Estudio Salud

CORPORACIÓN MALOKA - SECRETARÍA DISTRITAL DE
DESARROLLO ECONÓMICO
CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR SALUD EN LA ECONOMÍA

BOGOTANA
PROYECTO
“MONITOREO Y ORIENTACIÓN SOBRE LAS NUEVAS FORMAS DE
TRABAJO Y OCUPACIONES EN LA REGIÓN CAPITAL”
BOGOTÁ D.C., COLOMBIA

2010
Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

SDDE – Maloka Fase IV
Sector Salud
ESTUDIO SECTORIAL
SECTOR SALUD:
ÁREAS CON POTENCIAL DE DESARROLLO PARA LA ECONOMIA

DE LA REGIÓN CAPITAL
SANDRA LILIANA FRANCO RIVERA

Investigadora - Consultora
CARLOS EDUARDO JURADO MONCAYO

Experto - Asesor Técnico
“PROGRAMA DISTRITAL DE ORIENTACIÓN SOCIO OCUPACIONAL

UBÍKATE”
BOGOTÁ 2010

Sector Salud
Agradecemos conservar la confidencialidad de este documento, está
prohibida su reproducción y/o distribución a terceros ya sea total o
parcialmente sin autorización de Maloka y de la Secretaría Distrital de
Desarrollo Económico
Proyecto
“Monitoreo Y Orientación Sobre Las Nuevas Formas De Trabajo Y Ocupaciones

En La Región Capital”
Documento Disponible En El Programa Distrital De Orientación Socio

Ocupacional Ubíkate
Estudio Sectorial
SECTOR SALUD
Bogotá, D.C., Colombia
2010

Sector Salud
Sigrid Falla
Subdirectora
Investigación y Desarrollo
Ana María Ortegón Álvarez

Coordinadora
Línea de Innovación y Emprendimiento
Claudia Milena Díaz

Directora de Proyecto
Gina Marcela Rojas

Coordinadora de Proyecto
Experto y Asesor Técnico
Carlos Eduardo Jurado
Investigadora - Consultora
Sandra Liliana Franco
Profesional de Apoyo
Hugo Quiroga

Sector Salud
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 14
1. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD – SGSSS ..... 16
1.1. ANTECEDENTES DEL SGSSS ............................................................... 16
1.2. REFORMA DEL SGSSS .......................................................................... 17
1.2.1. Integrantes del SGSSS...................................................................... 17
1.2.2. Financiamiento del SGSSS ............................................................... 18
1.2.3. Aseguramiento .................................................................................. 20
1.3. ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD ............................................... 20
1.3.1. Régimen Contributivo ........................................................................ 20
1.3.2. Régimen Subsidiado ......................................................................... 21
1.4. INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD A NIVEL NACIONAL..... 21
1.4.1. IPS Privadas ......................................................................................... 21
1.4.2. IPS Públicas ......................................................................................... 24
1.4.3. IPS Acreditadas .................................................................................... 26
1.5. NIVELES DE COMPLEJIDAD.................................................................. 28
1.6. NORMATIVIDAD DEL SECTOR SALUD ................................................. 28
1.7. ENTIDADES QUE EJERCEN VIGILANCIA Y CONTROL ....................... 29
2. MORBILIDAD Y MORTALIDAD ................................................................. 30
2.1. A NIVEL MUNDIAL .................................................................................. 30
2.1.1. Tasa de Mortalidad Infantil ................................................................ 30
2.1.2. Tasa de Mortalidad Materna .............................................................. 32
2.1.3. Partos atendidos por personal de salud calificado ............................ 33
2.1.4. Uso de anticonceptivos y tasa de natalidad....................................... 34
2.1.5. Enfermedades transmisibles ............................................................. 34
2.1.6. Factores de Riesgo ........................................................................... 35
2.2. EN COLOMBIA ........................................................................................ 35
Sector Salud
2.2.1.
Mortalidad General ............................................................................ 36
2.2.2. Mortalidad por Enfermedades transmisibles...................................... 37
2.2.3. Mortalidad por Enfermedades Crónicas ............................................ 37
2.2.4. Mortalidad por Neoplasias ................................................................. 38
2.2.5. Mortalidad por Causas Violentas ....................................................... 39
2.2.6. Otras causas de Mortalidad ............................................................... 39
2.2.7. Factores de Riesgo. ......................................................................... 40
3. PROYECCIONES DEL SECTOR SALUD EN COLOMBIA ......................... 41
3.1. VENTAJAS DEL SECTOR SALUD FRENTE AL MUNDO ....................... 42
3.2. TURISMO DE SALUD.............................................................................. 45
3.2.1. Barreras a vencer para posicionar a Colombia en el sector Turismo de
Salud 45
3.2.1.1. Deficiencias en la calidad asociada a la acreditación..................... 45
3.2.1.2. Limitaciones en infraestructura....................................................... 47
3.2.1.3. Carencia de recurso humano en áreas de la salud ....................... 49
3.2.1.4. Bajos niveles de bilingüismo .......................................................... 49
3.2.1.5. Percepción de inseguridad en el país ............................................ 49
3.3. CIUDAD SALUD ...................................................................................... 50
4. RECURSOS HUMANOS EN SALUD .......................................................... 51
4.1. OFERTA LABORAL ................................................................................. 52
4.1.1. Cifras de graduados de pregrado en ciencias de la salud .................... 52
4.1.2. Cifras de graduados de Postgrado en ciencias de la salud .................. 56
4.2. DEMANDA LABORAL .............................................................................. 62
4.3. TIPO DE CONTRATO Y REMUNERACION SALARIAL .......................... 62
4.3.1. Profesionales según tipo de contrato ................................................ 62
4.3.2. Remuneración Salarial ...................................................................... 63
4.4. PROYECCIONES DE RECURSOS HUMANOS ...................................... 64

Sector Salud
4.4.1. Stock
de profesionales y proyección de la
demanda ......................................................................................................... 65
4.4.2. Stock de profesionales con especialidades médicas y la demanda de
especialistas.................................................................................................... 67
5. INVESTIGACION PRELIMINAR PARA DEFINIR LAS AREAS CON MAYOR
POTENCIAL DE DESARROLLO EN EL SECTOR SALUD .................................. 68
6. AREAS CON MAYOR POTENCIAL DE DESARROLLO EN EL SECTOR
SALUD .................................................................................................................. 71
6.1. ÁREAS CLINICAS ................................................................................... 71
6.2. ÁREAS CLINICAS TRANSVERSALES ................................................... 72
6.3. AREAS ADMINISTRATIVAS.................................................................... 72
7. CONTEXTUALIZACIÓN DE LAS AREAS CON MAYOR POTENCIAL DE
DESARROLLO EN EL SECTOR SALUD.............................................................. 72
7.1. AREAS CLINICAS ................................................................................... 72
7.1.1. Cardiología ........................................................................................ 72
7.1.1.1. Desarrollo Tecnológico /Organizacional ......................................... 74
7.1.1.2. Instituciones Prestadoras ............................................................... 75
7.1.2. Ortopedia ........................................................................................... 77
7.1.3. Obesidad ........................................................................................... 80
7.1.3.3. Investigaciones............................................................................... 82
7.1.4. Cáncer ............................................................................................... 82
7.1.5. Estética y Cirugía Plástica ................................................................. 86
Sector Salud
7.1.5.1.
Desarrollo Tecnológico
/Organizacional ............................................................................................... 86
7.2. AREAS CLINICAS TRANSVERSALES ................................................... 88
7.2.1. Anestesiología ................................................................................... 88
7.2.1.1. Desarrollo Tecnológico ................................................................... 89
7.2.2. Enfermería ......................................................................................... 90
7.3. AREAS ADMINISTRATIVAS.................................................................... 91
7.3.1. Generalidades del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de
Atención en Salud- SOGCS ............................................................................ 91
7.3.2. Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la
Atención en Salud (PAMEC) ........................................................................... 92
7.3.3. Auditoria de Calidad vs. Auditoria Médica ......................................... 93
7.3.4. Base de Datos de Auditores en Salud ............................................... 94
7.3.5. Sistema Único de Acreditación – SUA .............................................. 95
7.3.6. Exigencias del Ente Nacional Acreditador en Salud ......................... 97
7.4. Manejo de Residuos Hospitalarios........................................................ 99
7.4.1. Entes Rectores y Competentes ....................................................... 104
7.4.2. Exigencia Ente Regulador ............................................................... 106
8. RECURSO HUMANO GRADUADO EN LAS ÁREAS CON MAYOR
POTENCIAL DE DESARROLLO ........................................................................ 107
9. INVESTIGACION EN LAS ÁREAS CLÍNICAS, CLÍNICAS TRANSVERSALES
Y ADMINISTRATIVAS ........................................................................................ 109
9.1. Grupos de investigación Colciencias ..................................................... 110
10. ACADEMIA EN AREAS CLINICAS Y ADMINISTRATIVAS ...................... 114
Sector Salud
11.
DESARROLLO DE LA TELESALUD EN
BOGOTA ............................................................................................................. 134
11.1. Centros de Telesalud en Bogotá......................................................... 135
11.2. Estadísticas de Telemedicina ............................................................. 136
12. LOS TRABAJOS FUTUROS EN EL SECTOR SALUD ............................. 138
CONCLUSIONES................................................................................................ 140
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .................................................................... 144

Sector Salud
INDICE DE
TABLAS
Tabla 1 IPS Privadas por Departamento ............................................................... 23

Tabla 2 IPS Oficiales por departamento y nivel de Atención................................. 25
Tabla 3 Número de IPS Acreditadas ..................................................................... 26
Tabla 4 Instituciones Prestadoras de Salud Acreditadas a nivel Nacional ............ 26
Tabla 5 Tasa de Mortalidad Mundial en Niños menores de 5 años por cada 1.000
nacidos vivos (Estimada para el año 2007)........................................................... 32
Tabla 6 Razón de Mortalidad Materna 2007 por cada 100.000 nacidos vivos. ..... 32
Tabla 7 Tasa de Mortalidad en Colombia por cada 100.000 habitantes en el año
2006 ...................................................................................................................... 35
Tabla 8 Mortalidad General y por genero 2006 ..................................................... 36
Tabla 9 Mortalidad por Enfermedades transmisibles 2006. .................................. 37
Tabla 10 Mortalidad por Enfermedades Crónicas 2006. ....................................... 38
Tabla 11 Mortalidad por Neoplasias 2006 ............................................................. 39
Tabla 12 Mortalidad por causas violentas 2006 .................................................... 39
Tabla 13 Mortalidad por Otras Causas 2006......................................................... 40
Tabla 14 Primer Grupo de IPS Capacitado en estándares Acreditación Internacional
con JCI .................................................................................................................. 47
Tabla 15 Segundo Grupo de IPS Capacitado en estándares Acreditación
Internacional con JCI............................................................................................. 47
Tabla 16 Complejo hospitalario de Ciudad Salud ................................................. 50
Tabla 17 Número de graduados de Pregrado por disciplinas de las ciencias de la
salud en el año 2008 a Nivel Nacional y Bogotá. ................................................. 53
Tabla 18 Graduados de Pregrado 2008 en Ciencias de la Salud por preferencia de
Género .................................................................................................................. 55
Tabla 19 Número de graduados de Postgrado por disciplinas de las ciencias de la
salud en el año 2008 a Nivel Nacional y Bogotá. ................................................. 57
Tabla 20 Primera Especialidad Médica ................................................................. 58
Tabla 21 Segunda Especialidad Médica ............................................................... 59

Sector Salud
Tabla 22 Graduados
Primera Especialidad Médica a nivel Nacional
2000-2006 ............................................................................................................. 60
Tabla 23 Graduados Segunda Especialidad Médica a nivel Nacional 2000-2005 61
Tabla 24 Proyecciones del stock de profesionales por disciplina (2000, 2010 y 2011)
.............................................................................................................................. 65
Tabla 25 Proyección del Stock de profesionales por disciplinas y demanda requerida
de profesionales 2011 ........................................................................................... 65
Tabla 26 Proyección del stock de profesionales con primera y segunda especialidad
(2000, 2010 y 2011) .............................................................................................. 67
Tabla 27 Comparación entre el stock de profesionales con primera especialidad y
proyección de la demanda requerida año 2011 .................................................... 67
Tabla 28 Empresas de Auditoria Médica............................................................... 94
Tabla 29 Postgrado en las Áreas con Mayor Potencial de Desarrollo 2001-2008107
Tabla 30 Grupos de Investigación en ciencias de la salud por área de conocimiento
clasificados hasta Junio de 2010 ........................................................................ 112
Tabla 31 Grupos de Investigación relacionados con Áreas con Mayor Potencial de
Desarrollo en Bogotá........................................................................................... 113
Tabla 32 Área Clínica Cardiología- Universidades con Programas de
Especialización - Postgrados .............................................................................. 117
Tabla 33 Área Clínica Ortopedia - Universidades con Programas de Especialización
- Postgrados ........................................................................................................ 119
Tabla 34 Áreas Clínicas Obesidad y Cáncer - Universidades con Programas de
Especialización – Postgrados ............................................................................. 122
Tabla 35 Área Clínica Estética y Cirugía Plástica - Universidades con Programas de
Tabla 36 Área Clínica Transversal de Anestesiología- Universidades con Programas
de Especialización - Postgrados ......................................................................... 124
Tabla 37 Área Clínica Transversal de Enfermería - Universidades con Programas de
Tabla 38 Otras Especialidades de Interés........................................................... 127
Tabla 39 Área Administrativa Auditoria - Universidades con Programas de
Especialización - Postgrados ............................................................................. 128

Sector Salud
Tabla 40 Área
Administrativa Auditoria - Universidades con
Formación en Diplomados .................................................................................. 132
Tabla 41 Área Administrativa Manejo de Residuos Hospitalarios - Instituciones de
Formación ........................................................................................................... 133
Tabla 42 Estadísticas Centro de Telemedicina UNC proyecto Telemedicina –
Caprecom. Periodo 2008 .................................................................................... 136

Sector Salud
INDICE DE
GRAFICAS
Gráfica 1 Graduados de Pregrado 2008 ............................................................... 54

Gráfica 2 Graduados Pregrado por género 2008 .................................................. 55
Gráfica 3 Consolidado Nacional de Postgrados .................................................... 56
Gráfica 4 Graduados Postgrado 2008 ................................................................... 57
Gráfica 5 Proceso de Acreditación en Salud ......................................................... 98
Gráfica 6 Ruta Crítica de Acreditación .................................................................. 99

Sector Salud
INTRODUCCIÓN
El tamaño y proyección del sector Salud en Colombia, ha sido abordado desde

diferentes ángulos a lo largo de la historia. Se ha identificado la normatividad que lo
regula, establecido los deberes y los derechos de los usuarios del sistema,
comparando su efectividad con sistemas anteriores de salud y con sistemas de salud
actuales de otros países. De igual manera se ha analizado la oferta y la demanda de
recurso humano y proyectado el futuro del mismo, entre otros.
Teniendo en cuenta que el sector salud ha sido considerado como un sector
estratégico para el desarrollo económico y social de la Región Capital, el presente
estudio de Caracterización del Sector Salud en la Economía Bogotana no quiere ser
ajeno a las diferentes discusiones sostenidas alrededor del sector y por ende orienta
la contextualización del mismo hacia la identificación de las áreas con mayor potencial
de desarrollo y que resulten promisorias para la ciudad.
Es así que a partir de la revisión de fuentes secundarias, nacionales e internacionales,
se logra construir un documento que muestra las características y tendencias del sector
salud a nivel mundial, país y región; haciendo énfasis en la información relacionada
con capacidad de innovación tecnológica y organizacional, capacidad de atracción
extranjera, posibilidades de importación y exportación y generación de empleo
intensivo y extensivo.
El documento contempla inicialmente los antecedentes del Sistema General de
Seguridad Social en Salud y los cambios generados a partir de la ley 100 de 1993,
mediante la cual se reforma el sistema de salud colombiano, así mismo, la situación
actual en la que están inmersos los diferentes integrantes del sistema. A continuación
se realiza un análisis general de las causas de morbi-mortalidad a nivel mundial y país,
y se identifican los factores de riesgo que se evidencian con mayor frecuencia y la
manera como estos deben ser manejados a fin de prevenir futuras enfermedades
consecuencia de los mismos y disminuir las tasas de mortalidad asociadas a ellos.
Considerando al sector salud como un sector estratégico, se revisan las proyecciones
del mismo en Colombia, las ventajas frente al mundo y las barreras a superar para
posicionarse en un entorno global.
Dado que producir servicios de salud requiere acoplar diferentes factores entre los
cuales cobra gran importancia el recurso humano, se hace una revisión de la oferta y la
demanda laboral, del tipo de contrato y remuneración salarial que se evidencia en los
profesionales de la salud, así como las proyecciones de stock y de demanda requerida
de médicos generales y profesionales especializados en ciencias de la salud a 2011.
Las áreas con mayor potencial de desarrollo en la Región Capital, fueron definidas a
partir de cruzar información sobre las causas más altas de morbilidad y mortalidad en
Colombia contra la demanda de exportación de servicios y la institucionalización de las
áreas a trabajar que permitieran realizar un mejor seguimiento de la información y de
los resultados.
Aunque la exportación de servicios de salud se está contemplando dentro del sector
Turismo de salud, desde el proyecto se considero que la prestación de servicios de
salud a nivel nacional debe garantizar seguridad, calidad y mayor cubrimiento,
inicialmente a la población interna, para luego si dirigirlo al fortalecimiento de

Sector Salud
infraestructura de
salud y hotelera que permita ofrecer servicios
seguros, confiables, cumpliendo con los mejores estándares de calidad y a precios
competitivos.
Una vez definidas las áreas clínicas, clínicas transversales y administrativas que fueron
consideradas con mayor proyección de desarrollo en la ciudad de Bogotá, se exploró la
capacidad de innovación tecnológica y organizacional de cada una, se identificaron las
instituciones prestadoras de servicios de salud que eran reconocidas en la ciudad por
ofrecer servicios de alta complejidad, con calidad y con tecnología de vanguardia, se
mostraron datos de oferta laboral y educativas, así como información relacionada con
áreas y grupos de investigación. En las áreas administrativas, adicionalmente se
consideraron las exigencias de los entes rectores y reguladores.
Finalmente, se muestran los avances en el desarrollo de la Telesalud en el país, los
centros de telemedicina en Bogotá más destacados y las estadísticas de uso y
aprovechamiento de esta tecnología al servicio de la atención en salud.

Sector Salud
1. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD – SGSSS
1.1. ANTECEDENTES DEL SGSSS
El tema de la salud en Colombia, antes de 1993 no estaba ligado a las

responsabilidades del Estado, primaba un sistema de beneficencia pública, donde el
servicio era cubierto por el Estado para aquellas personas sin capacidad de pago. El
Sistema Nacional de Salud estaba conformado por las siguientes entidades públicas:
Hospitales de primero, segundo y tercer nivel, y Centros de Salud y Puestos de salud
en municipios pequeños, un jefe seccional de salud para cada departamento y el
Ministerio de Salud que definía políticas y programas y era el encargado de nombrar a
los jefes seccionales.
También pertenecían al Sistema Nacional de Salud, el sector privado atendido por las
clínicas privadas. A él accedían las personas que tenían capacidad de pago.
Algunos cambios en el sector salud se empezaron a dar a partir de la introducción del
término social, en la Constitución Política de 1991, “Estado social de Derecho”, que
hizo que las responsabilidades del Estado se vieran modificadas frente a los habitantes
del territorio nacional y los servicios de salud empezarán a verse entonces como un
derecho de los ciudadanos, y por tanto exigibles y defendibles.
Entre 1975 y 1984 el sistema de salud mostró crecimiento de hospitales, centros de
salud y personal vinculado al sector, pero los aportes para salud se vieron afectados
por la crisis fiscal del último año y pasaron del 8% a menos del 4% en los siguientes
años y la cobertura se frenó en 27% de la población.1
Considerar la salud un derecho, condujo a que el Estado se ocupara de reglamentar la
prestación de los servicios de salud y asumiera una posición económica frente a los
mismos. En tal sentido, organizó la infraestructura de salud del país y les aseguró a
todos los colombianos la posibilidad de acceder a los servicios.
1
SALUD COLOMBIA WEB PAGE. La Reforma. El Sistema de seguridad social en salud de Colombia.[en línea] <
http://www.saludcolombia.com/actual/lareform.htm>[citado 30 de diciembre de 2009]

Sector Salud
1.2. REFORMA DEL SGSSS
El Sistema Nacional de Salud se reforma entonces a partir de la expedición de la Ley

100 de Diciembre 23 de 1993 cuyo objetivo primordial era ampliar la cobertura del
sistema de salud, naciendo así el Sistema General de Seguridad Social en Salud -
SGSSS. La reforma contempla la definición de dos regímenes: el contributivo (RC)
para las personas que tienen la capacidad de realizar aportes a la seguridad social
(trabajadores dependientes o independientes, pensionados, servidores públicos) y el
subsidiado (RS) que tiene aportes del Estado y del régimen contributivo, para quienes
no tienen capacidad de pago (niveles 1 y 2 del SISBEN). Un tercer grupo, está
compuesto por la población que no se encuentra afiliada a ninguno de los dos
regímenes y se denominan “vinculados”. Estas personas son atendidas en la red de
hospitales públicos y son responsabilidad directa de los departamentos. Una vez se
alcance la cobertura universal, esta figura deberá desaparecer.
El SGSSS contempla el Plan Obligatorio de Salud- POS elaborado por el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud y actualmente por la Comisión de Regulación
en Salud - CRES, que es un plan mínimo de servicios de salud básica e integral.
Además dispone que quienes tienen capacidad de pago puedan contratar un Plan de
Atención Complementaria en Salud - PACS, que es un conjunto de servicios de
salud que no están cubiertos por el POS, estos servicios aparecen bajo la modalidad
de Medicina prepagada.
1.2.1. Integrantes del SGSSS
El Artículo 155 de la Ley 100 de 1993 define que el SGSSS está integrado por:
• Organismos de Dirección, Vigilancia y Control: Ministerios de Salud y Trabajo
(actualmente Ministerio de la Protección Social), Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud (modificado por Ley 1122 de 2007 en la cual se
creó la Comisión de Regulación en Salud), Superintendencia Nacional de
Salud
• Organismos de Administración y Financiación: Entidades Promotoras de

Salud- EPS. Direcciones seccionales, distritales y locales de salud, Fondo de
Solidaridad y Garantía.
• Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, públicas, mixtas o privadas
• Entidades de salud adscritas a los anteriores Ministerios de Salud y Trabajo
• Empleadores, trabajadores y sus organizaciones, trabajadores independientes

que cotizan al Sistema
• Beneficiarios del Sistema en todas sus modalidades

Sector Salud
• Comités de
Participación Comunitaria2
Por fuera del SGSSS prevalecen algunos regímenes exceptuados o especiales como
son los de Ecopetrol, el magisterio, las Fuerzas armadas, entre otros.
Según el boletín virtual Salud Colombia,3 la Ley 100 de 1993, mediante el régimen
contributivo, 1. Aumentó los aportes para seguridad social en salud del 6 al 12% del
salario del trabajador para cubrir a su grupo familiar. El 75% del valor es asumido por el
empleador y el 25% por el afiliado. 2. Amplió la administración del seguro obligatorio de
salud a través de las EPS, acabando el monopolio del Instituto del Seguro Social. 3.
Determinó un valor único promedio del seguro obligatorio anual (Unidad de pago por
capitación – UPC), resultante de reunir todos los aportes y dividirlos por el número de
beneficiarios. 4. Creó el Consejo Nacional de Seguridad, como máximo organismo
rector del sistema encargado de concertar entre el Gobierno, las EPS, las IPS, los
gremios y los trabajadores.
Por su parte, el régimen subsidiado también introdujo modificaciones para tener una
mayor cobertura de la población beneficiaria: 1.Consecución de nuevos recursos para
su financiamiento, que se logra enviando a un fondo de solidaridad 1 de los 12 puntos
que aporta el trabajador. El Estado debe colocar la misma cantidad de recursos en
dicho fondo provenientes de otros impuestos. 2.Transformación de los subsidios de
oferta a la demanda, convirtiendo paulatinamente los recursos públicos que financian
las instituciones de salud en seguros adquiridos para la población pobre. Los hospitales
deberán convertirse en Empresas Sociales del Estado, eficientes y competitivas, que
logren sus ingresos por las ventas de sus servicios a las diversas EPS. 3. El
aseguramiento de toda la población pobre se logrará a través de la suma de los
recursos del fondo de solidaridad a nivel nacional, los recursos de financiamiento de
hospitales a nivel departamental y los recursos municipales. 4. La cobertura del
régimen subsidiado será gradual, debiendo ser igual a la del régimen contributivo en el
2002 (situación que aún no se ha dado). Los servicios no cubiertos por el seguro
continuarán a cargo de los hospitales públicos.
La Ley 100 de 1993 identifica tres pilares esenciales del SGSSS, la cobertura, la
calidad y la equidad en los servicios de salud.
1.2.2. Financiamiento del SGSSS
Actualmente, el SGSSS cuenta con tres fuentes de financiamiento:

a. Los aportes realizados por los afiliados al régimen contributivo, que
corresponden al 12,5% del salario del trabajador. A partir de la Ley 1122 de
2007, 1,5 puntos de la cotización de las personas que devenguen más de un
salario mínimo mensual legal vigente (SMMLV) son aportados al seguro de
salud de los afiliados al Régimen subsidiado. Este aporte se conoce como
“punto de solidaridad” y alimenta la cuenta de solidaridad del Fondo de
2
PEÑA ALZATE, Oscar. Sistema de Seguridad Social Integral, Ley 100 de 1993. 2ª Edición. Señal Editora.
Medellín, 1994.
3
SALUD COLOMBIA WEB PAGE. Op. Cit.,p.1
Sector Salud
Solidaridad y
Garantía (FOSYGA), que también se
nutre de recursos del Presupuesto General de la Nación (PGN).
b. Los impuestos generales son otra fuente de financiamiento. El Gobierno
Nacional transfiere el 24,5% a los diferentes entes territoriales-
departamentos, distritos y municipios, a través del Sistema General de
Participaciones (SGP) o trasferencias4, según lo dicta el artículo 76 de la Ley
715 de 2001.5
c. Las rentas territoriales provenientes de las rentas cedidas a municipios y
departamentos (impuestos a licores, cigarrillos y juegos de azar) y de los
recursos propios de las entidades territoriales.
1.2.2.1. Unidad de Pago por Capitación
La UPC corresponde al valor per cápita que reconoce el SGSSS a las EPS o EPS-S a
través del FOSYGA, por cada afiliado al régimen contributivo o subsidiado, a razón de
la administración y garantía en la prestación de los servicios incluidos en el POS. Esta
unidad se establece en función de las probabilidades epidemiológicas de la población
relevante, de los riesgos cubiertos y de los costos de prestación de servicio en
condiciones medias de calidad, tecnología y hotelería. Este valor era definido
anualmente por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, tarea que la Ley
1122 de 2007 dejó en manos de la Comisión de Regulación en Salud, de acuerdo con
los estudios técnicos del Ministerio de Protección Social.
Los valores de Unidad de Pago por capitación para cada uno de los regímenes, fijados
por la Comisión de Regulación en Salud para el año 2010, mediante el Acuerdo 009
de Diciembre 30 de 2009 fueron los siguientes.6
Régimen contributivo: Valor promedio de $485.013,60 que corresponde a un valor
diario de $1.347,26. Este valor tiene algunas variaciones dependiendo de la ubicación
geográfica y del grupo etáreo.
Régimen subsidiado: En este régimen se observan dos maneras de financiar el Plan
Obligatorio en Salud Subsidiado POS-S, de manera plena o parcial, este último se
emplea con el fin de ampliar la cobertura del sistema.
UPC-S Plena: Valor por afiliado de $281.836,80 que corresponde a un valor diario de
$782,88 con independencia del grupo etáreo del afiliado.
4
SECRETARIA DISTRITAL DE HACIENDA WEB PAGE. Sistema General de Participaciones-SGP. [En línea] <
http://www.shd.gov.co/portal/page/portal/portal_internet/servicios_entidades/Tesoreria/ingresosnotributarios_tes/tr
ansferencia/Participaciones> [citado en 4 de Enero de 2010]
5
Ley 715 de 2001”Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los
artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para
organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros”.
6
COMISION DE REGULACION EN SALUD. Acuerdo 009 de Diciembre 30 de 2009.[en línea]<
http://www.pos.gov.co/Documents/ACUERDO%20009%20DE%20DICIEMBRE%2030%20DE%202009.pdf>
[citado en 4 de Enero de 2010]
Sector Salud
UPC-S Parcial:
Corresponde al 42% del valor de la UPC - S
Plena, para las ciudades de Medellín, Cali, Barranquilla y Bogotá y, para los demás
municipios el 39.5%, teniendo en cuenta la prima diferencial que sea definida por zona
geográfica.
1.2.3. Aseguramiento
La cobertura universal en salud fue fijada inicialmente en el artículo 57 de la Ley 100

de 1993, en ese momento se planteaba alcanzarla en el año 2000. Hoy en día, tanto la
Ley 1122 de de 2007, el Plan de Desarrollo y el Plan Colombia 2019, definen alcanzar
la meta en el año 2019. No obstante, la Sentencia T-760 de 2008 obliga el Estado a
emprender las actividades necesarias para alcanzar la cobertura universal en
Diciembre de 2010.
A Diciembre de 2008, el porcentaje de población afiliada a SGSSS correspondía a
89.36%, de los cuales el 38.77% pertenece al régimen contributivo y el 50.59% al
régimen subsidiado. La población no asegurada corresponde al 10.64%.7
1.3. ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD
1.3.1. Régimen Contributivo
“El Artículo 177 de la Ley 1008 define las EPS como las entidades responsables de la
afiliación, y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegación
del Fondo de Solidaridad y Garantía. Su función básica será organizar y garantizar,
directa o indirectamente, la prestación del Plan Obligatorio de Salud a los afiliados y
girar, dentro de los términos previstos en la presente ley, la diferencia entre los
ingresos por cotizaciones de sus afiliados y el valor de las correspondientes Unidades
de Pago por Capitación al fondo de solidaridad y garantía”.
A Diciembre de 2009, Colombia contaba con 20 Entidades Promotoras de Salud del
Régimen Contributivo, que brindan cobertura nacional. Un estudio realizado por la
Asociación de Clínicas y Hospitales – Achc.9, muestra que las EPS que poseen una
mejor imagen entre las IPS son; Compensar, Colmédica, Coomeva y Eps Sanitas.
Según Héctor Zambrano, secretario de Salud y alcalde encargado a finales del año
2009; en Enero de 2010 se sumará una EPS más a la lista de las 20 EPS existentes en
el régimen contributivo, conformada por el Distrito Capital y la EPS Salud Total.
7
ASI VAMOS EN SALUD WEB PAGE. Aseguramiento-Indicadores. [en línea]
http://www.asivamosensalud.org/index.php?option=com_content&view=category&id=59&Itemid=73 [actualizado 1
de Noviembre de 2009][citado4 de Enero 2010]
8
CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Ley 100 de Diciembre 23 de 1993.Título I. La organización
del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Capítulo I. De las Entidades Promotoras de Salud. Artículo
177. [En línea] <http://www.colombia.com/actualidad/images/2008/leyes/ley100.pdf > [citado en 2 de Enero de
2010] p.56
9
GRUPO DE INVESTIGACION Y PROYECTOS DE LA ACHC. Decima encuesta de percepción de las IPS sobre
las EPS. Septiembre- Octubre de 2009. P.21
Sector Salud
1.3.2. Régimen Subsidiado
A la fecha las EPS-S que prestan sus servicios en Bogotá son ocho (8), teniendo en
cuenta que la EPS-S Mutual Ser, tomo la decisión de suspender sus servicios a partir
del 1 de octubre de 2009.
De acuerdo con datos de la Superintendencia Nacional de Salud de Marzo de 2008, en
el régimen subsidiado a nivel país, había:
8 Empresas solidarias de salud
6 Entidades promotoras de salud indígenas
12 Entidades Promotoras de Salud
23 Cajas de Compensación
Las EPS-S son las siguientes:

• Unicajas
• Humana Vivir
• Ecoopsos
• Caprecom
• Colsubsidio
• Salud Total
• Solsalud
• Salud Cóndor
1.4. INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD A NIVEL NACIONAL
1.4.1. IPS Privadas
“El Artículo 185 de la Ley 100 de 199310, indica que son funciones de las Instituciones
Prestadoras de Salud, prestar los servicios en su nivel de atención correspondiente a
los afiliados y beneficiarios dentro de los parámetros y principios señalados en la
presente Ley. Las Instituciones Prestadoras de Servicios deben tener como principios
básicos la calidad y la eficiencia y tendrán autonomía administrativa, técnica y
financiera. Además propenderán a la libre concurrencia en sus acciones, proveyendo
información oportuna, suficiente y veraz a los usuarios y evitando el abuso de posición
dominante en el sistema”.
Según datos del Ministerio de Protección social a 2010, en Colombia existen 43.074
Instituciones prestadoras de servicios de salud privadas; de las cuales 1.415 son sin
ánimo de lucro, 7.989 con ánimo de lucro, 20 mixtas y se reportan 33.650 profesionales
10
CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Ley 100 de Diciembre 23 de 1993.Capitulo II. De las
Instituciones Prestadores de Servicios de Salud. Artículo 185. [citado en 2 de Enero de 2010] Op. Cit.,p.59

Sector Salud
independientes en el
sector. En Bogotá el número de IPS privadas
corresponde a 12.579 de las cuales 10.557 son profesionales independientes.

