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    (LINICAS Y SALUD Asociacion de Clinicas Particulares HASTA DONDE LLEGA LA RESPONSABILIDAD DE LAS CLINICAS EN CASO DE HURTO De no establecerse limite olgune a la responsabilidad objetivo que ef proveedor mantiene en materia de seguridad -cuando ella no constituye la prestacién ‘efectivamente contratade- se intraducirian sobre costes excesivos-en el mercada, que finalmente serian trasladades al consumidar mediante un incremento de precios. I 17 de agosto de 2004, una uguaria de un servicio de salud, denunci® a una de nuestas chicas | asocladas por presunta infracciones a las nermas de proteccion al consumider comeudas en Ia prestacien de servicios de sahid, por ao garantizar Ia seguridad debida & sus pacientes ni prestar el aula necesarie frente a los incidentes acurrides al interior de sus instalciones, dada que segunafirne fue vetima de hurts aprarade-en el azcensor de la Clinics por parte de tres delineventes, quienes 6© Fevaron su billetera con SI. 1500.00 nuevos soles y US$ 600,00 asi como letras de cambio firmadas en blanco por su esp0s0, Presenté como sussuento, copia de la denuncia polkial formulada ance la Comisaria de San lsidro y copia de la carta notarial cursada a la Clinica, asi como la respucsta dada por la Clinica. Finalmente, solicité que se efeente una dilge | de inspeceién a fin de verdicar las condiciones de seguridad de Ia Clinica En ous descargos, a Clinea safald que si contaha con mecanimos de seguridad para garanuzar la Uwanqulidad seguridad ee ins pacientes, que mantania agentes de sepurided en dstintos puntos do sus inatalscines (pusrea principal de Is Ci nde le eonultorios exleterin, emergencia,rampas de servicio ‘yan al eorredor itera ax) coma en exes Una ai lex pte ds hoepitleaeién, aders de cuntra agentes armadios da la Policia Nacional dal Peet, quiones prestan viglancia en hararia diuma y necturna, 119 de diciemre de 2004, mediante Resclucién No 1304-2004/CPC, la Comision declaré fundada. la enuncia contra La Clinica por supuestainfracciém a lo dispuesto en el ariculo 8" dela Ley Proeccién al Consumidar en el extreme referide-a la seguridad brindads a los pacientes e,infundada en el extrema UIE! 20 de enero referida ala omision de asistencia. sancionando a fy denunciada com una multa de de 2005, 1 Clinica apelo ls Rezalucion No 1304-2004/CPC. | | Meter después el Cuerpo Colegiado proceso a revocar i Resolusion No 1 304-2008/CPC emia ol 9 | de diciembre de 2004 por fa Comision do Proteccion al Consumidor que declare fundada bs ¢enuncia, | Conforme 3 lor siguantes argument. rae aie) Biaraculo 8° de la Ley de Proteccién al Consunidar, estat ce un supuesto de responsabilidad abjativa especto a/b idaneidad y caldad de los servicios que cérecen en el mercado. En in de sta norms, los proveederes tenen si deter de prestar lot servieies clrecites en es aesredadat © en Ine que resuiten pravisbles impliitas, atendiense = ln matursiers del jos praweedan (Una condiién imlieita en [os servicios ofertadas en el morcada, que 50 integra a si dency fo ne constinuya ba principal prescacién do los mimes. c5 b seguridad Ella, en ln medida que la Idoncidnd debe sor evslunda atendienda a Ia totalidad de ins candiciones ineobacradas en wn serwicic, ue -conjunte integran la nosiGn que el consumidar Finalmente aprehende - ain cuando no eas estas caraccer'sticas resulten expresas. Asi, siemgee resulta enigible un nivel de seguridad jonable, que los prewcedores deben garanczar para que los cansumidares o usuarios puedan disfrutar de Iss peestacicnes debudas. Sa ell. fen forma idea fr abjeco del secweio contratada, ne podria llegar a materiaizarse ne 31 consumidor Lo expuesto no implica sin embargo que la seguridad deba ser garanzada en las mismos uérminas que Ins presracionos oftetieamence contatadas, pues come se ha seflada el deber de idoneidid solo exige al provecdor condiciones razonables de seguridad, cuando és1a no conscituya b presiaciin principal del ‘serwoio. Esta dsnncign resulta relerante para cetermwnar los alcanees © lmnces de la responsabiicad ‘spjetva dol proweeder, que Involucra el andlsis de los Piesgos Upicos o praviibles del servic. senda rnecesano detorminar en cada caso cual es fa prestacion efectivamente contratada sobre fy cual sera ‘ingle una previsblidad mis ngurosa per parte del proweedor. En otras pasbras, ln responsabilidad objetiaa no 3th vefevida a la culb det proveedor”. sina a bb [revista del evence genersdor del dafio. Asi por ejemplo. en el ca80 de servicios de Wansporte: AUN cuando se hayan adeptada todas Ins rmedidas de seguridad para que el integra del equipaie de los pasyeros lngue 2 su desone, hs empresas de wranspartes asumen Ia responsabilidad gor su pérdida fronse 2 las cabas o asalos que sufran durante el recorrido. por ser ella Un riesgo propio del servicio prestada. esto e5.un riesgo vinculade directamente 2 su objeto, Una posicion cox pe la Ley de Pr is mplicaria a desnaturalzacian de le responsabilidad objetiva de los proveedones -acciGn ai Consumidar establece en el articulo B Sobre la base de lo-expuesto, la Sal considera que en los servicios prestados dentro de locales abvertos al pice, ales come Gscotecas, restaurantes, ceniros comerciales, entre oWes, que se oferten en condiciones ordinaras « habtuales, la seguridad razarable, exighle a las proveedores, iwoluera evita sitigciones do riesgo que abjetwamenta puedan ser advertidas come: sen al ueo armas, el grass de personas en estado de ebnedac.entre ob ses de seg. ‘Solo para ef accoso-a sus instalcianes sine eanbien dentro de las misma y evita asl, que fos Usuarios se de lerceros slempre que ella pueda ser devectada en condiciones 6, para lo unl eben Centar ean ree contecuenc a seguridad rizonable que los proveedores deben garantizar en estos casos no exige Brewster de lode af universa de situacones @ riesges que puedan suscitarse dentro de sus instalsciones.en ls medics que.en estos catos.In seguridad no constituye el abjeto principal de! servicio fofrecide, sino una condicion implica para garancizar su correcta prestacida Sin pericio de sll, siempre sera exigible al peaveesar Is asistencia epoctuna a los consumidares frente 4 siruaciones: que Inayan fectado su intcgricad o seguridad, sin importar que cfr resulse 0. no atribuible al deber de previsilidad ances expuesio. PUENTE-ARNAO TIRAVANTI EI ‘he Goren festa Montagne 23 Hinores La necesidad de una Norma Técnica para la Identificacion Estandar de Medicamentos [La dlstribucion de medicamentos es un negoce muy importance. En su parte formal. este mercado mueve cerca de 566 millones de délares (60% del sector privado, 40% del pubic) pero, a su wer, el mercado informal genera ganancia de aproximadamente 35 millones de dolares, entre medicamentos fabifcados, adulterados © producto del contrabanda. Con la elaboracién de una [Norma Titnica (NT) para la estandartzarin de la identifica de: medicamentes se lograr | Facitar la intogracién vertcaly horizontal en las cadens de surinistre a nivel nacional, reduciendo,entre otros, los costos lagisticos de as insousciones pics y privadas. 2 Factory simplticar procesos en las transacciones comerciales, tanto publias y privadas, mmjorado el nivel de servicio de aribas 2. Permidr el menitores del mesicamente, wansparentando y mejorande ly calidad de la informacién, desde su produccién hasta su consumo, ayudando a toma de decisiones de bs lnstiucones pablessy privadas. 