UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADEMICA FACULTAD DE MEDICINA LABORATORIO DE EMBRIOLOGIA

DAVID EDUARDO PRESTEGUI MUÑOZ GRUPO: 102 SECCION B

PRACTICA N° 7

CALCULO DE EDAD GESTACIONAL

Objetivos

1. Describir los criterios para estimar las etapas de desarrollo embrionario

utilizadas por Carnegie
2. Estimar la edad gestacional de fetos y embripones humanos.

INTRODUCCION

Calculo de la edad gestacional

La transformación de un embrión a un feto, es un proceso gradual, pero el cambio de

nombre es importante por que significa que el embrión se hadesarrollado en un ser
humano totalmente reconocible y que se han formado los primordios de todos los
sistemas principales.

El desarrollo durante el periodo fetal se relaciona con el crecimiento rápido del cuerpo y
la diferenciación de tejido, órganos y sistemas. Un cambio notable que se produce
durante el periodo fetal es muy rápido y el aumento del peso del feto es enorme
durante las ultimas semanas. Los periodos del crecimiento continuo normal se alteran
con intervalos prolongados de ausencia de crecimiento.

Estimacion de la edad fetal

Si existe duda acerca de la edad de un feto en pacientes con antecedentes médicos

inciertos, se realizan mediciones ecográficas de la magnitud vertex-coxis (LVC) para
determinar su tamaño y posible edad, asi como para obtener una predicción de la fecha
esperada de parto, para el nacimiento. Las mediciones de la cabeza fetal y la longitud
del femur se emplean también para evaluar la edad.

La edad gestacional se utiliza comúnmente en la clínica y podría inducir a confusión

debido a que este termino parece implicar la edad real del feto desde la fecundación o
concepcion. De hecho se utiliza con mayor frecuencia como sinónimo de la edad
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menstrual, periodo de tiempo calculado desde el primer dia del ultimo periodo
menstrual normal.

El periodo intrauterino se puede dividir en días, semanas o meses, pero se roduce

confusión cuando no se indica si la edad se calcula apartir del inicio de la FUR o el dia
estimado de fecundacion. La mayor parte de la inseguridadacerca de la edad surge
cuando se utilizan meses especialmente cuando no se mensiona si se trata de meses
del calendario (28 a 31 dias) o meses lunares (28 dias).
A nivel clínico, el periodo gestacional se divide en tres trimestres, cada uno de los
cuales dura tres meses. Hacia el final del primer trimestre se han desarrollado todos los
sistemas de órganos principales. En el segundo trimestre el feto adquiere un tamaño
suficiente que permite visualizar detalles anatomicos con la ecografía. En el transcruso
de este periodo se puede detectar la mayoría de las anomalías fetales utilizando la
ecografía a tiempo real de alta resolución. Al inicio del tercer trimestre, el feto puede
sobrevivir s nace prematuramente. El feto alcanza un nivel principal del desarrollo a las
35 semanas de gestación. Pesa alrededor de 2.500 gramos, lo que se utiliza para
definir el nivel de la madurez fetal. En esta fase el feto suele sobrevivir si nace de forma
prematura.

Mediciones y características de los fetos

Diversas mediciones y características externas resultan de la utilidad para estimar la

edad fetal. La LVC es el método de elección para estimar la edad fetal hasta el final del
primer trimestre, dado que la variabilidad del tamaño fetal es pequeña durante este
periodo. En el segundo y tercer trimeste se puede identificar y medi y ecográficamente
diversas estructuras, pero las determinaciones básicas son:

 Diámetro biparietal (DBP) o diámetro de la cabeza entre ambas eminencias

parietales
 Circunferencia de la cabeza
 Circunferencia abdominal
 Longitud del femur
 Longitud del pie

La longitud del pie presenta una correlacion buena con la LVC. Con frecuencia , el peso
fetal constituye un criterio de utilidad para estimar la edad, pero podrían existir
discrepancias entre la edad y el peso del feto, especialmente si la madre sufrió
alteraciones metabolicas durante el embarazo, como la diabetes mellitus. En estos
casos, el peso fetal supera los valores considerados normales para la LVC.

