Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
13Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
DEMAM TYPOID

DEMAM TYPOID

Ratings:

3.0

(1)
|Views: 619 |Likes:
Published by qyura
membahas etiologi sampai prognosis demam typoid
membahas etiologi sampai prognosis demam typoid

More info:

Published by: qyura on Dec 16, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/22/2013

pdf

text

original

 
DEMAM TYPOID
 An.w 7 th
Riwayat penyakit
:
y
demam 3 hari
y
demam septik
y
sudah diberikan antipiretik suhu turun kemudian naik lagi
y
tidak ada riwayat kejang dan ispa
y
Mengalami kesulitan BAB (konstipasi) sejak demam.
y
tidak berkunjung ke daerah endemis malaria
y
Saudara meninggal karena DBD 1 minggu yg lalu
P
emeriksaan Fisik
y
kompos mentis
y
TD 110/80
y
nadi 68x/menit
y
RR 20x/menit
y
suhu 39,3°C
y
ada tipoid tongue
y
leher tidak ada kelainan
y
cor dan pulmo normal
y
hepar teraba tumpul, kenyal, dan rata-rata 2 jari di bawah arkus costa dan tidak nyeritekan.
y
ada bintik-2 merah pada ekstremitas atas.
P
emeriksaan penunjang
y
Hb 12,7%
y
leukosit 3100/mm
3
 
y
trombosit 140.000/mm
3
 
y
widal titer o 1/320 H 1/320
y
gal kultur resistensi darah belum ada hasil
 
A
nalisis masalah
1. Apa saja demam 3 hari?
-
 
D
emam typoid
-
 
TBC
 
-
 
I
spa
-
 
morbili
-
 
dll
Diagnosa Banding: Demam Tifoid
Banyak anak febris selama 2 hari, langsung diDx Tifus1. Sindroma Influenza berat:
(Bukan ISPA!)
febris tinggi,lemah, myalgia, batuk2. Tuberkulosis: (Anak sering tidak batuk!) efusi pleura.3. Infeksi Saluran Kemih: Febris tersumbunyi pada anakperumpuan4. Campak, Rubeola: conjunctivitis5. Meningitis / enkefalitis: Apati, delirium, koma, konvulsi
 periksakan likor spinalis
6. Demam Dengue: syok, thrombositopeni7. Malaria: Ada di Java lagi dengan pulangnya orangdari daerah endemik.8. Sepsis, pneumonia, empyema, atau infeksi / bisul tersembunyiDEMAM BERDARAH : DEMAM MENDADAK TINGGI HARI I-II, SAAT HARI KE III TURUNATAU HARI KE 4-5 NAIK TAPI TIDAK TERLALU TINGGIDEMAM TIFUS : PADA HARI I-II TIDAK TINGGI TETAPI HARI KE 3  5 SEMAKIN TINGGI
2.
Mengapa demam?
Antigen Masuk (pirogen eksogen)
tubuh mengeluarkan pirogen endogen
mengaktifkansel makrofage
makrofage ini berperan sebagai APC ( Antigen Presenting Cell ) Untukmemperkenalkan antigen tersebut ke limposit
Limfosit akan mensekresi IL ( Sitokin ) yangberupa IL1
Merangsang Hipotalamus untuk mensekresi asam arakhidonat
Kemudian akanmengaktifkan prostaglandin
set point
Kontraksi otot
Menggigil
Panas
Terjadilahdemam.
 
say
ada agen infeksius (dalam scenario ini bakteri) nah bakteri itu menghasilkan pirogeneksogen, pirogen eksogen ini menyadarkan sistem pertahanan tubuh kita bahwa ada bahayasehingga keluar deh sel fagosit yg bertugas makan tuh kuman-kuman. sel fagosit tuhmisalnya netrofil mengeluarkan pirogen endogen (ibarat kata nih pirogen endogen alatuntuk nangkap pirogen eksogen).
Setelah berhasil nangkap kuman tadi sel fagosit itu akanmembawa kuman dan memperkenalkan kuman ke limfosit, limfosit akan menyekresikaninterlekin 1
untuk merangsang hypothalamus agar hypothalamus ngeluarin prostaglandin,pengeluaran Pge ini akan meningkatkan set point di hypothalamus, untuk nyeimbangi suhutu makanya tubuh qt juga ikut-ikutan naiki suhu dg menggigil agar terciptanya panas danterjadi lah demam.
3. Mengapa setelah di beri antipiretik demam turun terus naik lagi?
antipiretik
menekan efek zat pirogen endogen(endotoksin)
penurunan IL- 1
penurunanprostaglandin
demam turun
efek obat telah selesai
injeksi endotoksin bakteri terjadilagi
demam lagi.
say
Karena efek antipiretik adalah menurunkan suhu tubuh hanya saat demam bukan karenapeningkatan suhu saat olahraga dsb. Pada saat demam obat ini akan menekan efek zat pirogenendogen(endotoksin), dimana injeksi endotoksin dapat menimbulkan demam setelah 60-90menit(waktu yang diperlukan tubuh untuk mengeluarkan IL-1), lalu Injeksi IL-1 akanmenimbulkan demam dalam waktu 30 menit. Oleh karena itu disaat diberikan antipiretik akanterjadi penekanan pada efek zat pirogen yangakan menurunkan sintesis IL 1 dan sitokin lainnya.Penurunan IL1 juga akan menurunkan sintesis prostaglandin sehingga demam pun terhambat.Akan tetapi, obat ini efek terapetiknya hanya menekan(menghambat) tidak menghilangkandemam secara langsung.

Activity (13)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Agung Yudhistiwa liked this
derryherdhimas liked this
Dewa Pengemis liked this
Titi Sulistiyani liked this
Qa Aurora liked this
Ahmad MauLana liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->