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Intervention en Situation de Crise

Intervention en Situation de Crise

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10/15/2013

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text

original

 
,NTERYENflON
ËN
S'TUAT'ON
DE
CR'SE
llexist
trois
t),pes
de
crises
etil
est
irtPortort
de
lesidentifier
â
nt d'intervenir
puisque
leur
étiolotie,
leur
symptomatologie,leur
traitement et leur
issue
somdif,érentes.
Distinctions
concêptuelles
entre
les
types
de
crlses
PsychosocialePsYGhoDat}tolorlqùêPsychotreu matiq uê
Étiotogie
Stress,
pertes,
deuils,
conflits, etc.Peftes
précoces,
fragilité
psychologique,
ântécédentspsychiâûiquês
Événement
traumatique
(viol, etc.)
Sympbmetologiê
Pôlê
dépressif
Troubles
de
sané
mentale
possiblês:psychose,
trouble
de
I'axe
I
Pôle
ânxiêux
lntertntion3
decrise
Résolution de p.oblèmes,acquisitiondestrdtégiesd'adaptation
pour
les
sphères
cômportementâles,
affectives
et
coflitives
E
luâtion
/
triage,stâbilisationde
l'état
émotil
lien
et
alliânce
thérâpeùtique,tecommandâtion d'une
théreDie à
lonE
têrme
Désamorçage,séancede
vêôâlisâtion(deb.df
ng),
interveitjon
depsychothérâpie
bève
lssuê
piitiYe
Retour
à
l'équilibreou
âcceptâtion de nouvellesstratéxiesPrévention dê
rêchute,
retour
graduel
à
unéquilibreUn
sens
est donné
au
lssuê
Ég.tiYe
Fragilisation
Atgravâtion
de
la
Dsyahogâtholorie
Trouble
destrêss
post-traumatique
Pour h.
crisespsychosociâles :
I'intervendon
est d'une durée de
i&Lhuil
rêncôntres.Potlr
laa
crises
psychopatholodques
i I'imervention
de cJise.est
de.
courte
durée
et
plus
ciblê,
puis
orientê
versun suivi
à
plus long
termè
'> tofi.;a
I
lat)1al
Pour
lar
crises
psychotraumaliques
:
I'inlervention
doit êtte
râpide
êt
paécoce
'fous
les
tlapcs
decrise
ont
une
coroctéristiquê
corlrrnunesoit
le
ôesoia
d'unc
intêrvcntion
immédiate,
ôrève
et drredive.
ON
RtTRoUvE
TROIS
EIATS
DE
FONCTIONNEHENT D'UNE
PERSONNE
Évolution
de
l'étât
d'équilibre
à
l'état
de
crise
État
dccrise
)
Dassâqe
à
l'âcteDéso4misation
:
4"
ÀaruJsorgânrra
d.vulnérâbilié
--:'--_
\'ëI}riir1i,,rr
3
mardes
bilis!tion
 