Sector Salud
Tabla 1 IPS Privadas
por Departamento
Sin Animo Con Animo Profesionales

Departamento Mixtos Total
de Lucro de Lucro Independientes
Amazonas 4 14 20 38
Antioquia 148 698 3 4873 5722
Arauca 5 47 0 115 167
Atlántico 18 100 0 175 293
Barranquilla 41 419 0 880 1340
Bogotá 274 1747 1 10557 12579
Bolívar 13 113 0 190 316
Boyacá 39 190 0 758 987
Caldas 39 188 1 1011 1239
Caquetá 15 52 0 123 190
Cartagena 61 263 1 785 1110
Casanare 7 114 0 195 316
Cauca 68 165 2 578 813
Cesar 34 179 0 453 666
Choco 7 71 0 72 150
Córdoba 30 260 0 638 928
Cundinamarca 49 257 3 1054 1363
Guainía 0 4 0 2 6
Guaviare 2 16 0 33 51
Huila 33 152 0 570 755
La guajira 10 74 0 198 282
Magdalena 20 65 0 119 204
Meta 44 177 0 461 682
Nariño 44 183 0 794 1021
Norte de Santander 24 208 1 790 1023
Putumayo 8 76 0 128 212
Quindío 32 115 0 534 681
Risaralda 39 192 7 857 1095
San Andrés 2 13 0 92 107
Santa marta 29 144 0 293 466
Santander 81 467 0 1577 2125
Sucre 18 150 0 327 495
Tolima 51 199 1 869 1120
Valle 123 863 0 3513 4499
Vaupés 0 1 0 2 3
Vichada 3 13 0 14 30
Total 1415 7989 20 33650 43074
Fuente: Ministerio de Protección Social. (Según información reportada por las Direcciones Departamentales y
Distritales. Fecha de Corte y Reporte 9 Enero 2010).Elaboración Propia

Sector Salud
1.4.2. IPS Públicas
La prestación de servicios de Salud en forma directa por la Nación o por las entidades
territoriales, se hará a través de las Empresas Sociales del Estado - ESE, que la Ley
100 de 1993 en el Artículo 19411 define como “una entidad especial de entidad pública
descentralizada, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa,
creadas por la Ley o por las asambleas o concejos”
La red de servicios de salud adscrita a las diferentes secretarías de salud de cada uno
de los departamentos del País y en Bogotá a la Secretaría Distrital de salud, cuenta
con empresas sociales del estado -ESE, conformadas por hospitales de los 3 niveles
de complejidad atención. Así mismo, cuenta con otros puntos de atención distribuidos
en Centros de Atención Inmediata (CAMIs), Unidades Primarias de Atención (UPAs),
Unidades Básicas de Atención (UBAs), Unidades de Asistencia de Salud al Indigente
(UASI) y centros geriátricos donde se prestan servicios de salud.
En Bogotá la red de servicios de salud se divide por zonas; Norte, Sur Occidente,
Centro Oriente y Sur.
La Red Norte cubre la localidad de San Cristóbal norte y la de Suba; la Red Sur
Occidente comprende las localidades Kennedy y Puente Aranda; la Red Centro Oriente
comprende la localidad de San Cristóbal y la Red Sur la localidad de Tunjuelito.
De acuerdo con los datos encontrados en el Registro especial de prestadores de
servicios de salud del Ministerio de Protección Social, existen en el país a Enero de
2010; 1.183 IPS del nivel oficial; de las cuales 930 corresponden a IPS de nivel 1 de
atención, 131 del nivel 2, 31 del nivel 3 y 91 de ellas no definen el nivel de atención. En
Bogotá, hay en total 41 IPS públicas de las cuales 16 corresponden a I nivel de
atención, 8 de II nivel y 10 de III nivel. Aparecen 7 cuyo nivel de atención no fue
definido.
11
CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Ley 100 de Diciembre 23 de 1993.Capitulo III. Régimen de
las Empresas Sociales del Estado. Artículo 194. Ibid.p.62

Sector Salud
Tabla 2 IPS Oficiales por departamento y nivel de
Atención
Departamento Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Sin Definir Total

Amazonas 2 1 0 1 4
Antioquia 123 15 1 4 143
Arauca 2 2 0 3 7
Atlántico 24 2 0 0 26
Barranquilla 1 1 1 2 5
Bogotá 16 8 10 7 41
Bolívar 43 4 0 0 47
Boyacá 99 9 1 3 112
Caldas 27 4 1 8 40
Caquetá 9 1 0 1 11
Cartagena 3 1 3 1 8
Casanare 5 1 0 2 8
Cauca 27 3 2 4 36
Cesar 24 4 1 4 33
Choco 9 1 0 2 12
Córdoba 32 4 0 1 37
Cundinamarca 46 10 0 0 56
Guainía 2 1 0 0 3
Guaviare 1 1 0 2 4
Huila 39 3 1 2 45
La Guajira 33 3 0 2 38
Magdalena 27 5 0 1 33
Meta 16 3 0 0 19
Nariño 78 4 1 6 89
Norte de Santander 12 3 1 4 20
Putumayo 11 4 0 0 15
Quindío 11 2 1 4 18
Risaralda 12 3 1 2 18
San Andrés 0 0 0 1 1
Santa marta 3 0 1 2 6
Santander 77 6 3 6 92
Sucre 27 3 0 3 33
Tolima 42 7 1 9 59
Valle 46 10 1 4 61
Vaupés 0 1 0 0 1
Vichada 1 1 0 0 2
Total 930 131 31 91 1183
Fuente: Ministerio de Protección Social. Registro Especial de prestadores de servicios de salud.
Fecha de Corte y Reporte (9 Enero 2010).

Sector Salud
1.4.3. IPS
Acreditadas
Teniendo en cuenta que la calidad es un pilar esencial del SGSSS, para mantener y
mejorar las condiciones de salud de la población colombiana, son varias las
instituciones prestadoras de salud que están comprometidas con la calidad y han
obtenido y ratificado en estos últimos 4 años la acreditación en salud por parte del
ICONTEC, cumpliendo con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad.
Tabla 3 Número de IPS Acreditadas
Años 2000-
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Número de IPS Acreditadas
0 5 5 3 4 5
Fuente: Elaboración propia
Tabla 4 Instituciones Prestadoras de Salud Acreditadas a nivel Nacional
Fecha Primera Fecha Nuevo ciclo

Institución Municipio
Acreditación de Acreditación
1. Fundación Cardiovascular de Bucaramanga 19-ene-05 30-abr-08
Colombia
2. Hospital Pablo Tobón Uribe Medellín 29-jun-05 5 Septiembre 2008
Acreditado con
excelencia
3. Hospital general de Medellín Medellín 11-nov-05 25-feb-09
“Luz Castro de Gutiérrez” ESE
4. E.S.E. Hospital del sur Itagüí 30 noviembre

“Gabriel Jaramillo Piedrahita” 2005
5. Hospital Pablo VI Bosa ESE Bogotá 14-feb-06
6. Centro Policlínico del Olaya Bogotá 14-feb-06 28-may-09
7. Centro Médico Imbanaco de Cali 26-abr-06

Cali S.A.
8. Clínica El Rosario. Medellín 30-nov-06
9. Clínica de Occidente S.A. Bogotá 18-abr-07
Continuación Tabla 4

Sector Salud
Fecha Primera Fecha Nuevo ciclo
Institución Municipio
Acreditación de Acreditación
10. Hospital Universitario Bogotá 25-jul-07 1 julio 2009 Aval
Fundación Santa Fe de Bogotá ISQua
11. Fundación Valle de Lili Cali 25-jul-07

12. Centro Dermatológico Bogotá 30-ene-08
Federico Lleras Acosta E.S.E.
13. Clínica Oftalmológica de Cali Cali 05-sep-08

S.A.
14. Hospital Nazareth E.S.E. Bogotá 28 de Mayo
2009
15. Hospital Departamental Cali 29-jul-09
Psiquiátrico Universitario del
Valle
16. Laboratorio Clínico Barranquilla 30-sep-09
Continental LTDA.
17. Hospital San Vicente de Santa Rosa de 29-sep-06
Paul Cabal
18. Hospital Paris Acevedo Bello 14-feb-05
Fontidueño Fuent
e: Así vamos en Salud. <
http://www.asivamosensalud.org/index.php?option=com_content&view=article&id=198:numero-de-ips-

Sector Salud
acreditadas&catid=64:Indicadores%20-
%20Acceso%20a%20servicios&Itemid=76>. Sistema Único de Acreditación en Salud. Octubre 5 de
2009 <http://www.acreditacionensalud.org.co/>. Elaboración Propia
1.5. NIVELES DE COMPLEJIDAD
Según la Resolución 5261 de agosto 5 de 1994 del Ministerio de Salud, “Por la cual se
establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan
Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud”, en el
Artículo 20 establece las responsabilidades del personal de salud en los diferentes
niveles de complejidad.
De acuerdo con los niveles de complejidad, las instituciones del Sistema prestan
diferentes servicios de atención en salud. A continuación se describe el cubrimiento de
cada uno de los tres niveles de complejidad
I NIVEL (Baja Complejidad): Médico general y/o personal auxiliar y/o paramédico y/o
de otros profesionales de la salud no especializados. Cubre actividades de promoción,
prevención y prestación de servicios del Plan de atención básica de Medicina y
odontología general, Laboratorio clínico e imágenes diagnósticas de baja complejidad.
Hospitalización y atención de urgencias de baja complejidad.
II NIVEL (Mediana Complejidad): Médico general y/o profesional paramédico con

interconsulta, remisión y/o asesoría de personal o recursos especializados Ofrece
atención médica, hospitalización y atención de urgencias de especialidades básicas
(ginecoobstetricia, pediatría, medicina interna y cirugía), laboratorios e imágenes
diagnosticas de mediana complejidad, odontología básica y especializada y terapias de
apoyo para rehabilitación funcional.
III y IV NIVEL (Alta Complejidad): Médico especialista con la participación del médico
general y /o profesional paramédico. Contempla atención médica, hospitalización y
atención de urgencias de especialidades básicas y subespecialidades como
(cardiología, neumología, Ortopedia, oftalmología, cirugía plástica, laboratorios e
imágenes diagnosticas de alta complejidad. Odontología especializada y terapias de
rehabilitación funcional.
1.6. NORMATIVIDAD DEL SECTOR SALUD
A propósito de la normatividad del sector salud, el Doctor Carlos Eduardo Jurado

afirma:
El sector de la salud se ha caracterizado por tener una alta producción de
normatividad desde el año 1975, cuando mediante el Decreto Ley 075 se
crea el Sistema Nacional de Salud. Una vez se surtió toda su
reglamentación, en 1990 se empezaron a realizar los primeros intentos de
modificación del sistema y se promulgó la Ley 10 que tuvo por finalidad la
reorganización administrativa del sistema y la descentralización de la
prestación de los servicios. Con el nacimiento de la Constitución Política
de 1991, se da inicio a una nueva etapa de reglamentación en el sector
Sector Salud
motivada
adicionalmente por la necesidad de
generar Sistemas de Salud autosostenibles.
Mediante la ley 60 de 1992 se reorganizó la forma de distribuir los
recursos financieros entre los entes territoriales y los sectores de la salud y
educación, y en el año 1993, se promulga la Ley 100 que introdujo el
Sistema de Seguridad Social en Salud. Dicha Ley fue reformada
parcialmente mediante la ley 1122 de 2007 y actualmente el Sistema pasa
por una modificación justificada en la crisis generada a partir de la falta de
claridad en la prestación de servicios que ha conducido a que la población
acceda a cierto tipo de servicios con sus correspondientes insumos y
medicamentos mediante la tutela.
En 2008, la Corte Constitucional en vista del desbordamiento de las tutelas
hacia el sector, promulga la Sentencia T-760 que ordena entre otras cosas
agilizar la cobertura universal, unificar los planes de beneficios y aclarar el
Plan Obligatorio de Salud.
En 2009, luego de ver la gran cantidad de recursos financieros que están
siendo desviados para atender prestaciones no incluidas en el POS, se
propone una Emergencia Social mediante el Decreto 4975 que busca
reorganizar el Sistema para dar agilidad a los pagos de recursos, aclarar el
contenido del POS, buscar nuevas fuentes de financiamiento y establecer
sanciones mayores a los que pretendan aprovecharse de los recursos del
Sistema, entre otras.
En fin, es mucha la normatividad que se ha generado para dar
cumplimiento y reglamentar todo lo que ha sido propuesto en las leyes.
Sólo en el caso de la Ley 100 se pasa de los 2000 decretos
reglamentarios que lleva a que sea casi imposible la interpretación
adecuada para su implementación. De igual manera, se ha observado que
en muchos casos la normatividad es confusa y contradictoria entre sí.12
1.7. ENTIDADES QUE EJERCEN VIGILANCIA Y CONTROL
Ministerio de Protección Social. Ejerce funciones de inspección sobre el ejercicio de

las profesiones y formación del recurso humano del sector salud. Vela por el
cumplimiento de requisitos de las IPS y las EPS y vigila las actividades relacionadas
con las áreas de salud ocupacional, medicina laboral e higiene y seguridad industrial.
Superintendencia Nacional de Salud. Es el máximo organismo de vigilancia y control
en el Sistema. Es la encargada de coordinar las actividades de inspección, vigilancia y
control en las demás entidades del SGSSS. Vigila el cumplimiento de los aportes que
realizan los empleadores al sistema.
Direcciones Territoriales de Salud. Son responsables de la ejecución de la política de
salud en los niveles departamental, distrital o local respectivamente.
12
CARLOS EDUARDO JURADO. Director de la Cámara Sectorial de Salud de la ANDI. Investigador en la línea
de “Política y Economía de la Salud” del Centro de Proyectos para el Desarrollo - CENDEX de la Pontificia
Universidad Javeriana. Coautor del Libro Recursos Humanos de la Salud en Colombia .Balance, competencias y
Prospectiva 2001

Sector Salud
Invima. Realiza
inspección y vigilancia de alimentos,
medicamentos y dispositivos médicos
Secretaria Distrital de Salud. Es la encargada de dirigir, coordinar, vigilar y controlar
el sector salud y el SGSSS en Bogotá.
2. MORBILIDAD Y MORTALIDAD
2.1. A NIVEL MUNDIAL
En el Informe sobre la Salud en el Mundo 200813, que recoge datos de los 193 estados
miembros de la Organización Mundial de la Salud, se expone que 6 de cada 10
muertes en el mundo se deben a afecciones no transmisibles, 3 a afecciones
transmisibles o nutricionales; y 1 a traumatismos. Las principales causas son los
accidentes de tránsito, la enfermedad cardiaca y el accidente cerebro vascular.
Muchos países en desarrollo tienen pautas de muerte por enfermedades infecciosas y
riesgo de fallecimiento durante el embarazo y/o el parto; además de cánceres y
enfermedades respiratorias crónicas.
El tabaquismo es la principal causa evitable de muerte en todo el mundo y su
consumo se convierte en un predisponente no sólo para las enfermedades antes
citadas sino para enfermedades obstructivas del pulmón. Según la OMS, más del 80%
de las muertes atribuibles al tabaco para el 2030, que serán cercanos a 8.3 Millones; se
producirán en países en vías de desarrollo. Así mismo hay una tendencia mundial; al
aumento de enfermedades como la diabetes, el asma y la obesidad; aún a temprana
edad.
2.1.1. Tasa de Mortalidad Infantil
La OMS, en el documento de Estadísticas Sanitarias Mundiales 200914, presentó el

estimado de muertes en niños menores de 5 años por cada 1.000 nacidos vivos, del
año 2007. De acuerdo con las estimaciones, en el 2007 hubo 3,5 Millones menos de
muertes comparada con la cifra estimada de 12,5 Millones en 1990. Esta cifra muestra
una reducción del 27% en la tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años.
Los valores estimados varían entre las diferentes regiones15 de la siguiente

manera.(Tabla No.5)
13
OMS. Informe sobre la Salud en el Mundo 2008. La Atención Primaria de salud más necesaria que nunca.
Capitulo 1.Desafiso de un mundo en transformación. < http://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf>. ISBN
978 92 4 356373 2. ISSN 1020-6760.p.9
14
OMS. Estadísticas Sanitarias 2009.Parte I. Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud.
resumen de la situación actual y las tendencias. < http://www.who.int/whosis/whostat/ES_WHS09_Full.pdf >
ISBN 978 92 4 356381 7. P.10
15
AFR Región África. AMR Región Américas. EUR Región Europa. SEAR. Región suroriental. EMR Región
Mediterráneo Oriental. WPR Región Pacifico Occidental

Sector Salud
En la Región de
África, la menor tasa de mortalidad es de 16
que corresponde a la población de Seychelles y la mayor es de 262 en Sierra Leona.
El promedio regional de muertes es 145. En la Región de las Américas, la menor tasa
de mortalidad es de 6, que corresponde a la población de Canadá y Cuba, y la mayor
es de 76 en Haití. En Latinoamérica, 4 países presentan tasas por debajo del promedio
y 6 por encima del mismo, entre los cuales se encuentra Colombia con una razón de
20. El promedio regional es de 19 muertes por cada 1.000 niños nacidos vivos.
En la Región de Europa el promedio regional es de 15. Con la tasa más baja que
corresponde a 2 aparece la población de San Marino y con la más alta de 67 la
población de Tayikistán. En la Región Asia Sudoriental, el promedio de muertes es de
65. Tailandia aparece con la tasa más baja correspondiente a 7 y Myanmar con la más
alta de 113.
En la Región Mediterráneo Oriental, la tasa más baja es de 8 en Emiratos Árabes
Unidos y la más alta es de 257 en Afganistán. El promedio regional corresponde a 82.
En la Región Pacifico Occidental el promedio regional es de 22. Con la tasa más baja
correspondiente a 3 aparece Singapur y con la más alta, 91 parece Camboya.
La mortalidad infantil puede ser reducida en la medida que se preste mayor atención a
las causas de mortalidad neonatal, pues el 375 de las muertes infantiles se presentan
durante las primeras semanas de vida y los países que presentan tasas más altas son
los que se ven afectados por problemas económicos, conflictos y tasas altas de
contagio de VIH/SIDA.

Sector Salud
Tabla 5 Tasa de Mortalidad Mundial en Niños
menores de 5 años por cada 1.000 nacidos vivos (Estimada para el año 2007)
Regiones de la OMS
Asia Mediterráneo Pacifico
África Américas Europa SudorientalS Oriental Occidental
Ítem AFR AMR EUR EAR EMR WPR
Promedio
Regional 145 19 15 65 82 22
Países por
debajo del 29 16 41 7 16 12
promedio
Países por
encima del 17 19 12 4 5 15
promedio
Menor tasa
antes del 16 6 2 7 8 3
promedio
Mayor tasa
después del 262 76 67 113 257 91
promedio
Fu
ente: OMS. Estadísticas Sanitarias Mundiales 2009. Elaboración Propia
2.1.2. Tasa de Mortalidad Materna
La tasa de mortalidad materna a nivel mundial fue de 400 defunciones por 100.000
nacidos vivos en el 2005. La Región de África presentó en el año 2007 una tasa
promedio de 900, la menor tasa de mortalidad es de 15 que corresponde a la población
de Mauricio y la mayor es de 2100 en Sierra Leona. En la Región de las Américas, la
menor tasa de mortalidad es de 7, que corresponde a Canadá y la mayor es de 670 en
Haití. En Latinoamérica, 4 países presentan tasas por debajo del promedio y 6 por
encima del mismo, entre los cuales se encuentra Colombia con una razón de 130. El
promedio regional es de 99 muertes por cada 100.000 nacidos vivos.
En la Región de Europa el promedio regional es de 27; con la tasa más baja que
corresponde a 1 aparece Irlanda y con la más alta de 170 la población de Tayikistán.
En la Región Asia Sudoriental, el promedio de muertes es de 450. Sri Lanka aparece
con la tasa más baja correspondiente a 58 y Nepal con la más alta de 830. En la
Región Mediterráneo Oriental, la tasa más baja es de 4 en Kuwait y la más alta es de
1800 en Afganistán; el promedio regional corresponde a 420. En la Región Pacífico
Occidental el promedio regional es de 82; con la tasa más baja correspondiente a 4
aparece Australia y con la más alta, 660 la República Democrática Popular Lao.
Tabla 6 Razón de Mortalidad Materna 2007 por cada 100.000 nacidos vivos.

Sector Salud
Regiones de la OMS
Ítem
AFR AMR EUR SEAR EMR WPR
Promedio
900 99 27 450 420 82
Regional
Países por
debajo del 26 14 38 8 16 9
promedio
Paises por
encima del 18 15 10 3 5 7
promedio
Menor tasa
antes del 15 7 1 58 4 4
promedio
Mayor tasa
despues del 2100 670 170 830 1800 660
promedio
Sin datos 2 6 5 11
Fuente: OMS. Estadísticas Sanitarias 2009. Elaboración Propia.
Los avances en la reducción de la morbilidad y mortalidad maternas dependen de la
mejora en el acceso y utilización de los servicios de salud de calidad en las áreas de
maternidad y reproductivas.
2.1.3. Partos atendidos por personal de salud calificado
Durante el periodo 2000 – 2008, el 65% de los partos fueron atendidos a nivel
mundial por personal calificado. Los datos por regiones revelan la siguiente situación.
En la Región África el porcentaje promedio de partos atendidos por personal calificado
es de 46, en Etiopia solo se atiende el 6% y en la población de Mauricio el 99%. En la
región de las Américas el porcentaje promedio corresponde a 92, los países que
Sector Salud
atienden en el 100%
los partos con personal calificado son; Chile,
Cuba, Canadá, Barbados, Antigua y Barbuda, Saint Kitts y Nevis y San Vicente y las
granadinas; Colombia aparece con un porcentaje de cubrimiento del 96%. El porcentaje
más bajo de cubrimiento lo tiene Haití con el 26%. En la Región Europa 36 países
reportan porcentajes superiores al 96% de atención de partos con personal calificado y
solo 3 reportan porcentajes inferiores de cubrimiento, correspondientes al 83%. En la
Región del Mediterráneo la población con menor porcentaje de atención corresponde a
Afganistán con el 14%, siendo el promedio regional de 59. En la región de Asia
sudoriental el promedio regional es de 48, el porcentaje más alto de partos atendido
por personal calificado es de 99% en Sri Lanka y el más bajo es de 18% en
Bangladesh. En la región pacífico occidental la población con el porcentaje más bajo
es la República Democrática Popular Lao con 20%, la tasa regional es del 92%.
2.1.4. Uso de anticonceptivos y tasa de natalidad
Según los datos disponibles más recientes a partir del año 2000, en cada uno de los
estados miembros de la OMS, la tasa de uso de anticonceptivos a nivel mundial
corresponde a 63% de las mujeres casadas o que viven en cohabitación, en el periodo
comprendido entre los años 2000 y 2006. La tasa de natalidad en adolescentes entre
los 15 y 19 años en el año 2006 reporta datos mundiales de un promedio de 48
nacimientos por cada 1000 mujeres entre estas edades. En Colombia la tasa de
fecundidad correspondió a 96 en ese mismo año.
2.1.5. Enfermedades transmisibles
Según las estimaciones de la OMS16, en el 2006 había 3.300 millones de personas con
riesgo de contraer paludismo, de ellas 1.200 millones viven en regiones con más de
un caso registrado de paludismo por cada 1000 habitantes año, es decir son regiones
consideradas de alto riesgo. Entre 1990 y 2006 27 países de los cuales 5 son de la
región de África han registrado hasta un 50 % menos casos de de la enfermedad y/o
muertes como consecuencia de la misma. Para ello se está incrementando la
utilización de mosquiteros tratados con insecticida y medicamentos específicos.
La tasa de prevalencia de la tuberculosis en el año 2007 corresponde a 206 y de

mortalidad por la misma enfermedad, en el mismo año fue de 25 Los datos se toman
con base en cada 100.000 habitantes. El porcentaje de éxitos terapéuticos indican
mejoras sistemáticas con tasas que aumentaron de 79% en 1990 a 85% en 2006.
El número total de personas que viven con el VIH es de 33 millones. Los datos indican
que 2,7 millones de personas se infectaron con el VIH durante 2007 y que se
produjeron 2 millones de defunciones relacionadas con el SIDA. Aunque se ha
aumentado el tratamiento a nivel mundial con antirretrovirales a 1 millón de personas,
16
OMS. Op. cit.,p.10

Sector Salud
de los 9,7 millones
de personas de países en desarrollo que
requiere tratamiento, sólo la tercera parte recibe los medicamentos necesarios.
2.1.6. Factores de Riesgo
Los factores de riesgo17 que se asocian con morbilidad y mortalidad y que en la

mayoría de los casos son prevenibles son: alimentación deficiente de los lactantes,
insuficiencia ponderal neonatal, sobrepeso u obesidad, desnutrición materna e infantil,
prácticas sexuales de riesgo, uso nocivo del alcohol y consumo de tabaco. Los riesgos
prevenibles, son la causa de más del 40% de los 58 millones de muertes registradas y
de un tercio de los años de vida sana perdidos. Otro factor de riesgo es el deficiente
acceso a abastecimiento de agua salubre y el insuficiente saneamiento e higiene de
los servicios de salud de las regiones.
2.2. EN COLOMBIA
Según los datos del DANE18, la Tasa de Mortalidad en Colombia por cada 100.000
habitantes en el año 2006, mostró que las enfermedades del sistema circulatorio
presentaron la tasa más alta de defunciones 133.1; seguida de causas externas con
una tasa de 79,1, Homicidio en hombres 77,4 y Tumores malignos 71,6.
Tabla 7 Tasa de Mortalidad en Colombia por cada 100.000 habitantes en el año 2006
Fuente: DANE. Dirección Censos y Demografía. Estadísticas vitales 2006. Elaboración Propia.
En Colombia el total de defunciones en el año 2009 registradas por el DANE19, fue de
64,748 y en Bogotá fue de 11.967 personas, sobre una población proyectada de
17
OMS. Estadísticas Sanitarias 2009.Parte II. Indicadores Sanitarios Mundiales. Factores de riesgo tendencias.
< http://www.who.int/whosis/whostat/ES_WHS09_Full.pdf > ISBN 978 92 4 356381 7. P.83
18
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. Situación de
Salud en Colombia. Indicadores Básicos 2008. Indicadores básicos para monitoreo de los objetivos de desarrollo
del milenio. [En línea]
<http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail.asp?ID=15895&IDCompany=3> [ citado en 11
de Enero de 2010] p. 3
19
DANE. Estadísticas Vitales. Defunciones no fetales 2009.- Preliminares. Defunciones por grupo de edad y
sexo, según departamento, municipio y área de residencia. Año 2009. [En línea] <
Sector Salud
45.000.000 millones
de personas para el mismo año, a partir del
censo del año 2005. Del total de defunciones 618 corresponden a niños menores de 1
año, 102 a niños entre 1 y 4 años de edad, 135 personas con edad entre los 5 y 14
años, 1817 de personas entre los 15 y 44 años de edad, 2.427 en adultos con edades
entre 45 y 64 años y 6.865 personas mayores de 65 años. En los datos estadísticos
figuran 3 personas fallecidas sin edad definida.
Los indicadores de mortalidad en Colombia en el año 2006, según DANE20, se
organizan en; generales, por enfermedades transmisibles, por enfermedades crónicas,
por neoplasias, causas violentas y otras causas. A continuación se presenta cada una
de ellas.
2.2.1. Mortalidad General
La mortalidad general en Colombia21 en el año 2006 fue de 192.814 muertes, lo que

representa una tasa de 444,2 siendo más alto en hombres que en mujeres. La tasa de
mortalidad estimada a julio de 2009 en Colombia22, correspondió a 5,54 muertes por
cada 1.000 habitantes.
Tabla 8 Mortalidad General y por genero 2006
Mortalidad Número Tasa

Mortalidad general 192,814 444,2
Mortalidad general en hombres 111,276 519,4
Mortalidad general en mujeres 81,507 370,8

Sector Salud
2.2.2. Mortalidad por Enfermedades transmisibles
La tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles correspondió en el año 2006 a

32,2. Las principales enfermedades infecciosas de alto riesgo que se presentan en
Colombia son la diarrea bacteriana transmitida por el agua contaminada, la fiebre del
dengue, la malaria, la fiebre amarilla y la leptospirosis. Las que mayor tasa presentaron
fueron la tuberculosis con 2,3 y el SIDA con 5,4.
Los datos de morbilidad y mortalidad referentes al VIH23 estimados en el año 2007;
mostraron los siguientes resultados: La tasa de prevalencia del VIH/SIDA en adultos
fue de 0,6%, 170.000 personas vivían con el VIH/SIDA en Colombia para este mismo
año y 9.800 fueron las muertes por esta causa.
Tabla 9 Mortalidad por Enfermedades transmisibles 2006.
Enfermedades Transmisibles Número Tasa

Mortalidad por enfermedades transmisibles 13,977 32,2
Malaria (tasa por 1.000 habitantes de la población en riesgo de
malaria) 74 0,01
Dengue (tasa por 100.000 habitantes de la población en riesgo de
dengue) 116 0,52
Tuberculosis 1,009 2,3
SIDA 2,343 5,4
Sarampión 0 0
Tetanos neonatal (por 1.000 nacidos vivos) 4 0,01
Mortalidad en menores de 5 años por difteria, tos ferina y tétanos 43 1

Sector Salud
cardiovascular es la
primera causa de morbi-mortalidad a nivel
nacional. La alta incidencia de muertes por enfermedades del corazón, se debe a los
hábitos poco saludables que mantienen los colombianos así como a las tendencias
adictivas relacionadas con: el tabaquismo, el sobrepeso, el sedentarismo, la obesidad y
la diabetes. Lo más preocupante es que la enfermedad cardiovascular se está
presentando en personas por debajo de la edad de riesgo de ésta enfermedad, que es
superior a 45 años en hombres y 65 años en mujeres.
Tabla 10 Mortalidad por Enfermedades Crónicas 2006.
Enfermedades Crónicas Número Tasa

Enfermedades del aparato circulatorio 57,787 113,1
Enfermedad isquémica del corazón en personas de 45 y más años
de edad 25,804 262,3
Enfermedades cerebrovasculares en personas de 45 y más años de
edad 13,437 136,6
Diabetes mellitus en personas de 45 y más años de edad 6,931 70,5
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado en personas de
35 y más años de edad 1970 12,5

Sector Salud
Tabla 11 Mortalidad
por Neoplasias 2006
Neoplasias (tumores) Número Tasa

Neoplasias de todo tipo 32,236 74,3
Neoplasias malignas 31,091 71,6
Neoplasias malignas de pulmón, traquea, y bronquios en mayores
de 45 años de edad 3,588 36,5
Neoplasias malignas de los organos digestivos y peritoneo en
personas de 45 y más años de edad 10,375 105,5
Neoplasias malignas del útero en mujeres de 35 y más años de
edad 1,915 23,3
Neoplasias malignas de mama en mujeres de 35 y más años de
edad 1,86 22,6

Sector Salud
Tabla 13 Mortalidad por Otras Causas 2006
Otras Causas Número Tasa

Mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos 11,049 15,5
Mortalidad neonatal precoz (menos de 7 días de vida) por 1.000
nacidos vivos 4,774 6,7
Mortalidad en menores de 5 años 13,384 310,1
Mortalidad materna (razón de mortalidad materna) por 100.000
nacidos vivos 536 75
Mortalidad por enfermedad diarréica aguda EDA en menores de 5
años 500 11,6
Mortalidad por infección respiratoria aguda IRA en menores de 5
años 1,122 26
Mortalidad calificada como profesional (por 100.000 trabajadores
afiliados a ARP) 761 12,8

Sector Salud
se encuentra con
sobrepeso y el 13,7% padece problemas de
obesidad. En Bogotá los datos son de 34,37% y 11,53% respectivamente.
El porcentaje de riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular en los próximos
diez años, también fue tenido en cuenta por la Encuesta Nacional de Salud 2007,
arrojando los siguientes datos; el 2,57 % de las mujeres entre los 60 y 69 años tienen
un nivel de riesgo superior al 40% de padecer enfermedades cardiovasculares, y los
hombres en el mismo rango de edad y con el mismo porcentaje de riesgo corresponden
a 4,61%. El 89% de Mujeres y el 86% de hombres a nivel nacional tienen un riesgo
inferior al 10% de padecer enfermedades cardiovasculares.
3. PROYECCIONES DEL SECTOR SALUD EN COLOMBIA
Jurado27 manifiesta que son muchas las proyecciones que se pueden hacer del sector
salud en Colombia. Para empezar, el hecho de que todavía falte una población por
cubrir con el Sistema, hace pensar que será necesario invertir en formar más recurso
humano y crear una mayor infraestructura para la prestación de servicios. Es evidente
la necesidad de infraestructura hospitalaria que se requiere no sólo en Bogotá sino a
nivel país para atender las necesidades de atención en salud de la población
colombiana. El crecimiento en infraestructura requiere por ende, recurso humano
competente en el campo de la salud, siendo necesaria una mayor proporción de
profesionales de base y/o con primera especialidad y en menor escala con segunda
especialización.
Igualmente, el sector en Colombia se mueve al mismo ritmo de crecimiento científico y
tecnológico internacional, lo cual lo obliga a mantenerse actualizado en todo nivel. La
constante investigación mundial desarrollada en los campos de prestación de servicios
hacia las poblaciones y sus cambios demográficos, obligan a pensar en un sector
altamente dinámico que deberá enfocarse en una población que envejece y cambia su
perfil epidemiológico. Es de tener en cuenta que en Colombia conviven las
enfermedades propias del subdesarrollo de un país en vías de desarrollo y de uno
desarrollado, lo cual lleva a tener una diversidad amplia para prestar servicios y para
desarrollar nuevas estrategias para los mismos.
Otro tema, igualmente importante, se dio a través del Consejo Nacional de Política
Económica y Social – CONPES, el 23 de Junio de 2008 el Gobierno Nacional fijó las
bases para desarrollar la Política Nacional de Competitividad y productividad a largo
plazo, aprobada por la Comisión Nacional de Competitividad (CNC), y que tiene como
objetivo primordial lograr la transformación productiva del país.
A partir de la formulación de la política de competitividad se planteó una Visión de
Colombia al año 2032, que la posiciona como el segundo país más competitivo de
América Latina, fortaleciendo su capacidad exportadora, generando bienes y servicios
con alto valor agregado e innovación, en un ambiente propicio para realizar negocios a
nivel nacional e internacional y ofreciendo más y mejores oportunidades de empleo
formal.
27
Ibid
Sector Salud
Para lograr alcanzar
la visión planteada para el año 2032, la
Comisión Nacional de Competitividad estableció 5 pilares fundamentales. 28
1. Desarrollo de sectores o clusters de clase mundial
2. Salto en la productividad y el empleo
3. Formalización Empresarial y Laboral
4. Fomento a la Ciencia, la tecnología y la innovación
5. Estrategias transversales de promoción de la competencia y la inversión
Con el fin de lograr los objetivos implícitos en los cinco pilares definidos, se han
planteado 15 planes de acción en diversas áreas de trabajo, los cuales contienen ejes
estratégicos y objetivos específicos que requieren la participación activa del Estado, las
empresas privadas y la academia.
El Ministerio de Comercio, Industria y turismo ha liderado el desarrollo de los 8 sectores

de clase mundial.29
1. Servicios a distancia (Business Process Outsourcing & Offshoring, BPO&O)

2. Software.
3. Cosméticos & Aseo
4. Turismo de salud
5. Energía eléctrica, bienes & servicios conexos
6. Industria de la comunicación gráfica
7. Textiles, Confecciones, Diseño & Moda
8. Industria Automotriz
Teniendo en cuenta que el sector salud está contemplado dentro de los sectores de
clase mundial, es importante hacer un análisis de las ventajas y barreras que se tienen
en Colombia para su desarrollo y fortalecimiento competitivo.
3.1. VENTAJAS DEL SECTOR SALUD FRENTE AL MUNDO
Durante el 2009, el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo contrató un estudio

para demostrar el estado en que se encontraban y el potencial de crecimiento de los 8
sectores de clase mundial. En el caso de salud, después de un análisis en el contexto
internacional se encontraron varios puntos para llevar a posicionar el sector con una
alta dinámica de crecimiento.
Con base en estos hallazgos, Proexport30, expone las razones por las cuales Colombia
se ha convertido en un país con potencial exportador de servicios de salud, y muestra
28
DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACION. Consejo nacional de Política Económica y Social.
DOCUMENTO CONPES 3527. 23 DE Junio de 2008. P.7
29
MINISTERIO DE COMERCIO INDUSTRIA Y TURISMO. SECTOR TURISMO DE SALUD. Desarrollando
sectores de clase mundial en Colombia. Resumen Ejecutivo. Junio 2009. P.3
30
PROEXPORT. Invierta en Colombia. Sector Turismo de salud. Sector Salud en Colombia. Bogotá. Volumen I.
Julio 2009. p.4.

