. a mover el brazo
Conducto normal
Crecimiento normal de las
células del seno
Todo tu cuerpo, incluyendo tus senos está
hecho de tejido vivo, el cual está formado
Célula normal del seno por células diminutas que no pueden verse
a simple vista. Las células normales se
reproducen de una forma controlada.
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Los senos no maduran completamente sino hasta los
20 años de edad. A lo largo de la vida de las mujeres,
sus senos cambian de textura y aspecto en función
de su desarrollo hormonal, además, dependiendo
de la fase del ciclo menstrual en que se encuentren,
se producen cambios que pueden ser sintomáticos
o no, dependiendo del nivel hormonal de cada
persona y su susceptibilidad.
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¿QUÉ ES EL CÁNCER?
Los órganos de nuestro cuerpo están constituidos
por células, que normalmente se dividen en forma
ordenada, con el fin de reemplazar las envejecidas
o muertas, pero cuando estas células se vuelven
anormales y se reproducen descontroladamente,
producen un bulto o tumor. Cuando las células
anormales que forman este tumor no invaden otras
partes del organismo, se les llama tumores benignos.
Tejidos fibrosos
Conductos
Quiste: Hiperplasia:
El conducto crece y La célula se multiplica Fibroadenoma:
se llena de líquido anormalmente dentro del Los tejidos fibrosos y los
conducto conductos crecen anormalmente
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Los tumores malignos se componen de células que
además de dividirse sin control, son capaces de
destruir tejidos y órganos cercanos (infiltración) y de
trasladarse y reproducirse en otros sitios del cuerpo
(metástasis). Generalmente estos bultos están solos,
son duros, no duelen y no cambian durante el ciclo
menstrual.
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El tamaño y hasta dónde se ha extendido el tumor
establece la etapa del cáncer y esto, a su vez,
determina el tipo de tratamiento que se requiere.
Etapa 1 Etapa 2
Un cáncer de hasta dos centímetros ha crecido El cáncer tiene menos de cinco centímetros
en un pecho. Ningún otro tejido está afectado. y puede haberse extendido a los nódulos
linfáticos axilares.
Etapa 3 Etapa 4
El cáncer tiene más de cinco centrímetros y Desde un pecho, el cáncer se ha extendido a
por lo común se ha extendido a los nódulos otras partes, como a los huesos, el hígado o los
linfáticos axilares. pulmones.
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En las fases tempranas de esta enfermedad y cuando
la lesión es muy pequeña, no produce síntomas, es
por eso que la autoexploración, el examen clínico
o la mastografía de detección son de gran utilidad
para diagnosticarlo lo más pronto posible.
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FACTORES DE RIESGO
El cáncer de mama puede afectar a cualquier mujer
y a cualquier edad, sin embargo, se habla de algunos
factores que aumentan el riesgo de padecer la
enfermedad, como la edad, suele presentarse más
frecuentemente entre los 45 y 65 años de edad,
sin embargo, en el Estado de Nuevo León se han
presentado casos a menor edad.
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Recuerda que el hecho de tener uno o más factores
de riesgo no significa que se vaya a desarrollar
un cáncer de mama a lo largo de la vida, y por
otra parte, un número importante de mujeres que
desarrollaron la enfermedad no contaban con
ninguno de estos factores, por lo que, el ser mujer y
envejecer se convierten en los principales factores
de riesgo.
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MITOS
Muchas ideas populares sobre los riesgos de tener
cáncer de seno son FALSAS.
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PREVENCIÓN
El cáncer de seno no
se puede prevenir. Pero
puedes hacerte exámenes
para detectar a tiempo los
cambios en tus senos:
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2. Palpación: se realiza en ambos pechos de forma
alternada, recostada, con el brazo correspondiente
a la mama que se va a explorar bajo la cabeza
y utilizando la mano del lado opuesto, se palpa
cuidadosamente con las yemas de los tres dedos
centrales, juntos y planos, presionando suave pero
firmemente, trazan círculos alrededor de la mama
siguiendo las manecillas del reloj.
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El examen clínico. Lo hace un (a) médico (a) o una
enfermera (o) en el consultorio, él o ella observará y
palpará tus senos y tus axilas, en busca de cambios.
Se puede realizar desde los 25 años de edad, en
forma anual.