44 Facltar el acceso a la informacion por parte delos usuarios, para que conozcan ls calidad y precia de les madicamentes. Lo que se busca estandarizar son I identicacién, clasificacién, denominacién y cocficacién del medicamenco: los usos de la identificacién estindar; la organizacion que administrar’ bos procedimientos para Ia identificacién estindar.y el plan de implemeneacion de la NT. Para llegar a la NT se necesitan pasar por varias etapas. En la primers, se necesita un estudio detallado, tomando en cuenta. el costo las dificuades beneficios de implementar la norma. Luego se pasira ala eaboracion de un anteproyecto, en al cual estan dealladas las objecvas, ls base legal, el ambito de apicacién, fas definiciones, disposiciones especificas (sobre usos de la identifcacisn estindar), is responsibiidades, dispasiciones finales y anexas, ademas de que eurmpla con las necesidades bisicas. que son las de clasiear e identifcar los medicamientos. Este anteprayecta pasaria luego por un periodo de consulta, en los que se trazaria la metodologia » el cronograma para su aplicacion, Entonces, se llegaria a fs aprobacion de la NT y,finalmente, as implancacién e implemeneacion! ‘Aungue,durante todo ol proceso, se deben tener presontes ciertas consideraciones. En una primera insancia se debera usar un estindar de use que tenga una erganizacién internackanal que lo respalde, un uso amplio y comprobado que permita facliar su implementacion, garantizando sosteniblided, y disminuyende costas y tiempos. La denarninaci6n y el cédigo han de ser de Facil entendimienta, ampliamente: dfundidos en uso; asi también deer identiicar de forma. univoca, simple, natural y sin ambiguedades al medicament tanto para la captura y comunicacién electronica de datos, como para el ficl encendimiento de los usuarios. Finalmente, este cBdigo identificador dberia estar, por lo menos, impreso en los emvases de los medicamentos. sce escindar, cbviamente, deberia ser fruto de la contribucién ¥ el consenso de todas las partes involucradas (insttuciones piiblicas y privadas, asi como el MINSA), y oficialzade por Decreto Supremo. m "Etapas para la elboracién ée una NT recomendadas por INDECOPI, The International Organization for Standariztion, The Canada Seandards Council el Insotuto Colombiano de Nonmas Técnicas y Certifeacién y el Instiauca de Normalizacén de Chile ee ee i) Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Bajo ls necesidad de coordinar las polincas de salud de manera unstorme y establecer los Imeamventos de forma concertada. se promulga.€! 13 de agosto del 2002 la Iey 27813, que eres af Sisterna Nacional Coerdinads y Descentratzade de Salud (SNCDS}: "(Un} conjunto intorrelacionada de ‘orgonizaciones, instituciones, dependencias y YecUrSOs macionales, reponales y locales del sector salud y tro: sectores cuyo abjete principal es desarrollar acovidades ecientadas a promover, proteger y salud de Ia petlacn reeuperse EISNCDS ost conformada por ell Ministeria de Saluda! Seguro Social de Salud, los servicios de salud de las Munieipslidados, is sanidades de las Fucraas Armadas y Policia Nacional. los servicios de salud do! Sector Privado. las universidades. y la sociedad civil erganizada. La relaeion entre todas ellas sola genera campromica y no afecta ue respectivas a aamnistrativa, jonomias, ni genera dependencia © subordinacion ‘Consejo Nacional de Salud (CNS) én ef articulo euarte de In ley 27813 dice que el CNS es 2! argano consuluvo-del Ministerio de Salud. y cl ‘Srgina de concertacién ¥ coardinacién del SNCDS. El presidente det CNS es el Ministro de Salud, cn ‘este case a doctors Pilar Mazreti Soles, quien preside las sesiones, dispane su convocatoria, representa al ‘conseja,dirige tos tratsjos del CNS y es la responsable de su conuinuidad, Las funeiones del CNS son: Prapener politicas y planes nacionales de salud, Propiciar la concertacian y courdinacian intra ¢ intersectersal en el imbite de la salud Velar por el cumplimiento de hn Finalidad y funciones de! SNCDS. Prapener y revisnr bienaimente las pricridades nacianales en salud Prapener una distribueién equitativa y racional de lox recursos en of sector Proponer log niveles de atencién de salud y camplejidad de los servicios del SNCDS, Definir meeanismos de articulncien nacienal,regianal y lecal del SNCDS Aprobar la memoria anu En ewricter ne ef gjeeutar, sins que asesera al ueulir del MINSA y busca