Sector Salud
que éste se
encuentra en un momento histórico de
progreso y que es reconocido por la calidad del recurso humano en las áreas de la
salud.
Algunas de las ventajas que se plantea a los inversionistas nacionales y extranjeros

para desarrollar proyectos en Colombia en el sector de la salud son las siguientes:31
El sistema de salud colombiano está considerado como el mejor de Latinoamérica y

está ubicado en el puesto número 22 entre 191 países del mundo, teniendo en cuenta
el destacado desarrollo humano y tecnológico de la medicina en el país.32 Según, la
OMS, el sistema de salud colombiano supera los sistemas de salud de Estados Unidos
y Canadá y se ubica a la altura de Suecia y Bélgica.
Colombia dedica 7,8% de su PIB en salud y hay una alta inversión del sector privado y
del público. La OMS33, reporta que en el año 2006 el gasto en salud a nivel mundial
ascendió a cerca de 8,7% del PIB, el nivel más bajo se evidenció en la Región de Asia
Sudoriental 3,4% y el más alto en la Región de las Américas con el 12,8%. El
promedio entre todas las regiones corresponde a US$716 por habitante, existiendo
variaciones marcadas desde 31 dólares hasta 2636 dólares respectivamente, entre las
dos regiones antes mencionadas.
Colombia tiene una historia de innovación y logros que le otorgan al país y a sus
médicos el reconocimiento a nivel mundial. Algunos de los profesionales en el campo
médico que se destacan con sus innovaciones son:
• Dr. José Ignacio Barraquer. Creó 40 instrumentos para el tratamiento

oftalmológico y desarrolló 19 técnicas quirúrgicas oftalmológicas originales,
entre las cuales se encuentra la cirugía refractiva.
• Dr. Jorge Reynolds Pombo. Desarrolló el Primer Marcapasos artificial interno en
1958. Ha sido un estudioso del funcionamiento del corazón en cetáceos, lo que
ha resultado de gran utilidad para la especialidad médica de cardiología.
• Dr. Salomón Hakim. Desarrolló la Válvula de Hakim, para el tratamiento
quirúrgico de la hidrocefalia y enfermedades similares en 1964.
• Dr. Manuel Elkin Patarroyo. Viene siendo reconocido como un científico que ha
adelantado investigaciones sobre lupus, marcadores genéticos, leucemia,
susceptibilidad genética de la fiebre reumática, tuberculosis y lepra. Uno de sus
más grandes logros fue la obtención en 1984, de una vacuna sintética contra la
Malaria, la cual fue donada a la OMS.
• Dr. Rodolfo Llinas. Sus aportes se relacionan con la organización funcional de
los circuitos neuronales del Cortex Cerebeloso, definición de la función cerebelar
desde una perspectiva evolutiva y descubrimiento según el cual las neuronas de
31
Ibid, p.5
32
CAMARA DE COMERCIO DE BOGOTA. Plan Estratégico Exportador para la región 2007-2019. Bogotá-
Cundinamarca. II El sector servicios en Bogotá-Cundinamarca. Servicios de Salud. La cadena en la región. p.27
33
OMS, OP. Cit., p.107
Sector Salud
los
vertebrados son capaces de generar
potenciales de acción dependientes del calcio34.
Por otro lado, el país también se destaca como pionero en algunas cirugías de alta
complejidad entre las cuales se encuentra:35
• El Primer trasplante de tráquea en el mundo. 2003, Dr. Luis Fernando Tintinago.

• El Segundo trasplante de laringe en el mundo. 2002, Dr. Luis Fernando
Tintinago.
• El Primer trasplante de médula en Latinoamérica.
• El Primer trasplante de hígado en Latinoamérica.
Otras razones expuestas por Proexport son; la cercanía de Colombia con las grandes
ciudades de Estados Unidos (Miami, Nueva York, Washington, Houston) y
Latinoamérica (Sao Paulo, México y Buenos Aires), principales clientes en la
exportación de servicios de salud. Y el ofrecimiento de procedimientos médicos a
precios más bajos comparados con su precio en los Estados Unidos.
34
PROEXPORT COLOMBIA. Calidad de Vida. Colombia el Mejor Lugar para vivir en Latinoamérica. 2009. p.6
35
PROEXPORT.Op.cit.,p.12.
Sector Salud
3.2. TURISMO DE SALUD
El Sector Turismo de salud es uno de los ocho sectores de clase mundial que tiene
potencial exportador en Colombia, éste sector es conformado por 4 grandes categorías
(Medicina curativa, preventiva, estética y bienestar)36 .
Aunque Colombia se encuentra incursionando desde hace varios años en la
exportación de servicios de salud y tiene una oferta de valor interesante en las
categorías de medicina curativa y estética, el sector aún es incipiente, pues solo el
2,2% de los turistas que ingresan al país reportan ser turistas de salud, así mismo la
mayoría de los turistas de salud que vienen a Colombia vienen en búsqueda de
servicios de bienestar.
El sector de Turismo de salud en el mundo está en crecimiento y hoy en día las
personas se desplazan entre países y continentes buscando servicios de salud a
precios más económicos, con igual o mejor calidad y con tiempos de espera más
reducidos.
Los principales destinos de los turistas de salud en el mundo, son Asia y Estados
Unidos. Las regiones que resultan más atractivas para los turistas internacionales en la
categoría de bienestar son América Latina y Medio Oriente.37
En la actualidad las especialidades más demandadas en la categoría de medicina son:
cardiología, cirugía general y ortopedia. Y las más ofertadas son medicina estética en
América Latina, rehabilitación en Europa, cardiología en Asia y oncología en Medio
Oriente.38
3.2.1. Barreras a vencer para posicionar a Colombia en el sector Turismo de

Salud
Para que Colombia sea reconocida mundialmente en el año 2032 en el sector de

Turismo de salud, debe generar estrategias de trabajo efectivas que le permitan
enfrentar los obstáculos que a la fecha son evidentes. Estos obstáculos son:
1. Deficiencias en la Calidad de la Instituciones prestadoras de Salud

2. Limitaciones en Infraestructura de Instituciones de Salud
3. Carencia de Recurso Humano en áreas de la salud
4. Bajos niveles de Bilingüismo
5. Percepción de Inseguridad en el país
3.2.1.1. Deficiencias en la calidad asociada a la acreditación
Aunque la percepción que se tiene en el exterior de los servicios de salud que se

ofrecen en Colombia es buena y sus médicos al igual que los procedimientos que se
36
MINISTERIO DE COMERCIO INDUSTRIA Y TURISMO. McKinsey & Company. SECTOR TURISMO DE
SALUD. Desarrollando sectores de clase mundial en Colombia. Informe Final. Mayo 2009. p.5
37
Ibid.,p.11
38
Ibid.,p.11
Sector Salud
llevan a cabo en el
país son considerados de altísima calidad, la
primera barrera que Colombia debe superar es la de la acreditación de las
instituciones prestadoras de servicios de salud, ya que no todas son percibidas como
un destino de talla mundial, debido a que no hay un acreditador internacional que así
lo certifique. Cabe anotar sin embargo, que Bogotá se caracteriza por ofrecer servicios
de salud de alta complejidad que han empezando a ser reconocidos
internacionalmente por su alto nivel de calidad.
Teniendo en cuenta que cuando se habla de exportación de servicios de salud, no se

pretende prestar servicios de manera aislada a personas que de forma individual
consideren atractivo practicarse un procedimiento diagnóstico, médico y/o quirúrgico,
sino, generando alianzas entre aseguradoras internacionales que consideren seguro y
confiable traer pacientes de sus países a ser atendidos en instituciones de salud en
Colombia y por un precio menor al del mercado mundial.
Sin embargo, vale la pena aclarar que para hacerle frente a este obstáculo, las
instituciones de salud deberán lograr la acreditación internacional que refleje la calidad
de los servicios que prestan.
A nivel nacional 18 IPS han logrado la acreditación en salud que otorga el Ministerio de
Protección Social y el ICONTEC; la primera en lograrlo a nivel país fue la Fundación
Cardiovascular de Colombia ubicada en Bucaramanga – Santander, y en Bogotá fue el
Centro Policlínico del Olaya. Así mismo, las únicas instituciones de salud en el país
que han obtenido la Acreditación Internacional por parte de la Joint Commission
International- JCI, son la Fundación Cardiovascular de Colombia el 13 de Agosto de
2009 y la Fundación Santa Fe de Bogotá el 13 de Febrero de 2010.
Es importante anotar que la Sociedad Internacional de Calidad ISQua, le ha concedido

la Acreditación Internacional a ICONTEC, organismo que ejerce funciones como
Entidad Acreditadora del componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
de la Atención en Salud. Este reconocimiento implica que esta entidad acreditadora
cumple con los más exigentes requisitos internacionales cuando otorga la acreditación
en salud a las instituciones nacionales, lo que contribuye a la proyección de las
mismas en el ámbito internacional.
Con relación a acreditación internacional, estamos en una gran desventaja frente a

otros países. La India cuenta con 11 instituciones acreditadas por la JCI, Brasil con 12
y Costa Rica con 2. Los estudios realizados a nivel mundial por la firma Mckinsey
demuestran que la acreditación internacional especialmente la JCI, es un instrumento
importante para promocionar los servicios de salud.39
Respecto a lo anterior, el Doctor Carlos Jurado director de la Cámara Sectorial de

Salud de la ANDI, manifestó que son varias las IPS del país que se encuentran
orientadas a obtener la acreditación internacional por parte de la JCI, es así que, ya
39
Ibid., p.14
Sector Salud
han participado dos
grupos de ellas, en la capacitación teórico –
práctica de una semana que realiza está organización acreditadora internacional. El
primer grupo recibió la formación en Abril de 2008 en la ciudad de Bogotá y el segundo
grupo en Noviembre de 2009 en la ciudad de Medellín.
Las Instituciones Prestadoras de Salud que han recibido la información sobre los
estándares de acreditación que tiene la Joint Commission International- JCI, son las
siguientes.
Tabla 14 Primer Grupo de IPS Capacitado en estándares Acreditación Internacional con JCI
IPS CIUDAD
Hospital San Vicente de Paul
Clínica las Américas
MEDELLIN
Instituto de Cancerología Las Américas
Hospital Pablo Tobón Uribe
Fundación Clínica Shaio
Clínica Universitaria Teletón
Clínica del Country
BOGOTÁ
Fundación Cardioinfantil
Fundación Santa Fe de Bogotá
Centro Médico Imbanaco

CALI
Fundación Valle de Lili
Fuente: Cámara Sectorial de Salud - ANDI
Tabla 15 Segundo Grupo de IPS Capacitado en estándares Acreditación Internacional con JCI
IPS CIUDAD
Hospital General de Medellín Luz
Castro de Gutierrez- ESE
Clínica SOMA MEDELLIN
Clínica las Vegas
Clínica Rosario
Clínica de Occidente BOGOTÁ
Clínica Medihelp Services CARTAGENA
Fundación Oftalmológica Carlos Ardila BUCARAMANGA
Lulle – FOSCAL
Fuente: Cámara Sectorial de Salud- ANDI
3.2.1.2. Limitaciones en infraestructura
Otra de las barreras a superar es la insuficiente infraestructura hospitalaria y hotelera

en Colombia para recibir turistas de salud y para ofrecer una mayor cobertura de
Sector Salud
aseguramiento. La
OMS, en el documento de Estadísticas
Sanitarias 2009,40 reporta que Colombia en el período comprendido entre los años
2000 y 2008, disponía de 10 camas hospitalarias por cada 10.000 habitantes. Así
mismo; El Ministerio de Comercio, Industria y Turismo41, expone que la tasa de
ocupación en la infraestructura hospitalaria está por encima del 100%, correspondiendo
a 1.3 camas de hospital por cada 1.000 personas vs 3.1 camas de hospital en
Estados Unidos.
Con relación a este punto, la Región Capital a través de la Secretaría Distrital de

salud42en el marco del programa “Bogotá Positiva” entrego en el año 2009, cuatro
nuevas instalaciones, la primera corresponde a la reposición del CAMI Trinidad Galán,
puesto que no cumplía con los estándares de habilitación y la norma de sismo
resistencia para prestar la atención de primer nivel a los casi 300.000 habitantes de la
localidad de Puente Aranda. Las otras tres son; el Hospital Vista Hermosa en Ciudad
Bolívar, el CAMI Emaus del sector de Engativá y la remodelación del Hospital el
Guavio, en el centro –oriente de la ciudad.
Otro de los retos del Plan de Desarrollo “Bogotá Positiva”, fue el fortalecimiento de la
Red pública Distrital para garantizar la atención integral en salud de la población menos
favorecida. Es así que en el 2008 se hizo entrega de un centro para atención de
problemas mentales en Sumapaz y la nueva sede del hospital de Meissen que hoy en
día presta servicios de III nivel de complejidad, beneficiando a más de 2.000.000 de
habitantes del sur de la ciudad.
En el año 2010 se construirán y reforzaran 8 centros más: el Hospital el Tintal en la

localidad de Kennedy, Unidad Primaria de Atención -UPA Libertadores en San
Cristóbal, CAMI Chapinero, UPA Antonio Nariño en la localidad del mismo nombre,
CAMI Manuela Beltrán en Ciudad Bolívar, UPA 48 Fontibón, UPA la Mexicana y el
reforzamiento del Hospital de Kennedy.
En el 2009, también se contempló contratar los estudios y diseños de las obras del
Hospital de Usme, Hospital de Bosa y el reforzamiento del Hospital Simón Bolívar.
Con la nueva infraestructura se sumarán 714 camas a las 14.000 que hoy tiene el
sistema hospitalario del Distrito. Las obras se concentran en el sur de la ciudad de
acuerdo con el crecimiento de la población.43
40
OMS, OP.cit.,p.97
41
MINISTERIO DE COMERCIO, INDUSTRIA Y TURISMO. Op. Cit., p.24
42
SECRETARIA DE SALUD. Bogotá Positiva entregará cuatro nuevas infraestructura en salud en el
2009.Creado 6 de febrero de 2009.[en
línea].<http://www.saludcapital.gov.co/Lists/Anuncion%20principales/DispForm.aspx?ID=162>[citado en 5 Enero
2010]
43
EL TIEMPO. Construirán seis hospitales públicos en Bogotá que atenderán a más de 2,5 millones de usuarios.
8 febrero 2008.[en línea].< http://www.casadelcontrolsocial.gov.co/?idcategoria=37445> [citado en 5 enero 2010]
Sector Salud
Las instituciones
privadas también están creciendo en
infraestructura, tal es el caso de Colsanitas que en el 2009, invirtió más de 30 mil
millones de pesos en el desarrollo de nuevos clinicentros de atención a usuarios, como
el clinicentro de la mujer y el de Chía, así como centros oftalmológicos, odontológicos y
centros de atención primarias en Bogotá y Villavicencio para usuarios de la EPS. En el
2010 proyecta construir clínicas en Barranquilla, Pasto y en Bogotá iniciará la
construcción de la sede de la Fundación Universitaria Sanitas. 44
3.2.1.3. Carencia de recurso humano en áreas de la salud
La tercera barrera que Colombia debe superar es la deficiencia en recurso humano

calificado en ciencias de la salud. Aquí debe considerarse la oferta y la demanda
laboral, entendiendo que la oferta laboral la conforma el recurso humano que está en
capacidad y disposición técnica de trabajar y la demanda laboral hace referencia a la
potencialidad de empleo de acuerdo al requerimiento de servicios. La oferta laboral
varia si se tiene en cuenta que las personas culminan sus estudios, migran a otras
ciudades o países, fallecen o se pensionan.
3.2.1.4. Bajos niveles de bilingüismo
Si Colombia desea atraer clientes provenientes de diferentes partes del mundo, pero en
especial de Estados Unidos y Canadá por la cercanía geográfica que se tiene lo que
resulta beneficioso al momento de ofrecerles servicios de salud; debe fortalecer en la
población el dominio del idioma inglés como segunda lengua.
Para hacerle frente a esta dificultad, el Ministerio de Educación Nacional creó el

Programa Nacional de Bilingüismo, que es una política educativa pública, que tiene
como intención promover y fortalecer el aprendizaje y la enseñanza del inglés a lo
largo de todo el sistema educativo colombiano.
En el sector salud, el nivel de bilingüismo en los médicos es del 55% y del 8% en las
enfermeras. Este porcentaje nos deja en desventaja frente a los de Tailandia donde el
bilingüismo se evidencia en el 80% de los médicos y el 50% de las enfermeras y en la
India el 100% de los profesionales de la salud dominan el idioma inglés.
3.2.1.5. Percepción de inseguridad en el país
Aunque Colombia ha realizado grandes esfuerzos en seguridad para mostrar

internacionalmente un país más seguro, todavía se encuentra en listados en los cuales
es señalada como un destino no seguro. No obstante esta situación, Bogotá ha sido
44
LA REPUBLICA. Colsanitas se alista para construir más clínicas. Nicolás Abrew. [en línea]
http://www.larepublica.com.co/archivos/EMPRESAS/2010-01-06/colsanitas-se-alista-para-construir-mas-
clinicas_90402.php [citado en 6 enero 2010]
Sector Salud
considerada uno de
los diez destinos para visitar en el 2010 lo cual
se espera incremente el número de Turistas que ingresan. Así mismo, es importante
flexibilizar trámites que les permita a los turistas acceder más fácilmente a los servicios
que se ofrecen y realizar una mejor señalización en idioma inglés en los puertos de
entrada terrestre y aérea.
Con la marca “Colombia es pasión” se ha logrado proyectar internacionalmente una
imagen positiva y segura del país, mostrando la riqueza cultural, el desarrollo
económico y social que ha tenido, las múltiples y apropiadas oportunidades de
inversión extranjera que se ofrece y la calidad de su gente.
3.3. CIUDAD SALUD

Dentro de las apuestas productivas que contempla la Agenda de Productividad y
Competitividad de Bogotá y Cundinamarca se encuentra en el sector de servicios, la
salud de alta complejidad, con la cual se proyecta integrar un clúster de instituciones
hospitalarias localizadas en el centro de la ciudad; que se denominará Ciudad Salud.
El proyecto Ciudad Salud tiene dos grandes objetivos; el primero consiste en articular
la red hospitalaria del sector oficial y del sector privado de la zona para prestar
servicios de salud de alta complejidad de manera consolidada a clientes internos e
internacionales. El segundo objetivo y no por ello menos importante, pretende
desarrollar el sector de influencia del proyecto de manera urbanística y arquitectónica,
de tal forma que la zona se convierta en un factor de competitividad urbana y dentro del
sector de la salud. Estos objetivos buscan alcanzarse en un plazo no superior a 20
años.
Este proyecto está conformado por 7 instituciones hospitalarias: Santa Clara,
Samaritana, Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, Hospital de la Misericordia,
Instituto Nacional de Cancerología, el hospital Materno Infantil y el Hospital San Juan
de Dios que está en proceso de liquidación.
Lograr el afianzamiento del clúster de salud, implica según los estudios de
prefactibilidad del proyecto la consolidación de centros de excelencia en cada uno de
los componentes que son fortaleza de cada uno de los hospitales que conforman
Ciudad Salud.
El clúster Ciudad Salud, estará orientado en ofrecer consultas médicas en diferentes
especialidades, cirugías especializadas, apoyos diagnósticos de alta complejidad,
telemedicina, profesionales expertos en turismo de salud e investigadores en áreas de
la salud.
El estudio de prefactibilidad del Complejo Hospitalario Ciudad Salud, identifica las
potencialidades de cada uno de los hospitales que conforman el proyecto y que
aparecen en el cuadro siguiente.
Tabla 16 Complejo hospitalario de Ciudad Salud
HOSPITAL SERVICIOS ESPECIALIZADOS - > POTENCIAL

Ortopedia (reemplazos de cadera y reemplazos de rodilla,
prótesis y órtesis).
HOSPITAL DE LA
Cirugía plástica y estética, y Cirugía bariátrica para el
SAMARITANA
tratamiento de la obesidad.
Hipertensión esencial primaria

Sector Salud
HOSPITAL SANTA Cirugía de tórax.
CLARA (Cirugía cardiovascular) enfermedad Pulmonar
CANCER
Oncología pediátrica.
Trasplante de Médula Ósea (alogénico, autólogo, de células
de cordón).
INSTITUTO NACIONAL Medicina Nuclear, Radiofarmacia, PET.
DE CANCEROLOGÍA Radioterapia de alta complejidad.
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos mínimamente
invasivos.
Promoción y prevención del cáncer de cuello uterino y de
mama,
CENTRO Consulta externa y especializada de Acné
DERMATOLÓGICO Apoyo Diagnóstico: Examen directo y cultivo de hongos para
FEDERICO LLERAS micosis superficiales y subcutáneas.
Ortopedia pediátrica
HOSPITAL DE LA
área de oncohematología
MISERICORDIA
Especialidades quirúrgicas
Programas de embarazo de alto riesgo como la preeclampsia
HOSPITAL MATERNO
y otras patologías del embarazo,
INFANTIL
Medicina procreativa y fertilización in Vitro,
No está en funcionamiento. Las instalaciones del Hospital
HOSPITAL SAN JUAN podrían ser el centro de Excelencia de los servicios que se
DE DIOS acuerden para Ciudad Salud, en caso de tomarse la decisión
de centralizar estas áreas.
Fuente: Tomado del Estudio de Prefactibilidad del Complejo Hospitalario del Centro: Ciudad Salud.
45
Citado por Maloka.
4. RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Los datos sobre el recurso humano disponible en el sistema de salud que presenta la
OMS en el documento de estadísticas sanitarias 2009,46 hacen referencia al personal
que en la actualidad se encuentra vinculado al mercado laboral en el área de la salud;
estos estiman que a nivel mundial hay 13 profesionales médicos, y 28 enfermeras por
cada 10.000 habitantes. De igual manera muestra que los países con menos de 23
profesionales de atención en salud, incluidos únicamente médicos, enfermeras y
personal calificado para atender partos por cada 10.000 habitantes con seguridad no
alcanzan la tasa de cobertura para prestar los servicios de atención primaria en salud.
Hay una gran variación entre los estados y regiones miembros de la OMS, es así que
en la región de África sólo hay 2 médicos y 11 enfermeras, frente a 32 médicos y 79
enfermeras en la Región de Europa por cada 10.000 habitantes. Las estadísticas
sanitarias de 2009, registran datos de Colombia para el periodo comprendido entre los
años 2000 y 2007 de 58.761 médicos, 23.940 enfermeras y parteras y 33.951
45
MALOKA. SECRETARIA DISTRITAL DE DESARROLLO ECONOMICO. “Programa Distrital de Orientación a
la ciudadanía sobre las nuevas formas de trabajo y ocupaciones en la ciudad región”. Análisis Integral de las
implicaciones laborales y ocupacionales de iniciativas de política o proyectos estratégicos de Bogotá. P.9
46
OMS, Op.cit., p.95
Sector Salud
odontólogos, lo que
representa una proporción de 14, 6 y 8
profesionales respectivamente, por cada 10.000 habitantes.
Los datos suministrados por las Estadísticas Sanitarias de 2009 de la OMS, frente a
recurso humano; provienen de censos de población de los países, de encuestas de
población activa y empleo, de evaluaciones de los centros de salud y de los sistemas
de información, lo que puede mostrar una gran variación.
4.1. OFERTA LABORAL
4.1.1. Cifras de graduados de pregrado en ciencias de la salud
Según datos del observatorio laboral para la educación47, en Colombia se graduaron de

pregrado en ciencias de la salud en el año 2008 10.330 personas, de las cuales 5.897
correspondió a Entidades oficiales y 4.433 a entidades privadas. Para el mismo año, la
cifra en Bogotá correspondió a 2.872, 1.999 de entidades privadas y 873 de entidades
oficiales.
47
MINISTERIO DE EDUCACION NACIONAL. Observatorio Laboral para la Educación. [En línea]<
http://www.graduadoscolombia.edu.co:8080/o3portal/viewdesktop.jsp?cmnd=open&source=Perfil+Graduados>
Sector Salud
Las cifras de pregrado en ciencias de la salud
que aparecen en la Tabla No.17, muestran que las disciplinas que más graduados
presentaron en el año 2008 fueron Medicina con 2.714 a nivel Nacional, de los cuales
717 correspondieron a Bogotá; seguido por Enfermería con 2.408 a nivel nacional de
los cuales 686 fueron de Bogotá. La disciplina que menos graduados presento en el
año 2008 fue Nutrición y Dietética con 273 graduados a nivel Nacional de los cuales 67
correspondieron a Bogotá.
Tabla 17 Número de graduados de Pregrado por disciplinas de las ciencias de la salud en el

año 2008 a Nivel Nacional y Bogotá.
Tipo de Institución OFICIAL PRIVADA

Disciplina /Región Nacional Bogotá Nacional Bogotá
Medicina 1180 251 1534 466
Enfermería 1120 179 1288 477
Bacteriología 503 195 481 107
Nutrición y dietética 241 51 32 16
Instrumentación quirúrgica 92 338 196
Odontología 346 82 825 258
Optometría, otros programas 202 138
Salud publica 404 162 40
Terapias 547 115 1035 301
Totales 4433 873 5897 1999
Fuente: Observatorio Laboral para la Educación. Elaboración Propia

Sector Salud
Gráfica 1 Graduados
de Pregrado 2008
Fuente: Observatorio Laboral – Ministerio de Educación Nacional
Los graduados de cada una de las disciplinas de ciencias de la salud según la

preferencia de género,48 Tabla 18, muestra que tanto a nivel nacional como en Bogotá,
el género femenino es el que señala mayor representación en todas y cada una de las
disciplinas. La medicina es la disciplina de ciencias de la salud que mayor predominio
de graduados del género masculino ha evidenciado a lo largo de la historia, sin
embargo, desde 1995 se empezó a observar una tendencia al equilibrio entre los
géneros. A partir del año 2006 las mujeres constituyen la mayor participación de
graduados de la disciplina de medicina.Las demás disciplinas son de preferencia
femenina y los porcentajes de profesionales mujeres graduadas superan el 80% en
cada disciplina.
En el año 2008, los datos muestran que hay mayor equilibrio entre hombres y mujeres
a nivel nacional en las áreas de medicina, y a nivel de Bogotá; en medicina y
enfermería. Las disciplinas que son preferidas por las mujeres con una diferencia
grande con el género masculino son Bacteriología, Nutrición y Dietética, Odontología y
Terapias.
48
Ibid,
Sector Salud
Tabla 18 Graduados de Pregrado 2008 en Ciencias
de la Salud por preferencia de Género
REGIÓN NACIONAL BOGOTA

GENERO Masculino Femenino Masculino Femenino
Medicina 1260 1454 318 399
Enfermería 572 1836 314 342
Bacteriología 135 849 28 274
Nutrición y dietética 43 230 9 58
Instrumentación quirúrgica 150 280 103 93
Odontología 356 815 75 265
Optometría, otros programas 60 142 35 103
Salud publica 171 395 7 33
Terapias 247 1335 58 358
TOTALES 2994 7336 947 1925
Gráfica 2 Graduados Pregrado por género 2008

Sector Salud
4.1.2. Cifras de graduados de Postgrado en ciencias de la salud
Con relación a Estudios de Postgrado49 en ciencias de la salud, en el 2008 se

graduaron a nivel Nacional 2.327 personas de las cuales 1.534 correspondieron a
Bogotá. Según el tipo de institución que gradúa especialistas en alguna de las áreas de
la salud, 762 personas fueron egresadas de instituciones oficiales y 1.565 de
entidades privadas.
Gráfica 3 Consolidado Nacional de Postgrados
Los datos más representativos de graduados de Postgrado en ciencias de la salud

corresponden a las especialidades en las áreas relacionadas con medicina; salud
pública, odontología y enfermería tanto a nivel nacional como en Bogotá.
La realización de estudios de postgrado para los profesionales formados en áreas

relacionadas con las ciencias de la salud, resulta un factor preponderante en su
formación académica y en la conformación del mercado laboral.
49
Ibid.,
Sector Salud
Tabla 19 Número de graduados de Postgrado por
disciplinas de las ciencias de la salud en el año 2008 a Nivel Nacional y Bogotá.
Tipo de Institución OFICIAL PRIVADA TOTALES

Disciplina /Región Nacional Bogotá Nacional Bogotá Nacional Bogotá
Medicina 426 171 500 376 926 547
Enfermería 51 13 280 220 331 233
Bacteriología 6 0 29 18 35 18
Nutrición y dietética 0 0 4 4 4 4
Instrumentación quirúrgica 0 0 0 0 0 0
Odontología 123 88 243 222 366 310
Optometría, otros programas 0 0 0 0 0 0
Salud publica 154 67 312 169 466 236
Terapias 2 0 197 186 199 186
Totales 762 339 1565 1195 2327 1534
Gráfica 4 Graduados Postgrado 2008
El estudio titulado “Recursos Humanos en Salud en Colombia” desarrollado por Ruiz,

Fernando50, realizó dos clasificaciones de especialidades médicas. La clasificación de
50
RUIZ Fernando, MATALLANA María Alexandra, AMAYA Jeannette Liliana, VÁSQUEZ María Elizabeth,
PARADA Ludy Alexandra, PIÑA Martha Rosario. CENDEX. Recursos Humanos de la Salud en Colombia-
2008.Balance, competencias y prospectiva. Bogotá, Impresión Fundación Cultural Javeriana de Artes gráficas,
Tercera Edición 2009. 359 p. ISBN 978-958-716-231-8 p.168
Sector Salud
la primera
especialidad médica puede apreciarse en la
Tabla No.20, y la selección de las segundas especialidades médicas en la Tabla
No.21,
Tabla
20
Primer PRIMERA ESPECIALIDAD MÉDICA
a
Especi
alidad
Anestesiología
Médica Cirugía General
Cirugía Plástica y Estética
Ginecología y Obstetricia
Fuente: Medicina de Urgencias
SNIES,
Minister Medicina del trabajo
io de Medicina Familiar
Educaci Medicina Física y Rehabilitación
ón, Medicina Forense
Calculo
Cendex Medicina Interna
. Citado Neurocirugía
por Oftalmología
Ruiz Ortopedia y traumatología
Fernan
do en Otorrinolaringología
Recurs Patología
os Pediatría
Human Psiquiatría
os de la
Salud
Urología
en Colombia -2008. Balance, competencias y Prospectiva. Pág. 168

Sector Salud
Tabla 21 Segunda
Especialidad Médica
Disciplina de Especialidad Segunda Especialidad en la disciplina
Anestesiología Anestesia Cardiovascular y Torácica
Cirugía Oncológica
Cirugía cardiovascular
Cirugía de cabeza y cuello
Cirugía de mama y tejidos blandos
Cirugía de tórax
Cirugía General
Cirugía gastrointestinal y Endoscópica
digestiva
Cirugía Pediátrica
Cirugía Vascular
Especialidad en Coloproctología
Cardiología
Endocrinología
Gastroenterología y endoscopia digestiva
Hematología clínica
Medicina crítica y cuidado intensivo
Medicina Interna
Nefrología
Neumología
Neurología clínica
Oncología clínica
Reumatología
Ortopedia Cirugía de la mano
Cardiología pediátrica
Nefrología Pediátrica
Neonatología
Pediatría
Neumología Pediátrica
Neuropediatría
Oncología Pediátrica
Fuente: SNIES, Ministerio de Educación, Calculo Cendex. Citado por Ruiz Fernando en Recursos
Humanos de la Salud en Colombia -2008. Balance, competencias y Prospectiva. Pág. 169
El Centro de Proyecto para el Desarrollo Cendex,51 de la Universidad Javeriana para

realizar el análisis de graduados por primera y segunda especialidad conformó 7
51
Ibid.,p169