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Mastografía:
Es una radiografía del
seno. Es el mejor examen
que existe para detectar
el cáncer de mama, pues
puede detectarse aun
cuando es muy pequeño
para sentirse o palparse.
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DIAGNÓSTICO
Cualquier cambio o abultamiento nuevo en tus senos
debe ser examinado. No tengas miedo de ver a tu
médico (a). Pues podrá ayudarte a confirmar que el
cambio o abultamiento no es cáncer.
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Biopsia por aspiración: se sacan células para
examinarlas al microscopio, para confirmar si son
malignas o no. Dependiendo del abultamiento que
tengas, se podría hacer una biopsia por aspiración
con aguja fina.
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Aspiración con aguja fina Biopsia estereotáxica
(de núcleo)
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Después de la cirugía queda una pequeña herida.
Para que no te ocasione muchas molestias, se
recomienda que uses sostén de día y de noche por
unos días. Los puntos se disolverán o te los quitarán en
una semana, podrías recibir los resultados preliminares
y regresar a tu casa tu cirujano te dará los resultados
en dos o tres días.
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Estudios complementarios: en algunos casos,
después del diagnóstico de cáncer se solicitan otros
exámenes para determinar si se propagó a otros sitios
(metástasis). Estos exámenes podrían ser:
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TRATAMIENTO
Las mujeres con cáncer de mama tienen muchas
opciones de tratamiento. Éstas son: cirugía,
quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal y
terapia biológica.
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sistémicos. Entran en el torrente sanguíneo y
destruyen o controlan el cáncer en todo el cuerpo.
Algunas mujeres con cáncer de seno reciben terapia
sistémica para reducir el tamaño del tumor antes de
la cirugía o de la radiación. Otras reciben terapia
sistémica después de la cirugía o de la radiación
para impedir que el cáncer regrese. Los tratamientos
sistémicos se usan también para el cáncer que se ha
diseminado.
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El cirujano extirpa también con frecuencia los ganglios
linfáticos de la axila. Se hace una incisión aparte.
Este procedimiento se llama disección de ganglios
linfáticos axilares. Muestra si las células cancerosas
han entrado al sistema linfático.
Tumor Tumor
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Un nuevo método para buscar células cancerosas
en los ganglios linfáticos se llama biopsia del
ganglio linfático centinela. El cirujano extirpa menos
ganglios linfáticos, lo cual causa menos efectos
secundarios. (Si, por el contrario, el doctor encuentra
células cancerosas en los ganglios linfáticos de la
axila, generalmente se hace una disección de los
mismos).
En la mastectomía
radical modificada, el
cirujano extirpa todo
el seno y casi todos
o todos los ganglios
linfáticos bajo el brazo.
Con frecuencia, se
extirpa el revestimiento
que está sobre los
músculos del pecho. Es posible que también se quite
un pequeño músculo del pecho para poder extirpar
más fácilmente los ganglios linfáticos.
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La radioterapia usa rayos de alta energía para
destruir las células cancerosas. La mayoría de las
mujeres reciben radioterapia después de la cirugía
conservadora de seno. Algunas reciben radioterapia
después de una mastectomía. El tratamiento
depende del tamaño del tumor y de otros factores.
La radiación destruye las células cancerosas de seno
que pudieran quedar en el área.
La quimioterapia es el uso de
fármacos para destruir células
cancerosas. pueden darse en
forma de tableta o píldoras
o por inyección en la vena
(intravenosa). De cualquier
forma, los fármacos entran en
el torrente sanguíneo y viajan
por todo el cuerpo.
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Las mujeres con cáncer de seno pueden recibir
quimioterapia en una parte ambulatoria del hospital,
en el consultorio médico o en casa. Algunas mujeres
necesitan quedarse en el hospital durante la
quimioterapia.
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un medicamento que hace que los ovarios dejen de
producir estrógeno.
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hacer que el crecimiento de las células cancerosas
sea lento o se detenga.
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RECUPERACIÓN
Se pretende que las mujeres con cáncer de mama,
regresen a su vida normal y a sus actividades tan
pronto como sea posible, después de su tratamiento.
La recuperación es diferente en cada mujer, y esto
dependerá del tipo de tratamiento recibido, de si la
enfermedad se ha diseminado y de otros factores.
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MEDICINA COMPLEMENTARIA Y ALTERNATIVA
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CÁNCER RECURRENTE
Es cuando el cáncer ha regresado después de que
ya se había extirpado o tratado.