crear consenso entre las miembros del SNCDS. En este iltima casa, su rol es el de buscar acuerdos que seran ejecutados por ls insticucionet compecentes: Comités Nacionales (CN) [8 lop ne establece expresamence su dofinicign ni su finalidad, pero si sefala que el CNS define las careas del conte, Estas suslen ser asuneos puntuales se carseter teenite Me sen de ejecucion, y tampeco: pueden reemplazar as funciones de los diferentes Organos de las entidades del SNCDS. Son custro las De servicios de Salud. ~ De informacién y planifcacion, De servicios de madicxmentas. iculacioa dacenca-atencién y de salucbinvestigacion Para ser m bra di une de elias na se requiere pertenecer al CNS. pore: cada une de los components de ste puede elegir un representante. Estos comites pueden contar con hasta tres expertas, y con aseioria nacianal o internacional, Los presidentes y secretanes son elegidos por un afio de cncre sus eres, Lar reunions de estos comites deben darse minimo una vez al mes,a convoratoria del presidente del CN: el quorum es de cuitre miembros ¥ para que cxistan neuerdos par maypria se necesiean, mining, res wotos favorables El articule IBIS del €.C. establece que solo s¢ puede suspender una sesion por fuerza mayor. Art| Ley 27813 CCMA TTT IIe ‘Secretaria de Coordinacién (SECCOR) La SECCOR 0s el orgina de apayo administrate dal CNS y depende del pliego del MINSA. Enure sus funciones descacan: Propercionar apoyo ¢ informacion al CNS y a los CN para su funelonaniento, evar las actas de! CNS, Participar en las sesiones del CNS de los GN con voz, Desigaar a los miembros de Ia SECCOR para los CN. Apoyar la coardinacion para el cumpleniento de acuerdos del CNS. La aplication de una Idontificacion Estandar (IE) de dacos clinteos y adminiserativos de salud es necesaria para cantnibuir a mejorar fs calidad de las prestacionas do salud, mojorando, tante para usuarios, prestadores y financistas, In transparencia y accesa a la snformacian de los datos administratives La IE se concreta en eatahogos y transacciones de datos administrativos de salud, log custes son la base de. Registros ¢ intereamblos de Ia informacion y de Is preduccids. Elaboracién de estadisticas insticucionales = Olerta de servicios sobre claboracién de listas por establecimientos de salud. [Analisis de costos de servicios de salus. 7 publiexcién de eanfaries Elboracion de planes de azencian, labor de investigation y docencia, Suscripcin de convenios de intercambio (camprasventa} Destrrollo de procaroe de contra! y-avaluseian, y de audiaria médica sectorales de salud, Asi la identifiacin estindar de los dator administratives de salud seria de uso obligataria en lat entidades del sector sthid on lot ease do atention, cenrdinaeidn ¥ continuidad de los cuidsdos «linicos de los usuarios. incluyenda esto los formates de histeria cliniea, de referencias y contrarreferencias, de solicitudes y resultados de procedimientos de ayuda al diagnéstico, de selicitud y respuesta de incerconsultas, de receras, encre otros, f electrénices asi come en los documentos impresos que de ellos se deriven. fa se deberian usar an el registro manual y en los medios Aplicacion de fa HE En los establecimientos de salud, aparte de Ia denorinacton, el <édigo seria de ocha digits, siete de elles del numera correlative del establecimiento-y e! otro de verifeacién. Ejemplo: ablecimionto de Salod Sanea Rasa Codie: 4828744 Denemnacio En les caves del personal de salud, ef <édigo de IE seria de nuove ndmeres, ocho de los cuales al documento de Wentidad y el rostante a un niimere fie alternative en al e310 de que sea nacional o exiranjero, Otra propuesta seria usar el niimero de colegiatura profesional. ademas del nambre del medics. Ejempla: Cogs: 02001 0884. CMPRESt42 _Denomincsin Juan Carlos Cactulo Zambrano Para ts unidsd basi Ejomplo: de recursos humanos se usara un codigo Ge tree niimeror, sienda extos eorrelativos. Crdigo: 006 Benorminacn: UPS de Emengencia En el cso del episodio de salud -el canjunte de acciones administrativas y de atciones medicas que tienen lugar en una atoncion de salud. se urarin cinco numeros. siendo: el primero el nimero. de Identficacion basics y los restantes euatra los enrrelativas del episodio de atencion. Ejempio: Cedige: #1234 | Denominacion: Manoja de i Faringe amigdalic purulons aguda Para los pacientes se usarin catorce digtos. Por ejemplo, on ol caso del paciente Alexis Juan Castillo Vilcher. nacido el 26 de enero de 1974, vardn, segundo hijo: de un parto miliple de trilizas, cuya madre es Rosa Alefandrina Viléhez Ceralos, e! eédige comenzaria con su ao: de nacimiento, el mes, el i, Setuendo esr é! atimero fo altemative segin el sexe, ol nimero de hija ¥ datos de su madre: sumindose 2 estorel uso del ruimero del DNILEjemplo: Cige: 1974026127283 1/ 30253694 | Denomiracién: Alexis an Castilo Vlehor Por dima, en el case del financista de salud, se tracara de lar ance digitos del registro macional de coreribuyentes (RUC). En ease de que él no asté obligido por ley a tener RUC (si es un usuario directo}, 4 consignarin once ceros.Ejemplo: (Coige,_20506500387 | Denominacion: Seguros TU SALUD PRIMERO Piazos parala NormaTenica sobre Identificacion Estindar de dates administratives y clinieas Primera: se elaborars un estilogo rectors! para el 30 de noviembre de este ao; ego, ese se publicaria Y funda a través del portal web de! Ministerio de Salud. Lusgo 6 pasaria a la implemenacin de ka NNT. que culminarin el 31 de diciembre del 2006, estbleciéndose una administracion de la identfcacién estindar. Le que sc busca, a través del consense general es la elaboraciin, difusin y aplicacién de una Norma Tecnica (NT) para escandarizar la identicacién, los utos y el soporte administratva de Geta, para hago definir sl plain de implementacion. Si bien una NT es generalmente de cumpliniento voluntario, es ‘bligataria cuando contempla aspectos relacionados con la salud Elaboracién del catilago de Centros de Costes del Sector Salud En plena process de descentraizacian y modernisseién del star y del Ministeria de Salud, se debe ssumir lmancio del quehacer del sector en el pai. el mejoramienta de ss sistemas de informacion de produccin de servicios, mpactos sanitarios y costos. Para jnio se habia reformulado el Catalogo de Pracecimientos Médicos y Estomatalogicos det Ministerio de Salud y ls Uridades Relatvas de Valor del Catiloga de Procedimientos Madicos y Estomaroigicos del MINSA. ‘Ahora se hace necesaria Ia definicion de paliticas que fortatercan el trabajo a nivel nacional, siendo ritario el ordenamiento de la nomenclatura de las diferentes centros de costes en el sector salud, Tanto los recursos humanos come los bianes, servicios, el equipamienta y la infraestructura, podrian ser idenuificadas con mayor facilidad. Esto contribuiria a la estandarizacién de los sistemas de informacion. a la codificacién y denaminacion inica, y permicira fa comparacion entre prestadores, Para este abjetiva, se deben haber rovisado experiencias previas de definicion de Catalogo de Centros de Costas, exnformado un equipo de trabajo que incluya recursos humanos de haspicales © institutos del nivel nacional, y garancizado el sostén de futuras actualzaciones. El equipo de trabajo staré conformado por profesionales de la Direccién General de Salud de las Personas (OGSF), coma las dectoras Luz Loe de Li Teresa Sure: Cardenas y Zulema Gamibirzic Silva, que serén les coordinadores: de la Oficina General de Phneamicnto Estratégico; las icenciadas Vilma Searsi y Flor Garcia Grados: y de la Ofcina de Estaistica Informética, los doctores Omar Napanga Luis Loyola. Este grupo se encargara de convocar a todos los interesados para definir ef documento de Catslage de Centro de Gostos del Sector Salud. Entre fos interesados se puede mencionar al Sector Salud piblico, el Sector Salud no publiew (Essalud, sanidad de las FEAA,y Policia Nacional, y privados), y