Professional Documents
Culture Documents
GAGAL NAPAS
Pendahuluan
• Fungsi Paru :
- Pertukaran gas
- Metabolisme
- Penapisan
• Gagal Napas :
- Gangguan pertukaran gas
- Hipoksemia atau hipokapnea atau keduanya
1
11/20/2008
Definisi
Berdasarkan hasil Analisa Gas Darah :
• PaCO2 > 45 mmHg dan PaO2 < 60 mmHg
• Rule of Fifty :
PaCO2 > 50 mmHg dan PaO2 < 50 mmHg
Pada udara kamar, permukaan laut, dan
keadaan istirahat.
Klasifikasi
• Hipoksemia dengan hipokapnea
Kegagalan Oksigenasi
Gagal Napas Tipe I
2
11/20/2008
Patofisiologi….
• Penyakit paru :
- Asma bronkiale, bronkitis kronis,
emfisema (PPOK)
- V/Q mismatching dead space
- Ventilasi PaCO2
walaupun VE normal atau
3
11/20/2008
Patofisiologi….
Kegagalan Oksigenasi
Acute Lung Injury
Alveoli kolaps
Patofisiologi….
Kegagalan Oksigenasi
• Mekanisme hipoksemia :
- V/Q imbalance (sering V rendah, Q tinggi)
- Shunt
- Kelainan difusi
- Hipoventilasi
4
11/20/2008
Patofisiologi….
Kegagalan Oksigenasi
Diagnosa
• Anamnesa : riwayat penyakit
• Pemeriksaan fisik :
- Pemeriksaan umum, vital sign
- Paru, kardiovaskuler, neurologis
• Laboratorium : - Analisa Gas Darah
- Faal Paru
- EKG
• Radiologis : X-foto toraks
5
11/20/2008
Penatalaksanaan
• Terapi suportif :
Pertahankan Oksigenasi dan Ventilasi
Penatalaksanaan….
• Oksigenasi pada Kegagalan Oksigenasi :
Pemberian O2 : PaO2
- Nasal kanula atau masker
- FIO2 40 – 60%
- Ventilator
Bronkospasme : bronkodilator
Infeksi : Antibiotika ( peta kuman)
Retensi sputum : - Hidrasi
- Nebulisasi
- Fisioterapi dada
- Suction/penghisapan
6
11/20/2008