 La belleza de la vida

EL NIÑO CON TRASTORNO DE DÉFICIT

DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
Definición/descripción:

Es un trastorno del desarrollo caracterizado por:

falta de atención o dispersión, inquietud extrema,
locuacidad, en la mayoría de las veces pobre de-
sempeño escolar, acompañado también por con-
ductas de riesgo o impulsivas, agresividad, intole-
rancia a las normas y la disciplina tanto social,
familiar, escolar.
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS:

Se le conoció con distintos nombres:

-Disfunción cerebral mínima
-Hiperquinesia
-Síndrome hipercinético
-Hiperactividad
 ¿Qué es el Desorden
Deficitario de la Atención?
El ADD o TDH se conoce
oficialmente como Desorden
Deficitario de la
Atención/Hiperactividad
(“Attention- Deficit/Hyperactivity
Disorder”), o AD/HD (American
Psychiatric Association, 1994), a
pesar de que la mayoría de las
personas, y algunos
profesionales, aún le llaman ADD
(el nombre que se le dió en 1980).
 SUBTIPOS
En lugar de una lista de 14 posibles síntomas enumerados en la última
edición del DSM (el DSM-III-R), el DSM-IV categoriza los síntomas en tres
subtipos del desorden:

• Tipo Combinado—síntomas múltiples de inatención, impulsividad, e

hiperactividad;

• Tipo Predominantemente Desatento—síntomas múltiples de inatención

con pocos, o quizás ningun síntoma de hiperactividad-impulsividad;

• Tipo Predominantemente Hiperactivo-Impulsivo—síntomas múltiples de

hiperactividad-impulsividad con pocos, o quizás ningun síntoma de
inatención.
Otras características diagnósticas esenciales del AD/HD incluyen:
• Persistir durante mínimo seis meses

• Antes de los siete años

• Se encuentra presente algún impedimento de los síntomas en uno

o más ambientes (por ejemplo, en la escuela/trabajo, y en el hogar)

• Los síntomas no ocurren exclusivamente durante el curso del

trastorno generalizado del desarrollo no especificado,
esquizofrenia, u otro desorden psicótico y no se puede explicar
mejor mediante otro desorden mental (por ejemplo, trastorno del
estado de ánimo,trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, o
trastorno de la personalidad).
 FALTA DE ATENCION
Los síntomas de la falta de
atención, como aparecen en el DSMIV,
incluyen:
(a) no pone atención a los detalles o comete errores
descuidados en el trabajo escolar, trabajo, u otras actividades;
(b) tiene dificultad en sostener la atención en las tareas o
actividades de juego;
(c) no aparenta escuchar cuando se le habla directamente;
(d) no sigue las instrucciones y no completa el trabajoescolar,
quehaceres, o deberes en el lugar de empleo (no se debe al
diagnóstico de negativismo desafiante ni la inhabilidad para
comprender las instrucciones);
(e) tiene dificultad al organizar sus tareas y actividades;
(f) esquiva, le disgusta, o es reacio a participar en tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido (tales como el trabajo
o deberes escolares
 HIPERACTIVIDAD
Los síntomas de la hiperactividad, tal como aparecen en el DSM-IV, son
los siguientes:
(a) mueve las manos o los pies o está inquieto en la silla;
(b) deja su asiento dentro del salón de clases o en otras situaciones en las
cuales se espera que se mantenga en su asiento;
(c) a menudo corre o se sube a los árboles u otros objetos excesivamente
en situaciones en las cuales es inadecuado
(d) a menudo tiene dificultad en jugar o participar en actividades de
recreo tranquilamente;
(e) a menudo está “en movimiento”o a menudo se comporta
como si fuera “movido por motor
eléctrico;”
(f) a menudo habla excesivamente.
 IMPULSIVIDAD
Los síntomas de la impulsividad, tal como aparecen en
el DSM-IV son:
(g) a menudo deja escapar las respuestas antes de
que las preguntas hayan sido completadas;
(h) a menudo tiene dificultad en esperar su turno;
(i) a menudo interrumpe o se mete en los asuntos de
otros (por ejemplo, interrumpe las conversaciones o
juegos de los demás).
 ¿Qué causa el TDH?
AD/HD es una discapacidad del desarrollo con
base neurobiológica, la cual se estima afecta
de 3 a 5 por ciento de todos los niños de edad
escolar en los Estados Unidos (. Nadie conoce
exactamente la causa del TDH La evidencia
científica sugiere que en muchos casos el
desorden es transmitido genéticamente y es el
resultado de un desequilibrio o deficiencia en
ciertos neurotransmitores o substancias
químicas queayudan al cerebro a regular la
conducta.
Estructuras cerebrales que participan en este
problema:

