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INTRODUCCION

Para poder utilizar los materiales tenemos que saber cuales son, y para ello los clasificamos. Esta
clasificación se hace basándonos en cómo se comportan cada uno, es decir, en sus propiedades. Las
propiedades de un material no se presentan al azar, sino como consecuencia de su composición y
estructura. Por todo esto, la manera lógica de enfrentarnos al estudio de los Materiales
Odontológicos es comenzar por la base, aprendiendo su composición y deduciendo sus propiedades,
clasificación y usos.
En esta oportunidad nos centraremos en los “elastómeros” y en las “ceras” de uso estomatológico,
en cuanto a elastómeros refiere estudiaremos los diferentes tipos de materiales de impresión que
pudimos encontrar mientras realizábamos la investigación.
En el campo dental, con el término cera se denominan diferentes productos de naturaleza
termoplástica para todos aquellos usos donde se precisa un material blando, así como fácilmente
moldeable en caliente pero que se vuelva rígido y estable en el momento de enfriarse.
Las ceras dentales serán estudiadas de acuerdo a su uso y también estudiaremos sus propiedades y
características.
Esta información nos ayudara al momento de la práctica para poder utilizar mejor dichos materiales.
OBJETIVOS

• Investigar los elastómeros y ceras más usadas en la odontología.

• Conocer la avance en los materiales con el pasar del tiempo

• Describir los materiales más usados y sus aplicaciones


MARCO TEORICO

1. ELASTOMEROS
El término elastómero se utiliza para identificar materiales con una estructura particular. