B.

KOLESISTITIS AKUT DAN KRONIK

Kolesistitis Akut

Pengertian
Kolesistitis akut adalah peradangan akut dinding kandung empedu terjadi akibat
sumbatan
ductus sistikus olah batu.
Faktor pencetus
120
1.Peradangan mekanis akibat tekanan intralumen dan regangan yang menimbulkan
iskemia
mukosa dan dinding kandung empedu.
2.Peradangan kimiawi akibat pelepasan lisolesitin (akibat kerja fosfolipase pada lesitin
dalam
empedu) dan faktor jaringan local lainnya.
3.Peradangan bakteri yang mungkin berperan pada 50- 85 % pasien kolesistitis akut.
Organisme penyebab
Tersering adalah Escherrichia Coli, spesies Klebsiella, Streptococcus grup D, spesies
Stapilococcus,dan spesies Clostridium.
Gejala
1.serangan kolik biliaris (awal)
2.Neri kolesistisi dapat menyebar keanatar scapula, skapul;a kananatau baha.
3. Ikterik (jarang)
4.Mual dan muntah
5.Demam ringan Nyeri pada kuadran kanan atas abdomen.
Diagnosis ditegakkan dengan
1. Riwayat penyakit
2.Pemeriksaan fisik (Triad: nyeri akut kuadran kanan atas abdomen, demem,
leukositosis

berkisar anatara 10.000-15.000 sel per mikroliter dengan pergeseran ke ki kiri pada

hitungjenis: bilirubin serum sedikit meningkat (< 85,5 µ mol/L);

peningkatanmsedangaminotransferase serum (dari 5 kali lipat)

3.USG menunjukkan batu (90-95% kasus)
121
Terapi
Anjuran Pembedahan (bila memungkinkan)
Kolesistitis Akalkulus
Faktor resiko
1.Luka bakaryang serius
2. Pasca persalinan yang memnejang

3. Vaskulitis

4. Adenokarsinoma kandung empedu

5. Diabetes mellitus

6. Torsi kandung empedu

7.Infeksi bakteri kandung empedu
8.Leptospira, streptokokus, Salmonela, Vibrio Cholera(jarang)
Penyakit yang menyertai

1. Sarkoidosis,

2. penyakit kardiovaskuler

3. Tuberkulosis

4.Sifilis

5.Aktinomikosis
Komplikasi
122