Sector Salud
grupos a partir de
los cuales mostraron resultados a nivel
nacional, y que aquí se comentan.
Los grupos son:
• Cirugía general: Primera Especialidad
• Cirugía general: Segunda especialidad
• Medicina Interna: Primera especialidad
• Medicina Interna: Segunda especialidad
• Pediatría: Primera especialidad
• Pediatría: Segunda especialidad
• Anestesiología: Primera especialidad
• Ortopedia y traumatología : primera especialidad
Tabla 22 Graduados Primera Especialidad Médica a nivel Nacional 2000-2006
Cirugía Medicina Ortopedia y

Año General Interna Pediatría Anestesiología traumatología
2000 102 101 72 71 25
2001 54 59 56 70 36
2002 60 53 65 44 30
2003 55 109 79 56 34
2004 37 66 85 54 21
2005 61 97 105 45 38
2006 50 82 92 45 38
Total 419 567 554 385 222
Fuente: SNIES, Ministerio de Educación- Cálculo Cendex. Citado por Ruiz Fernando en Recursos
Humanos de la Salud en Colombia -2008. Balance, competencias y Prospectiva. Pág. 170

Sector Salud
Tabla 23 Graduados Segunda Especialidad Médica a
nivel Nacional 2000-2005
Segunda
Disciplina de
Especialidad en 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Total
Especialidad
la disciplina
Anestesia
Anestesiología
Cardiovascular y 1 0 1 2 2 4 10
(10)
Torácica
Cirugía Oncológica
1 2 0 2 5
Cirugía
1 1 2 3 4 3 14
cardiovascular
Cirugía de mama y
tumores de tejidos 1 1
blandos
Cirugía General
Cirugía de tórax 1 14 2 17
(68)
Cirugía
gastrointestinal y
2 2 1 1 6
Endoscópica
digestiva
Cirugía Pediátrica 2 2 5 1 4 2 16
Cirugía Vascular 1 0 5 6
Coloproctología 1 1 1 3
Endocrinología 3 0 3 3 2 4 15
Gastroenterología
y endoscopia 3 2 5 5 2 4 21
digestiva
Hematología
2 2
clínica
Medicina Interna
Medicina crítica y
(273) 12 6 10 3 4 13 48
cuidado intensivo
Nefrología 10 4 7 14 7 17 59
Neumología 3 1 1 8 9 4 26
Neurología clínica 7 2 11 16 6 12 54
Oncología clínica 28 3 2 0 1 2 36
Reumatología 2 1 5 4 12
Ortopedia (40) Cirugía de la mano 9 5 3 7 6 10 40
Fuente: SNIES, Ministerio de Educación- Cálculo Cendex. Citado por Ruiz Fernando en Recursos
Humanos de la Salud en Colombia -2008. Balance, competencias y Prospectiva. Pág. 347-351.
Elaboración Propia
Para las segundas especialidades, según el estudio del Cendex, las disciplinas que
mayor número de graduados mostraron en el periodo comprendido entre 2001 y 2005,
Sector Salud
fueron Nefrología,
Neurología Clínica, Medicina Crítica y
Cuidado intensivo y Oncología clínica en el área de medicina interna. En la rama de
cirugía general las segundas especialidades con mayor volumen de graduados fueron
Cirugía de Tórax, Cirugía Pediátrica y Cirugía Cardiovascular. Se evidenciaron 10
profesionales graduados en Anestesia Cardiovascular y Torácica y 40 especialistas en
Cirugía de mano
4.2. DEMANDA LABORAL
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, en el mundo entero hay un déficit

sanitario de aproximadamente 4 millones de profesionales de la salud que son
requeridos para atender las enfermedades que sufren las personas. Son cerca de 57
países del mundo donde hay una tasa de 2,3 Médicos y Enfermeras por cada 100.000
habitantes, la mayoría de estos países viven en condiciones de extrema pobreza. En
gran parte esa es una de las causas de que haya tan poco personal médico, pues son
muy mal remunerados y deciden emigrar hacia países donde sus esfuerzos
profesionales estén mejor compensados.
En Colombia, el número de profesionales en medicina, enfermería y terapias por cada

100.000 habitantes en el año 2006 correspondía a 5,5, 5,2 y 5,7 respectivamente;
siendo estas las proporciones más altas. Por otro lado los graduados en odontología,
Bacteriología y Nutrición y Dietética; corresponden a 2,0, 1,5 y 0,3 por cada 100.000
habitantes respectivamente52.
De acuerdo con el análisis efectuado por el Cendex, de los datos reportados por las
IPS públicas, entre los años 2003 y 2006 ha habido una disminución en los cargos
asistenciales53; Auxiliar, Ejecutivo y Profesional. Las cifras muestran que el cargo de
auxiliar pasó de registrar 28.470 personas en el 2003 a 24.161 en el 2006, el cargo
Ejecutivo pasó de 504 personas en el 2003 a 358 en el 2006 y el cargo Profesional
disminuyó de 15.402 personas en el 2003 a 13.832 en el 2006.
4.3. TIPO DE CONTRATO Y REMUNERACION SALARIAL
4.3.1. Profesionales según tipo de contrato
Según datos del año 2006 en el estudio de Recursos Humanos de la Salud en

Colombia, en la región Centro Oriente de Colombia, el 72.7% de las enfermeras se
encuentran vinculadas al Sistema de Salud a través de un contrato de planta, el 24,2%
se vinculan por honorarios y el 3.1% tienen otras formas de contratación.
En el caso de los médicos generales el 64,8% están contratados por honorarios, el
22,1% trabajan como empleados de planta, el 8,8% tienen salario integral y el 3,1%
tienen otras formas no especificadas de contratación.
52
Ibid., p.174
53
Ibid., P.187
Sector Salud
Frente a médicos
especializados, los datos que refieren
corresponden a; 51,2% trabajan por honorarios, 23,3% son empleados de planta,
20,6% tienen salario integral y el 4,9% tienen otras formas de contratación.
4.3.2. Remuneración Salarial
El Cendex, realizó un análisis de los salarios registrados por el Informe de Salarios

para el 2006 de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, teniendo en cuenta
las formas de remuneración, el tipo de complejidad de las instituciones y la naturaleza
jurídica de las mismas.
Para el comportamiento salarial del personal médico tuvieron en cuenta las siguientes
categorías54.
a. Radiólogos y Anestesiólogos analizados por separado considerando que
contratan por distintas modalidades
b. Médicos especializados en clínicas médicas (distintos a anestesiólogos y
radiólogos) y clínicas quirúrgicas
c. Médicos con especialidades en áreas administrativas
d. Médicos generales
El análisis salarial arrojó los siguientes resultados55.
Los anestesiólogos presentan mejor remuneración en las instituciones de complejidad
media por prestación de servicios y en las instituciones de complejidad alta por
contratación de planta y salario integral.
Los radiólogos, reciben mejor remuneración de las instituciones de alta complejidad
bajo la modalidad de vinculación de planta.
Los médicos especializados en clínicas médicas, reciben mejor remuneración en las
instituciones de complejidad media bajo la modalidad de planta. En el caso de los
médicos especializados en clínicas quirúrgicas, las instituciones de alta complejidad
reportan mejores salarios en las diferentes formas de contratación, no obstante la
modalidad de prestación de servicios es la más frecuente para contratar especialistas
en cirugía.
Los médicos con especialización en áreas administrativas obtienen una mejor
compensación salarial en la modalidad de salario integral en las instituciones de
mediana complejidad.
Para los médicos generales la mejor remuneración se encuentra en las instituciones de
complejidad alta, bajo la modalidad de salario integral.
Los odontólogos generales, encuentran la mejor remuneración bajo la vinculación de
planta independiente del nivel de complejidad de la institución. En el caso de los
odontólogos especializados, la mayoría se hayan contratados por prestación de
servicios y los que se encuentran vinculados de planta obtienen mejor retribución
salarial en instituciones de complejidad media.
54
Ibid., p.188
55
Ibid.,p.188-190
Sector Salud
Las enfermeras
generales tienen mejores honorarios en la
vinculación de planta, siendo de mayor a menor las instituciones de alta, media y baja
complejidad. En el caso de las enfermeras especializadas la vinculación laboral más
frecuente es de planta y la mejor remuneración se evidencia en las instituciones de
baja complejidad seguidas por la de alta.
4.4. PROYECCIONES DE RECURSOS HUMANOS
El CENDEX; de la Universidad Javeriana56, realizó la proyección para el año 2011 de

profesionales de la salud y los resultados arrojan que Colombia tendrá un déficit de
médicos, enfermeras, bacteriólogas, nutricionistas, profesionales en laboratorio clínico,
así como anestesiólogos, ortopedistas, cirujanos y pediatras.
Esto se debe a que hay una brecha entre el sector educativo y la dinámica a la que el
sistema de aseguramiento está creciendo. Es claro que aunque los programas en
ciencias de la salud han crecido durante los últimos años, la demanda de profesionales
sigue excediendo la oferta.
56
Ibid.,p.213
Sector Salud
4.4.1. Stock de profesionales y proyección de la demanda
Las estimaciones del stock durante los años 2000, 2010 y 2011 por las diferentes
disciplinas de la salud, muestra los siguientes resultados:
Tabla 24 Proyecciones del stock de profesionales por disciplina (2000, 2010 y 2011)
Disciplinas Año 2000 Año 2010 Año 2011

Medicina 49,406 75,008 77,473
Enfermería 19,690 40,072 42,295
Odontología 27,359 38,781 39,738
Nutrición y Dietética 4,531 6,568 6,771
Terapias 16,251 37,531 39,980
Bacteriología y Laboratorio
clínico 13,474 20,454 21,122
Optometría 2,335 3,951 4,091
Química Farmacéutica 2,621 4,237 4,387
Total 135,667 226,602 235,857
Fuente: Calculo Cendex. Citado por Ruiz Fernando en Recursos Humanos de la Salud en Colombia -
2008. Balance, competencias y Prospectiva. Pág. 206. Elaboración Propia
La demanda de recursos humanos que proyecta el estudio del Centro de Proyectos

para el Desarrollo- CENDEX57, plantea 3 escenarios que difieren en la tasa de
crecimiento del aseguramiento; el Escenario 1 no calcula cambios en el nivel de
aseguramiento del año 2006; el Escenario 2 toma que el porcentaje poblacional a afiliar
por año es igual a 1,2% y el Escenario 3; contempla un cubrimiento universal de 10
años, en el año 2016, un porcentaje poblacional a afiliar por año igual a 2,4% y un
cubrimiento universal de 5 años en el año 2011.
La demanda de profesionales se incrementará en la medida en que sea menor el

tiempo requerido para lograr la cobertura universal al SGSSS. El stock de profesionales
proyectado a 2011 para el total de disciplinas es inferior que la demanda requerida bajo
los 3 escenarios, esto indica que la cantidad de profesionales en el mercado laboral no
será suficiente para atender los requerimientos del sistema, por eso se hace necesario
aumentar la oferta de profesionales en estas disciplinas. La tabla que aparece a
continuación muestra un comparativo entre el stock de profesionales para 2011 y la
demanda requerida para el mismo año.
Tabla 25 Proyección del Stock de profesionales por disciplinas y demanda requerida de

profesionales 2011
57
Ibid., p.211
Sector Salud
Proyecció
Demanda Demanda Demanda
n Stock
Disciplinas profesionales profesionales profesionales
Profesion
Escenario 1 Escenario 2 Escenario 3
ales
Medicina 77,473 91,897 97,443 103,253
Enfermería 42,295 44,048 46,706 49,901
Odontología 39,738 40,516 42,960 45,522
Nutrición y Dietética 6,771 8,111 8,600 9,113
Terapias 39,98 39,125 41,486 43,959
Bacteriología y
Laboratorio clínico 21,122 25,083 26,597 28,183
Total 227,379 248,780 263,792 279,931
El periódico el Tiempo en un editorial titulado ¿Escasez de médicos?58, hace

referencia al estudio llevado a cabo por el Cendex para el Ministerio de Protección
social y manifiesta que según los resultados arrojados por la investigación; de continuar
la tendencia en al país le estarían faltando para el año 2011, 25.780 médicos en su
mayoría especialistas y 7.153 Enfermeras, para lograr atender la demanda actual de
los colombianos frente a los servicios de salud.
La Asociación Colombiana de Sociedades Científicas59, considera que debe hacerse

una evaluación más detallada de la situación, que el déficit se da sólo en algunas
especialidades y que por el contrario se evidencia un alto nivel de desempleo o
subempleo entre médicos generales. El Colegio Médico Colombiano afirma, que los
médicos generales están siendo contratados a través de cooperativas de trabajo
asociado, lo que limita sus ingresos a la cantidad de pacientes atendidos día y
distorsiona la calidad de la atención que debe ser brindada a un paciente.
La formación requerida de profesionales para compensar la demanda en el sector de

la salud, no resulta estimulante, pues el retorno de la inversión de un profesional de la
salud se hace efectivo aproximadamente 14 años después de iniciar las labores como
profesional. La deuda con la que un médico puede iniciar su actividad laboral supera
los 70 millones de pesos. Esta es una de las causas por las cuales los médicos
emigran, siendo los mejor formados los que primero lo hacen. Esta situación puede
afectar principalmente a las áreas rurales y a las poblaciones en mayor condición de
vulnerabilidad, toda vez que en estos contextos, el ejercicio médico tiene una menor
retribución salarial.
58
El TIEMPO. ¿Escasez de Médicos? 6 de Julio de 2009 [ en línea] <
http://www.eltiempo.com/opinion/forolectores/escasez-de-medicos_5...> [citado en 14 de Enero de 2010]
59
Ibid.,
Sector Salud
4.4.2. Stock de profesionales con
especialidades médicas y la demanda de especialistas
La proyección de la disponibilidad de profesionales con primera y segunda especialidad

para el año 2011, puede observarse en la siguiente tabla.
Tabla 26 Proyección del stock de profesionales con primera y segunda especialidad (2000,
2010 y 2011)
Disciplinas Año 2000 Año 2010 Año 2011

Anestesiología 1,058 1,495 1,513
Ortopedia y
Primeras 416 751 786
traumatología
Especialidades
Cirugía General 859 1389 1,442
Medicina Interna 1,106 1,924 2,011
Pediatría General 1,169 2,026 2,120
Cirugía General 72 219 235
Segundas
911 1,514 1,578
Especialidades Medicina Interna
Pediatría 44 186 208
La disponibilidad de profesionales con primera especialidad será menor a la demanda

requerida en cada una de las especialidades bajo los tres escenarios planteados. Esto
significa que en el año 2011 se contará con menos especialistas de los que saldrán
efectivamente al mercado.
Tabla 27 Comparación entre el stock de profesionales con primera especialidad y proyección

60
de la demanda requerida año 2011
Disciplinas Stock proyectado Escenario 1 Escenario 2 Escenario 3
Anestesiología 1,513 1,998 2,119 2,245

Ortopedia y
786
traumatología 863 916 970
Cirugía General 1,442 1,659 1,759 1,864
Medicina Interna 2,011 2,217 2,351 2,491
Pediatría General 2,120 2,329 2,469 2,617
2008. Balance, competencias y Prospectiva. Pág. 357-358. Elaboración Propia
60
La estimación del stock tomo como base únicamente los egresados de programas nacionales entre 1974 y
2006

Sector Salud
Teniendo en cuenta
la segunda especialidad, aunque se
necesitaran más profesionales especializados en medicina interna, la proporción mayor
será en Pediatría; es decir que habrá más profesionales con segunda especialidad en
Pediatría de la que la demanda requiere.
5. INVESTIGACION PRELIMINAR PARA DEFINIR LAS AREAS CON MAYOR

POTENCIAL DE DESARROLLO EN EL SECTOR SALUD
Convencidos de que definir las áreas con mayor potencial de desarrollo en el sector de
la salud, es un trabajo dispendioso por la dimensión del mismo y por las diferentes
variables que influyen en él, se hizo necesario limitar el campo de acción, a fin de
definir unas líneas macro que permitieran posteriormente identificar esas áreas con
viabilidad de crecimiento a nivel nacional e internacional.
Para esta labor especifica del estudio de caracterización del sector de la salud en
Bogotá, se contó con la asesoría técnica del Doctor Carlos Jurado61, con quien se
realizó el análisis completo y juicioso del sector hasta lograr definir las áreas con
mayor proyección futura en el entorno capitalino.
Inicialmente, se partió de la revisión de las funciones desarrolladas por los
profesionales del sector de la salud, más específicamente del perfil ocupacional de
enfermería, que aparece en el Estudio de Recursos Humanos62 que llevó a cabo el
Centro de Proyectos para el Desarrollo- CENDEX; considerando que es uno de los
perfiles más amplios y completos, puesto que cumple funciones de diferente
naturaleza, Administración de recurso humano, Aseguramiento, Administración
Territorial y Prestación de servicios. Este perfil permitió identificar las líneas generales
de búsqueda de información.
La revisión de fuentes secundarias, se dirigió a la consecución de información
referente a los campos de acción que vislumbraran una excelente proyección futura del
sector, a nivel nacional y con relación a turismo de salud. En esta revisión resultaron
estas grandes actividades:
• Manejo y mantenimiento de equipos y tecnología médica
• Mercadeo en salud
• E-health, TIC’s (telemedicina y telesalud)
• Administración de empresas y servicios de salud
• Estandarización de procesos y aseguramiento de la calidad
• Prestación de servicios de salud (institucionales e independientes)
• Prestación de servicios de hotelería y turismo
Este análisis llevó a que se planteara un primer escenario para determinar las
grandes líneas a indagar, que permitieran determinar las áreas de mayor potencial de
desarrollo en el sector.
PRIMER ESCENARIO
61
CARLOS EDUARDO JURADO. Op., cit
62
RUIZ, Fernando. Op. Cit., p. 279
Sector Salud
PRESTACIÓN DE
SERVICIOS
• Instituciones de salud
• Independientes
• Hospitalarios
• Hotelería
ASEGURAMIENTO
• Sistema SGSSS
• Prepagado
FORMACION
• Profesional
• Técnica
• Tecnológico
SERVICIOS CLINICOS EN IPS

ADMINISTRATIVOS
• Manejo y Mantenimiento de Equipos
• Gerencia
• Recursos Humanos
• Planeación
• Mercadeo
• Sistema de Información- TICs
• Calidad
• Contratación
• Financiero
• Otros servicios (Cafetería, Seguridad, Lavandería)
A partir del primer escenario se evaluaron las necesidades del sector salud frente al
mercado interno y externo, observando no sólo la potencialidad de crecimiento clínico y
administrativo, sino la insuficiencia de profesionales especializados en determinadas
áreas para darle respuesta a los problemas de morbilidad que presenta la población
colombiana y más específicamente la del Distrito Capital. Este análisis posibilitó definir
un segundo escenario.
Para determinar las posibles áreas clínicas con las cuales trabajar, en el segundo
escenario, se seleccionaron unas; a partir de la tasa más alta de morbilidad y
mortalidad en Colombia y en Bogotá; de allí resultó una gran lista de áreas clínicas; a
continuación, se tuvo en cuenta sobre la misma lista, qué procedimientos médicos
atraen a los turistas de salud y en cuales, el país se destaca por ser competitivo,
ofreciendo no sólo profesionales de altísima calidad sino oportunidad, menor costo y
excelente nivel de servicio. Reduciendo con esto las áreas clínicas a trabajar.
Para seleccionar las áreas administrativas, se observó la reforma que ha tenido el
sector salud y la necesidad de contar con recurso humano capacitado y calificado en
prácticas administrativas que permitan un mayor y mejor crecimiento de las

Sector Salud
instituciones del
sector; de igual manera se consideró si las
áreas administrativas definidas tenían potencial de exportación de servicios.
Frente a los apoyos diagnósticos se tuvo en cuenta el desarrollo tecnológico que se ha
logrado en ese campo en los últimos años, y la importancia que cada día toman estas
áreas para el fortalecimiento del sector y lograr con esto poder ofrecer a la población
interna y externa que requiere los servicios de salud,unos servicios diagnósticos más
acertados.
SEGUNDO ESCENARIO
ADMINISTRATIVOS
• Sistemas de Información en Salud
• Gerencia
• Calidad
APOYOS DIAGNÓSTICOS
• Laboratorios Clínico
• Imágenes Diagnóstica
AREAS CLÍNICAS
• Pediatría
• Gineco- Obstetricia (Fertilidad)
• Cardiología
• VIH
• Cáncer
• Trauma y Violencia
• Diabetes
• Enfermedad Renal
• Geriatría
• Obesidad
• Estética y Plástica
• Odontología
• Infección Respiratoria Aguda (IRA)
• Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
• Ortopedia
• Oftalmología
Considerando las áreas clínicas que eran requeridas en mayor proporción por turistas
de Salud, así como por el mercado interno, la lista se redujo a las siguientes áreas.
• Gineco-Obstetricia (Fertilidad)
• Cardiología
• Cáncer
• Enfermedad Renal
• Obesidad

Sector Salud
• Estética y
Plástica
• Odontología
• Ortopedia
• Oftalmología
Con este segundo escenario, se verificó que cada una de las áreas allí contempladas,
fueran un requerimiento nacional como internacional, para ello, se decidió filtrarlas a
partir del cumplimiento de los siguientes criterios: 1. Capacidad de innovación y de
apropiación de desarrollo tecnológico; 2. Capacidad de innovación organizacional;
3.Capacidad de atracción de inversión extranjera; 4.Posibilidades de importación y
exportación y 5. Capacidad de generación de empleo intensivo y extensivo.
El siguiente filtro al que se sometieron las diferentes áreas corresponde a la posibilidad
de que tuvieran un mayor potencial de desarrollo y si eran ofrecidos en su mayoría de
manera individual o institucional. Se decidió orientar la caracterización en este
momento a aquellas áreas que fueran prestadas de manera institucional, con el fin
lograr realizar un mejor seguimiento de los avances tecnológicos y organizacionales y
de la generación de empleo. Con relación a las áreas administrativas, estas se filtraron
teniendo en cuenta el mayor requerimiento internacional que se tiene para consolidar el
sector de turismo de salud, que está relacionado con los procesos de calidad
orientados a la acreditación. Así mismo con la responsabilidad ambiental en el manejo
de desechos médicos y hospitalarios.
Los apoyos diagnósticos, fueron incluidos como un componente de indagación en cada
una de las especialidades clínicas.
Se decidió contemplar a la anestesiología y a la enfermería como áreas clínicas
transversales, considerando que estas especialidades son indispensables en la
mayoría de los procedimientos médicos y quirúrgicos a los cuales son sometidos los
pacientes.
6. AREAS CON MAYOR POTENCIAL DE DESARROLLO EN EL SECTOR

SALUD
Finalmente, las áreas con las cuales se decidió trabajar en esta Caracterización del
Sector Salud para la Economía Bogotana, aparecen referenciadas a continuación.
6.1. ÁREAS CLINICAS

Teniendo en cuenta las tasa más alta de Morbilidad y Mortalidad en Colombia y
Bogotá.
• Cardiología
• Cáncer
• Obesidad
• Estética y Cirugía Plástica
• Ortopedia

Sector Salud
6.2. ÁREAS CLINICAS
TRANSVERSALES
• Anestesiología
• Enfermería
6.3. AREAS ADMINISTRATIVAS

• Auditoría de Calidad
• Manejo Medio Ambiental
Es importante tener en cuenta que el filtro que se realizó de cada una de las áreas
clínicas y administrativas se hizo contemplando la posibilidad de realizar un trabajo
juicioso del sector de la salud; sin embargo las áreas que no se decidieron tomar en
este estudio pero que tienen un alto potencial de desarrollo deberían ser consideradas
para una segunda etapa del estudio, a fin de definirlas más en detalle.
7. CONTEXTUALIZACIÓN DE LAS AREAS CON MAYOR POTENCIAL DE

DESARROLLO EN EL SECTOR SALUD
La contextualización de cada una de las áreas clínicas y administrativas que fueron

definidas se llevará a cabo a partir de los siguientes aspectos: Generalidades del área,
Desarrollo Tecnológico y Organizacional, Instituciones Prestadoras de Servicios
reconocidas, Recursos Humanos, Instituciones Académicas que ofrecen formación en
dichas áreas e Investigaciones realizadas o en curso. Estos tres últimos aspectos se
analizarán de manera general para las diferentes áreas.
7.1. AREAS CLINICAS
7.1.1. Cardiología
La cardiología es una especialidad médica de la medicina interna, que tiene por objeto,
el estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades del corazón y del
sistema circulatorio. La cardiología es una de las ramas de la medicina que más
avances tecnológicos ha presentado en el campo de la electrónica y de la medicina
nuclear, entre otros.
Las subespecialidades que se reconocen dentro de la cardiología son:

Cardiología invasiva: Implica realizar procedimientos que requieren pasar a través de
la piel, músculos, arterias o venas del paciente.
Dentro de estos procedimientos se encuentra:
• Eco cardiografía transesofágica.
• Cateterismo cardíaco: estudio hemodinámico y angiográfico. Coronariografía.
• Monitorización de parámetros hemodinámicos
Sector Salud
• Electrofisiología.
• Biopsia miocárdica.
• Angioscopia.
• Eco cardiografía y Doppler intravascular.
Cardiología no Invasiva: Consiste en realizar un procedimiento en el que no se

requiere penetrar ninguna parte del cuerpo del paciente, se hace de manera externa.
Dentro de estos procedimientos se encuentra:
• Interpretación de radiología de tórax.
• Electrocardiografía estándar.
• Electrocardiografía de Holter.
• Pruebas de estrés (esfuerzo y fármacos).
• Ecocardiografía convencional, de esfuerzo y Doppler.
• Cardiología nuclear
• Pruebas farmacológicas.
• Otras pruebas de provocación (mesa basculante, etc.).
• Fono-mecanocardiografía.
• Vectocardiografía.
• Otras técnicas ECG (alta resolución, etc.).
• Telemetría.
• Monitorización ambulatoria de Tensión Arterial
La especialidad en cardiología no incluye el componente de cirugía cardiovascular; esta

se considera por sí sola otra especialidad médica. Así mismo, la especialización en
cardiología pediátrica, puede realizarse cuando se tiene previamente especialidad en
cardiología o en pediatría.

Sector Salud
7.1.1.1. Desarrollo Tecnológico /Organizacional
Entre los últimos adelantos en cardiología a nivel mundial63, se cuenta el desarrollo del
primer corazón artificial a partir de tejidos animales el cual funciona con normalidad,
este progreso se le debe a la Universidad de Minnesota. La utilización de células de
cordón umbilical para curar corazones dañados es un desarrollo tecnológico del
Hospital Universitario de Munich, con esto se logrará que neonatos con problemas
cardiacos corrijan dichos problemas con sus propias células evitando con ello el
rechazo. El Hospital general de Massachusetts, está empleando un nuevo sistema
visual en 3D que permite ver las arterias, logro que facilita el diagnostico y tratamiento
de enfermedades vasculares. El test de saliva que permite diagnosticar la presentación
actual o futura de un ataque al corazón fue trabajado por la Universidad de Texas
En Colombia, entre los avances tecnológicos64 que se evidencian en cardiología están
los tratamientos mínimamente invasivos; que implican poder reemplazar las válvulas
del corazón sin tener que realizar cirugías a corazón abierto; esto disminuye los
traumas en el paciente y agiliza su periodo de recuperación. Otro avance es la
incursión de la nanotecnología en la regeneración de tejidos cardiacos tras un infarto
del miocardio. La nanotecnología, se hace partícipe a través de la fabricación de
materiales biomédicos inteligentes, que liberan fármacos que contribuyen a la
recuperación del corazón infartado y a su función.
Otros adelantos tecnológicos65, son la utilización de la tomografía multicorte para
apreciar la anatomía coronaria, el empleo de la medicina nuclear para realizar la
evaluación funcional del flujo y de la perfusión coronaria y del ultrasonido para valorar
la función valvular y ventricular.
Algunos equipos de alta tecnología que están a la disposición de pacientes con
enfermedades cardiovasculares y que son de gran utilidad en el diagnóstico de
enfermedades en otras partes del cuerpo son:
• TAC multicorte de 64 cortes
• Gamagrafia Spect: Contribuye en la localización exacta de una enfermedad.

Se evalua simultáneamente la anatomía y fisiología del paciente.
• Sistema de Ecocardiografia inteligente i33: útil en el diagnóstico de sincronía

y función ventricular en imágenes en 2D,3D y 4D, entre otros.
63
FUNDACION ESPAÑOLA DEL CORAZON, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA. Ultimos avances en
cardiología. 22 Diciembre 2009. [En línea] http://www.fundaciondelcorazon.com/corazon-
facil/videos/reportajes/1439-ultimos-avances-en-cardiologia.html [citado en 14 de Enero de 2010]
64
ELPERIODICO.COM. ¿Cuáles son los avances tecnológicos en Cardiología? Carlos E. Semino. Profesor de
Bioingeniería. Instituto químico de Sarriá. [En línea] Opinión. <
http://www.elperiodico.com/default.asp?idpublicacio_PK=46&idioma=CAS&idnoticia_PK=675282&idseccio_PK=1
006 > [ citado en 4 de Enero de 2010]
65
ESTRADA, Gilberto. 50 Años construyendo la historia de la cardiología. En: Revista Colombiana de
Cardiología. Vol. 14. No. 5 (sep-Oct 2007). ISSN 0120-5633

Sector Salud
• Axiom Artis:
Se emplea en la realización de
procedimientos de hemodinamia y electrofisiología con arquitectura flexible y
ergonómica en pacientes ambulatorios y hospitalizados.
• Tecnología CARTO: Sistema de mapeo tridimensional electro anatómico, útil

en el diagnóstico y tratamiento de arritmias cardiacas.
Las instituciones de salud comprometidas con áreas de formación, también han tenido
un desarrollo tecnológico orientado a mejorar los procesos de aprendizaje, tal es así
que varias instituciones de salud entre las cuales se encuentran, la Fundación
Cardioinfantil- FCI y la Clínica el Bosque entre otras, emplean maniquíes de alta
tecnología que simulan a un ser vivo adulto o niño; estos maniquíes reproducen ruidos
cardiacos y pulmonares y están diseñados para aparentar sufrir diferentes
complicaciones médicas a las cuales los estudiantes pueden verse enfrentados en la
vida real y aquí pueden realizar las prácticas de atención apropiadas, con el beneficio
de que en esta oportunidad, si se cometen errores, no se pone en riesgo la vida del
paciente.
Dentro de los desarrollos organizacionales que se evidencian en la especialidad
médica de cardiología, aparece nuevamente la Fundación Cardioinfantil con la
conformación del Centro Internacional, para la atención de pacientes radicados fuera
del país; a los cuales se les ofrece además de todos los servicios médicos de la más
alta calidad; traslado entre el aeropuerto y la clínica, servicio de interpretes desde la
solicitud de la cita médica, en el momento de la atención médica y en otros espacios
de esparcimiento durante su estadía en el país. De igual manera, se ofrece ayuda en
la coordinación de citas ante embajadas y consulados para trámites relacionados con
visado y pasaportes. Los pacientes tienen la posibilidad de recibir la historia clínica en
inglés, si así lo necesitan para darle continuidad a su tratamiento en su país de origen.
Con el fin de lograr que la permanencia en Colombia tanto del paciente como de sus
acompañantes sea placentera, se ofrecen servicios de esparcimiento dentro de la
ciudad. La FCI ofrece a sus clientes internacionales, habitaciones tipo suite, personal
médico bilingüe, diferentes opciones de pago y variados servicios de comunicación.
7.1.1.2. Instituciones Prestadoras
Dentro de las Instituciones reconocidas en la especialidad de cardiología en Bogotá se

encuentran las siguientes:
Fundación Abood Shaio: es una institución prestadora de servicios de salud, fundada
en 1957, que se especializa en realizar tratamientos cardiovasculares. Presta además,
atención de urgencias y consulta externa de otras patologías de alta complejidad.
Cuenta con 8 salas de cirugía, 4 salas de hemodinamia y electrofisiología. Ofrece
atención hospitalaria en habitaciones tipo suite, personales y compartidas. Dispone de
270 camas en total de las cuales 64 están en la Unidad de Cuidados intensivos, 33 en
Cuidado intensivo coronario, 22 en Cuidado intensivo de adultos y 9 en Cuidado
intensivo pediátrico. Actualmente tiene convenios con EPS, Medicina Prepagada,
Aseguradoras y empresas particulares. El grupo de profesionales está conformado por
más de 135 especialistas y 274 enfermeras profesionales.
Sector Salud
Fundación Cardioinfantil - Instituto de
cardiología: es una organización sin ánimo de lucro, creada en 1973, cuyo objetivo es
ofrecer atención principalmente a niños con problemas cardiovasculares, que no
pueden acceder a los servicios de salud debido a los bajos ingresos económicos de
sus familias. Dispone de 51 especialidades y subespecialidades médico quirúrgicas. El
Instituto de Cardiología ofrece servicios de hemodinamia, cirugía cardiovascular,
cardiología en adultos y pediátrica y cardiología no invasiva.
Desde abril de 2008 puso a disposición de su comunidad estudiantil; un centro de

simulación que cuenta con diferentes laboratorios de alta tecnología para la
enseñanza de la cardiología. Los diferentes laboratorios tienen maniquíes para que los
estudiantes puedan tener un aprendizaje más práctico y directo en simulación de
resucitación en pacientes pediátricos, simulación de atención médica primaria, talleres
de desfibrilación, laboratorios e-learning y aulas virtuales.
Fundación Santa Fe de Bogotá- Instituto de Enfermedades Cardiovasculares: es

una entidad privada sin ánimo de lucro conformada hace 37 años. Tiene a disposición
de la comunidad servicios de salud de la más alta tecnología. Cuenta con el hospital
universitario, donde se ofrecen 11 programas de postgrado y un programa de pregrado
en medicina con la Universidad de los Andes.
En una de sus salas de cirugía se llevó a cabo el primer trasplante de corazón de

Bogotá. Así mismo, fue la institución pionera en realizar radiocirugía con la tecnología
X- Knite, para el tratamiento de malformaciones cardiovasculares y tumores del
cerebro. Tiene 178 médicos con dedicación exclusiva y 200 médicos adscritos que se
apoyan en 1856 enfermeras profesionales y personal paramédico de altísima calidad.
La FSFB, está organizada en doce departamentos: Anatomía patológica y laboratorio

clínico, Imágenes diagnósticas, Medicina Interna, Cirugía, Ginecología, Obstetricia y
reproducción humana, Ortopedia y traumatología, Pediatría, Rehabilitación Física,
Salud Oral, Nutrición y Dietética, Anestesiología y Enfermería, que le permiten
interactuar con el paciente desde su especialidad y brindar un servicio integral en las
etapas de diagnóstico, tratamiento y recuperación. En el instituto cardiovascular de la
fundación se ofrecen servicios de cirugía cardiovascular y hemodinamia y se
adelantan tratamientos de arritmias, rehabilitación cardiaca y cardiología invasiva; así
mismo, tratamiento integral de enfermedad coronaria, valvular, enfermedades
congénitas del adulto y enfermedades de la aorta,
La Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular: tiene como

objetivo la transmisión de conocimientos propios de la especialidad a partir de
publicaciones escritas y programas académicos como simposios y congresos. Desde
1943, se ha dedicado a estudiar los problemas fisiológicos, patológicos,
fisiopatológicos y terapéuticos del sistema vascular. En la actualidad cuenta con más
de 800 asociados entre los cuales se destaca como miembro honorario el Ingeniero
Jorge Reynolds, pionero en la estimulación eléctrica del corazón.