Los fetos recién expulsados tienen aspecto transparente brillante, mientras que el de
aquellos que han estado muertos varios días antes del aborto espontaneo es
bronceado y sin elasticidad normal. Las dimensiones fetales obtenidas apartir de
cuantificaciones ecográficas son muy semejantes a las mediciones de la LVC obtenidas
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en fetos que han sufrido un aborto espontaneo. La determinación del tamaño de un

feto, especialmente de su cabeza, tiene gran importancia para la asistencia obstétrica
de las pacientes.

La edad gestacional hace referencia a la edad del embrión o del feto en desarrollo, es
el período de tiempo que va desde el primer día de la última menstruación hasta el
momento en que se encuentre el embarazo al hacer el cálculo. El dato más exacto para
calcular la edad gestacional es el momento de la concepción. Pero como es
prácticamente imposible determinar con precisión en qué momento el óvulo fue
fecundado por el espermatozoide dentro del cuerpo de la mujer, se utiliza la fecha de la
última menstruación. Por ello, las semanas de embarazo calculadas en base a ella, van
a incluir semanas en las que aún no se está embarazada (se estiman dos semanas).
En una mujer que transita la décima semana de embarazo, pasaron 10 semanas desde
la fecha de su última menstruación y su bebé transita por la semana 8 de gestación. La
edad gestacional sirve para cuantificar el progreso, la evolución del embarazo y del
feto, brinda información muy valiosa con respecto a éste. Desde hace ya algún tiempo,
la mayoría de los médicos ginecólogos cuentan el embarazo en semanas, calculando
que un embarazo normal se prolonga, en general, hasta las 38 - 42 semanas. Teniendo
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la fecha de la última menstruación se pueden calcular la edad gestacional y la fecha

probable del parto.

La forma más exacta de expresar la edad gestacional es en semanas y para

calcularla

 Se puede contar los días que han pasado desde el primer día de la última
menstruación hasta la fecha en que se está haciendo el cálculo y expresar el
resultado en semanas

 Se puede contar los meses de embarazo transcurridos, multiplicarlos por 4 y

sumarles 2, 3 o 4 (correspondientes respectivamente al primer, segundo y tercer
trimestre respectivamente) al final. Ejemplo: embarazo de 3 meses: 3 x 4 + 1
corresponde a 13 semanas de embarazo

 Se puede acudir a los primeros movimientos fetales, que podrían aportar algo de
información Se sabe que las primerizas perciben aproximadamente a las 22
semanas los primeros movimientos fetales, mientras que las multíparas 4 semanas
antes. Pero esta información debe compararse con la obtenida por otros medios
para determinar la edad gestaciona

 Con las ecografías. Ya que es un examen muy preciso en el cálculo de la edad

gestacional. Cuanto más cerca del comienzo del embarazo se realice, menor será el
margen de error en lo que a la edad de gestación se refiere. Es así que realizada
antes de las 27 semanas, el margen de error será de ± 1 semana, hasta las 36 de ±
2 semanas y después de las 36 de ± 3 semanas

 Con la altura uterina, una medicion que debe ser hecha por el ginecólogo o el
obstetra

 Cuando no se cuenta con la fecha de la última menstruación o con una ecografía, es

decir se está frente a un embarazo no controlado, la edad gestacional y la fecha
probable de parto serán aproximadas.

Método Naegele para calcular la fecha probable de parto

De acuerdo a este método, teniendo la fecha de la última menstruación, se puede

calcular la fecha probable de parto de la siguiente manera: sumándole un año,
restándole 3 meses y agregándole 7 días. Esta fórmula calcula la fecha aproximada del
parto, basándose en la duración de una gestación normal (entre 38 y 40 semanas).

Método Wahl para calcular la fecha probable de parto

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En base a la fecha de la última menstruación, a esta se le suma 10 días y se le resta 3

meses para obtener la fecha probable de parto.Teniendo en cuenta la edad
gestacional, un embarazo estaría dentro del término entre las 37 - 42 semanas

Otras técnicas

Fecha de ultima menstruacion + 9 meses ± 7 dias