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del plan de tratamiento. Muchas pacientes reciben
cuidados médicos de apoyo para aliviar sus síntomas
y tratamientos contra el cáncer para hacer más lento
el progreso de la enfermedad. Algunas reciben sólo
cuidados médicos de apoyo para mejorar su calidad
de vida.
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RECONSTRUCIÓN DEL SENO
Algunas mujeres que planean hacerse una
mastectomía deciden reconstruirse el seno. Otras
mujeres prefieren usar una forma de seno (prótesis); y
otras deciden no hacer nada. Todas estas opciones
tienen ventajas y desventajas. Lo que está bien para
una mujer puede no estarlo para otra. Lo que es
importante es que casi todas las mujeres que reciben
tratamiento para cáncer de seno tienen opciones.
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inflamada. Una prótesis es un seno postizo que cabe
en el sostén. Por lo general, es de algodón o de silicona.
Tu cirujano te podrá indicar dónde adquirirla.
Músculo
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LINFEDEMA
Un linfedema es una inflamación del brazo que
ocurre cuando se reduce el flujo normal de líquidos.
Esto puede suceder cuando se sacan los ganglios
de la axila o cuando se está en tratamiento con
radioterapia. Un linfedema se puede presentar
mucho después de la cirugía.
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APOYO PSICOLÓGICO
Un diagnóstico de cáncer puede cambiar la vida
de una mujer y la vida de los que la rodean, estos
cambios pueden ser difíciles de manejar. Es común
que las mujeres, sus familias y amistades tengan
muchas emociones diferentes y a veces confusas.
A muchas mujeres el tener una buena información
y contar con servicios de apoyo les ayudó para salir
adelante.
Al final de esta
guía encontrarás
agrupaciones que
brindan ayuda de
este tipo o que
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te orientarán para obtener apoyo psicológico, o
de grupos de mujeres con cáncer de mama que
comparten contigo sus experiencias y consejos para
salir adelante de tu enfermedad y de los efectos del
tratamiento.
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SEXUALIDAD DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
Algunas veces las mujeres que han tenido cáncer
de mama, temen que los cambios de su cuerpo
afectarán no sólo cómo se ven ellas mismas, sino
también lo que sientan las otras personas hacia
ellas.
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Algunas personas experimentan poco o ningún
cambio en lo que se refiere al deseo sexual o al nivel
de energía. En otros casos, el interés sexual disminuye
debido a la alta tensión física y emocional que
implica tener cáncer y someterse al tratamiento.
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¿DÓNDE ME REALIZO UNA MASTOGRAFÍA?
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En el Instituto Mexicano del Unidad de Medicina Familiar No. 7
Seguro Social puedes acudir a Carretera Nacional y
las siguientes unidades. Av. San Pedro
San Pedro Garza García, N. L.
Unidad de Medicina Familiar y Tel: 8336 0180
Hospital No. 2
Av. Constitución y Profr. G. Torres Unidad de Medicina No. 15
Centro, Monterrey, N.L. Av. Ruiz Cortines y Cerezo
Tel: 8150 3132 Col. Moderna, Monterrey, N. L.
Tel: 8351 9155
Unidad de Medicina Familiar No. 3
Av. Félix U Gómez y Colón S/N Hospital General de Zona No. 17
Monterrey, N.L. , Tel: 8375 3595 Fortunato Lozano y Roble
Col. Benito Juárez
Hospital General de Zona No. 4 Monterrey, N. L., Tel: 8347 3400
Matamoros y Zuazua
Guadalupe, N. L., Tel: 8354 2700 Unidad de Medicina Familiar
No. 19
Unidad de Medicina Familiar No. 5 Zaragoza y Allende
Av. Ignacio Morones Prieto y Apodaca, N.L., Tel: 8386 0204
Av. Loma Larga, Monterrey, N. L.
Tel: 8343 8550 Unidad de Medicina Familiar
No. 26
Hospital General de Zona con Enf. Ma. de Jesús Candia y
M. F. No. 6 Av. Lincoln Col. Valle Verde
Av. Juárez y Carretera a Laredo Monterrey, N. L., Tel: 8399 4300
San Nicolás de los Garza, N. L.