Sector Salud
Con el ánimo de
hacer más ágil el crecimiento y desarrollo de
la Sociedad Colombiana de Cardiología, crearon 9 capítulos que facilitan el desarrollo
de actividades puntuales y la profundización de algunos temas: Cirugía cardiovascular,
Enfermería cardiovascular, Cardiología pediátrica, Electrofisiología y Arritmias,
hemodinamia, Cardiología clínica, Eco-cardiografía, Hipertensión y Cardiología no
invasiva.
A nivel nacional se destacan en cardiología; en Medellín, el Hospital Universitario San
Vicente de Paul y la clínica Medellín. En Cali, la Fundación Clínica Valle de Lili y en
Bucaramanga la Fundación Cardiovascular de Colombia, única institución prestadora
de servicios de salud acreditada internacionalmente por Joint Commission
International- JCI.
7.1.2. Ortopedia
Es la especialidad médica que se encarga de la prevención, identificación de lesiones

y tratamiento del sistema musculo-esquelético (músculos, articulaciones, ligamentos,
tendones, cartílagos y huesos). La especialidad es reconocida mundialmente como
Cirugía Ortopédica y traumatología. La ortopedia puede practicarse de una manera
general o quirúrgica de acuerdo con las subespecialidades que hayan realizado los
profesionales. Algunas de estas subespecialidades están relacionadas con las
diferentes zonas del cuerpo (mano, rodilla, cadera, columna vertebral, hombro, maxilar,
etc.) o, según el área determinada de la ortopedia (traumatología o medicina deportiva).
Los avances que se vienen sucediendo desde la segunda mitad del siglo XX, en la
especialidad de ortopedia y traumatología están relacionados con prótesis articulares,
cirugías artroscópicas, diagnósticos por imágenes y la utilización de nuevos
materiales, entre otros.
La prótesis articular consiste en una pieza artificial que sustituye la articulación natural
del cuerpo que está tan deteriorada que no es posible reparar. Los materiales basados
en aleación de titanio son ampliamente utilizados en la fabricación de estas prótesis,
debido a su excelente biocompatibilidad y destacables propiedades mecánicas. En la
clínica Universitaria El Bosque se realizó en el año 2009 el primer trasplante de tobillo a
nivel de Suramérica, consistente en el reemplazo del tobillo por una prótesis
especializada.
La artroscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva usada para visualizar,
diagnosticar y corregir problemas en las articulaciones (rodilla, cadera, tobillo, codo y
hombro); realizando incisiones no mayores a cuatro milímetros. La innovación mundial
artro-endoscopica denominada artroscopia sin cables, favorece la manipulación del
equipo por parte del galeno, minimiza el riesgo de infección, agiliza el proceso de
cicatrización y contribuye a una rehabilitación más rápida, permitiendo que el paciente
retorne a sus actividades habituales con mayor prontitud. Algunas de las lesiones en
que la cirugía artroscópica resulta útil son: ligamento cruzado anterior y posterior,

Sector Salud
meniscos, fracturas
intraarticulares, enfermedades de la sinovial,
artrosis, extracción de cuerpos extraños, entre otras.
La técnica de la fluoroscopia es un método diagnóstico que permite visualizar el interior
del cuerpo humano de forma dinámica, esta técnica posibilita que el cirujano pueda ir
realizando el procedimiento mientras observa en la pantalla los huesos del paciente en
tiempo real, facilitando la ejecución más ágil y precisa. Este método reduce los tiempos
de cirugía y recuperación.
Otros avances en cirugía ortopédica y traumatología, están relacionados con la
utilización de células madre del propio paciente, en la regeneración de tejidos óseos y
cartilaginosos. Así mismo el empleo de biomateriales, como sustitutos de injerto
óseo, desarrollo de dispositivos bioabsorvibles, prácticas mínimamente invasivas de
osteosíntesis, para la reducción y fijación estable de fracturas empleando nuevos
materiales más biocompatibles. Aplicaciones de laser en cirugía ortopédica y nuevas
técnicas como la microartroscopia.
En la instrumentación quirúrgica empleada también se evidencian avances, se pasa de
herramientas manuales a eléctricas y neumáticas, a las cuales se les puede cambiar la
aceleración desde el mango del instrumento. Hay instrumentos para los diferentes
tamaños de huesos y con diferentes aditamentos como sierras sagitales, oscilatorias;
taladros pequeños, con ángulos, destornilladores, entre otras. Estos aditamentos son
intercambiables en el mismo instrumento de acuerdo a los procedimientos a efectuar.
La empresa Europea GMV Aeroespace and Defence, S.A.; ha solicitado una patente
para el invento de una rodilla articulada66 que es capaz de reproducir fielmente los
movimientos de una rodilla real y que sirve para simular una operación por artroscopia,
convirtiéndose en un equipo de entrenamiento para realizar operaciones de cirugía de
este tipo.
En Italia, fue desarrollado un nuevo método para crear huesos para seres humanos a
partir de madera de ratán67, a la cual se le añade carbono y calcio, sometiéndola
previamente al calor y posteriormente a presión intensa, para inyectarle fosfato. Los
huesos han sido probados en el hospital universitario de Boloña siendo implantados en
animales y pronto serán probados en seres humanos. Una gran ventaja de este nuevo
material es que se fusiona con el hueso real del paciente y gracias a las propiedades
estructurales y porosas del material los fluidos corporales pueden pasar a través de
éste.
Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt: Es una institución de carácter privado, sin

ánimo de lucro que brinda servicios de salud, educación e investigación en la
66
INVENTOS NUEVOS. Los inventos tecnológicos más recientes. Rodilla Articulada para simulación
Artroscópica. [En línea] [citado en 16 de Noviembre de 2009] < http://www.inventosnuevos.com/2009/11/rodilla-
articulada-para-simulacion.html#axzz0ctD3M9Lh > [citado en 17 de Diciembre de 2010]
67
www.colombia.com. Crean huesos artificiales con madera. Noticia. Tecnología. [citado en 12 de Enero de 2010]
[en línea] < http://www.colombia.com/tecnologia/autonoticias/visionarios/2010/01/12/DetalleNoticia4023.asp >

Sector Salud
especialidad médica
de ortopedia infantil y rehabilitación. Presta
los servicios de cirugía especializada (Columna, mano, cadera, rodilla, pie), cirugía
artroscopica (hombro, tobillo, cadera y rodilla), laboratorio de análisis computarizado
del movimiento, cirugía en parálisis cerebral, cirugías múltiples. Es el primer centro de
ortopedia infantil, y tiene convenios con EPS, ARS, Medicinas prepagadas, servicios
de salud departamentales, entre otros.
Instituto de Ortopedia y Cirugía Plástica: Es reconocido como una institución ágil y
moderna, fue fundado en 1983 y ofrece servicios especializados en ortopedia,
traumatología y cirugía plástica. Algunas de las subespecialidades en las que ofrece
servicios son; cirugía de mano, cadera columna y pie, cirugía artroscópica de codo,
hombro, rodilla y cuello del pie, cirugía laser, traumatología deportiva y de fracturas y
medicina deportiva.
Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología
–SCCOT: es una organización científica y gremial comprometida con el desarrollo de
la ortopedia. La sociedad se divide en 10 capítulos (infecciones osteoarticulares,
hombro y codo, columna, cadera y rodilla, cirugía artroscópica, trauma, pie y tobillo,
ortopedia infantil, mano, tumores óseos y enfermedades metabólicas, cirugía
ortopédica y traumatología.
Centro Latinoamericano de Investigación y entrenamiento en Cirugía de
mínimamente Invasiva- CLEMI: Es una fundación sin ánimo de lucro dedicada a
actividades científico- académicas de entrenamiento para estudiantes de postgrado y
pregrado de diferentes especialidades médicas, entre las cuales se encuentra;
ortopedia, cardiología y anestesia en nuevas técnicas quirúrgicas mínimamente
invasivas. Los programas de formación se dividen en programas básicos, medios y
avanzados, con una metodología de aprendizaje basada en problemas y
complementados con prácticas de cirugía de mínima invasión.
Fundación Cosme y Damián- Banco de Huesos y Tejidos: es una institución
privada, sin ánimo de lucro, inaugurada en 1991 como el primer y único banco de
huesos y tejidos en Colombia y América Latina. Funcionó inicialmente en el Hospital
San José y hoy se haya vinculada a la Fundación Santa Fe de Bogotá. Es una entidad
encargada de obtener, procesar, almacenar y distribuir tejidos del sistema músculo-
esquelético humano garantizando la calidad y seguridad de los procesos , para ser
empleado en procedimientos reconstructivos en especialidades médicas y
odontológicas como ortopedia y traumatología, cirugía plástica, otorrinolaringología,
Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial, Periodoncia e implantología oral.
Clínica Marly- Servicio de Ortopedia y Traumatología: institución de salud con más
de 100 años, pone al servicio de la población Bogotana, un nuevo servicio de ortopedia
y traumatología, con un equipo conformado por 6 médicos especializados que
permiten ofrecer una amplia gama de servicios en reemplazos articulares de cadera y
rodilla, tratamiento de tumores óseos, cirugía de columna, cirugía artroscópica,
ortopedia deportiva, cirugía de mano y miembros superiores y microcirugía.
Clínica Universitaria Teletón: es una corporación civil sin ánimo de lucro, constituida
como centro de enseñanza - aprendizaje, práctica e investigación de la Universidad de
la Sabana, que brinda atención integral en salud. Se encuentra certificada por el
Sistema de Gestión de la Calidad ISO 9001:2000 en todos los procesos por Bureau

Sector Salud
Veritas Quality
International. Brinda servicios diagnósticos con
equipos de última generación con los cuales complementa la atención de urgencias,
consulta externa, hospitalización, cirugía y rehabilitación en diferentes especialidades
médicas.
La clínica maneja un Proceso Integral de Rehabilitación (P.I.R.) soportado en un equipo
multidisciplinario, para personas con discapacidad física. Las seis áreas de la patología
que pueden ser tratadas a través de ésta modalidad de rehabilitación integral son:
lesiones raquimedulares, enfermedad cerebro-vascular, trauma cráneoencefálico,
enfermedades articulares degenerativas, enfermedades neurodegenerativas y
trastornos de neurodesarrollo y aprendizaje. La Clínica Universitaria Teletón emplea la
hidroterapia como método terapéutico, con equipo de última tecnología entre los
cuales se encuentran tinas, tanques y duchas, que favorecen el relajamiento y
fortalecimiento muscular, mejora la circulación, alivia el dolor y ayuda en procesos de
rehabilitación relacionados con la movilidad.
7.1.3. Obesidad
La obesidad es una acumulación anormal de tejido adiposo o graso que afecta la salud.
La obesidad hoy en día está siendo considerada una epidemia que está creciendo
mundialmente. En Colombia está afectando a la mitad de la población y es la causa
del 58% de Diabetes, del 21% de enfermedades del corazón y del 8% de diferentes
tipos de cáncer, así mismo está relacionada con problemas de colon, colesterol alto,
hipertensión, artritis y aún con problemas de salud mental como la depresión y la baja
autoestima.
La agitada vida occidental ha traído como consecuencia que las personas cada vez
más, descuiden la manera de alimentarse y los avances tecnológicos contribuyen al
sedentarismo de las mismas, ocasionando así un incremento de los niveles de
obesidad.
Las estrategias más exitosas para reducir el peso de las personas obesas, incluye la
disminución de la ingesta calórica, el aumento de la actividad física y el control de los
hábitos alimentarios. Sin embargo, la obesidad mórbida está siendo tratada a partir de
la cirugía bariátrica.
El manejo de peso a través de la cirugía bariátrica, acompañada de programas
específicos de nutrición, aplicación de hábitos saludables, y acompañamiento en
sesiones de ejercicios adecuados para lograr la reducción de sobrepeso, son
programas que fueron considerados por el estudio ”Desarrollando sectores de clase
mundial en Colombia” elaborado por McKinsey& company. Este mismo estudio, resalta
que dentro de los procedimientos de salud que Colombia está en capacidad de
ofrecer para exportación, dentro de la categoría de medicina curativa, el manejo del
sobrepeso se presenta como uno de gran demanda y mayor rentabilidad.
Para tratar la obesidad severa (mórbida) se emplea la cirugía bariátrica, con el fin de
modificar el tracto gastrointestinal y reducir la ingesta de alimentos y/o su absorción.
Entre las diferentes técnicas que se emplean para este tipo de procedimientos se
encuentran: Anillo ajustable, Bypass Gástrico, Derivación bilio-pancreática,

Sector Salud
Laparoscopia,
Gastroplastia vertical anillada, Bypass gástrico
con anillo, cruce duodenal, entre otros procedimientos.
Los grandes avances de la cirugía bariátrica están relacionados con los distintos tipos
de procedimientos que se llevan a cabo. Estos procedimientos se dividen en tres
grupos; los restrictivos, los malabsortivos y los mixtos68.
Los restrictivos limitan la cantidad de alimento que pueda ingerirse, ya sea por la
disminución del tamaño del estomago o por la inclusión de algún dispositivo que logre
este efecto. Entre esta categoría se encuentran la colocación de banda gástrica
ajustable, la gastroplastía vertical con banda, la gastrectomía vertical en manga y el
balón intragástrico.
Los procedimientos malabsortivos, obstaculizan la absorción de los alimentos en el
intestino, que puede traer complicación de desbalance nutricional, razón por la cual no
son recomendables. Entre los procedimientos mejor estudiados a nivel mundial en esta
categoría están; la derivación yeyuno-ileal, la derivación yeyuno-colónica y la
derivación bilio-pancreática.
Los procedimientos mixtos, combinan aspectos claves de las dos técnicas expuestas
anteriormente. Entre esta categoría se encuentra la derivación gástrica en “Y” de Roux
(Bypass gástrico) y la Derivación biliopancreática con switch duodenal. El bypass
gástrico es considerado a nivel mundial el “estándar de oro” contra los que se
comparan los demás métodos y es la mejor opción para los pacientes que presentan
enfermedades asociadas a la obesidad.
Como todo procedimiento bariátrico tiene ventajas y desventajas, entre las primeras se
contempla una mayor disminución de peso de manera permanente y entre las
desventajas; mayores complicaciones postquirúrgicas y desbalance nutricional y
vitamínico. Los mejores resultados se observan con el Bypass por laparoscopia,
empleando avanzados sistemas de homeóstasis que evitan sangrados y precisos
sistemas de suturas, todo esto trabajado por un equipo de profesionales expertos,
dedicados solo a esta rama de la cirugía.
Clinica del Country: Es una de las instituciones de salud más prestigiosas del país y
tiene amplia experiencia en procedimientos de laparoscopia avanzada. Esta clínica es
la sede principal del grupo de cirugía para la obesidad, que cuenta con el equipo
profesional más experimentado de América Latina en procedimientos de bypass
gástrico, con más de 6.000 casos exitosos.
El equipo médico presta sus servicios principalmente en Bogotá, pero está en la
capacidad de desplazarse a diferentes regiones del país, para realizar la cirugía. Las
salas de cirugía cuentan con instalaciones modernas y de última tecnología, lo que
68
CLINICA DE CIRUGIA BARIÁTRICA. TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA OBESIDAD. Cirugía Bariátrica.
Procedimientos. [En línea] < http://www.cirugiabariatrica.com.mx/cirugia/cirugia.html> [citado en 16 de Enero de
2010]
Sector Salud
permite ofrecer los
más altos estándares de calidad y valores
comparativamente menores frente a Estados Unidos, motivo por el cual son muchos los
turistas de salud que se han visto atraídos para realizarse este procedimiento en
Colombia. El grupo de soluciones de turismo médico, ofrece diferentes alternativas de
esparcimiento para hacer más acogedora la estadía no sólo del paciente sino también
de sus acompañantes.
La Asociación Colombiana de Obesidad y Metabolismo: es una organización
fundada en 1975, con el objetivo de lograr avances investigativos y académicos en el
estudio del manejo de la obesidad desde el contexto clínico y quirúrgico. Se encuentra
avalada internacionalmente por la IASO (International Association for Study of
Obessity), la Federación Latinoamericana de Obesidad y la Federación Internacional
de Cirugía en Obesidad.
7.1.3.3. Investigaciones
En la Universidad de California, se identificó que un compuesto graso natural actúa

para que el cuerpo deje de comer, los investigadores manifiestan que este compuesto
podría ser la base para la formulación de medicamentos que combatan la obesidad.69
En otra investigación, realizada por ingleses se encontró que las personas con exceso
de peso tienen un nivel más bajo de la hormona PYY3-36 que regula el hambre en
comparación con las personas de peso saludable. Las pruebas exitosas de una
inyección de la hormona PYY3-36 posibilitan lograr un tratamiento efectivo contra la
obesidad. 70
Otra investigación realizada por el Instituto Nacional de la Salud Infantil y el Desarrollo
Humano estadounidense, revela que la carencia del gen conocido como Bdnf, sería el
causante del aumento en el peso corporal, según resultados arrojados por el estudio
realizado en adultos y niños que presentan el trastorno genético llamado síndrome de
Wagr.71
7.1.4. Cáncer
El cáncer no es una sola enfermedad sino un conjunto de enfermedades que hacen

que células anormales crezcan y se propaguen de manera descontrolada. El cáncer es
causado por anormalidades en el material genético de las células. Estas
anormalidades pueden ser provocadas por agentes cancerígenos, o infecciosos.
Según el Ministerio de Protección Social y el Instituto Nacional de Cancerología, en
información contenida en el Plan Nacional para el control del cáncer en Colombia 2010-
2019, la Agencia Internacional para la investigación en Cáncer, estima que:
69
EL SIGLO DE TORREON.com. Secciones. Salud. El fin de la obesidad esta cerca. [En línea] <
http://www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/48263.el-fin-de-la-obesidad-esta-cerca.html >[Citado en 6 de
septiembre de 2003] [citado en 16 de Enero de 2010]
70
Ibid.
71
EL TIEMPO.COM. Vida de Hoy. Salud. Obesidad podría ser tratada gracias a descubrimiento de sustancia en
el cerebro. [En línea] < http://www.eltiempo.com/vidadehoy/salud/27deagostode2008/obesidad-podria-ser-
tratada-gracias-a-descubrimiento-de-sustancia-en-el-cerebro_4470370-1> [citado en 16 de Enero de 2010]
Sector Salud
En el año 2002 se
presentaron en Colombia cerca de 70.750
casos nuevos de cáncer, sin incluir el cáncer de piel que es el más frecuente
pero sobre el que no se encuentran cifras. En el año 2005 se registraron
30.693 defunciones por cáncer, que representaron 16,3% del total de
defunciones; de éstas 15.195 fueron en hombres y 15.498 en mujeres, con
una tasa cruda de 71,6 y 71,8 por cada 100.000 personas respectivamente72.
En el género masculino las principales localizaciones de cáncer son en: pulmón, colon
y recto, próstata y estomago. En el género femenino, prevalece cuello uterino, mama,
estomago y pulmón. Vale la pena anotar que aunque el cáncer de piel es altamente
frecuente no se tienen cifras por su baja mortalidad. En niños la incidencia es mayor en
leucemia.
Según datos del Instituto Nacional de Cancerología73, en Colombia, el cáncer de cuello
uterino es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres, después del de mama.
Cada año mueren por esta enfermedad cerca de 2.000 mujeres.
El uso de la nanotecnología74 permite detectar de manera rápida y sensible las

moléculas relacionadas con el cáncer, identificar los mínimos cambios moleculares y
atacar de forma más especifica las células cancerígenas, sin dañar las células sanas
que traen múltiples efectos secundarios en los pacientes y que son ocasionados por
los tratamientos habituales empleados hoy en día como la radioterapia y la
quimioterapia.
Entre los recursos de nanotecnología que pueden emplearse para la detección y
tratamiento del cáncer se encuentran: Los Nanocables, estos pueden detectar genes
alterados asociados con el cáncer. Los Voladizos, permiten la detección de moléculas
asociadas con el cáncer. La Nanoshells, son selectivas y sólo trabajan sobre las células
cancerígenas y no sobre las células sanas vecinas. Las Nanopartículas, pueden ser
utilizadas para la imagen molecular de las lesiones malignas, permitiendo una
detección temprana y la ejecución selectiva de medicamentos.
En cáncer de cuello de útero las nuevas tecnologías apuntan a la pruebas para la
detección del Virus de Papiloma Humano- VPH y gracias a los avances en
investigación también se cuenta actualmente con una vacuna que previene el
desarrollo de determinadas cepas del virus; así mismo, la inspección visual, que
consiste en la aplicación de vinagre y yodo en el cuello de la matriz para ser
examinado por personal entrenado para detectar lesiones precancerosas.
72
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL-INC. Plan Nacional para el control del Cancer en Colombia 2010-
2019. Situación Actual del Cáncer en Colombia. Magnitud, Distribución y tendencias. Documento para discusión.
Septiembre 2009. P.11.
73
INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA, Cero tolerancia con las muertes por Cáncer de cuello
uterino.Información Institucional. Domingo 20 de Diciembre 2009. P. 2 [en línea]
http://www.cancer.gov.co/documentos/Separata%20CACU-INC.pdf[citado en 14 de enero de 2010]
74
NATIONAL CANCER INSTITUTE, Alliance for Nanotechnology in Cancer. Impacts on Cancer [En línea]
http://nano.cancer.gov/learn/impact/ [Citado en 14 de Enero de 2010].
Sector Salud
La radioterapia
intraoperatoria es una tecnología novedosa en
América latina que ayuda a reducir las semanas de tratamiento de radiología externa.
En Colombia es pionero de la utilización de esta técnica el Instituto Nacional de
Cancerología.
Algunos de los equipos de alta tecnología que se están empleando para el diagnóstico
y tratamiento del cáncer son:
ACELERADOR LINEAL - Clinac iX con radioterapia molecular: Es el más avanzado
equipo de radioterapia para el tratamiento del cáncer, que permite irradiar con precisión
los tumores, en menor tiempo, reduciendo los efectos secundarios del tratamiento, las
complicaciones y mostrando resultados más efectivos
PET/CT: Es un tomógrafo empleado en el diagnóstico y estadificación del cáncer, que
permite detectar con total precisión la localización de los tumores y la respuesta a la
terapia.
Una nueva opción no invasiva para tratar el cáncer hepático, denominada ablación por
microondas75, está siendo empleada en el UC San Diego Medical Center y el Moores
UCSD Cancer Center. La técnica consiste en destruir los tumores hepáticos con calor
derivado de las energías de las microondas.
La cirugía robótica76 es otro de los adelantos de la medicina, implica un alto nivel de
desarrollo tecnológico y por ende un elevado costo de los procedimientos quirúrgicos
que se llevan a cabo mediante el empleo de esta herramienta. En la Clínica Marly de la
ciudad de Bogotá, se llevará a cabo por primera vez en el país una cirugía robotíca
con el equipo recién adquirido por la clínica en conjunto con la firma Litomedica y que
se denomina Da Vinci. El robot, es una máquina de 4 brazos largos y ágiles que es
manipulada mediante movimientos sútiles por un medico capacitado, a través de un
modulo localizado al interior en la misma sala de cirugía, la cual proyecta imágenes del
cuerpo del paciente en tercera dimensión y trae como ventaja la visualización más
amplia y detallada de estructuras orgánicas, disminuyendo con esto los eventos
adversos de una cirugía, menor hemorragia, postoperatorio menos traumático y con
bajo riesgo de desarrollar infecciones.
El Instituto de Oncología Carlos Ardilla Lulle de la Fundación Santa Fe de

Bogotá: fundado en 1991, presta sus servicios de diagnóstico y tratamiento de
adultos y niños con enfermedades neoplásicas. Dispone de salas diseñadas para
tratamientos de quimioterapia con capacidad para 23 pacientes; ofrece además
servicios de radioterapia y de trasplante de médula ósea.
Centro Javeriano de Oncología: es un grupo humano dedicado al cuidado y soporte
de pacientes con enfermedades neoplásicas y a sus familiares. El equipo humano está
75
WWW.EURORESIDENTES.COM. Microondas para destruir tumores cancerígenos.[En línea] [citado en 6 de
febrero de 2009] < http://www.euroresidentes.com/Blogs/avances_tecnologicos/2009_02_01_archive.html >
[citado en 17 de enero de 2010]
76
ElESPECTADOR.COM. SUAREZ RUEDA, Mariana. Robot Cirujano en Colombia. Vivir. 28 de Enero
2010. [En línea] < http://www.elespectador.com/impreso/medicina/articuloimpreso184701-robot-cirujano-colombia
> [citado en 29 de Enero de 2010]

Sector Salud
conformado por
profesionales en diferentes áreas de
especialización; enfermeras, oncólogos, hematólogos, radioterapeutas, psicólogos,
físicos, médicos e ingenieros. Entre los servicios que ofrece esta la unidad de hemato-
oncología, la radioterapia con acelerador, la radiocirugía estereotáctica, la
quimioterapia, entre otros.
Instituto Nacional de Cancerología: es una Empresa Social del Estado que lleva 75
años al servicio del control integral del cáncer. El 3 de Agosto de 2009, llevó a cabo el
primer tratamiento en América Latina de radioterapia intraoperatoria, que permite que
los cirujanos oncólogos realicen actividades de radiación en el mismo momento de la
cirugía, lo cual reduce las semanas de tratamiento radioncológico mejorando la calidad
de vida del paciente.
El Hospital Público El Tunal, ha orientado los esfuerzos de los 2 últimos años a
lograr subir de categoría y está listo para ser certificado como el primer hospital de la
red pública del país que ofrece servicios de salud de nivel IV de complejidad. Algunas
de los servicios en los cuales se ha concentrado es en Oncología, Cuidado intensivo
pediátrico, Microcirugía y el fortalecimiento de la unidad renal, todos ellos tendrán a
disposición los equipos de la más alta tecnología.
Clínica del Country - Centro de Oncología: este nuevo centro fue diseñado y creado
exclusivamente para ofrecer servicios de exámenes diagnósticos, cirugía,
quimioterapia, radioterapia y cuidado paliativo con los estándares internacionales para
el cuidado y manejo de pacientes con enfermedades oncológicas. Así mismo, integró
servicios de medicina alternativa, psicología, nutrición, clínica del dolor y un centro de
recuperación de la imagen. El centro de oncología inicialmente hará énfasis en el
tratamiento de cáncer de seno, para lo cual dispone de modernos equipos médicos, y
grupos interdisciplinarios especializados en enfermedades mamarias.
Frente a la innovación organizacional, el centro oncológico propiciará la inclusión de la
medicina alternativa (yoga, acupuntura, masajes, técnicas de meditación y relajación)
para la disminución de los síntomas, el alivio de los efectos secundarios, y el
mejoramiento de la calidad de vida del paciente, lo que se convierte en un factor
diferenciador frente a otras instituciones existentes en el país. La inauguración del
Centro de Oncología le permitirá a la Clínica del Country ser certificada como Centro
de Excelencia en Cáncer de Seno.
Clínica Marly: es una institución privada de 104 años de existencia, cuenta con equipos
de la más alta tecnología y se caracteriza por ofrecer servicios de calidad con recurso
humano especializado en todos los niveles de complejidad. La clínica dispone de
diferentes equipos de última generación tecnológica para el tratamiento del cáncer.
Entre los equipo de radioterapia, se destaca el Acelerador Lineal de partículas y
Braquioterapia.

