Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
34Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Endokarditis

Endokarditis

Ratings: (0)|Views: 1,301 |Likes:
Published by mega

More info:

Published by: mega on Dec 15, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/20/2013

pdf

text

original

 
ENDOKARDITISDefinisi
Endokarditis Infektif (EI) adalah infeksi mikroba pada permukaan endotel jantung yang dapat mengenai satu atau beberapa katup jantung, endokardiummural, atau defek septal. Endokarditis dapat dibagi menjadi :1.
 Native valve (acute and subacute) endocarditis
 
endokarditis pada katupasli2.
 Prosthetic valve (early and late) endocarditis
 
endokarditis katup prostetik 3.
 Endocarditis related to intravenous drug use
 
endokarditis pada penyalahguna narkoba intravena
Etiologi
Mikroba penyebab endokarditis infektif :1.
Streptococcus viridans
(
α hemolytic
) : 55% kasusa.
Oral origin
-
Strept. mitior 
,
Strept. mutans
-
Strept. milleri
-
Strept. sangius
 b.“Digestive origin-
Streptococcus bovis
-
 Enterococcus faecalis
2.
Staphylococcus
: -15-20% kasus-
Staphlococcus aureus
-Coagulase ve strephylococci (
Streph. Epidermidis
)3.Gram negatif basilli : 5 % kasus4.Jamur & golongan lainnya : 15-20% kasusSedangkan mikroba lain jarang misalnya
Chlamydia
dan
Coxiella sp
yangsering memberikan hasil kultur darah negative.
 
Epidemiologi
Insiden di Amerika Serikat berkisar antara 1,4 sampai 4,2 kasus per 100000 orang tiap tahun. Endokarditis Infektif biasanya lebih sering pada laki-lakidibandingkan perempuan dengan rasio sekitar 2 : 1.Epidemiologi endokarditis infektif selama 50 tahun terakhir ini telah banyak berubah. Kalau dulu sebagian besar pasien endokarditis infektimempunyai penyakit dasar seperti penyakit jantung reumatik, penyakit jantungkongenital atau sifilis sebagai penyebab kelainan endokard, namun denganmeningkatnya intervensi medis, surgikal dan yang terpenting adalahmeningkatnya angka penyalah guna narkoba intravena, maka kejadianendokarditis infektif karena penyebab di atas semakin meningkat.Meningkatnya angka kematian berhubungan dengan peningkatan umur,infeksi yang mengenai katup aorta, penanganan gagal jantung kongestif,komplikasi dengan sistem saraf pusat dan penyakit yang mendasari. Angkakematian juga bervariasi tergantung pada organisme penginfeksi. Mortalitas pada penyakit
native valve endocarditis
berkisar antara 16-27%. Mortalitas pada pasiendengan
 prosthetic valve infections
lebih tinggi. Lebih dari 50% dari infeksi terjadikira-kira 2 bulan setelah operasi.
Patofisiologi
Adanya kerusakan endotel jantung yang disebabkan oleh trauma dan aliranturbulen pada permukaan endotel jantung.
Selanjutnya akan mengakibatkan deposisi fibrin dan agregasi trombosit,sehingga akan terbentuk lesi
nonbacterial thrombotic endocardial 
(NTBE).
Jika terjadi infeksi mikroorganisme, yang masuk ke dalam sirkulasimelalui infeksi fokal atau trauma, maka endokarditis non bacterial akanmenjadi endokarditis infektif.
Faktor-faktor yang terdapat pada bakteri seperti dekstran, ikatanfibronektin dan asam
teichoic
berpengaruh terhadap perlekatan bakteridengan matriks fibrin-trombosit pada katup yang rusak.
 
Terdapat efek destruksi local akibat infeksi intrakardiak. Koloni kuman pada katup jantung dan jaringan sekitarnya dapat mengakibatkankerusakan dan kebocoran katup, terbentuk abses atau perluasan vegetasi ke perivalvular.
Adanya vegetasi fragmen septic yang terlepas, dapat mengakibatkanterjadinya tromboemboli, mulai dari emboli paru (vegetasi katup trikuspid)atau sampai ke otak (vegetasi sisi kiri), yang merupakan emboli septik,
Vegetasi akan melepas bakteri secara terus-menerus ke dalam sirkulasi(bakterimia kontinus), yang mengakibatkan gejala konstitusional sepertidemam, malaise, tak nafsu makan, penurunan berat badan dan lain-lain.
Respon antibodi humoraldan selular terhadap infeksi mikroorganismedengan kerusakan jaringan akibat kompleks imun atau interaksikomplemen-antibodi dengan antigen yang menetap dalam jaringan.Manifestasi klinis endokarditis infektif dapat berupa : petekie,
Osler’snode
, atritis, glomerulonefritis, dan faktor reumatoid positif.
Gejala
Pada beberapa penderita sering ditemukan gejala-gejala yang nonspesifik dan bahkan kadang-kadang sampai tanpa gejala.
Gejala yang sering ditemukan adalah demam yang hilang timbul danmenggigil dengan keluhan yang paling sering seperti anoreksia, penurunan berat badan, lemas, pusing myalgia, berkeringat pada malam hari, batuk dan nyeri dada.
Sebagian besar memiliki riwayat penyakit jantung atau kelainan katub.
Sesak nafas, batuk dan nyeri dada merupakan keluhan utama pada penyalahguna narkoba intravena.
Timbul gejala karena komplikasi seperti gagal jantung, gejala emboli padaorgan tubuh yang terkena misalnya gejala neurologist, sakit dada, sakit perut kiri atas, hematuria, tanda ischemi di ekstremitas dsb.
Timbul tanda-tanda karena kelainan vaskuler seperti :

Activity (34)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Deccy Mawon liked this
ivan_adeputra liked this
Mif Al-Huda liked this
Awang Wibisono liked this
aLineLan liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->