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Variabilidade de FC em Fisioterapia AVE

Variabilidade de FC em Fisioterapia AVE

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Aula 02/08/2008
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Estudo do Controle Autonômico da Frequência Cardíaca de Pacientes comAcidente Vascular Encefálico e Hipertensos Submetidos a FisioterapiaCardiovascular
VENTO, Daniella Alves
1
MARÃES, Vera Regina Fernandes da Silva
2
Palavras-chave
: acidente vascular encefálico, hipertensão arterial, variabilidade dafreqüência cardíaca, fisioterapia
1 Introdução
 
A freqüência cardíaca (FC) é uma variável relevante para o diagnóstico funcional, poiscontém informações que servem para determinar o nível benéfico de aplicação dos exercíciosfísicos como terapêutica e avaliar de forma confiável a modulação autonômica da FC comoum fator de risco para as doenças cardiovasculares. De acordo com Negrão e Barretto (2005)os primeiros estudos que investigaram o efeito do exercício físico regular no controle etratamento da pressão arterial foram realizados em meados da década de 1960 e nesta épocasurgiram as primeiras evidências de redução da pressão arterial em indivíduos hipertensos querealizavam exercício físico regular. O treinamento físico dinâmico envolvendo exercício deresistência aeróbia reduz de modo significativo a pressão arterial de indivíduos hipertensos,sendo observado uma redução média de 7 a 10 mmHg nas pressões tanto sistólica comodiastólica. A variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) pode ser coletada facilmente deforma não invasiva permitindo-se obter informações indiretas sobre a capacidade funcional ecardiovascular do indivíduo e desta forma fornece uma confirmação ao fisioterapeuta para oalcance de um tratamento efetivo e seguro. Os objetivos propostos pelo estudo foram estudar a função autonômica cardíaca, por meio da variabilidade da freqüência cardíaca antes e apósfisioterapia cardiovascular; e avaliar os benefícios promovidos pela intervençãofisioterapêutica.
2 Metodologia
 
1
Professora Doutora – Curso de Fisioterapia
 
 
Foram estudados
 
dois voluntários, sedentários com idades de 50 e 58 anos, hipertensose hemiparéticos pós acidente vascular encefálico. Os critérios de exclusão para pesquisaforam os seguintes: voluntários etilistas e/ou tabagistas, portadores de doenças metabólicas oumúsculo-esqueléticas, voluntários que utilizam medicamentos como beta-bloqueadores,digitálicos e inibidores de canais de cálcio. Os procedimentos experimentais constaram dequatro etapas que foram realizadas na Clínica Escola UniFISIO – UniEVANGÉLICA: 1ªEtapa – Condição de repouso e teste de caminhada de 6 minutos (TC6), com registro da FC batimento a batimento, em tempo real, visando a avaliação autonômica cardíaca inicial. 2ªEtapa – Conscientização dos pacientes envolvidos por meio de folhetos explicativos, com ostemas educativos sobre os prejuízos causados pelo sedentarismo, pelo acidente vascular encefálico (AVE) e pela hipertensão arterial. 3ª Etapa – Fisioterapia cardiovascular que foirealizada 3 vezes por semana durante 3 meses, constituída por alongamentos e aquecimentocom exercícios que promoviam a mobilização das articulações; condicionamento, realizadodentro da freqüência cardíaca de tratamento previamente estimada para cada voluntário, emesteira elétrica e/ou bicicleta ergométrica por 20 minutos; desaquecimento que foi constituídode exercícios no solo e técnicas de relaxamento para retorno das variáveis aos valores iniciais.4ª Etapa – Reavaliação na condição de repouso e TC6 com registro da freqüência cardíaca batimento a batimento, em tempo real, visando a avaliação autonômica após três meses deintervenção.
3 Resultados e Discussão
 
Os resultados obtidos antes e após a fisioterapia cardiovascular estão apresentados natabela abaixo:Tabela - Variáveis coletadas antes e após a fisioterapia cardiovascular (3 meses).
Variável Paciente VIL Paciente CAC
Antes Depois Antes DepoisFC repouso (bpm) 69 60 100 80PA repouso(mmHg) 140 x 108 110 x 80 144 x 100 128 x 90TC6 distância(m) 300 360 270 300VFC supino (RMSSD) 43,90 56,44 32,23 49,17VFCsentado(RMSSD) 40,07 44,73 23,00 39,78
2
Bolsista PBIC – Curso de Fisioterapia

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