PROBLEMA

¿Cómo se encuentra la dinámica familiar en estos pacientes?

HIPOTESIS
Es posible que para la madre los hermanos sean vistos como una sola persona, y exista una
simbiosis entre madre-hijo(s). E incluso se podría hablar de una folie á deux (psicosis
compartida) entre la madre y el hijo visto como una sola entidad.

ÍNDICE
I. FAMILIA
Organización Mundial de la Salud (OMS)
A los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado por sangre,
adopción y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los límites de la
familia dependerá de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse
con precisión en escala mundial

Funciones de la familia
Biosocial
Económica
Afectiva
Educativocultural

II. DINAMICA FAMILIAR

Dinámica familiar es el juego de roles o papeles de los miembros de una familia nuclear
(madre, padre e hijos) o extensa (madre, padre, hijos, tíos, abuelos, primos, etc.). La familia
como microsistema en que se interrelacionan sus integrantes; funciona en base a sus
propósitos, anhelos, expectativas de quienes la integran. El desconocimiento de lo que debe o
no hacer, cada uno de sus integrantes; trae roces que desencadenan en problemas muchas
veces graves que alteran el funcionamiento normal de la familia. De ahí que es conveniente
que cada miembro de la familia conozca que papel juega, en el grupo familiar, y lo ejerza ha
cabalidad.

III. PACIENTE ESQUIZOFRÉNICO

La esquizofrenia es una enfermedad compleja que no solamente se caracteriza por la
presencia de la sintomatología psicótica, sino también porque ocasiona incapacidades severas.
De todas las enfermedades que aquejan a la humanidad, la esquizofrenia ocupa el séptimo
lugar en cuanto a que incapacita a las personas que la padecen. Las incapacidades
denominadas psicosociales, tienen que ver con las dificultades que presentan los pacientes y
que afectan diversas áreas de su funcionamiento psicosocial.
El interés en el estudio de la relación familia y esquizofrenia no es reciente, desde hace más de
cuatro décadas se estudiaba la participación familiar en la etiología de la enfermedad.

IV. FOLIE À DEUX (A TROIS)

Folie á deux es un término surgido en el S.XIX en Francia. En el DSMIV se llama trastorno
psicótico compartido. En el CIE10 trastorno de ideas delirantes inducidas. La folie á deux tiene
tres variantes: impuesta, que es la más frecuente, simultánea y comunicada. Es un trastorno
raro, aunque no se conoce su distribución exacta, pues los afectados no suelen acudir al
psiquiatra al no tener conciencia de enfermedad psíquica. Suele implicar a dos personas que
frecuentemente pertenecen a la misma familia, conviviendo durante mucho tiempo juntos y
aislados del mundo externo. Supuestamente uno de los miembros de la pareja, que tendría el
trastorno primario, sería el que inocularía el delirio al otro, más dependiente, sumiso o
sugestionable.

V. ESTRÉS Y DINÁMICA FAMILIAR EN EL PACIENTE ESQUIZOFRÉNICO

¿Qué le ocurre a una familia cuando se encuentra entre sus miembros con un enfermo
esquizofrénico?
Aumenta el nivel de estrés. La familia percibe claramente que lo que le ocurre rebasa y
sobrepasa los recursos de respuesta a las dificultades que conocía y utilizaba hasta ese
momento. Siente que se pone en peligro su bienestar. Y el estrés consiguientemente repercute
en todos: enfermos y sanos.

INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN
Recolectar toda la historia clínica de los gemelos referente a su patología mental y entrevistar a
la familia para observar los roles que se juegan ahí, de esta base podríamos partir para
localizar rasgos patológicos en la familia.
Se debería realizar la psicodinamia (desde el punto de vista psicoanalítico se trata de la
relación de sus instancias psíquicas, es decir, yo-ello-superyó) de cada uno de los hermanos y
de ser posible de la madre. Y con esto realizar una descripción de la psicopatología de cada
persona (utilizando conceptos de Bergeret).