Tel: 8376 2900 Unidad de Medicina Familiar
No. 27
Cardenal y Gorrión
Guadalupe, N.L., Tel: 8337 1230
54
Unidad de Medicina Familiar Unidad de Medicina Familiar
No. 28 No. 35
Av. Penitenciaría y Av. Solidaridad y Magnolia
Av. Fidel Velázquez Fracc. Aztlán Monterrey, N. L.
Monterrey, N. L., Tel: 8371 2780 Tel: 8311 2635
55
Unidad de Medicina Familiar Hospital San Vicente
No. 64 Ruperto Martínez 1200
Manuel Ordóñez y Monterrey, N. L., Tel: 8345 7777
Pedro Garfias
Col. Cumbres de Santa Hospital OCA
Catarina. Santa Catarina, N. L. Av. Pino Suárez 645 Nte.
Tel: 8308 5344 Monterrey, N. L., Tels: 8289 0360,
8262 0000
Unidad Médica de Alta
Especialidad No. 23 Hospital Santa Engracia
Av. Constitución y Av. Frida Kahlo 180
Av. Félix U. Gómez Col. Valle Ote. San Pedro Garza
Monterrey, N. L., Tel: 8150 3132 García, N. L.
Tels: 8368 7741, 8368 7746
Unidad Médica de Alta
Especialidad No. 25 Hospital General Conchita
Av. Lincoln y Gonzalitos 15 de Mayo 1822 Pte.
Monterrey, N. L., Tel: 8371 4100 Monterrey, N. L.
Tels: 8122 8722 , 8122 8102
Otros hospitales
Hospital Christus Muguerza Sur.
Hospital General de PEMEX Av. Eugenio Garza Sada
Cadereyta Jiménez, N.L., Monterrey, N. L., Tel: 8155 5000
Tel: 0182 8284 1065
Clínica VITRO
Clínica Cuauhtémoc y FAMOSA Magallanes 1515 Ote.
Henry Dunant 100 Col. Treviño Monterrey, N. L.
Col. Del Prado Tel: 8329 1800
Monterrey, N. L., Tels: 8328 6439,
83-28-64-68
56
Clínica Sección. 50 Centro de GINECO-OBSTETRICIA
Tuxpan 400 Col. Mitras Norte de Monterrey
Monterrey , N. L., Tels: 8371 3290, Av. Hidalgo
8371 3355 Col. Obispado Monterrey, N. L.
Tels: 1052 1500, 8348 6601
Clínica NOVA
Av. Del Bosque 139
Col. Cuauhtémoc
San Nicolás de los Garza, N. L.
Tel: 8865 5698
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ORGANIZACIONES QUE TE BRINDAN APOYO
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CRUZ ROSA
Dirección: Calle Tecate 130, Col. Mitras Centro,
Monterrey, N.L. C.P. 64460
Tels: 8989 9791, 8989 9792
Mail. cruzrosa@cruzrosa.com.mx y
cruzrosa@cruzrosa.org.mx
Página electrónica. www.cruzrosa.org.mx
59
SUPERA, A.C.
Dirección: Baudelaire 910 Col. Obispado
C.P. 64010 Monterrey, Nuevo León
Tels: 8333 7339, 8333 7351, 8348 6746
Pagina electrónica. www.supera.rog.mx
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• Seguimiento de los casos, cuando son reportados
positivos.
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CIM*ab
Dirección: Matamoros No. 485 esquina con 5 de Mayo
Col. Palo Blanco
San Pedro Garza García, N. L.
Tel: 8338 0088
Página electrónica. www.cimab.org
Funciones principales:
• Ofrecer información a la sociedad mexicana sobre el
cáncer de mama.
• Establecer una red de voluntariado .
• Establecer alianzas estratégicas.
• Brindar apoyo emocional y psicológico a las mujeres
afectadas y ofrecer alternativas para una mejor
calidad de vida. Las reuniones se llevan a cabo los
días jueves en el horario de 10:30 Hrs.- 13:30 Hrs.
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• Organizar foros, pláticas y conferencias de orientación
e información para diversos públicos.
• Apoyar económicamente en tratamientos de
quimioterapia a través de Institutos y Organismos
gubernamentales.
• Canalizar a pacientes a través de enlaces médicos
con costos preferenciales.
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CRÉDITOS
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Edición
Guadalupe Elósegui M.
Diseño y formación
Margarita Flores
Se terminó de imprimir en
Imprenta El Regidor, Porfirio Díaz 524,
Centro, C.P. 64000, Monterrey, N.L.
en el mes de junio de 2009