O acúmulo de exsudato intraarticular (pneumonia, abscesso...) sugere o provoca aumento de pressão, que determina diagnóstico, assim como a etiologia. isquemia, comprometendo a nutrição da Exames complementares cartilagem articular. Ocorre formação de tecido de granulação e liberação de Leucocitose substâncias condrolíticas, que provocam maior lesão da cartilagem articular, osso Hemocultura pode ser positiva após 10-15 subcondral e capsula articular. RX – alterações só surgem dias. Antes apenas edema de partes moles. Artrites bacterianas não gonocócicas Etiologia: Líquido sinovial infeccioso, com presença de bactérias ao gram e cultural positivo na > 75 % - cocos gram positivos: maioria das vezes estafilococos aureus (mais freqüente), estreptococos (incluindo o pneumococo), Tratamento Staph. epidermidis (próteses) Repouso articular Haemophilus influenzae – principalmente Punções articulares com lavagem da em crianças < 5 anos cavidade articular para retirar material Pseudomonas aeruginosa – em usuários de purulento. drogas injetáveis Artrotomia nas articulações inacessíveis à punções repetidas.
Vias de disseminação Antibioticoterapia Guiado pelo gram:
Presença de cocos gram positivos: Hematogênica – mais comum Oxacilina, cefalosporina de primeira geraçào, vancomicina – visa atacar o estafilococo. Inoculação direta – acidentes, punções Presença de cocos gram negativos: Ver Contigüidade – foco infeccioso adjacentes artrite gonocócia (eventualmente pode ser Fatores predisponentes por meningococo).