Sector Salud
La doctora Nubia Muñoz, dedicada al estudio del cáncer cervical obtuvo un

reconocimiento de la Fundación Brupbacher, por sus valiosos aportes en la
investigación de esta enfermedad77.
La Agencia Internacional de la ONU para la investigación del cáncer (IARC), manifiesta
que gracias a los aportes de esta investigadora colombiana; en 1999 se identificó que
la infección crónica con el VPH, era una de las causas del cáncer de cuello uterino.
Estos aportes propiciaron grandes esfuerzos de las empresas farmacéuticas para
elaborar la vacuna contra este virus que ya se encuentra en el mercado y que es un
valioso aporte para la prevención del cáncer cervical.
7.1.5. Estética y Cirugía Plástica
La cirugía plástica es la rama de la medicina que se encarga de darle forma a los

tejidos de las diferentes partes del cuerpo y combinada con la estética, hace referencia
entonces a dejarlos agradables a la vista.
En América Latina la especialidad con mayor oferta es la de cirugía estética, y las que
atraen más volumen de turistas son la medicina preventiva y estética, sin embargo
generan menores ingresos que la medicina curativa. La categoría de medicina estética
ofrece tratamientos de cirugía plástica con fines estéticos (rinoplastias, mamoplastias,
liposucción, etc.); tratamientos odontológicos, tratamientos a problemas de acné y
despigmentación, tratamientos de belleza alternativos, botox, etc.
Los adelantos de la especialidad de la cirugía plástica y estética posibilitan en la

actualidad realizar procedimientos de aumento, reducción, levantamiento y
moldeamiento de diferentes partes del cuerpo entre los cuales se destacan a nivel
corporal, senos, nalgas, nariz, abdomen y a nivel facial, cejas, pómulos, papada, entre
otros. Colombia en ésta área es un mercado competitivo por la alta calidad de los
servicios y por los precios competitivos que ofrece comparativamente con otras
latitudes. La cirugía plástica y estética evidencia un gran desarrollo en materia de
técnicas quirúrgicas, anestesiología y materiales empleados en los diferentes
procedimientos quirúrgicos.
Los avances tecnológicos que se evidencian en la cirugía plástica moderna están
relacionados con los procedimientos que se llevan a cabo; por ejemplo en liposucción o
lipoescultura, la tecnología más moderna es el “Vaser”, (Vibración y amplificación de
energía sonora en resonancia; que es una mezcla de ultrasonido y radiofrecuencia y
77
UNIVERSIA COLOMBIA. Radio.ONU. Colombiana Premiada por investigación sobre cáncer. Abril 6 de 2009.
[En línea] < http://www.universia.net.co/galeria-de-cientificos/noticias-de-la-ciencia-en-colombia/colombiana-
premiada-por-investigacion-sobre-cancer.html> [citado en 14 de Enero 2010]
Sector Salud
que se considera
ofrece ventajas relacionadas con un menor
sangrado durante la cirugía y menos traumatismos para los pacientes.
La bioplastia es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en el implante de
biomateriales a niveles profundos. Es una técnica sencilla con bajo riesgo en su
aplicación, corrige problemas estéticos, rejuvenece los tejidos de la piel a través de la
formación de colágeno natural. Este tratamiento sustituye procedimientos quirúrgicos
que generalmente requieren anestesia general y largos tiempos de recuperación. Esta
técnica puede emplearse a nivel facial y corporal; está siendo considerada la plástica
del Tercer milenio.
La utilización de Relleno Integra en Rinoplástia; es una técnica desarrollada por el
Doctor Jorge Planas, director médico de la Clínica Planas de Barcelona España, esta
técnica consiste en la aplicación de una lámina de regenerador dérmico que permite
reconstruir una nariz, regenerando la capa profunda de la piel del propio paciente.
Permitiendo con ello incrementar el tamaño de la nariz y/o modificar el ángulo naso
frontal.78
El Doctor Planas, también viene incursionando en aumento mamario con grasa de la
propia paciente obteniendo muy buenos resultados. Esta técnica se viene aplicando en
cirugía plástica desde hace más de 15 años en aumento de glúteos, mentón, pómulos,
corrección de deformidades por pérdida de tejido, pero no se había utilizado en
aumento de glándulas mamarias79.
Clínica de cirugía estética Lafont: Es un complejo médico de 5 pisos que lleva en el

mercado 28 años, es la primera clínica de cirugía estética certificada por el ICONTEC
e IQNet en la norma ISO 9001:2002 en todos los servicios que ofrece: Consulta
especializada, Cirugía Estética facial y corporal, Hotel y Spa Médico. Se encuentra
catalogada como una IPS por la Secretaría de Salud y están orientando sus esfuerzos
hacia el logro de la acreditación en salud.
La Font es una clínica universitaria de carácter privado que recibe profesionales de
diferentes partes del mundo para observar y aprender de las técnicas desarrolladas
por sus dos directivos, el Dr. Fernando Pedroza y la Dra. Lina Valero, quienes han
recibidos reconocimientos a nivel nacional e internacional.
La Font ofrece un servicio de atención para clientes internacionales desde el traslado
del aeropuerto, hospedaje en el hotel boutique para el paciente y su acompañante,
consulta y cirugía estética facial y corporal, spa médico y alojamiento en las
instalaciones de la Casa La Font Chía para su completa recuperación, todo esto
además de servicios turísticos durante el tiempo que permanezca en el país.
Clínica Avellaneda.-Cirugía Ambulatoria: es una institución especializada en cirugía
estética facial de nariz, párpados, mentón, orejas y frente; cirugía plástica corporal de
senos, abdomen, genitales femeninos, glúteos, cabello, cirugía bariátrica (balón
78
Dr. Jorge Planas. Blog Personal. Utilización de Integra –R en Rinoplastia. [En línea] [citado en 17 de
Noviembre de 2009] < http://jorge-planas.clinicaplanas.com/2009/11/ > [citado en 17 de Enero de 2010]
79
Ibid., [citado en 8 de junio 2009]

Sector Salud
gástrico) y de
otorrinolaringología, procedimientos que son
realizados de manera ambulatoria como de hospitalización de corta instancia. Cuenta
con un equipo de trabajo altamente calificado y con amplia experiencia en los
diferentes campos de acción que ofrece. Dispone de novedosos equipos para la
realización de procedimientos entre los cuales se encuentran autoclaves Castle,
Bombas de Infusión, capnográfos, equipos de laparoscopia, equipos de alta frecuencia,
máquinas de anestesia North American Draguer, entre otros. La clínica Avellaneda es
pionera en el país con la unidad especializada en laringe y voz.
Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica Estética: es una organización gremial

cuyo objetivo es velar por la calidad académica y profesional de sus afiliados.
Pertenece a la Asociación de Sociedades científicas y tiene una trayectoria en
Colombia de más de 50 años. Los profesionales afiliados a la sociedad realizan
cirugías en cara, senos, abdomen y otras partes del cuerpo.
La clínica Planas de Barcelona España, después de 6 años de investigación, ha

expuesto el estudio que revoluciona el presente y el futuro de la medicina regenerativa.
El estudio valida la nueva técnica para extraer, almacenar y conservar células madre
de la grasa de una liposucción, LIPO-SAVE.
Después de extraer la grasa, esta se conserva en un envase creado para este
procedimiento, y se envía a un banco privado de células madre en Gran Bretaña,
donde se aíslan dichas células y se mantienen congeladas a una temperatura de
menos 180 grados. Cuando el paciente lo requiera se descongelarán las células madre
recuperando el 80% de las mismas.80
El Instituto CLEMI, tienen como objetivo desarrollar proyectos de investigación
orientados al mejoramiento de procesos de aprendizaje y modificación de técnicas
quirúrgicas e instrumental implícito en cirugía plástica entre otras especialidades
médicas.
7.2. AREAS CLINICAS TRANSVERSALES
7.2.1. Anestesiología
La Anestesiología es la rama de la medicina que se encarga de eliminar la sensibilidad

de una parte del cuerpo o general, empleando fármacos especializados y de los cuales
se conocen sus efectos. La anestesia es un proceso reversible y busca proporcionarle
al paciente insensibilidad al dolor, para poder realizar los procedimiento en su mayoría
quirúrgicos, de manera segura y cómoda.
Dentro de los diferentes tipos de procedimientos encontramos: Anestesia general;
donde las sustancias aplicadas llegan hasta las células del cerebro y de la médula
80
Ibid., [citado en 27 de Octubre de 2008]

Sector Salud
espinal,
proporcionando una ausencia total de
respuesta sensitiva. La anestesia regional; bloquea algunas estructuras nerviosas, que
insensibilizan una región particular del cuerpo, entre las más conocidas están la
epidural y la raquídea. La anestesia local; bloquea la transmisión del dolor de una
reducida área del cuerpo. La sedación; suprime la actividad de la corteza cerebral y
proporciona sensación de tranquilidad, se emplea para disminuir la ansiedad que
genera el someterse a determinado procedimientos médicos.
7.2.1.1. Desarrollo Tecnológico
La Fundación para la investigación biomédica del Hospital Universitario la Paz, en

Madrid España, describe un invento que consiste en un simulador de máquina de
anestesia81 que permite reproducir las diferentes situaciones críticas que pueden llegar
a producirse durante la ventilación de pacientes y contribuye a que los profesionales de
la especialidad se preparen para enfrentar y resolver de manera efectiva las diferentes
eventualidades que pueden suceder en una situación clínica adversa.
Entre las múltiples funciones que debe cumplir un anestesiólogo, está el monitoreo
relacionado con la reposición de líquidos perioperatorios del paciente, La investigación
sobre micro circulación, posibilita la utilización del procedimiento denominado
hemodilución normovolémica82 que es competencia del campo de la anestesiología y
que consiste en extraer sangre del paciente 30 minutos antes de ser intervenido
quirúrgicamente, con el fin de que esta sea usada en caso de ser requerida durante el
postoperatorio, evitando la utilización de sangre homologa y los riesgo de transfusión
de sangre de otra persona.
Los Equipos AISYS Y AESPIRE de media y alta gama permiten la administración de
anestesia inhalada en forma segura y confiable con máquinas que tienen monitoria
de pacientes bajo efectos de anestesia integrada.
Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación- SCARE: Es una

organización científico gremial, fundada en 1949 que tiene como objetivo el desarrollo
de la profesión de anestesiología dentro de los más altos estándares de calidad y
seguridad. El Grupo Corporativo SCARE que incluye SCARE Abogados y Agencia de
Seguros SCARE, tiene como objeto, promover el bienestar de los profesionales de la
salud, mediante el desarrollo y ofrecimiento permanente de nuevos servicios, entre los
cuales se encuentran los jurídicos, de seguros, créditos y educación continuada.
La Cooperativa Nacional de Anestesiólogos- ANESTECOOP: Es una organización
de trabajo asociado, creada en 1995 y orientada a la prestación de servicios de
81
INVENTOS NUEVOS. Los inventos Tecnológicos más recientes. Simulador de máquina de anestesia. [En
línea] [citado en 25 de febrero de 2009] <http://www.inventosnuevos.com/2009/02/simulador-de-maquina-de-
anestesia.html#axzz0ct9PLBr9> [citado en 17 de Enero de 2010]
82
LATINSALUD. Cirugías. Avances en Anestesiología. Ciencia en Avance. Avances en Microcirculación. [En
línea] http://www.latinsalud.com/articulos/00873.asp?ap=1 [citado en 17 de Diciembre de 2010]

Sector Salud
anestesiología. De
acuerdo con la planeación estratégica de la
Cooperativa, hay cinco líneas de negocios: servicios especializados en Anestesia,
Comercializadora de medicamentos e insumos, beneficios de trabajo asociado,
administración de unidades hospitalarias y Fundación para el desarrollo de la ciencia y
la gestión en salud.
El grupo SCARE ha creado un grupo de investigación denominado FEPASDE, cuyo

trabajo se orienta en dos líneas de estudio; la Responsabilidad Médico Legal y la
Seguridad del Paciente.
7.2.2. Enfermería
La enfermería es una disciplina orientada al cuidado de la salud del ser humano. Se

encarga de la prevención, promoción, mantenimiento de la salud; incluye acciones
derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y la administración de recursos.
En Colombia, como a nivel mundial hay un déficit de profesionales en enfermería. La
Organización Panamericana de la salud afirma que casi ningún Estado en
Latinoamérica alcanza la cifra ideal de enfermeras por cada 1000 habitantes.
La falta de enfermeras en Colombia se agudiza, producto de la migración83 de estas
profesionales a diferentes partes del mundo, como Estados Unidos, Canadá y Europa,
donde les ofrecen mejores incentivos salariales, y son valoradas por su buena
formación académica, compromiso laboral y trato amable. Mientras en Colombia el
ingreso promedio de una enfermera recién egresada está entre los $800.000 y
$1.500.000 pesos, en Europa la propuesta es de 2.500 euros lo que equivale a $7
millones de pesos.
Sin embargo aunque hay déficit de enfermeras también hay desempleo de
aproximadamente 37% y esto se debe, según afirma la Doctora María Iraidis Soto84,
directora de la Asociación Colombiana de Facultades de Enfermería; a que en
Colombia no se aplican los indicadores de calidad de número de enfermeras por
paciente. Así mismo en las regiones apartadas de Colombia donde también son
requeridas, no hay motivación alguna para prestar sus servicios, ni por condiciones
salariales ni por seguridad en las zonas.
La Universidad Nacional de Colombia cuenta con 17 grupos de investigación de la

facultad de enfermería con diferentes estatus frente a Colciencias. Entre los temas de
investigación se evidencian orientaciones claras hacia cuidado infantil, cuidado del
83
EL ESPECTADOR.COM. Correa, Pablo. Vivir. Enfermeras en Plan de Fuga. 18 octubre de 2008. [En línea] <
http://www.elespectador.com/impreso/articuloimpreso84749-enfermeras-plan-de-fuga > [citado en 18 de Enero
de 2010]
84
Ibid.,

Sector Salud
adulto y el anciano,
Urgencias y cuidado crítico, Salud Mental,
promoción y prevención de la enfermedad entre otros.
A nivel de la enfermería se están observando cambios importantes. Cada vez más la
enfermera asume un rol mucho más protagónico en el cuidado de los pacientes, se
está especializando más y en Estados unidos ya se tienen profesionales en esta área
elaborando historias clínicas y prescribiendo medicamentos.
Tan rápido como avanza el mundo, la profesión de enfermería debe ir avanzando y
actualizándose en conocimientos, tal es así que los profesionales de esta área deben ir
a la vanguardia de los avances tecnológicos y de las comunicaciones, de los adelantos
en biotecnología y desarrollo de medios diagnósticos; no pueden marginarse de los
cambios en el medio ambiente, el desplazamiento de las poblaciones, los cambios
demográficos y los cambios en los patrones de salud, puesto que todo esto demanda
abordajes diferentes en las áreas curativas, promocionales y de formación
7.3. AREAS ADMINISTRATIVAS
7.3.1. Generalidades del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de

Atención en Salud- SOGCS
La ley 100 de 1993, al crear el nuevo SGSSS, definió el Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad - SOGC del Sector Salud Colombiano, mediante el Decreto 1918
de 1994, hoy vigente a través del Decreto 1011 de 200685, como “el conjunto de
instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos
que desarrolla el sector salud, para generar, mantener y mejorar la calidad de los
servicios de salud en el país”.
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud, está conformado
por 4 subsistemas que se interrelacionan de manera permanente.
• El Sistema Único de Habilitación (SUH)
• Programa de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en
salud (PAMEC)
• El Sistema Único de Acreditación (SUA)
• El Sistema de Información para la Calidad (SIC)
El Decreto 1011 de 2006, en su artículo 3 indica que el SOGCS debe cumplir con las
siguientes características a fin de evaluar y mejorar la calidad de la atención en salud;
Accesibilidad, entendida como la facilidad que tiene el usuario para acceder a los
servicios que ofrece el SGSSS; Oportunidad, hace referencia a la rapidez con que los
usuarios pueden obtener los servicios que requieren, sin poner en riesgo la salud o la
vida; Seguridad, entendida como el cuidado que debe tenerse en la utilización de
procesos, instrumentos y metodologías; de tal manera que se minimicen el riesgo de
presentar un evento adverso durante la atención en salud; la Pertinencia; hace
85
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. Decreto 1011 del 3 de Abril de 2006. “Por el cual se establece el
Sistema obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema general de Seguridad Social en
Salud” [en línea] < http://www.urosario.edu.co/medicina/documentos/calidad/decreto1011_2006.pdf> [citado en
25 de Enero de 2010]
Sector Salud
referencia a la
obtención por parte de los usuarios de los
servicios que requieren y la Continuidad, se refiere a la secuencia lógica como los
usuarios reciben la atención de salud requerida.
Las entidades responsables del SOGCS son: El Ministerio de Protección Social, La

Superintendencia Nacional de Salud, las Entidades Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud.
7.3.2. Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la

Atención en Salud (PAMEC)
El Decreto 1011 de 2006, define en el Articulo 2, a la Auditoria para el Mejoramiento de

la Calidad de la Atención en Salud como “el mecanismo sistemático y continuo de
evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de
la atención de salud que reciben los usuarios”86.
No se considera auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud,

las revisiones estructurales o interventorías de contratos, las revisorías de cuentas o
autorización de servicios, las auditorias ISO, ni las actividades de vigilancia y control,
o control interno.
El PAMEC es obligatorio para las Instituciones Prestadoras de Salud-IPS, los

profesionales Independientes de Salud, los servicios de transporte especial de
pacientes, las Entidades Administradoras de planes de Beneficio- EAPB (EPS del
régimen contributivo, EPS del régimen subsidiado, Entidades adaptadas, empresas de
medicina prepagada) y Entes Territoriales del orden Departamental, Distrital y/o
Municipal.
La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud opera en tres

niveles: 1.Autocontrol, donde cada funcionario de la Entidad se hace responsable de
la planeación, ejecución, verificación y ajuste de los procedimientos en los que
participa, de tal forma que esté acorde con los estándares de calidad definidos por la
organización y por la norma vigente. 2. Auditoría Interna; es una evaluación
sistemática, realizada por personal interno de la institución, nombrado para tal fin y,
3.Auditoría Externa; es la evaluación sistemática llevada a cabo por un ente externo a
la institución evaluada.
El Artículo 34 del decreto 101187, contempla que el PAMEC se ejecuta a través de tres
tipos de acciones que permiten garantizar la calidad de la atención: Acciones
Preventivas, como su nombre lo indica contempla las actividades y procedimientos
86
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. Decreto 1011 de Abril 3 de 2006. [En línea] <
http://www.urosario.edu.co/medicina/documentos/calidad/decreto1011_2006.pdf > [citado en 25 de Enero de
2010]
87
Ibid.,p.11

Sector Salud
que deben llevarse
a cabo dentro de la institución previo a la
atención de los usuarios. Acciones de Seguimiento, son realizadas por las personas y
la institución misma sobre los procesos definidos como prioritarios y Acciones
Coyunturales, se realizan de manera retrospectiva para identificar la ocurrencia de
eventos adversos durante la prestación de los servicios de salud y prevenir su
recurrencia.
Para la implementación del PAMEC se deben seguir los pasos que se describen a
continuación:
1. Autoevaluación o diagnóstico para identificar los problemas o fallas de calidad

que afectan la organización.
2. Selección de Procesos a mejorar, como resultado de la autoevaluación y que
son factibles de intervención por parte de la organización
3. Priorización de Procesos, de acuerdo a la relevancia e impacto que generan en
la calidad de la atención de la institución
4. Definición de la calidad esperada por cada uno de los procesos priorizados
5. Medición inicial de desempeño de los procesos, para identificar la distancia entre
la calidad observada y la calidad esperada
6. Plan de Mejoramiento para procesos seleccionados, que permitan corregir,
superar o mejorar las fallas de calidad detectadas.
7. Ejecución del plan de acción definido para superar las fallas de calidad
identificadas
8. Evaluación del Mejoramiento , a partir del seguimiento que se realiza de las
acciones ejecutadas
9. Aprendizaje organizacional, a través de la retroalimentación de la experiencia, la
socialización de los avances, y la interiorización de los logros dentro de la
institución, a fin de garantizar la atención en salud y la satisfacción de los
usuarios con los servicios recibidos.
La Organización Mundial de la salud expresa que existe calidad de la atención en salud

cuando en ella concurren:
• Un alto grado de excelencia profesional

• El uso eficiente de los recursos
• Un mínimo de riesgos para el paciente
• Un alto grado de satisfacción del paciente
• Un impacto final positivo en la salud
7.3.3. Auditoria de Calidad vs. Auditoria Médica
La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud, incluye el

concepto de Auditoría Médica que contempla el artículo 227 de la Ley 100 de 1993.

Sector Salud
La Auditoría Médica
debe realizarse por “pares ordinarios”,
entendiendo por estos a las personas de la misma profesión de quien realizó la
actividad sometida a auditoria. Y por “pares idóneos”, refiriéndose a la persona de la
misma especialidad clínica de quien efectuó el proceso sometido a la evaluación.
En la práctica de la Auditoría Médica se puede considerar:
• La Auditoría Concurrente (In Situ); realizada paralelamente con el episodio,
para monitorización y control del proceso
• La Auditoría Retrospectiva; realizada con posterioridad a la ocurrencia de

los hechos, para su análisis y evaluación.
• La Auditoría Prospectiva; realizada con visión de futuro para planificar y

organizar actividades, generando recomendaciones con fines preventivos
La Doctora Martha España de la firma RGC Asesores y Consultores S.A.88 empresa de
auditoría médica, afirmó que las empresas colombianas que prestan servicios de
asesoría en el sector salud, ofrecen los servicios de auditorías médicas, auditorías de
cuentas médicas, auditorias de enfermedades de alto costo, auditorias concurrentes,
asesoría especializada en habilitación y gestión de la calidad, entre otras.
De igual manera, manifestó que actualmente tanto los prestadores, aseguradores y
financiadores del sistema de salud, están interesados en tener dentro de su equipo
humano, auditores cualificados y calificados en auditorias clínicas y de cuentas
médicas. Sin embargo, según la doctora España, no es fácil ubicar médicos formados
en Auditoría en salud, que además, deseen dedicarse tiempo completo a la prestación
de servicios a una sola compañía.
Cabe anotar que el profesional en auditoría médica, debe enfocar los esfuerzos de su
hacer, a generar valor agregado para el paciente, expresado en términos de propiciar
mejores resultados en la atención y por ende en la preservación o recuperación de la
salud del usuario y el auditor de cuentas médicas, debe garantizar tanto a las IPS como
a las Administradoras de Planes de beneficios, un importante impacto en la contención
del gasto médico, sin deterioro en la atención de salud que se brinda a los usuarios.
La labor de Auditoría médica conduce a una mejor utilización de los recursos
disponibles y estimula las relaciones de confianza, el trabajo en equipo, la introducción
de tecnologías de la informática, entre otras.
7.3.4. Base de Datos de Auditores en Salud
Algunas de las empresas que prestan servicios de auditoría en Bogotá en el sector

salud, se relacionan a continuación.
Tabla 28 Empresas de Auditoria Médica
88
ENTREVISTA con Martha España. Coordinadora Logística de RGC Asesores y Consultores S.A. Bogotá 21 de
Enero de 2010

Sector Salud
EMPRESA DIRECCIÓN PAGINA WEB TELEFONO
http://auditoriaygestion.c
Auditoría y Gestión LTDA. Cll 31 No. 6 - 42 Of 502 3204818
om/home.html
http://www.rm-
6203690 /
RM Auditores LTDA. Crr 43 No. 123 - 08 auditores.com/indexrm.p
3204818
hp?show=portafolio
Consultores en salud S.A. Cll 71 No. 10 - 68 P 6 5464430
www.deltaasalud.net (en
Delta A SaludLTDA. Crr 49 No. 124 - 64 6374560
construcción)
RGC Asesores &
Crr 15 No. 100 - 21 Of
Consultores en Salud http://190.144.110.90/ 6912517
304
LTDA.
http://www.empresario.c
Assalud LTDA. Crr 18 No. 32 - 66 2871435
om.co/assalud/
Crr 7 No. 156 - 78 Piso
AGS Colombia www.ags.com.co 6738636
11 -Edificio North Point
http://www.bdo.com.co/s
BDO Salud Audit Age Trv 21 No 98-05 6230199
erviciossalud2.html Fuente:
RGC Asesores y Consultores en Salud LTDA.
7.3.5. Sistema Único de Acreditación – SUA
El Ministerio de Protección Social, mediante la Resolución 0003557 del 19 de

noviembre de 2003, designó a ICONTEC como Entidad Acreditadora para el Sistema
Único de Acreditación (SUA).89 Así mismo, mediante la Resolución 1445 del 8 de Mayo
89
SISTEMA UNICO DE ACREDITACION EN SALUD. Antecedentes en Colombia. [En línea] <
http://www.unydos.com/acreditacion/antecedentes.php > [citado en 19 de Enero de 2010]

Sector Salud
de 2006 se
establecieron las funciones que debía cumplir
como Entidad Acreditadora en Salud.
El Sistema Único de Acreditación se basa en 3 principios: Confidencialidad de la
información que se obtenga de las instituciones durante el proceso de acreditación,
Eficiencia en el aprovechamiento de los recursos disponibles para obtener mejores
resultados y Gradualidad frente a la exigencia de los estándares de acreditación.
Para ICONTEC es importante que las instituciones de salud entiendan, que los
servicios de salud que ellas prestan, deben orientarse a satisfacer las necesidades y
las expectativas de las personas que hacen uso de los servicios.
La gestión que desarrolla ICONTEC, con relación a la acreditación en salud, está
dirigida a evaluar si en las entidades prestadoras y aseguradoras, (EPS, IPS, EMP,
ARS); la atención se centra en los clientes y cuál es el nivel de calidad en la prestación
de sus servicios.
La Acreditación de salud es un mecanismo voluntario para mejorar la calidad de los
servicios de salud, que busca garantizar mayor seguridad a los pacientes y disminuir
los riesgos propios de la práctica clínica; además, pretende que las organizaciones de
salud optimicen la prestación de los servicios, teniendo en cuenta aspectos importantes
dentro de la atención en salud como son: accesibilidad, seguridad, soporte técnico,
relación costo-beneficio, relación humana con los pacientes y sus familias, el equipo
de salud y el compromiso de los directivos.
Las organizaciones de salud que se encuentran orientadas hacia la calidad deben
asumir de manera consciente y voluntaria una responsabilidad frente a la evaluación
interna de su gestión, así mismo un compromiso de mejoramiento continúo para ajustar
los estándares de acuerdo con los resultados de la evaluación externa, de tal forma
que les conduzca al logro de la acreditación.
Lograr la acreditación es un esfuerzo conjunto de gerentes, directivos y personal
profesional y asistencial de la institución de salud, e implica ajustes en la cultura de la
organización, en la planeación, dirección, manejo de la información, en la coordinación
de tareas cotidianas y el establecimiento de relaciones; entre otras muchas cosas.
Cabe anotar que las entidades que sean acreditadas, inician un trabajo permanente de
autoevaluación y periódico de revisión externa de los procesos y resultados. Las
entidades de salud que deseen conservar el certificado de acreditación, debe
renovarlo cada cuatro años.
La acreditación le permite a las organizaciones de la salud, ser reconocidas en el
ámbito nacional e internacional, mejorar la credibilidad ante los usuarios y la población
en general, destacarse entre las demás organizaciones del sector, fortalecer la cultura
de deberes y derechos de pacientes, simplificar procesos, fortalecer el cumplimiento
de indicadores de gestión, unificar criterios de prestación de servicios y hacer del
mejoramiento continuo una estrategia permanente de competitividad .
ICONTEC ha diseñado un programa de formación dirigido a las organizaciones de
salud, sobre la implementación del Sistema Único de Acreditación;90 en el cual brinda
información general sobre la acreditación y explica en qué consiste cada uno de los
siguientes estándares; Direccionamiento y Gerencia, Gerencia de la información,
90
Ibid. Servicios. Formación < http://www.unydos.com/acreditacion/servicios.php?IdSub=53&IdCat=4 > [citado en
19 de Enero de 2010]
Sector Salud
Gerencia de
Recursos Humanos, Gerencia del Ambiente
físico, y Proceso de Atención al cliente. Así mismo presenta cómo se realiza la
evaluación de todos los estándares de acreditación.
El costo de la Acreditación en salud depende del tamaño, complejidad, número de
sedes, tipo de entidad a acreditarse y tiempo requerido para las visitas de acreditación,
7.3.6. Exigencias del Ente Nacional Acreditador en Salud
Para el Instituto Colombiano de Normas técnicas – ICONTEC, como organismo

Nacional de Acreditación en Salud, es pre-requisito para presentarse a la
Acreditación91, que las organizaciones de salud cumplan con los estándares de
Habilitación y la implementación del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la
Calidad de la Atención en Salud, cuyo cumplimiento es certificado por la Dirección
territorial de salud correspondiente.
El proceso de Acreditación propiamente dicho es una evaluación específica que verifica

el cumplimiento de estándares de procesos científicos, administrativos y gerenciales de
la atención en salud; definidos por el organismo acreditador de acreditadores; la
Sociedad Internacional para la Calidad en la Atención en Salud – ISQua.
Los organismos de salud que estén interesados en la Acreditación deben cumplir

primero un ciclo de Preparación para la Aplicación de la Acreditación y luego si seguir
la Ruta Crítica de Acreditación.92 (Ver Gráfica 5)
91
ICONTEC. Acreditación en Salud. Preguntas más frecuentes. [En Línea] <
http://www.unydos.com/acreditacion/catalogo/docs/Preguntas%20frecuentes.pdf > [citado en 19 de Enero de
2010]
92
ICONTEC. Proceso para la acreditación en Salud. Ruta Crítica. ES-P-AS-01 Versión 05. 3 de Septiembre de
2009 [En línea] <http://www.acreditacionensalud.org.co/ > [citado en 19 de Enero de 2010] p.1
Sector Salud
Gráfica 5 Proceso de Acreditación en Salud
Fuente: ICONTEC
El proceso que deben seguir las organizaciones de salud desde que toman la decisión
de acreditarse hasta que reciben la acreditación por parte del ICONTEC y realizan el
correspondiente seguimiento, se denomina Ruta Crítica de Acreditación y está
conformada por los siguientes pasos.

Sector Salud
Gráfica 6 Ruta Crítica de Acreditación
Fuente: ICONTEC
7.4. Manejo de Residuos Hospitalarios
El manejo adecuado de Residuos Hospitalarios cobra especial interés frente a los

riesgos sanitarios y ambientales que pueden generarse por su inapropiada gestión.
Desde el año 2000, entre los Ministerios de Medio ambiente y Salud, (hoy Ministerio de
Protección Social), se viene desarrollando un Programa Nacional para la Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios-PNGIRH, con tres componentes: el primero,
consiste en la formulación del Decreto 2676 de 2000; el segundo componente hace
referencia a un proceso de divulgación y capacitación a nivel nacional de las
instituciones del sector salud y a las autoridades ambientales y sanitarias y, el tercer
componente consiste en un Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia-MPGIRH.

Sector Salud
El Decreto 2676 de
Diciembre 22 de 2000, expedido por el
Ministerio del Medio Ambiente y el Ministerio de Salud, tiene por objeto “reglamentar,
ambiental y sanitariamente, la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares,
generados por personas naturales o jurídicas”.
En el Artículo 2 del Decreto 2676 de 2000, modificado mediante el decreto 4126 de
noviembre 16 de 2005, se especifica que éste “aplica a las personas naturales o
jurídicas que prestan servicios de salud a humanos y/o animales e igualmente a las que
generen, identifiquen, separen, desactiven, empaquen, recolecten, transporten,
almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten y/o dispongan
finalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades,
manejo e instalaciones relacionadas con:
a. La prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de
la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación;
b. La docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres;
c. Bioterios y laboratorios de biotecnología;
d. Actividades de tanatopraxia, autopsias o de preparación de cadáveres;
e. Consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes,
Laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos;
f. Plantas de beneficio de animales bovinos, caprinos, porcinos, equinos y
aves.”
En el Artículo 5 del Decreto 2676, modificado luego mediante los Decretos 1669 de
agosto 2 de 2002 y 4126 de noviembre 16 de 2005; se define ampliamente, la
clasificación de los residuos hospitalarios y similares, que se relaciona a continuación:
1. Residuos no Peligrosos
• Biodegradables
• Reciclables
• Inertes
• Ordinarios o Comunes

Sector Salud
2. Residuos Peligrosos
• Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico

o Biosanitarios
o Anatomopatológicos
o Cortopunzantes
o De Animales
• Residuos Químicos
o Fármacos parcialmente consumidos, vencidos, deteriorados, alterados

y/o excedentes
o Citotóxicos
o Metales Pesados
o Reactivos
o Contenedores presurizados
o Aceites usados
• Residuos Radiactivos
El Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares en Colombia-MPGIRH, contiene los elementos técnicos para el diseño,
implantación y puesta en marcha de los planes de gestión interna y externa, con un
enfoque de racionalización y optimización de recursos y de mejoramiento continuo de
la gestión de residuos hospitalarios.
En Colombia existe un problema con el manejo de residuos hospitalarios
consecuencia de la deficiente disposición de residuos sólidos. Es de amplio
conocimiento que en el país la mayoría de los botaderos de basura no están
tecnificados, porque aunque se determinó el cierre total de ellos, aún no se ha logrado
la meta y estos no realizan un adecuado manejo de basuras, algunos las incineran o
simplemente las arrojan sin ningún tipo de tratamiento o separación.
Aunque las IPS como parte del proceso de habilitación deben tener un plan de manejo
integral de residuos, el Doctor Juan Carlos Correa93, opina que en algunas instituciones
no pasa de ser un plan escrito que no se cumple, de igual manera considera que los
reportes periódicos que se deben rendir a las autoridades sanitarias, en ocasiones
tampoco se diligencian con la responsabilidad que se exige.
Según datos de la Secretaría de Salud del Distrito94, en Bogotá se generaron
52.782,80 toneladas de residuos hospitalarios por tipo de residuo, en el periodo del
93
JUAN CARLOS CORREA, MD,MPH. Director de Salud Pública. Fundación Santa Fe de Bogotá. Así vamos en
Salud. Los residuos hospitalarios en Colombia. El problema de los residuos en Colombia. [en línea] <
http://www.asivamosensalud.org/index.php?option=com_content&view=article&id=194:los-residuos-hospitalarios-
en-colombia&catid=90:temas-de-analisis> [citado en 26 de Enero de 2010].
94
OBSERVATORIO AMBIENTAL DE BOGOTA. Consulta de Indicadores ambientales. Por recurso natural.
Suelo. Generación de residuos hospitalarios por tipo de residuo. [En línea]
<http://oab.ambientebogota.gov.co/index.shtml?s=i&v=3&p=21>[citado en 26 de Enero de 2010]
Sector Salud
2004 al 2008; de los
cuales 19.612,80 toneladas correspondían a
residuos ordinarios, 16.059,30 toneladas a Biosanitarios y Cortopunzantes, 4.894,07
toneladas de reciclables y 12.216,60 de residuos Anatomopatológicos.
Del total de 52.782,80 toneladas de residuos hospitalarios generados entre 2004 y
2008, 42.534,40 correspondieron a IPS privadas; 306,57 toneladas a prestadores de
servicios de salud Independientes y 9.941,77 toneladas a IPS Públicas95.
Según datos de la Secretaria Distrital de Ambiente96, el total de residuos peligrosos
generados en el Distrito Capital en el año 2008 correspondió a 12.881,60 toneladas, de
los cuales 4.975,90 fueron tratados y dispuestos correctamente por terceros, lo que
corresponde al 38,60%.
La Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios97, “cuenta con 403 prestadores
inscritos en el Registro Único de Prestadores de Servicios Públicos –RUPS, para
actividades relacionadas con el manejo de residuos hospitalarios y/o peligrosos: 122
para recolección y transporte (8 atienden 316 municipios y 114 atienden a 1 municipio
cada uno), 71 para incineración y 210 para tratamiento”.
La Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios, manifiesta que la prestación
de los servicios de aseo se está viendo afectada por el manejo de residuos
hospitalarios, presentándose situaciones como las siguientes98:
• Mezcla de residuos ordinarios con los hospitalarios en las actividades de
recolección y transporte en varios municipios.
• Disposición de residuos hospitalarios en rellenos sanitarios de residuos

ordinarios, sin ningún tratamiento previo
• Manipulación de residuos hospitalarios, desde la actividad de recolección

hasta la disposición final, por prestadores de aseo ordinario
• Deficiencias en la separación y almacenamiento de residuos hospitalarios por

parte de muchos de los generadores, ausencia de la cadena de custodia de
los residuos, lo que dificulta la labor de los prestadores.
• Manejo de otros servicios y productos dentro del campo de residuos

peligrosos (ingeniería, productos, etc.), por parte de los prestadores.
Cabe anotar, que resulta difícil hacer seguimiento a los prestadores de servicios
relacionados con residuos hospitalarios, debido a que no se cuenta con datos reales de
la población, ya que no todos están registrados en el Servicio único de Información de
servicios públicos - SUI, no todos se constituyen como Empresa de servicios públicos,
95
Ibid. Generación de residuos hospitalarios por razón social.
96
Ibid. Porcentaje de disposición de Residuos Peligrosos
97
SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS PÚBLICOS DOMICILIARIOS. SALINAS RAMÍREZ, Jorge Martín.
Superintendente Delegado para Acueducto, Alcantarilla y Aseo. Residuos Hospitalarios y su ingerencia en la
prestación del servicio público de Aseo. Bogotá, Agosto 21 de 2008. [En línea] <
http://www.superservicios.gov.co/home/c/document_library/get_file?p_l_id=335228&folderId=65121&name=DLFE
-5893.pdf > [citado en 26 de Enero de 2010]
98
Ibid.
Sector Salud
algunos de los que
se encuentran registrados nunca han realizado
ésta operación y otros no se han registrado en el RUPS.
La Contraloría de Bogotá D.C, en Mayo de 200899, se pronunció sobre la Gestión de los
Residuos Hospitalarios de las IPS Privadas del Distrito capital, identificando
inicialmente las competencias asignadas por la Ley a la Secretaría Distrital de Salud-
SDS100, la Secretaría Distrital de Ambiente- SDA101 y la Unidad Administrativa Especial
de Servicios Públicos –UAESP102, así mismo dio a conocer falencias que podrían
afectar de manera grave la salud de los habitantes de la ciudad y las cuales se
relacionan a continuación.
Según datos suministrados por la UAESP “la ruta sanitaria atendió un total de 8.936
generadores, durante el periodo comprendido entre enero y junio de 2008, cifra que
revela un incremento del 62%, con respecto a los 5.834 generadores reportados en el
2004, época en la cual se dio inicio a la recolección de los señalados residuos”.
Todas las IPS deben implementar los Planes de Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios –PGHIRS, sin embargo la Secretaría Distrital de Salud no había
certificado a mayo de 2008, el cumplimiento de la implementación del 79% de los
planes en las IPS inscritas a diciembre de 2007.
En Bogotá, no existe un Plan de Contingencia para atender las situaciones de
emergencia que se presenten en relación con el manejo de residuos hospitalarios
La SDS y la SDA no exigen a las IPS la remisión oportuna de los indicadores de
gestión interna, lo que no permite hacer seguimiento al estado del PGIRH.
No todas las IPS cuentan con los permisos de vertimientos y algunas no cumplen con
los estándares establecidos en las normas ambientales, sin embargo la SDA no
impone las sanciones previstas en la Ley 99 de 1993, para las instituciones infractoras.
No obstante, también existe demora en el trámite que lleva a cabo la SDA para otorgar
los permisos de vertimientos solicitados por algunas IPS.
ECOCAPITAL INTERNACIONAL S.A., ha presentado fallas en el cumplimiento de
horarios y frecuencia, de igual manera en el adecuado control de radiactivos. Así
mismo presenta mal estado de algunos de los vehículos de los que dispone para la
recolección, transporte y disposición final de los residuos hospitalarios.
99
CONTRALORIA DE BOGOTA D.C. Pronunciamiento sobre la gestión integral de los residuos hospitalarios en
IPS privadas del Distrito Capital, dirigido a la SDS, la SDA y UAESP. Radicado No. 200868227 de Diciembre 5
de 2008. [En línea] <
http://pqr.contraloriabogota.gov.co/intranet/contenido/controlesadv/2008//A25_Residuos%20hospitalarios%20en
%20IPS%20privadas.pdf > [citado en 26 de Enero de 2010]
100
La Secretaria de Salud del Distrito le corresponde ejercer el control, vigilancia y seguimiento sanitario a la
gestión interna de los residuos hospitalarios generados por parte de las instituciones prestadoras de salud
públicas como privadas
101
La Secretaría Distrital de Ambiente, como autoridad ambiental del perímetro urbano del Distrito Capital, tiene
a su cargo realizar el control y vigilancia a la gestión externa de los residuos hospitalarios y similares; a las
emisiones atmosféricas y vertimientos de los generadores (IPS) y a la gestión integral conforme a lo exigido en el
Manual para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios
102
Unidad Administrativa Especial de Servicios Públicos le corresponde la recolección, tratamiento y transporte
de los residuos hospitalarios, labor que ejecuta a través del Contrato de Concesión 02 de 2004, suscrito con el
consorcio ECOCAPITAL INTERNACIONAL S.A-ESP.