:
La
personne vabien malgré
les
stressêurs.
Elle
mâintient
en
âluilibre
e!
trouvê
desrnoyens
pour libérer
les
tensions et
se
mmener
à
l'étât initial.
Êlle
emploie un
des
trois
tyPes sùivants
:
I'activié
phyiique,
la
détùte
totâle ou
le chantemênt
d'âctjvité.
@:[âPeBonneâunsentimen!deû-rtilité,dessentimenBdésagéâblêsq',,i
erwahissentle champ
de
la
consciencè.
Les
moyens
pour
litÉrer
la
tenson
ne
foncdonnent
plus.
personnemodifie
ses
comPonêments.
:
personne
vit
une
phâsê
dê désoEânisetion
importante.
La
personneadopta
des
solutions
plus
ou
moins
adéquâtes
pour
rctrouver l'âluilibrê
:
Cettê
phase
comprend
la
désorgânisation
sa
protection,
celle
de
personneet cellê
dqi
â!û"es
pê6onnês
Le
recowrêment
ou
la
récuÉræion
:
Uintêavention
doit
permettre
âu
suiet de
se
rêposer, de
relrôwer
son calme
et
de
Péparer
le
terrâinpour
une
intervention
d'aide
sabilisation
:
L'intêrvention dolt
sécuriser
la
personne
et
I'aider
à
apprend.e de
son
expériencedecrise
afin
d'éviær une nouvelle crise.
,;i::1i'Îï'"ill',,T),,
,,,
;,t
;-.4*ut
iQt:zr
//
,'Li'g
t"
Li'e
?
,""^-
Lo
courbe de
lo
montée
de
I'ogression
comprcnd
5
étopes
La
3iùratlon
I
Le
point
de
dépar!
>
anxlété
ou
menace
Liêic.Lda
: 5
mârch6
)
3
nnrches
dans
l'éat
wlîérâbilié
4'
mârchê
: la désorSanisatlgn
(compgrtemant
offcnsif
ou
défensif)
La
phesc
aiguë
:
y
ma.chc de
I'c6calâdê
ou
encoiq nomnée
(
Le
pâslag.
à l'âÉte
D
Le
ræouvramant
ou la
réGuÉration
l,-a
st
bilitation
Des
interventions sont
oplropiéesà
dtacune
des étopes
relâtiond'aidêest
e{lcâcepour
lei
3
p.emières
maaches
de
l'€qalâd€
(étât vulnérable)
À
lamarche
4,
I'intervention
pone
sur le
désamorça8ê
de
la crise,
de
hire
diminuer
la
tension,de
hire
diminuerle sentimcnt de
perte
de
contrôlê et
d'eugmenter
sécurité dê
pêrsonne
(désortanisition)
O
À
la
5'marche
(passateàI'acte
ou
phase
eituè),
pêr.onnê
n'es!
plusà
l'écoutê;donc,ilfau1assurer
oo
@@
t.
1
3.
L
5.
ll
importe
de
connoftrele
continuum
verbol
d'une
personne
en
escalode
Questions
r
A
des
PtoPos
sd.conigues
ffes
gui
loi
?)
Refur
;
rvontrc
son désoccord, son refus
yentilotbn
ses
émotions
:
Erpdmê
so
colèrê, son
hquissoncc
lntimidîtùôn
:
Têstê
lès
limites
Possogê
à ,'dcæ
j
gcste
prFiguc
êt
ogtcssif
(diffi<xrhé
à
s'cxpdm.tr
vcùolcmènt)
Les
indic$
sont
observables chez unepersonne
en escalade
;
à nous
de
les
reconnaître
N'oublions
pas
que
la
p€rsonne
en
éiat
decrise
a
bèroin
d'aide
etque
nous
sommer
pour
Ia
soulager
et
la
âire
retrouver
son
état d'équilibre
irit
olou
rupérlour,
sipossible.
 
INTBRVENTIONS
EN
PT]ÀSE
DB
DÉSORGÀNISÀTION
OBJECÎIFS
DE
LI
INTERVENTION
Désamorcer
Ia crise.
Fai
re
drminuer
1a
tension.
Faire
diminuer
le
sent i
-
ment
de
vulnérabilrté.Faire
diminuer
le
senti
-
ment
de
perte
de
contrôle.
Àugmenter
la sécurité
chez
fa
personne.
QUOI
OBSERVER?
I'ODES
D
'
I NTBRVEIITION
n.\,edu
d',nxlét'
s'L lève.
Le sLrjet
mdn
resre
cie
ldtésrs--
Pr
ovoquc son
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OUrèqe,';-
r
ourne
en
r
ondn\.ttI-tdlt de- renôcês.)\\-"Ii
adopte
une
attitude
défen-
SIVE:
1-::,.
coopérer
:
I
\
I'arde'\
('
contre
Ies limites
se suicider
Il
devient
morns
rationnef:
-drfficile
de
lui faire
com-
prendre
des
choses.
ser
le
volune
de
la
radro...)
1,,
.
\or,.r...
I
Respecter
I'espace
vitalet
1a
liberté
de
mouvement.
S'approcher
du
sujet
de
cô!é
(ce
mouvemenL
SerdPerçU
Comme
mO.LnS
menaçant
et cetteposition
protège
davantage
frintervenanttIe
face
à
face,
au
contraire,est
souvent
perçu
conme
une
confrontation,
un
affrontement).
Éviter tout
faux
mouvement
{lesfaux
mouvenents
peuvent en
effetêtre
perçus
conme
une
menace).
Donner
du
support
(même
s'if
est
plusdifficiled'entrer
en contactavec
1a
personne
)
-
Identrf
lcr
1e
comportement
déran-
geant
et décrireI'imPact
de
ce
comportement
sursoiet sur
les
aulres
(messàge
"le").
I
_
',
h
6t
i11\f''r
'{\L
i
\
-
refuse
de
-
r.rfuse
de
-
protes
te
-
se
f
er:me
-
menace
de

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