-El lóbulo frontal.

-El hipotálamo.
-El sistema reticular ascendente(vigilia y
sueño).
-El sistema límbico (emociones).
-El área motora.
- Y finalmente: Los neurotrasmisores, como
son: La dopamina, la serotonina, la
norepinefrina.
Estudios que se deben realizar:

-Observación y valoración por medicina

general.
-Electroencefalogramas por parte del
neuropediatra.
-El pediatra debe aplicar siempre un
reconocimiento con la escala Apgar, con su
complementación de todos los otros reflejos.
-Estudios psicométricos: test de desarrollo
infantil: Denver, Vineland, Gesell; tests de
inteligencia infantil: Wisc, Raven infantil. Tests
de maduración: Bender. Tests proyectivos: test
familia, Test de apercepción infantil, figura
humana.
-Pruebas escolares: Manejo de colores, formas,
números, frases, dictados: escritura y comprensión,
lecutra,operaciones matemáticas, actividades de
memorización, retención del material educativo, etc.
-Exámenes de lenguaje: escalas de desarrollo y
manejo del lenguaje.
-Valoración por una maestro en psicomotricidad, con
pruebas para evaluar equilibrio corporal,
desplazamiento, manejo adecuado del cuerpo,
reconocimiento de obstáculos, ritmos y tiempos,
respiración adecuada.
-Musicoterapeuta: Evaluación del sentido musical y su
uso posterior en terapias periódicas.
Tratamientos:

Debe existir igualmente todo un equipo muy completo y bien

integrado, intercomunicado para poder realizar una intervención lo
más certera posible y a largo tiempo. Estos son algunos:
a) Terapia de juego por parte de un experto psicólogo
(ludoterapeuta).
b) En ocasiones por los problemas que pasa la familia y la disfunción
que este problema conlleva será necesaria la terapia familiar o de
pareja, de igual forma para recibir consejo de cómo manejar a su hijo.
c) Terapia médica: el neuropediatra deberá prescribir, y sólo él, los
medicamentos que juzgue más convenientes en cada niño.
Generalmente usan el metilfenidato (ritalin), piracetam (nootropil,
dinagen), con otras combinaciones ya sea para tratar la depresión y
ansiedad infantil, la inatención y la inquietud.
-Terapia motriz: Para fortalecer músculos y ayudar a
madurar al sistema nervioso.
-Terapia de lenguaje en caso de que el niño presente
problemas de lenguaje, incomprensión, problemas en
su comunicación.
-Terapia de aprendizaje: para ayudarle en las áreas
donde presenta problemas, en niños de nivel primaria
lo usual es que sean en español y matemáticas. No
está de más ponerle un maestro que le ayude por las
tardes para revisar actividades que le son complicadas
a desarrollar escolarmente.
-El deporte debe ser parte importantísima en estos
niños de manera diaria.
PRONÓSTICO:

Una buena parte de estos niños sigue con problemas

escolares y de conducta (dependiendo muchas veces
del manejo familiar) a lo largo de su vida escolar, lo
que va a ir sucediendo es que a medida que avancen a
niveles medios y superiores de educación se van
autocontrolando; algunos de estos jóvenes persisten
con la inquietud manejándola de maneras muy
positivas, participando en múltiples actividades y si
poseen un coeficiente intelectual promedio,
terminarán su carrera universitaria seguramente.