Sector Salud
En algunas IPS se
presentan irregularidades que afectan la salud
de los habitantes de la ciudad, entre las cuales están103:
• Entrega de residuos hospitalarios por personal que no cuenta con los
elementos de bioseguridad para realizar ese trabajo
• Algunos generadores entregan residuos químicos en las bolsas donde se

depositan los residuos biosanitarios
• Disposición de apósitos y otros elementos biosanitarios, en pisos y rejillas de

las Unidades Técnicas de Almacenamiento.
• Mal almacenamiento de las bolsas de los residuos hospitalarios, así mismo

mal anudadas y algunas sin marcación
• Residuos no congelados, líquidos no gelificados y residuos con algún grado

de descomposición
Algunas de las Unidades Técnicas de Almacenamiento están en lugares de atención a
usuarios, son pequeñas e incomodas, no están debidamente demarcadas, tienen poca
ventilación y las superficies de paredes y pisos no facilitan la limpieza. De igual
manera, no hay una adecuada separación de los residuos hospitalarios de otros
residuos sólidos y algunos refrigeradores no congelan debidamente los residuos
anatomopatológicos y fluidos gelificados.
Por otro lado, dentro de los aportes al medio ambiente que todos los colombianos
podemos realizar, se encuentra la devolución de medicamentos vencidos en Puntos
Azules104 o contenedores de recolección establecidos en Bogotá y posteriormente en
varias ciudades del país, esto es una estrategia establecida por el Ministerio de
Ambiente, Vivienda y Desarrollo territorial, con el fin de evitar su disposición final en
rellenos sanitarios, en fuentes de agua o suelos. La resolución 371 de febrero de 2009,
establece que es responsabilidad de fabricantes e importadores desarrollar planes de
devolución de productos posconsumo de fármacos y medicamentos vencidos.
7.4.1. Entes Rectores y Competentes
Son varios los actores responsables de regular el adecuado manejo de residuos

hospitalarios.
• El Ministerio de Protección Social elabora las políticas y normas técnicas en

materia de residuos hospitalarios, que deben cumplir de manera obligatoria
las instituciones prestadoras de servicios de salud.
103
CONTRALORIA DE BOGOTA D.C. Op. Cit., p 5-6
104
MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO TERRITORIAL. Noticias Enero 2010. Recolección
de Medicamentos. [En línea]<
http://www.minambiente.gov.co/contenido/contenido.aspx?catID=1030&conID=4729> [citado en 26 de Enero de
2010]

Sector Salud
• El Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial, reglamenta las normas para la disposición final de estos
residuos a cargo de las empresas transportadoras especializadas en la
materia.
• Las Direcciones Territoriales de Salud, realizan la vigilancia y el control de la

gestión interna de los residuos hospitalarios y similares en las instituciones, y
deben velar para que se cumplan las normas, y sancionar en caso de
incumplimiento.
• Las Corporaciones Autónomas Regionales o las autoridades ambientales de

la jurisdicción se encargan de la inspección, vigilancia y control de la gestión
externa de los residuos hospitalarios y similares.

Sector Salud
7.4.2. Exigencia Ente Regulador
El Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo

Territorial, como entes rectores del Sistema de Seguridad Social Integral y del Sistema
Nacional Ambiental, consideran que se hace necesario que las autoridades
competentes verifiquen el cumplimiento de las siguientes normas.105
• Decreto 2676 de 2000 “Por el cual se reglamenta la gestión integral de los

residuos hospitalarios y similares”
• Decreto 1669 de Agosto 6 de 2002 y Decreto 4126 de Noviembre 16 de 2005
”Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000”
• Resolución 1164 de 2002, mediante la cual se define el “Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y
Similares en Colombia”
• Resolución 482 de 2009, “Por la cual se reglamenta el manejo de bolsas o
recipientes que han contenido soluciones para uso intravenoso,
intraperitoneal y en hemodiálisis, generados como residuos en las actividades
de atención de salud, susceptibles de ser aprovechados o reciclados”
• Decreto 4741 de 2005, “Por el cual se reglamenta parcialmente la prevención
y el manejo de los residuos o desechos peligrosos”.
• Decreto 1220 de 2005, “Por el cual se reglamenta el título VIII de la Ley 99 de
1993 sobre licencias ambientales”.
• Resoluciones 058 de 2002 y 886 de 2004, “Por la cual se establecen normas
y límites máximos permisibles de emisión para incineradores y hornos
crematorios de residuos sólidos y líquidos”.
• Resolución 909 de 2008, “Por la cual se establecen las normas de emisión
admisibles de contaminantes a la atmósfera por fuentes fijas y se dictan otras
disposiciones”.
105
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO
TERRITORIAL. Circular 052 de Agosto 27 de 2009. Seguimiento al plan de Gestión Integral de residuos
Hospitalarios y Similares. [En línea]<
http://www.minambiente.gov.co/documentos/circ_conjunta_0052_270809.pdf> [citado en 25 de Enero de 2010]
p.1-2

Sector Salud
8. RECURSO HUMANO GRADUADO EN LAS ÁREAS CON MAYOR
POTENCIAL DE DESARROLLO
Con relación al recurso humano graduado en las especialidades de las áreas con
mayor potencial de desarrollo en el país, que están siendo consideradas dentro de esta
caracterización del sector salud, se logró conseguir información estadística referente al
número de graduados de postgrado en las áreas clínicas y transversales, para el
periodo 2001-2008. En las áreas administrativas no se obtuvo datos.
Tabla 29 Postgrado en las Áreas con Mayor Potencial de Desarrollo 2001-2008
Área con Potencial de Área de Especialización

Cantidad
Desarrollo
Cardiología 65
Cardiología Intervencionista y Hemodinamia 17
Cardiología Pediátrica 10
Cirugía Cardiovascular 13
Cardiología
Cirugía Vascular periférica 5
Cirugía Vascular y Angiología 10

Eco- cardiografía 13
Electrofisiología Clínica, estimulación y
8
arritmias cardiacas
Onco- hematología Pediátrica 14
Cirugía Oncológica 3
Cirugía Mama y Tumores de tejidos Blandos 10
Cáncer Imagenología Oncológica 3
Oncología Pediátrica 12
Oncología Clínica 10
Radioterapia 12

Sector Salud
Continuación. Tabla No
28
Área con Potencial de Área de Especialización Cantidad
Desarrollo
Enfermería Cardio- Respiratoria 65
Enfermería en Cuidado Intensivo 75
Enfermería Oncológica 46
Enfermería Enfermería en Cuidado Crítico 118
Enfermería en Urgencias 27
Técnica Profesional en Enfermería 25
Doctorado en Enfermería 3
Ortopedia y Traumatología 184
Cirugía de Columna vertebral 8
Cirugía de la Mano 8
Cirugía de Mano 5
Ortopedia y
Traumatología Cirugía de Tórax 27
Ortopedia Infantil 19
Ortopedia Oncológica 3
Cirugía ortopédica y traumatología 21

Cirugía Plástica 52
Cirugía Plástica reconstructiva 7
Estética y Cirugía
Cirugía Plástica Máxilo -Facial 13
Plástica
Cirugía Plástica Oncológica 15
Medicina Estética y Aplicación Laser 13
Anestesia Cardiotorácica 13
Anestesia Anestesiología 183
Anestesiología y Reanimación 124
Obesidad Nutrición y Dietética 12
Radiología e Imágenes diagnósticas 58

Apoyos Diagnósticos Tecnología en Radiología e imágenes
637
diagnósticas
Fuente: Observatorio Laboral – Ministerio de Educación Nacional. Elaboración Propia

Sector Salud
Según información
del Plan Nacional para el control del cáncer en
Colombia 2010-2019, falta recurso humano106 especializado y subespecializado en
oncología, siendo las áreas más críticas: Mastología, cabeza y cuello, tórax,
neurocirugía, cirugía plástica reconstructiva, gastroenterología y hemato- oncología.
La Fundación Universitaria San Martín107 expresa que teniendo Colombia una
población aproximada de 45 Millones de personas, se requieren por lo menos 3000
Ortopedistas para cubrir el déficit de profesionales que hay en esta especialidad y así
poder suplir las necesidades que tiene la población Colombiana. De igual forma,
manifiesta que al año los egresados de las diferentes subespecialidades en el
programa de ortopedia no superan en número los 50 y que otros 50 especialistas llegan
al país formados en el exterior, considerando que se jubilan 20 al año, se necesitarían
18 años para cubrir el déficit si se continúan egresando la misma cantidad de
especialistas.
Otra dificultad que plantea la Universidad San Martín es el bajo ingreso de los
ortopedistas lo que se refleja en la migración de estos, a países como España, Costa
Rica, Brasil, entre otros.
9. INVESTIGACION EN LAS ÁREAS CLÍNICAS, CLÍNICAS TRANSVERSALES

Y ADMINISTRATIVAS
El grupo de investigación de Ingenieria Biomedica - BIOINGENIUM de la Universidad

Nacional de Colombia, ha llevado a cabo varios desarrollos tecnológicos108 en el campo
de la salud, entre los cuales se encuentran los siguientes:
Sistema de Administración de Imágenes SAI: Es una plataforma que permite
almacenar imágenes diagnósticas y acceder a ellas de manera remota.
SOFIA: Es una plataforma de aprendizaje virtual, que permite a los estudiantes de
áreas médicas encontrar cursos atractivos con una plataforma interactiva que ofrece
gran variedad de herramientas de apoyo.
Sistema de información del Centro de Telemedicina – SARURO: Es un sistema de
información accesible vía web, bajo una arquitectura de capas; diseñado para dar
soporte a servicios de Telemedicina entre los centros de referencia y las estaciones
remotas.
Laboratorio de Marcha: Es un sistema que permite medir los patrones de movimiento
desde la actividad cinemática y cinética del movimiento. Cuenta con un software para
análisis observacional tridimensional que arroja un reporte clínico desde un análisis
sagital-coronal. Así mismo tiene un módulo de electromiografía, que mide el consumo
de energía de los músculos usados durante la marcha.
106
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL-INC. Plan Nacional para el control del Cáncer en Colombia 2010-
2019. Op. Cit., p.14
107
FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN. Facultad de medicina. Postgrado en Ortopedia y
Traumatología. Necesidad de Especialistas. [En línea]
<http://www.sanmartin.edu.co/postgrados_med/ortopedia/index.htm> [citado en 27 de Enero de 2010]
108
BIOINGENIUM GRUPO DE INVESTIGACION. Universidad Nacional de Colombia. Investigación. Desarrollos
tecnológicos para la salud. [En línea] < http://www.bioingenium.unal.edu.co/proyectos.php?lang=es&linea=1 >
Sector Salud
Nukak 3D: Es un
sistema que permite la visualización y
procesamiento de imágenes médicas tridimensionales. Tienen una interfaz gráfica del
usuario (wxWidgets) que posibilita realizar operaciones durante la ejecución del
programa, cuenta además con una arquitectura flexible que integra librerías gráficas
de propósito general.
Dispositivo USB de Autenticación y Firma digital: Consiste en un dispositivo USB
que permite una apropiada autenticación de información en procesos de Telemedicina;
garantizando la privacidad de la contraseña personal, logrando con ello mayor
seguridad en la información que se transmite (imágenes, diagnósticos, información
personal de pacientes y médicos). Adicionalmente, se tienen la posibilidad de crear
una firma digital para los documentos generados.
SARURO Tele Care Box: Es un dispositivo de vigilancia remota de signos vitales
(Electrocardiografía, Presión Arterial no Invasiva y Oximetría) de un paciente. La
información del dispositivo es captada por un computador en la UCI, y remitida donde
se encuentre el especialista médico a través de la Central de telemedicina.
Así mismo BIOINGENIUM está trabajando en proyectos relacionados con la
representación y análisis de Imágenes médicas,109 algunas de ellas son:
Compresión selectiva de imágenes digitales de microscopio en patología: es un
modelo que busca identificar las áreas relevantes de las imágenes médicas digitales de
un paciente, útiles para el diagnóstico; con el fin de comprimirlas y lograr un mayor
nivel de almacenamiento y manejo hospitalario de las mismas.
Microscopio Robotizado: este proyecto permite la manipulación de la platina del
microscopio y la captura automática de fotografías de un área seleccionada de la
muestra desde el computador.
Microscopio Virtual: Es una plataforma abierta que permite el acceso interactivo,
multimodal y de forma segura a imágenes de gran tamaño por medio de conexiones IP.
La interfaz gráfica se adapta a las necesidades de navegación; detalle, vista general,
selección de regiones y desplazamientos.
El grupo de e-Health, Centro de Educación Virtual y Simulación, de la Fundación Santa
Fe de Bogotá, recibió el segundo puesto en los premios a la excelencia en
Investigación 2009 otorgados por el Centro de Estudios e Investigación en Salud-CEIS
en la celebración del día del médico, por su esfuerzo y excelencia en investigación.
9.1. Grupos de investigación Colciencias
El Departamento de Ciencia, Tecnología e Innovación-Colciencias, de acuerdo con las

actividades de investigación o elaboración de productos de nuevo conocimiento;
formación de capital humano y apropiación social del conocimiento, clasifica a los
grupos de investigación en categorías A, A1, B, C y D.
A la fecha reporta 9104 registros de investigaciones, catalogadas en 9 grandes áreas
del Conocimiento, entre las cuales se encuentra Ciencias de la Salud, con 1.115
registros a nivel Nacional, de los cuales 590 corresponden a Bogotá- Distrito Capital.
Estos 590 registros están enmarcados en siete (7) áreas de conocimiento; Enfermería,
Medicina, Farmacia, Fisioterapia y Terapia ocupacional, Fonoaudiología, Nutrición,
109
Ibid., < http://www.bioingenium.unal.edu.co/proyectos.php?lang=es&linea=4> [citado en 18 de Enero de 2010]
Sector Salud
Odontología y salud
colectiva. De este total, 384 registros no
aparecen clasificados dentro de ninguna categoría de investigación, 23 registros tienen
como fecha final de su clasificación Octubre de 2009 y 183 son grupos de investigación
cuya fecha de clasificación vence en Junio de 2010; de estos grupos 10 pertenecen a
la clasificación A, 12 a la categoría A1, 35 a la categoría B, 45 a la C y 81 a la D.
Los 183 grupos de investigación en ciencias de la salud, presentan la siguiente
clasificación de acuerdo con cada una de las 7 áreas de conocimiento en las cuales
aparecen enmarcados.

Sector Salud
Tabla 30 Grupos de Investigación en ciencias de la
salud por área de conocimiento clasificados hasta Junio de 2010
Total Categorías
Área de Conocimiento Grupos A A1 B C D
Educación Física 1 1
Enfermería 17 5 1 11
Farmacia 9 2 3 4
Fisioterapia 11 1 4 4 2
Fonoaudiología 3 1 2
Medicina 95 8 10 15 28 34
Nutrición 2 2
Odontología 14 2 4 3 5
Salud Colectiva 31 1 5 5 20
Total 183 10 12 35 45 81
Fuente: Colciencias. Elaboración Propia
En la Tabla No. 32 se presentan los grupos de investigación vigentes, registrados en

Bogotá y avalados por Colciencias; cuyas temáticas se relacionan con las áreas de
mayor potencial de desarrollo en Bogotá, que se están abordando dentro de este
estudio de caracterización del sector salud.
Cabe anotar, que en el área de conocimiento donde se evidencian los grupos

clasificados en las más altas categorías A y A1; corresponde a Medicina, lo que
muestra que sus investigaciones son publicadas en revistas indexadas que cumplan
con los estándares nacionales e internacionales de calidad.
Algunas de las áreas con mayor potencial de desarrollo entre los cuales se enmarcan
estas investigaciones son: Cardiología, Ortopedia, Obesidad, Cáncer y Anestesiología.

Sector Salud
Tabla 31 Grupos de Investigación relacionados con
Áreas con Mayor Potencial de Desarrollo en Bogotá
AREA DE NOMBRE DE LA INVESTIGACION Y/O UNIVERSIDAD

CONOCIMIENTO GRUPO
Salud Pública y Epidemiología del
Cáncer
Instituto Nacional de
Grupo de Investigación en Biología de
Cancerología
Cáncer
Investigaciones clínicas en Cáncer
Farmacogenética del cáncer
Unidad de Ortopedia y Traumatología Universidad Nacional de
Endocrinología y nutrición básica Colombia
Nutrición y hormonas
Medicina interna, Endocrinología y
MEDICINA genética
Fundación Santa Fe de
Anestesia
Bogotá
Hemodinamia y Enfermedades
Cardiovasculares
Grupo de Investigación en Ciencias Fundación Cardiovascular de
Cardiovasculares de Colombia Colombia
Grupo de Investigación en
Enfermedades del Corazón - Clínica CES
Medellín
Fepasde. Sociedad Colombiana de
SCARE
Anestesiología y Reanimación
Rehabilitación Cardio Pulmonar
FISIOTERAPIA Biomecánica Y Fisioterapia Manuela Beltrán
Osteomuscular
Relación Estructura- Función de
Pontificia Universidad
Biomoléculas en la fisiopatología de
Javeriana
NUTRICION Enfermedades no transmisibles
Universidad Nacional de
Nutrición y seguridad Alimentaria
Colombia
Fuente: Colciencias. Elaboración Propia

Sector Salud
10. ACADEMIA EN AREAS CLINICAS Y ADMINISTRATIVAS
Los programas en Ciencias de la salud incluyendo pregrados y postgrados que registra

el Sistema Nacional de Información de la Educación Superior -SNIES110, corresponden
a 1328 programas
Según datos de ASCOFAME111, a Diciembre de 2008, existían en el país 54 facultades
de medicina, las cuales e relacionan a continuación.
FACULTADES MIEMBROS DE ASCOFAME

Universidad de Antioquia 1871
Universidad Autónoma de Bucaramanga 1996
Universidad Pontificia Bolivariana 1975
Universidad de Boyacá 1979
Universidad CES 1977
Universidad de Caldas 1943
Universidad de Cartagena 1828
Universidad del Cauca 1953
Universidad de los Andes 2004
Universidad el Bosque 1978
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud 1966
Fundación Universitaria San Martín – Bogotá - 1994
Fundación Universitaria San Martín - Sabaneta - 1999
Universidad Industrial de Santander 1968
Pontificia Universidad Javeriana 1942
Universidad Libre - Barranquilla - 1974
Universidad Libre - Cali - 1976
Fundación Universidad de Manizales 1999
Universidad Metropolitana 1974
Universidad Militar Nueva Granada 1978
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia 1977
Universidad del Norte 1966
Universidad del Quindío 1980
Universidad del Rosario 1653
Universidad de Santander 1996
Universidad de la Sabana 1993
Universidad Surcolombiana 1983
Universidad Tecnológica de Pereira 1977
110
OBSERVATORIO DE LA UNIVERSIDAD COLOMBIANA. Indicadores de la U. Programas por áreas de
conocimiento registrados en el SNIES. 2008 [en línea]
<http://www.universidad.edu.co/index.php?option=com_content&task=view&id=33&Itemid=98>
111
SAMPER, Diego Giraldo. Memorias para la historia de la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina.
ASCOFAME 50 años. Capitulo 6.Evolución Historica de las Facultades de Medicina en Colombia. Bogotá, 18
Marzo 2009. P 87-88

Sector Salud
Universidad del
Tolima 1996
Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales 1989
Universidad del Valle 1945
Universidad Nacional de Colombia 1867
FACULTADES NO AFILIADAS A ASCOFAME
Universidad Antonio Nariño 1996

Unidad Central del Valle del Cauca 1999
Universidad Cooperativa de Colombia - Pasto - 1996
Universidad Cooperativa de Colombia - Santa Marta - 1996
Universidad Cooperativa de Colombia - Villavicencio - 1996
Escuela de Medicina Juan N. Corpas 1971
Universidad del Magdalena 2002
Corporación Universitaria Rafael Núñez 2006
Corporación Universitaria Rémington 2002
Fundación Universitaria San Martín - Barranquilla - 1995
Fundación Universitaria San Martín - Cali - 2003
Fundación Universitaria San Martín - Pasto - 2005
Universidad Santiago de Cali 1997
Universidad Santiago de Cali - Palmira 2003
Corporación Universitaria del Sinú - Cartagena - 1996
Corporación universitaria del Sinú - Montería - 1996
Universidad de Nariño 1996
Universidad de Sucre 2005
Universidad de Pamplona 2004
Universidad Simón Bolívar 2006
Fundación Universitaria Sanitas 2005
Universidad Cooperativa de Colombia - Medellín – 2007
Con relación a las ofertas educativas para las especialidades médicas de las áreas
clínicas identificadas con mayor potencial de desarrollo, se revisaron las páginas web
de las Universidades que ofertan programas de pregrado de Medicina y Enfermería en
la ciudad de Bogotá, con el fin de identificar los postgrados – especializaciones,
maestrías o doctorados asociados a estas especialidades.
Durante la búsqueda de la información se evidenció que aunque se encuentran

referenciados un mayor número de cursos, diplomados u otro tipo de formación
alrededor de estas especialidades, no todos están vigentes, de ahí que se decidiera
revisar la información que imparten directamente las universidades en cuanto a
posgrados o especializaciones.
Frente al área clínica de Cáncer, se revisó el tema de inmunología, pero no se logró

encontrar ninguna referencia de especialización, aparecen cursos libres que a la fecha

Sector Salud
no se encuentran
ofertados. Se encuentran tres especialidades;
Hematología y Oncología, Oncología Clínica y Mastología.
Con relación al área clínica de Obesidad, se indagó por la especialización en cirugía

bariátrica, encontrando que la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, ofrece
un curso libre de seis meses para Cirugía Bariátrica, siendo la única referencia
enfocada exclusivamente a esta área. Sin embargo, son los médicos especializados en
cirugía general quienes se proyectan a la realización de este procedimiento. Así mismo
se revisó la especialidad de Endocrinología encontrando que algunas de las ofertas son
para médico general y en otros casos el prerrequisito es que el médico debe tener la
especialidad de internista.
En el área clínica de Estética y Cirugía Plástica, se encontró que la Universidad Juan

N. Corpas, tiene un curriculum diferencial en la especialidad de Cirugía Estética,
respecto a las demás ofertas en esta rama, pues además del tiempo de duración de la
misma, (4 años), incluye la formación en varias áreas que, para otras Universidades
son tratadas como subespecialidades. Estas áreas son cirugía general, cirugía plástica
y reconstructiva, Cirugía de mano, Cirugía maxilofacial, Cirugía plástica infantil, Cirugía
estética, Quemados, Oncología, Microcirugía y Cirugía endoscópica.
En la búsqueda realizada se detectó que la Fundación Universitaria de Ciencias de la
Salud FUCS es la de mayor oferta de especializaciones tanto en medicina como en
enfermería.
A continuación se relacionan las diferentes Universidades que ofrecen Postgrados en
las áreas clínicas con mayor potencial de desarrollo.

Sector Salud
Tabla 32 Área Clínica Cardiología-
Universidades con Programas de
Especialización - Postgrados

Sector Salud
UNIVERSIDAD ESPECIALIZACION DIRECCION ELECTRONICA
Universidad del Rosario Cardiología http://www.urosario.edu.co/medicina/esp_cardiologia.htm

Cardiología Intervencionista y http://www.urosario.edu.co/medicina/esp_cardio_inter_herm.ht
Universidad del Rosario Hemodinamia m
http://www.urosario.edu.co/medicina/esp_cardio_pediatrica.ht
Universidad del Rosario Cardiología m
http://www.urosario.edu.co/medicina/esp_cirugia_cardiovascula
Universidad del Rosario Cardiovascular r.htm
Universidad Militar Nueva Granada Cardiología http://www.umng.edu.co/www/section-218.jsp
Universidad Militar Nueva Granada Cardiovascular http://www.umng.edu.co/www/section-2124.jsp
Universidad Militar Nueva Granada Vascular y Angiologia http://www.umng.edu.co/www/section-219.jsp
Fundacion Universitaria de Ciencias de la
Salud Cardiología http://www.fucsalud.edu.co/index.php/73?task=view
Fundacion Universitaria de Ciencias de la Hemodinamia y Cardiología
Salud Intervencionista http://www.fucsalud.edu.co/index.php/94?task=view
Fundacion Universitaria de Ciencias de la Especialización en Cirugía
Salud Cardiovascular http://www.fucsalud.edu.co/index.php/74?task=view
http://www.unbosque.edu.co/?q=es/programas/esp/cardiologiaa
Universidad El Bosque Cardiología Adultos dultos
http://www.unbosque.edu.co/?q=es/programas/esp/cardiologia
Universidad El Bosque Cardiología Pediátrica pediatrica
http://www.unbosque.edu.co/?q=programas/esp/cirugiavascular
Universidad El Bosque Vascular y Angiologia angio
Pontificia Universidad Javeriana Cardiología http://med.javeriana.edu.co/Presentacion_Posgrado.htm
Pontificia Universidad Javeriana Cirugía cardiovascular http://med.javeriana.edu.co/Presentacion_Posgrado.htm

Electrofisiología Clínica,
Estimulación Y Arritmias
Pontificia Universidad Javeriana Cardiacas http://med.javeriana.edu.co/Presentacion_Posgrado.htm
Hemodinamia y Cardiología
Pontificia Universidad Javeriana Intervencionista http://med.javeriana.edu.co/Presentacion_Posgrado.htm
http://www.unal.edu.co/webprogramas/programa.php@are=102
Universidad Nacional Terapia Miofuncional y Disfagia dd7c415a1cae3bd97a2028ad6b902&lev=esz&id_prog=253.html

Sector Salud
Fuente: Elaboración Propia
Tabla 33 Área Clínica Ortopedia - Universidades con Programas de


Sector Salud
Fundacion Universitaria de Especialización en Artroscopia y
Ciencias de la Salud Cirugía de Rodilla http://www.fucsalud.edu.co/index.php/69?task=view
Fundacion Universitaria de Especialización en Ortopedia y
Ciencias de la Salud Traumatología http://www.fucsalud.edu.co/index.php/108?task=view
Fundacion Universitaria San
Martin Ortopedia y Traumatologia http://www.sanmartin.edu.co/postgrados_med/ortopedia/index.htm
Fundacion Universitaria Sanitas Ortopedia y Traumatologia http://www.emagister.com.co/ortopedia-traumatologia-cursos-2583826.htm
Pontificia Universidad Javeriana Ortopedia Infantil http://med.javeriana.edu.co/Presentacion_Posgrado.htm
Pontificia Universidad Javeriana Ortopedia y Traumatologia http://med.javeriana.edu.co/Ortopedia%20y%20Traumatologia.htm
Universidad del Rosario Ortopedia y Traumatologia http://www.urosario.edu.co/medicina/esp_ortopedia_y_traumatologia.htm

Universidad El Bosque Cirugia de Columna http://www.unbosque.edu.co/?q=programas/esp/ciruguiacolumna
Universidad El Bosque Cirugia de Mano http://www.unbosque.edu.co/?q=programas/esp/cirugiamano
Universidad El Bosque Ortopedia y Traumatologia http://www.unbosque.edu.co/?q=es/programas/esp/traumatologia
Universidad Militar Nueva Columna Vertebral, Pelvis y
Granada Acetabulo http://www.umng.edu.co/www/section-3936.jsp
Universidad Militar Nueva
Granada Ortopedia y Traumatologia http://www.umng.edu.co/www/section-212.jsp
Universidad Militar Nueva Reconstructiva y del Reemplazo

Granada Articular de Cadera y de Rodilla http://www.umng.edu.co/www/section-4091.jsp
http://www.unal.edu.co/webprogramas/programa.php@are=102dd7c415a1ca
Universidad Nacional Ortopedia y Traumatologia e3bd97a2028ad6b902&lev=esd&id_prog=281.html

Sector Salud

Sector Salud
Tabla 34 Áreas Clínicas Obesidad y
Cáncer - Universidades con
Programas de Especialización – Postgrados

Fundacion Universitaria de Ciencias de
Endocrinología (Médicos Internistas) http://www.fucsalud.edu.co/index.php/88?task=view
la Salud
Fundacion Universitaria de Ciencias de
Especialización en Mastología http://www.fucsalud.edu.co/index.php/96?task=view
la Salud
http://www.urosario.edu.co/medicina/esp_endocrinologia.h
Universidad del Rosario Endocrinología
tm
Universidad Militar Nueva Granada Endocrinología http://www.umng.edu.co/www/section-222.jsp
Universidad Militar Nueva Granada Hematologia y Oncologia Clinica http://www.umng.edu.co/www/section-2164.jsp
http://www.unal.edu.co/webprogramas/programa.php@are
Universidad Nacional Endocrinología (Médicos Generales) =102dd7c415a1cae3bd97a2028ad6b902&lev=esd&id_prog=
158.html
http://www.unal.edu.co/webprogramas/programa.php@are
Universidad Nacional Endocrinología (Médicos Internistas) =102dd7c415a1cae3bd97a2028ad6b902&lev=esd&id_prog=
412.html
http://www.unbosque.edu.co/?q=es/programas/esp/oncolo
Universidad El Bosque Oncología Clínica
giaclinica

Sector Salud
Tabla 35 Área Clínica Estética y Cirugía
Plástica - Universidades con
Programas de Especialización - Postgrados

Fundacion Universitaria de Ciencias Especialización en Cirugía Plástica
de la Salud Reconstructiva y Estética http://www.fucsalud.edu.co/index.php/78?task=view
Fundacion Universitaria Juan N. Cirugía Plástica, Maxilofacial y de la http://www.juanncorpas.edu.co/oferta-academica/postgrado/postgrados-

Corpas Mano. medico-quirurgicos/neurocirugia/
http://www.sanmartin.edu.co/postgrados_med/cirugia_plastica/index.ht
Fundacion Universitaria San Martin Cirugía Plastica y Reconstructiva m
Pontificia Universidad Javeriana Cirugía Plástica http://med.javeriana.edu.co/cirugia/Plastica/index.htm
Universidad del Rosario Medicina Estética http://www.urosario.edu.co/medicina/esp_medi_estetica.htm
Cirugía Plástica Reconstructiva y
Universidad El Bosque Estética http://www.unbosque.edu.co/?q=programas/esp/cirugiaplastica
Universidad Militar Nueva Granada Plastica, Reconstructiva y Estetica http://www.umng.edu.co/www/section-203.jsp

http://www.unal.edu.co/webprogramas/programa.php@are=102dd7c415
Universidad Nacional Cirugía Plástica a1cae3bd97a2028ad6b902&lev=esd&id_prog=160.html

Sector Salud
Tabla 36 Área Clínica Transversal de Anestesiología- Universidades con

