T2-Cinesiterapia pasiva

Concepto: conjunto de técnicas aplicadas pasivamente a estructuras afectadas y destinadas a

tratar las consecuencias y a prevenir las complicaciones de las enfermedades de los sistemas y
aparatos:
·Osteoarticular
·Musculotendinoso
·Cardiovascular
·Respiratorio
·Nervioso
Efectos fisiológicos:
·Psyque: aunque no sea necesario se debe estrechar un lazo de confianza con el fin de la
relajación y la participación.
·SN: se coge al paciente (info exteroceptiva) y lo sometemos a relajación o movilización,
lo cual provoca que la info vaya al cerebro, dando la posición del cuerpo y su movilidad.
Vías propiocecptivas conscientes (tacto discriminativo, presión y kinesia). Se usa tras
una inmovilización continua o patologías del SN (para mantener o recuperar la info de
la posición de un miembro x ejem).
·Tejido muscular: tras largas inmovilizaciones el músculo se acorta (al no llegarle bien
la sangre pierde elasticidad por la falta de nutrientes y de agua); sin elongación no hay
fuerza (no se puede movilizar correctamente el músculo). Le otorgamos de nuevo la
capacidad de estirarse y contraerse y su elasticidad (tono muscular), para que
posteriormente pueda desarrollar el músculo.
·Osteoarticular: suele ir dirigido a diartrodias, aunque también a las artrodias. Si la
articulación no está en reposo la membrana no produce líquido sinovial por lo que la
articulación no se nutre. Se utiliza entonces para el mantenimiento de la nutrición de
superficies articulares y el mantenimiento de la elasticidad de la cápsula y los
ligamentos (evitar ruptura); puede haber problemas musculares, articulares o ambos.
Grandes funciones (aunque en menor medida que la activa)
·Circulatorio: hacer elongaciones/acortamientos articulares provoca que se realice el
retorno venoso y la estimulación arterial.
·Respiratorio: en menor medida; se provoca un aumento del intercambio gaseoso muy
pequeño. Sobre todo en movilización de articulaciones proximales y columna. Con
flexiones de cadera u hombro se provoca un aumento de la frecuencia respiratoria al
aumentar la presión del abdomen y el tórax.
·Digestivo: se modifica la función digestiva por la modificación de presión del
abdomen por movilización de articulaciones proximales.
A veces funcionan por sí solos y otras necesitan medicación complementaria.
Principios generales de aplicación
·Instalación paciente (postura cómoda y estable). Se fija uno en la zona proximal de la
columna y entre escápula y la cadera. Ropa cómoda que permita los movimientos y la
región movilizada ha de estar al descubierto o al menos la zona donde se hagan los
agarres y las tomas.
·Instalación del fisioterapeuta (postura que provoque un ahorro de energía y permita
 movimiento es fundamental para la aplicación de cualquier método o técnica).
·Confianza del paciente (pueden no conseguirse resultados en caso contrario).
·Respeto del dolor (no se debe provocar un dolor insoportable ni que provoque un acto
reflejo pernicioso).
·Progresión del tratamiento: número de sesiones, duración de las sesiones, número de
maniobras y/o duración de las maniobras. Se dan aproximaciones y luego se valora.

Tiempo de ida (T1) → Mantenimiento (T2) → Vuelta (T3) → Reposo (T4)

(hasta la postura límite) (más lenta para no
provocar una
contracción refleja)

T2 > T3 > T1 (Regla general)

T1+ T2 +T3 = T4
Clasificación

(Manipulaciones)Estiramientos
Posturas
Tracciones
(Movilizaciones): está en las dos clasificaciones . Es una técnica de las muchas
que hay en la que se debe colocar al paciente de modo que no provoque tensión
muscular; no es la cinesiterapia en sí, sólo una técnica; tampoco es un estiramiento,
en el cual puede existir tensión.
Indicaciones
Derivadas de sus efectos psicológicos
-Psyque
-SN
-Tejido muscular: mantiene el tono y la elasticidad, pero no la fuerza
-Sist. Osteo articular
-Grandes funciones:
·Circulatoria: relacionada con la compresión del tejido muscular (mejor flujo
sanguíneo)
·Digestiva |
·Respiratoria|
Ejemplos
-Técnica preparatoria a otro tipo de preparación y primer contacto (calentamiento)
 -Rigidez articular: pérdida de la movilidad en un determinado sector. Anquilosis:
pérdida (casi) total en varios planos (semejante a no movilidad)
-Retracciones musculares (estiramiento) y capsuloligamentosas (tracción,
movilización)
-Contractura muscular (estiramientos, movilizaciones): un acortamiento permanente
del músculo que limita la movilidad ya sea neurológico o por sobrecarga (mecánico);
distinto de espasmo muscular: acortamiento a nivel microoscópico (sobrecarga
puntual)
Contraindicaciones
-”Mala praxis” (incorrecta aplicación; no se deben aplicar técnicas sin conocimiento
de causa->yatrogenia)
-Lesiones recientes de partes blandas (no se deben aplicar en periodos de
recuperación)
-Articulación dolorosa (amplitud) (dolor intolerable, no ha de provocar contracturas
reflejas ni restricción de la amplitud ) Se suele usar la c. activa guiada (posturas, no
movimientos repetitivos).
-Hiperlaxitud articular (no se recomienda mover más allá de las amplitud normales,
puedes provocar luxación)
-Inestabilidad del foco de fractura (si no está soldado correctamente no se moviliza
pasivamente; no se debe provocar movimiento en la fractura ni en zonas proximales
ni distales)
-Trombosis venosa profunda (oclusión de venas profundas, sobre todo en
extremidades de pacientes inmóviles con problemas como la diabetes; a la palpación
se nota como si fuese un cordón duro, si provoca mucho dolor no se debe aplicar)