Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
78Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Askep Osteoarthritis

Askep Osteoarthritis

Ratings: (0)|Views: 9,930|Likes:
Asuhan Keperawatan Klien Tn. RM Dengan Osteoartritis
Asuhan Keperawatan Klien Tn. RM Dengan Osteoartritis

More info:

Published by: Friskilla Elvita Handayani on Dec 07, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOCX, TXT or read online from Scribd
See More
See less

09/27/2013

pdf

text

original

 
Format Asuhan Keperawatan-
Clinical Nursing 2010
Nama Mahasiswa : Friskilla Elvita HandayaniNIM : 50120080016
School of Nursing
 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN INISIAL TN. RMDENGAN DIAGNOSA MEDIS OSTEOARTHRITIS
Nama Pasien (Inisial) : Tn. RMRuang/Kamar : SHKJ 4 kanan 4211 bed 1No. MR : 10198536Tanggal Masuk : 26 November 2010Tanggal Pengkajian : 26 November 2010 2 Desember 2010UNIVERSITASPELITA HARAPANDiagnosa Medis : OsteoarthritisI.
 
Biodata
A.
 
Identitas Klien1.
 
Nama (Inisial) : Tn. Rm2.
 
Jenis kelamin : Laki - laki3.
 
Umur/tgl. lahir : 1 Januari 1955 (55 tahun)4.
 
Status Perkawinan : Sudah menikah5.
 
Agama : Islam6.
 
Suku/ bangsa : Toraja/ Indonesia7.
 
Pendidikan : SMP8.
 
Pekerjaan : Wiraswasta dibidang perbengkelan9.
 
Alamat : Malinda KPR Polri Km. 10 Rt 02/II, PapuaB.
 
Identitas penanggung1.
 
Nama lengkap (Inisial) : Ny. Endang Setiawan (Ny. ES)2.
 
Jenis kelamin : Perempuan3.
 
Pekerjaan : Karyawan asuransi4.
 
Hub. dengan klien : Penanggung jawab asuransi5.
 
Alamat : Jl. HR. Rasuna Said Kuningan Jakarta Selatan
 
Format Asuhan Keperawatan-
Clinical Nursing 2010
II.
 
Riwayat Kesehatan
1.
 
Keluhan utama : Tn. RM mengatakan sering sakit pada sendi lutut kiri danbahu kanan terutama saat digerakan pertama kali ketika hendakmemulai aktifitas2.
 
Riwayat keluhan utamaa.
 
Mulai timbulnya keluhan : Kurang lebih 1 tahun yang lalub.
 
Sifat keluhan : Hilang timbulc.
 
Lokasi : Sendi lutut kiri dan bahu kanand.
 
Keluhan lain yang menyertai : Sakit kepala dan tulang punggunge.
 
Faktor pencetus yang menimbulkan serangan :Pada saat beraktifitas lama (misal mengendarai mobil), mengangkat beban berat dan padasaat hendak memulai beraktifitas.f.
 
Apakah keluhan bertambah/berkurang pada saat-saat tertentu (saat-saat mana)Menurut Tn. RM Keluhan bertambah pada saat baru memulai aktivitas dan mulaimenggerakkan sendi (misal bangun tidur atau jongkok), pada saat beraktifitas lama, danmengangkat beban berat. Sedangkan keluhan berkurang pada saat klien beristirahat (misalduduk dan tidur)g.
 
Upaya yang dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatanMemijat - mijat bagian yang sakit dan istirahat (tidur)3.
 
Alergi : ya/tidak Alergi terhadap : Tidak adaReaksi : Tidak ada Tindakan : Tidak ada4.
 
Kebiasaan :
-
 
Merokok (berapa batang /bungkus sehari) : Klien tidak merokok
-
 
Minum alkohol : Klien tidak minum alkoholLamanya : Tidak ada
-
 
Minum kopi : IyaLamanya : 30 tahun
-
 
Minum obat-obatan : Klien tidak minum obat obatan dalam jangka panjangLamanya : Tidak ada
III.
 
Riwayat Keluarga`/ Genogram (diagram 3 generasi)
 Analisa keadaan kesehatan keluarga dan faktor resiko. Buat pada lembar lain.
 
Format Asuhan Keperawatan-
Clinical Nursing 2010
IV.
 
Pemeriksaan Fisik
1.
 
Tanda-tanda vital29 November 2010 (pukul 11.40)
-
 
Tekanan darah : 140/80 MmHg - Nadi : 100x/menit
-
 
Pernapasan : 24x/ menit - Suhu badan : 36,6° C30
 
November 2010 (pukul 12.25)
-
 
Tekanan darah : 130/80 MmHg - Nadi : 76x/menit
-
 
Pernapasan : 20x/ menit - Suhu badan : 36,4° C1 Desember 2010 (pukul 10.30)
-
 
Tekanan darah : 130/80 MmHg - Nadi : 72x/menit
-
 
Pernapasan : 20x/ menit - Suhu badan : 36,4° CTgl 2 Desember 2010 (pukul 18.30)
-
 
Tekanan darah : 130/70 MmHg - Nadi : 68x/menit
-
 
Pernapasan : 20x/ menit - Suhu badan : 36,7° C2.
 
Kepala dan leher
-
 
Bentuk : Simetris, kepala maupun leher
-
 
Tyroid : Tidak terdapat pembesaran KGB
-
 
Suara : Klien mengeluarkan kata kata dengan jelas
-
 
Denyut nadi karotis : Teraba
-
 
V
ena jugularis : Teraba
-
 
Penyebaran rambut : Merata, tampak banyak uban
-
 
Sakit kepala : Jarang dirasakan (biasanya saat tekanan darah meningkat)
-
 
Pusing : Tidak3.
 
Penglihatan
-
 
Bentuk mata : Simetris terhadap wajah
-
 
Ketajaman : Kurang baik sehingga membutuhkan alat bantu penglihatan
-
 
Konjungtiva : Tidak anemis
-
 
Pupil : Isokor (kanan dan kiri)
-
 
Sklera : Tidak ikterus, tampak adanya arteri
-
 
Pakai kaca mata : Iya (Hipermetropi, menggunakan kacamata +2)
-
 
Penglihatan kabur : Tidak
-
 
Diplopia : Tidak
-
 
Nyeri : Tidak
-
 
Peradangan : Tidak
-
 
Pernah operasi : Tidak

Activity (78)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
murianda liked this
Ika Shee Frinka liked this
Abu Anesya liked this
Tata Chan liked this
Poetra Prawira liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->