i
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .iiiPresentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .v
Capítulo I. Antecedentes y consideraciones generales
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11.1Consideraciones generales sobre la atención de la salud mental . . . . . . . . . .21.2Desastres naturales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31.3Violencia y sus efectos psicosociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41.4Terrorismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51.5Vulnerabilidad psicosocial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
Capítulo II. Lecciones aprendidas
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92.1Preparativos del sector salud para la protecciónde la salud mental en situaciones de desastres y emergencias . . . . . . . . . . .102.2Manifestaciones psicosociales mas frecuentesen los desastres naturales y conflictos sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172.3Mitos y realidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Capítulo III. Manifestaciones psicosociales y pautas generales de actuación
. . .213.1Reacciones no patológicas ante eventos traumáticos en adultos . . . . . . . . . .213.2Trastornos psíquicos más frecuentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253.3Criterios generales para la remisión a un especialista,uso de medicamentos y hospitalización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323.4Actuaciones en situaciones específicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .333.5Los problemas psicosociales de la población infantil y juvenil . . . . . . . . . . . .413.6Intervención en crisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .493.7El trabajo de grupos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54
Capítulo IV. Hacia un plan de salud mental en situaciones de desastres
. . . . . .574.1Consideraciones generales para preparar un plan . . . . . . . . . . . . . . . . . . .574.2Principios básicos del plan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .664.3Objetivos de un plan de salud mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .674.4Líneas de acción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .684.5Comunicación social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .724.6Capacitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .754.7Sostenibilidad y continuidad de las acciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .774.8 Breves consideraciones sobre la etapa de recuperación psicosocial . . . . . . . .78
Conclusion. Principales desafíos y retos en la atención de salud mental
. . . . .85
Anexo. Esquema general de un plan de atención en salud mentalen situaciones de emergencia y desastre
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87
Bibliografía
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