etvos sectores relacionadas, cone ls Contaduria Paiblica de la Nacién, El trabajo final, el Cattloga de Centres de Costos de! Sector Salud, sora presentada, tras casi das meses de trabajo.el martes 27 de setiembre del aio en curso, & ror Taller Nacional: Coordinacion y Articulacién del Consejo Nacional de Salud y Comités Nacionales Comunicado El pasado veinticinca de agosto se llevé a cabo el "Taller Nacionat Coordinacién Artieulacion del Conseja Nacional de Salud y Comites Nacionales”, en las anstalacianes del Hotel "Prince" de San Borja. Este evenco canto con las participaciones la ministra de Salud, dectora Pilar Mazzeti Soler: presidenta del Consejo Nacianal de Salud (CNS). y de las miembros citulares y alternos de dicha instituci6n; ademas asistieran los presidences y migmbros titulares de los discinueve comités nacionales, y miembres de Ia Sezretaria de Coardinacién, El-uller se realizd con el objetivo de articular las funciones de las comiés nacionales con el CNS, dentra de la Ley y cl Reglmento del Sistema Nacional Caordinado y Descentralizado de Salud. en ef marco de la descencralizacién. En primer lugar, se definid agenda de trabajo de los Comites Nacianales para el aia 2005-2006, en eoncardancia con has prioridades establecidas por el Consejo Nacional, asi como se establecieron las, relaciones con los Consejo Regionales, y entre comites tecnicos nacionales, ademas de idencificar los avances y limvtaciones de los Comites Nacionales del CNS ‘Tras el discurso de inauguracion de la minisera Marzeti, la doctora Lucy Nancy Olivares Marcos, secratarss de cnordinacion SECCOR, abrié una expositionidisloga sobre Ia Sieuacion actual del CNS. Balance Inicial”. Seguidamence, la doctara Katia Morey, consulters SECCOR, expuse el "Marca Legal y Normative del SNCDS y Lineamiento para el Plan de Trabajo” Una vex establecids la metodologia, se conformaron grupos que pasaron a trabajar los objetivos del tlle, que terminarin com ls exporistones de los Presicentes de lor Comites Nacionales y una plenaria final. en el que se abordaron las conclusiones recomendaciones btenidas durante el evento. = ASOCIACION DE CLINICAS PARTICULARES, recomiznda y hace de congcimente a sus aseciadas que conforme a lo establecido en el articulo 15 de la Ley General de Salud N° 26842 del 15 de Julio de 1997, es imprescindible que al darse de alta a un paciente haspitalrzada, se le haga encrega, le solicit @ no de un informe de alca Articulo 15°- Toda persona, usuaria de los servicias de salud, ciene dereche: 4) A que se le entrague el infarme de alta al finalizar su estancia en el extablecimienco de salud y, silo solieita, copia de la epicrisis y de su historia clinica Aniversario de Clinicas En los préximos meses celebran el Aniversario de su puesta en funcionamiento las siguientes Clinicas, a las cvales tes hacemos llegar el saludo de nuestra Directiva y deseos de prosperidad, par intermedio de su Director: Setiembre| C.San Falipe + Dr. Carlos Roe Basins Can Lucas * Or Enrique Levis Cifema + Dr Manvel Cordon Posy CC Seals Mars © Or Jorg Ree Portal Sanvicente Br Poor Wg Pach San Miguel» Dr Mhuro Reyes Ache Sin Miguel ura» Or Edmundo Rodeigez Frits CC Robles Chinbote » Or Agito Robles Artrayes Lasor = Dra Alea Rubino Barston Noviembre | €sAnglo Americana © Ar, Goneala Garrido Lace E.The Women's Healteare © DrsAlvare Mui Sates E-San Padros- Hanche » Dr Gilberto Noriegn EM Medicina Excarna » Dir Ennio Pasaaequa Gusmin Octubre (€.Sanea leabel © Orc Miguel Ramiez Needing C.Sanjost Reafo Rint » Or. Carios Chang Ausejo ‘C.advensise utaea = jliaca » Or. Moiese Caira ‘Cairn Stahl- Iquitos Or. idl Barragan C-Peruane Amereara-Trujtie » Dr Gerardo Salazar 6 Pobelinice Oprece « Srex Elsa RojesVilaeorta ‘C.M.Las Palmaras «St, Dante Ora Anos Laboraterie Mediab Cantalla» 57 Alfrado Coronado Zapator °C. Samta Anica - iquitos » Ora. Karine Zevatos ilegas Diciemoee | Oftatmowision

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