Anestesia Cardiovascular y
Universidad el Bosque Torácica http://www.unbosque.edu.co/?q=es/programas/esp/anestesia
Anestesiologia y
Universidad El Bosque Reanimaciòn FSFB http://www.emagister.com.co/anestesia-reanimacion-fsfb-cursos-2585655.htm
Anestesia Cardiovascular y
Universidad Militar Nueva Granada Torácica http://www.umng.edu.co/www/section-4090.jsp
http://www.emagister.com.co/especializacion-anestesiologia-hospital-occidente-
Universidad del Rosario Anestesiologia kennedy-cursos-2597458.htm
Anestesiologia
Universidad del Rosario Cardiotorácica http://www.urosario.edu.co/medicina/esp_anestecia_cardio.htm
http://www.unisabana.edu.co/postgrado/especializaciones/medicina/anestesiol
Universidad de la Sabana Anestesiologia ogia/index.html
Pontificia Universidad Javeriana Anestesiologia http://med.javeriana.edu.co/Anestesia/Docencia_Posgrado.htm
Anestesiologia y Medicina http://www.emagister.com.co/anestesiologia-medicina-perioperatoria-cursos-
Fundacion Universitaria Sanitas Perioperatoria 2583812.htm
Anestesiología y Medicina
Fundacion Universitaria San Martin Perioperatoria http://www.sanmartin.edu.co/postgrados_med/anestesiologia/index.htm
Anestesiologia y
Fundacion Universitaria San Martin Reanimaciòn http://www.emagister.com.co/anestesiologia-reanimacion-cursos-2602605.htm
Fundacion Santafe - Division de Anestesiologia y
Educacion Reanimaciòn y
Anestesiologia http://www.emagister.com.co/anestesia-rehanimacion-cursos-2602233.htm
http://www.unal.edu.co/webprogramas/programa.php@are=102dd7c415a1cae
Universidad Nacional Reanimaciòn 3bd97a2028ad6b902&lev=esd&id_prog=157.html
Fundacion Universitaria de Anestesiologia y
Ciencias de la Salud Reanimaciòn http://www.fucsalud.edu.co/index.php/67?task=view

Sector Salud
Tabla 37 Área Clínica Transversal de
Enfermería - Universidades con

Sector Salud
http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Enfermeria/posgrado/critic
Pontificia Universidad Javeriana Cuidado Crítico
o.htm
http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Enfermeria/posgrado/respi
Pontificia Universidad Javeriana Cuidado Respiratorio
ratorio.htm
http://www.unisabana.edu.co/postgrado/especializaciones/enferme
Universidad de la Sabana Maestría en Enfermería
ria/index.html
http://www.unal.edu.co/webprogramas/programa.php@are=102dd7
Universidad Nacional Maestría en Enfermería
c415a1cae3bd97a2028ad6b902&lev=mae&id_prog=81.html
http://www.unal.edu.co/webprogramas/programa.php@are=102dd7
Universidad Nacional Enfermería Cardiorespiratoria
c415a1cae3bd97a2028ad6b902&lev=esz&id_prog=257.html
Enfermería Materna Perinatal con Apoyo http://www.unal.edu.co/webprogramas/programa.php@are=102dd7

Universidad Nacional
Familiar c415a1cae3bd97a2028ad6b902&lev=esz&id_prog=255.html
http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Enfermeria/posgrado/oncol
Pontificia Universidad Javeriana Enfermería Oncológica
ogia.htm
Fundacion Universitaria de Ciencias Especialización en Enfermería en Cuidado
http://www.fucsalud.edu.co/index.php/118?task=view
de la Salud Intensivo
Fundacion Universitaria de Ciencias Especialización en Enfermería en
de la Salud Urgencias
Fundacion Universitaria de Ciencias Especialización en Enfermería Nefrológica
de la Salud y Urológica
Fundacion Universitaria de Ciencias
Especialización en Gerontología http://www.fucsalud.edu.co/index.php/especializacin-gerontolog
de la Salud

Sector Salud
Tabla 38 Otras Especialidades de Interés

Coloproctologia http://www.umng.edu.co/www/section-221.jsp
Granada

Radiologia http://www.umng.edu.co/www/section-217.jsp
Granada
Reumatologia http://www.umng.edu.co/www/section-2244.jsp
Granada
Universidad Nacional Hematologia
dd7c415a1cae3bd97a2028ad6b902&lev=esd&id_prog=164.html
Universidad Nacional Radiologia
dd7c415a1cae3bd97a2028ad6b902&lev=esd&id_prog=154.html
Universidad El Bosque Radiologia http://www.unbosque.edu.co/?q=es/programas/esp/radiologia

Fundacion Universitaria de Especialización en Medicina Crítica
Ciencias de la Salud y Cuidado Intensivo

Sector Salud
Tabla 39 Área Administrativa Auditoria
- Universidades con Programas de
INSTITUCION
ESPECIALIZACION PAGINA WEB
OFERENTE
Escuela de Administración Auditoria y Garantia de la http://www.ean.edu.co/index.php?option=com
de Negocios Calidad en Salud _content&task=view&id=647&Itemid=158
Fundacion Escuela de http://www.fucsalud.edu.co/index.php/114?tas
Gerencia de la Salud
Ciencias de la Salud k=view
Auditoria en la prestacion de
Fundacion Universitaria http://www.fukl.edu.co/index.php/component/co
servicios de salud (Cursos
Konrad Lorenz* ntent/article/422
en Salud)
Universidad Cooperativa Gerencia de la Calidad y http://www.universidadcooperativa.org/fuentes
de Colombia Auditoria en Salud /programas/postgrados.htm
http://www.urosario.edu.co/administracion/post
Universidad del Rosario Auditoria en Salud
grados/esp_auditoria_salud.htm
http://www.urosario.edu.co/administracion/post
Universidad del Rosario Gerencia en Salud Publica
grados/esp_gerencia_salud_publica.htm
Gerencia Integral de http://www.urosario.edu.co/administracion/post
Universidad del Rosario
Servicios de Salud grados/esp_gerencia_integral_salud.htm
Magister Administracion en http://www.urosario.edu.co/administracion/post
Universidad del Rosario
Salud grados/maestria_salud.htm
http://www.unbosque.edu.co/?q=es/programas/e
Universidad El Bosque Salud y Ambiente
sp/saludambiental
*Al consultar la página de la Fundación Universitaria Konrad Lorenz aparecen relacionados como seminarios-
talleres y cursos.

Sector Salud
Continuación Tabla 39

Sector Salud
INSTITUCION
ESPECIALIZACION PAGINA WEB
OFERENTE
http://www.javeriana.edu.co/fcea/posgrados_adm
Universidad Javeriana Gerencia Hospitalaria
on_salud/esp_gcia_hospitalaria.htm
Gestion del Primer Nivel de http://www.javeriana.edu.co/fcea/posgrados_a
Universidad Javeriana
Atencion en Salud dmon_salud/esp_gest_pnivel.htm
Administración en Salud con http://www.javeriana.edu.co/fcea/posgrados_a
Enfasis en Seguridad Social dmon_salud/esp_gest_pnivel.htm
Gerencia de Calidad de los http://www.javeriana.edu.co/fcea/posgrados_a
Servicios de Salud dmon_salud/esp_gest_pnivel.htm
Maestria en Administracion http://www.javeriana.edu.co/fcea/posgrados_a
en Salud dmon_salud/maestria.htm
http://www.utadeo.edu.co/programas/postgrados
Universidad Jorge Tadeo Gerencia y Auditoría de la
/especializaciones/gerencia_auditoria_calidad/ind
Lozano Calidad en Salud
ex.php
Universidad Santo Tomás Auditoria en Salud http://www.usta.edu.co/posgrados/esp17.html

Sector Salud

Sector Salud
Tabla 40 Área Administrativa Auditoria
- Universidades con Formación en
Diplomados
INSTITUCION
DIPLOMADO PAGINA WEB
OFERENTE
Fundación Universitaria de http://www.emagister.com.co/auditoria-salud-
Auditoria en Salud
Ciencias de la Salud bogota-tps-44955.htm
Auditoria en Salud
Seguridad del Paciente
Gerencia en Servicio de Salud
http://www.javeriana.edu.co/fcea/posgrados_a
Universidad Javeriana Oral con énfasis en Auditoría y
dmon_salud
Calidad
Acreditacion en Salud http://www.umng.edu.co
Granada

Sector Salud
Tabla 41 Área Administrativa Manejo
de Residuos Hospitalarios -
Instituciones de Formación
INSTITUCION
FORMACION PAGINA WEB
OFERENTE
http://www.areandina.edu.co/portal/index.php?option=com_conte
Diplomado de Planificación de
nt&view=article&id=555%3Adiplomado-en-planificacion-de-la-
Fundacion Universitaria del la Gestión Integral de Residuos
gestion-integral-de-residuos-solidos-hospitalarios-y-
Area Andina Sólidos Hospitalarios y
similares&catid=64%3Aactual-area-de-la-
Similares
salud&Itemid=415&lang=es
Taller de Residuos http://educon.javeriana.edu.co/continua/catalogoDetalle.asp?Cc=29
Universidad Javeriana *
Hospitalarios 01
Curso Administracion y manejo

Universidad Agraria de residuos hospitalarios y http://www.uniagraria.edu.co/La_U_verde/CURADMMANRESID.htm
riesgos asociados
Programa Especial de
http://uesp.gov.co/uaesp_jo/index.php?option=com_content&view
Unidad Administrativa Acompañamiento el
=article&id=106:la-uaesp-acompana-a-hospitales-y-clinicas-del-
Especial de Servicios Publicos mejoramiento de la gestión
distrito-capital-en-el-mejoramiento-de-la-gestion-integral-de-los-
- Alcaldia Mayor de Bogota integral de los residuos
residuos-hospitalarios&catid=3:noticias&Itemid=50
hospitalarios
* Al consultar e-magister, aparece relacionado esta formación en esta universidad, pero no se encuentra registrado
en la página oficial de la misma

Sector Salud
En la Tabla 38 se relacionaron otras especialidades de Interés entre las cuales se
encuentra la coloproctología que es rama de la medicina derivada de la cirugía general
que brinda diagnóstico y tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las enfermedades del
colon, recto y ano. Otra especialidad que llama la atención es la de Medicina Crítica y
Cuidado Intensivo
11. DESARROLLO DE LA TELESALUD EN BOGOTA
El término Telesalud es empleado para describir la provisión de servicios de salud a

distancia, mediante el empleo de tecnologías de información. Incluye el intercambio de
datos médicos, educación del personal y del público, actividades de promoción,
vigilancia epidemiológica y manejo de servicios de salud.
Los Ministerios de Comunicaciones y Protección Social en Colombia, a través del Plan
TIC; están comprometidos con el futuro de la prestación de servicios de salud
apoyados en las tecnologías de Información y las comunicaciones-TIC.
Algunos de los beneficios de un sistema de Telesalud están relacionados con la
cobertura y el acceso del sistema a la población menos favorecida, brindando atención
especializada y de calidad a las poblaciones más apartadas del país. Así mismo son
útiles en los procesos de promoción y prevención, ayuda a disminuir costos y a
descongestionar el sistema.
Los esfuerzos del Gobierno Nacional, han permitido que hoy en día 790 IPS a nivel
nacional, estén conectadas con 20 departamentos del país, prestando servicios de
Telemedicina, especialmente en Cuidado intensivo y Telemedicina básica. A cifras de
2009, en año y medio, se habían realizado 7.531 consultas médicas a poblaciones
apartadas en departamentos de la Guajira, Choco, Guaviare y Amazonas, entre otros.
En la primera mitad del año 2009 se atendieron a través de la telemedicina, 1.140
consultas médicas especializadas, 2.250 consultas en medicina básica y 501 en la
unidad de telecuidado.112
Una de las estrategias para lograr la prestación de mejores servicios de Telesalud a las
regiones de difícil acceso, es la alianza de instituciones públicas y privadas. Hoy en día
se encuentran vinculadas al proyecto; el Ministerio de Protección Social, el Ministerio
de Comunicaciones, el Centro de investigaciones en telecomunicaciones CINTEL, el
Centro de Telemedicina de la Universidad Nacional, el Centro de Excelencia ETI-
ARTICA, la Universidad Santiago de Cali, La Fundación Cardiovascular, el Grupo
Saludcoop, ITMS Telemedicina de Colombia y las Secretarías de Salud de las regiones,
entre otras.
112
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. Noticias Principales. Colombia inicia nieva era en Telesalud. [En
línea] [citado en 5 de Junio de 2009] <
http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail.asp?ID=18687&IDCompany=3 > [citado en 18 de
Enero de 2010]
Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación 134

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Fase IV
Teniendo en cuenta que la Telesalud no sólo se puede emplear en la prestación de
servicios de salud sino en procesos de educación, el Gobierno Nacional está interesado
en hacer de este componente, una parte integral del proyecto a través del cual se le
brinde capacitación virtual en diferentes temas, cada vez más especializados; al
personal de salud que presta los servicios de telesalud.
La Telemedicina en Colombia es una modalidad de prestación de servicios de salud,
que incluye diagnóstico, tratamiento, educación y almacenamiento de datos médicos. El
mayor impacto de la telemedicina es evitar el traslado innecesario de pacientes,
determinar la gravedad de una problemática médica y clasificar la prioridad de atención
en urgencias. Dada la geografía colombiana, las dificultades de orden público y la poca
disponibilidad de recursos clínicos y económicos, resulta conveniente ampliar y
fortalecer la implementación de la Telemedicina en el territorio nacional.
Para que las IPS puedan prestar servicios en esta modalidad deben estar inscritos
como Centros de referencia y cumplir con los estándares establecidos en la Resolución
del Ministerio de Protección Social No. 1448 del 8 de Mayo de 2006 y sus anexos
técnicos, que regula la prestación de servicios bajo la modalidad de Telemedicina en
Colombia.
Algunos de los inconvenientes con los cuales se ve enfrentada la aplicación de la
telemedicina es la alta rotación del personal de salud y la poca experiencia en el
manejo de tecnologías, de las instituciones remisoras, la deficiente infraestructura
tecnológica y las limitaciones de servicio eléctrico de las zonas apartadas del país.
El grupo Saludcoop es reconocido como pionero en telemedicina en Colombia, hoy
tiene interconectados todos los centros a nivel nacional. Así mismo la Clínica
SaludCoop Jorge Piñeros Corpas, se está conformando como un grupo de excelencia
en cirugía mínimamente invasiva. Esta iniciativa se debe a un acuerdo entre SaludCoop
y Johnson & Johnson Medical.
El Centro de Educación Virtual y Simulación e-Salud de la Fundación Santa Fe de
Bogotá ha trabajado con otras organizaciones entre las cuales se encuentra El Hospital
San Ignacio, La Fundación Cardiovascular de Colombia, el Hospital San Vicente de
Paul entre otras, en la realización de proyectos y programas de teleeducación,
telemedicina, teleinvestigación y teleadministración.
A nivel mundial, los desarrollos tecnológicos han permito realizar monitoreo a distancia
de diferentes eventos durante un procedimiento de anestesia, como intubación, signos
vitales y concentración de gases. A nivel quirúrgico en el 2001 un médico en Nueva
York extirpó una vesícula enferma de un paciente que se encontraba en Estrasburgo,
Francia a través de un brazo robot.
11.1. Centros de Telesalud en Bogotá
Centro de Telesalud de la Fundación Santa Fe de Bogotá: Este centro está

administrado por la División de Educación del Hospital Universitario de la fundación.
Presta servicios médicos a través de dos modalidades; en tiempo real y en diferido. Las
especialidades médicas que abarca son: Medicina interna, Cardiología, Pediatría y
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Fase IV
Ginecoobstetricia. Así mismo, ofrece servicios complementarios relacionados con
actividades educativas, de investigación, actualización y servicio de segundas
opiniones.
Centro de Telemedicina de la Universidad Nacional de Colombia: Tiene como
objetivo adaptar y desarrollar nuevas tecnologías de informática y comunicaciones para
ser empleadas por las ciencias de la salud. Opera redes de telemedicina en los
siguientes departamentos de Colombia: Vichada, Amazonas, Guaviare, Caqueta,
Guajira, Antioquia, Bolivar, cauca, Cesar y Sucre, con el apoyo de Caprecom EPS.
El Centro de Telemedicina , está a cargo de la facultad de medicina de la UNC y
funciona desde el año 2003. Ofrece servicios de interconsulta especializada en
Medicina Interna, Pediatría, Psiquiatría, Dermatología, Ginecología, Ortopedia,
Cardiología, Infectología, Urología, Otorrinolaringología, Neurología y Nutrición y
dietética.
Así mismo ofrece servicios de telemonitoreo de pacientes críticos, asesoría a IPS en el
proceso de habilitación de la modalidad de telemedicina ante la Secretaría de Salud
respectiva y en la implementación propiamente de los servicios, capacitación del
recurso humano de las IPS en el manejo de apoyos tecnológicos, el uso de sistemas de
información y los protocolos a seguir en la prestación de servicios médicos.
La Clínica SaludCoop Jorge Piñeros Corpas, es reconocida como pionero en
telemedicina en Colombia, más específicamente a nivel de la Costa. Hoy tiene
interconectados todos los centros donde presta los servicios de telemedicina a nivel
nacional, y cuenta en cada uno de ellos con central de urgencias perfectamente
dotados de equipos técnicos y clínicos que le permitan prestar un excelente servicio. La
clínica SaludCoop se está conformando como un grupo de excelencia en cirugía
mínimamente invasiva mediante un acuerdo establecido con Johnson & Johnson
Medical.
11.2. Estadísticas de Telemedicina
Tabla 42 Estadísticas Centro de Telemedicina UNC proyecto Telemedicina – Caprecom. Periodo

2008
Especialidades medicas Amazonas Caquetá Guaviare Vichada

Cardiología 0 14 7 1
Dermatología 13 9 250 17
Ginecología y obstetricia 4 9 5 8
Infectología 0 6 36 1
Medicina interna 10 15 55 13
Ortopedia 2 4 0 8
Otorrino 0 2 7 0
Pediatría 9 17 3 6
Radiología 2 1 2162 1

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Fase IV
Urología 0 3 6 0
Total 40 80 2531 55
Fuente: Centro de Telemedicina Universidad Nacional de Colombia. Elaboración Propia
De acuerdo con los datos del Centro de Telemedicina de la Universidad Nacional de

Colombia, Los 10 principales motivos de consulta fueron:
• Fractura de Muñeca y Mano
• Neumonía
• Fractura de Miembros Inferiores
• Dermatitis
• Bronquiolitis
• Artrosis
• Tumor Maligno de Piel
• Preoperatorio
• Arritmias
• Sinusitis

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Fase IV
12. LOS TRABAJOS FUTUROS EN EL SECTOR SALUD
La firma Fast Future entregó en Enero de 2010 al gobierno británico el informe “The
Shape of Jobs to come” 113(los trabajos que nos esperan) que busca resaltar las
nuevas ocupaciones, carreras y profesiones que aparecerán entre el año 2010 y 2030
y que estarán relacionadas con los avances en ciencia y tecnología a nivel mundial.
El estudio Fast Future encuesto por internet a un selecto grupo de expertos de 58
países en 6 continentes, quienes analizaron la popularidad, el impacto laboral y
ambiental, los beneficios educativos, las ventajas para países en desarrollo, los posibles
reconocimientos financieros y el atractivo que tendrían en el futuro los trabajos
destacados. El estudio arrojo 110 ocupaciones de las cuales se destacan 20 en
diferentes sectores, las cuales se listan a continuación. Es importante resaltar que son
varias las ocupaciones destacadas que corresponden al sector salud.
1. Fabricante de partes del cuerpo
2. Nanomédico
3. Granjero de alimentos modificados genéticamente
4. Administrador de salud de ancianos
5. Cirujano para Aumento de memoria
6. Ético de las nuevas ciencias
7. Pilotos espaciales, arquitectos y guías turísticos
8. Granjero Vertical
9. Especialista en reversar cambios climáticos
10. Coordinador de cuarentenas
11. Policía que controla los cambios del estado del tiempo
12. Abogado virtual
13. Administrador de avatares
14. Productor de vehículos alternativos
113
FAST FUTURE ACCELERATING INNOVATION. The Shape of Jobs to come. Possible New Careers
Emerging from Advances in Science and Technology (2010-2030). January 2010. http://fastfuture.com/wp-
content/uploads/2010/01/FastFuture_Shapeofjobstocome_FullReport1.pdf

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Fase IV
15. Administrador de basura digital
16. Generador de contenidos en la red
17. Organizador de caos virtual
18. Negociante de tiempo
19. Trabajador de redes sociales
20. Promotor de personas
.

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Fase IV
CONCLUSIONES
El Sector de la Salud tiene una gran oportunidad de desarrollo en la región Capital,

considerando la inversión del PIB en el sector, el crecimiento científico y tecnológico de
las diferentes áreas de la salud, la inclusión del sector dentro de los sectores de clase
mundial, la modernización y ampliación de la infraestructura sanitaria y los esfuerzos
conjuntos en los que participan empresas públicas y privadas para ofrecer servicios de
salud más amplios, ágiles y con el cumplimiento de los más altos estándares de
calidad. La proyección del sector permite visualizar una alta demanda de recurso
humano capacitado en los niveles asistencial, ejecutivo, profesional e investigativo
para dar respuesta oportuna a los cambios positivos en los cuales está participando el
sector y trabajar de la mano no sólo con la academia en la formación de personal
calificado, sino con otros sectores como el hotelero y turístico a fin de establecer la
logística para apalancar el desarrollo de varios sectores en la ciudad.
La Política Nacional de Competitividad y Productividad, reconoce la importancia del
sector en la transformación productiva del país y visualiza el fortalecimiento del mismo a
partir de la capacidad exportadora, la generación de bienes y servicios con alto valor
agregado e innovación, y la posibilidad de propiciar negocios a nivel nacional e
internacional, ampliando por ende las oportunidades de empleo. Es así que dentro de la
Agenda de Productividad y Competitividad de Bogotá y Cundinamarca se proyecta la
integración de un clúster de instituciones hospitalarias de alta complejidad denominada
Ciudad Salud, especializadas en: ortopedia, cáncer, cirugía plástica y estética, cirugía
cardiovascular, medicina reproductiva y fertilización, que le posibilite a la ciudad –
región exportar los servicios de salud y posicionarse a nivel mundial.
El Ministerio de Comercio, Industria y Turismo ha liderado el desarrollo de los 8
sectores de clase mundial, entre los cuales se encuentra Turismo de Salud y está
comprometido con el fortalecimiento de dicho sector, trabajando de manera conjunta
con diferentes estamentos del orden nacional para aprovechar las ventajas competitivas
del país y superar las barreras que limitan el posicionamiento rápido de Colombia en el
sector Turismo de salud. Es importante resaltar que el Sistema de Salud colombiano
está considerado como el mejor de Latinoamérica y está ubicado en el puesto número
22 entre 191 países del mundo, teniendo en cuenta los avances en cobertura de la
población, la integralidad del Plan de Beneficios, el destacado desarrollo humano y
tecnológico de la medicina en el país
El Sector de la Salud en Colombia presenta un antes y un después de la Ley 100 de
1993 que le dio origen al Sistema General de Seguridad Social en Salud cuyo objetivo
primordial era ampliar la cobertura del sistema de salud. Dicho principio alcanza una
cobertura actualmente del 95% de la población y la Sentencia T-760 de 2008 obliga al
Estado a alcanzar la cobertura universal en Diciembre de 2010, lo que hace necesario
contar con más recurso humano calificado y mejorar la infraestructura de las
instituciones de salud.

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Fase IV
El Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia, contaba a diciembre de
2009, con 20 Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y a Marzo de
2008 con 49 Entidades Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado, incluidas las
Empresas Solidarias de Salud, las Entidades Promotoras de Salud Indígenas, y las
Cajas de compensación. La prestación de servicios de salud en Bogotá se realiza a
través de 12.579 instituciones privadas y 41 públicas de diferentes niveles de
complejidad y atención.
La calidad como pilar fundamental del SGSSS juega un papel importante en el
mejoramiento de los servicios de atención del sector, de ahí que nacionalmente 18 IPS
se encuentren acreditadas por parte del ICONTEC, 1 esté acreditada
Internacionalmente por Joint Commission International y 18 más se encuentran
orientadas a lograr esta acreditación en los próximos años, considerando que es una
ventaja importante para promocionar los servicios de salud a nivel mundial.
En Colombia la tasa de mortalidad estimada a julio de 2009, correspondió a 5,54
muertes por cada 1.000 habitantes. La más alta tasa de mortalidad general se presentó
al igual que a nivel mundial por causas no transmisibles, asociadas con problemas
cardiacos y circulatorios, así como enfermedad cerebro vascular. Vale la pena anotar
que las más altas tasas de mortalidad en Colombia están asociados con los mismos
factores de riesgo (Tabaquismo, sedentarismo, diabetes, hipertensión y asma) que se
evidencian a nivel mundial y que son la causa de diferentes problemas de salud, como
el cáncer, la obesidad mórbida, las patologías óseo articulares, entre otras. Tal es así,
que la comunidad médica colombiana ha enfocado sus esfuerzos en la reducción de
los factores de riesgo asociados a las enfermedades que con mayor frecuencia se
presentan y para ello han generado programas de promoción y prevención
A nivel mundial hay un déficit sanitario de aproximadamente 4 millones de profesionales

de la salud que son requeridos para atender las enfermedades que sufren las personas.
Son cerca de 57 países del mundo donde hay una tasa de 2,3 Médicos y Enfermeras
por cada 100.000 habitantes, que no alcanzan la tasa de cobertura para prestar los
servicios de atención primaria en salud. En Colombia, el número de profesionales en
medicina, enfermería y terapias por cada 100.000 habitantes en el año 2006
correspondía a 5,5, 5,2 y 5,7 respectivamente; siendo estas las proporciones más altas.
La proyección de profesionales de la salud para el año 2011 arroja que Colombia tendrá
un déficit de médicos, enfermeras, bacteriólogas, nutricionistas, profesionales en
laboratorio clínico, así como anestesiólogos, ortopedistas, cirujanos y pediatras. Esto se
debe a que hay una brecha entre el sector educativo y la dinámica a la que el sistema
de aseguramiento está creciendo. Es claro que aunque los programas en ciencias de la
salud han crecido durante los últimos años, la demanda de profesionales sigue
excediendo la oferta. De continuar la tendencia en al país le estarían faltando para el
año 2011, 25.780 médicos en su mayoría especialistas y 7.153 Enfermeras, para
lograr atender la demanda actual de los colombianos frente a los servicios de salud.

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Fase IV
Los profesionales requeridos para compensar la demanda en el sector de la salud, no
encuentran una motivación en el mercado laboral, tal es así que un médico puede
demorar 14 años para recuperar la inversión de su formación y una enfermera 10 años.
De igual manera, se evidencia a nivel mundial una desproporción salarial frente a las
responsabilidades que debe asumir, lo que no resulta ajeno en Colombia y hace que
dichos profesionales decidan emigrar hacia países donde sus esfuerzos profesionales
estén mejor compensados, siendo los mejor formados los que primero lo hacen.
La caracterización del sector de la salud en Bogotá, para este estudio se orientó a las
áreas clínicas que fueran requeridas a nivel nacional e internacional a partir de los
datos de morbi- mortalidad analizados y de la potencialidad de crecimiento del sector
turismo de salud. Así mismo se decidió trabajar con aquellas áreas que eran prestadas
de manera institucional, con el fin lograr realizar un mejor seguimiento de los avances
tecnológicos y organizacionales y de la generación de empleo. Las áreas clínicas que
se definieron fueron cardiología, ortopedia, cáncer, cirugía plástica y estética y
obesidad. Con relación a las áreas administrativas, estas se filtraron teniendo en cuenta
el mayor requerimiento internacional que se tiene para exportar servicios de salud, que
está relacionado con los procesos de calidad orientados a la acreditación. Así mismo
con la responsabilidad ambiental en el manejo de desechos médicos y hospitalarios.
Los avances tecnológicos evidentes en las áreas clínicas con mayor potencial de
desarrollo en Bogotá se orientan a la utilización de tratamientos mínimamente
invasivos que le brindan al paciente una mejor y más pronta recuperación. Así mismo,
el empleo de apoyos diagnósticos en tercera y cuarta dimensión y en tiempo real que
permitan un diagnóstico y tratamiento más detallado y preciso. Por otro lado se
incursiona en la práctica de nuevos métodos quirúrgicos que arrojen mejores resultados
a largo plazo para los pacientes. Las instituciones prestadoras de salud en Bogotá que
son reconocidas en cada una de las áreas clínicas contempladas en este estudio,
están a la vanguardia de los avances tecnológicos a nivel mundial y conforman grupos
de investigación que le apunten a lograr mejores desarrollos desde sus diferentes
campos de acción.
La robótica, la nanotecnología, la medicina nuclear, la utilización de células madres y
animales y el empleo de materiales inteligentes son el presente y el futuro de las
especialidades médicas, tanto en el campo de la formación como en el de la práctica
médica. Las instituciones de salud del país de alta complejidad están comprometidas
con el desarrollo tecnológico e investigativo que les permita ofrecer servicios de la más
alta calidad a sus usuarios.
La telemedicina en Colombia está siendo empleada como estrategia para mejorar los
niveles de cobertura en atención en salud. Actualmente, los avances en el país
permiten emplear la telemedicina en la realización de diagnósticos, tratamientos,
formación educativa y almacenamiento de datos médicos. Gracias a la estrecha
relación con el desarrollo de tecnologías de la información y la comunicación que
permite acceder a las poblaciones más apartadas del territorio nacional, hoy se logra
brindar a esa población atención de salud especializada y de calidad. El futuro de la
telemedicina en Colombia, aunque no se visualiza muy próximo es la realización de
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Fase IV
procedimientos quirúrgicos que implican adicionalmente desarrollos de alta tecnología
y mayor capacitación del recurso humano a cargo.
Las innovaciones organizacionales que resultan más evidentes en Colombia son la
fuerza que ha tomado la exportación de servicios de salud, generando que las
instituciones prestadoras de servicios de salud, ofrezcan adicional a sus servicios
médicos paquetes turísticos que le permitan al paciente una pronta y reconfortante
recuperación y a sus acompañantes disfrutar de un país con una inmensa diversidad
cultural y geográfica. Así mismo, la medicina alopática esta actualmente más abierta a
los resultados que se pueden obtener en la salud de los pacientes a partir de la
combinación de tratamientos con la medicina alternativa.
La auditoría de calidad y el manejo de residuos hospitalarios es una exigencia por parte
del Estado para todas y cada una de las instituciones de salud del país, sin embargo,
aún hace falta mucha formación y concientización por parte de las mismas para ofrecer
servicios de atención en salud con mejor calidad y con mayor responsabilidad medio
ambiental, que disminuya los riesgos en salud pública.
Frente a la oferta educativa, en Bogotá, los programas de especialización son los más
ofrecidos, las maestrías y doctorados en ciencias de la salud se encuentran ofertados
en el exterior, lo que resulta aún más costoso para el profesional que desee acceder a
esta formación.
Vale la pena reconocer la amplitud del sector salud y dejar claro que este estudio de
caracterización del sector en la población bogotana, abarcó sólo unas especialidades
clínicas y administrativas que a juicio del equipo ejecutor del proyecto resultaron de
interés nacional e internacional. Es así que se deja abierta la posibilidad en futuros
proyectos de retomar el mismo sector y poder trabajar otras áreas con potencial de
desarrollo que no fueron tenidas en cuenta en el presente estudio.

SDDE – Maloka
Fase IV
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Fase IV

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CORPORACIÓN MALOKA - SECRETARÍA DISTRITAL DE

CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR SALUD EN LA ECONOMÍA

BOGOTÁ D.C., COLOMBIA

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

ÁREAS CON POTENCIAL DE DESARROLLO PARA LA ECONOMIA

SANDRA LILIANA FRANCO RIVERA

CARLOS EDUARDO JURADO MONCAYO

“PROGRAMA DISTRITAL DE ORIENTACIÓN SOCIO OCUPACIONAL

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

“Monitoreo Y Orientación Sobre Las Nuevas Formas De Trabajo Y Ocupaciones

Documento Disponible En El Programa Distrital De Orientación Socio

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Ana María Ortegón Álvarez

Claudia Milena Díaz

Gina Marcela Rojas

Experto y Asesor Técnico

Carlos Eduardo Jurado

Sandra Liliana Franco

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

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Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Tabla 1 IPS Privadas por Departamento ............................................................... 23

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Gráfica 1 Graduados de Pregrado 2008 ............................................................... 54

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

El tamaño y proyección del sector Salud en Colombia, ha sido abordado desde

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

1.1. ANTECEDENTES DEL SGSSS

El tema de la salud en Colombia, antes de 1993 no estaba ligado a las

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

El Sistema Nacional de Salud se reforma entonces a partir de la expedición de la Ley

1.2.1. Integrantes del SGSSS

• Organismos de Administración y Financiación: Entidades Promotoras de

• Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, públicas, mixtas o privadas

• Entidades de salud adscritas a los anteriores Ministerios de Salud y Trabajo

• Empleadores, trabajadores y sus organizaciones, trabajadores independientes

• Beneficiarios del Sistema en todas sus modalidades

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1.2.2. Financiamiento del SGSSS

Actualmente, el SGSSS cuenta con tres fuentes de financiamiento:

1.2.2.1. Unidad de Pago por Capitación

La cobertura universal en salud fue fijada inicialmente en el artículo 57 de la Ley 100

1.3. ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD

1.3.1. Régimen Contributivo

Las EPS-S son las siguientes:

1.4. INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD A NIVEL NACIONAL

1.4.1. IPS Privadas

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Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Sin Animo Con Animo Profesionales

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Departamento Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Sin Definir Total

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

Fecha Primera Fecha Nuevo ciclo

4. E.S.E. Hospital del sur Itagüí 30 noviembre

6. Centro Policlínico del Olaya Bogotá 14-feb-06 28-may-09

7. Centro Médico Imbanaco de Cali 26-abr-06

Monitoreo y orientación sobre nuevas formas de trabajo y ocupación

11. Fundación Valle de Lili Cali 25-jul-07

13. Clínica Oftalmológica de Cali Cali 05-sep-08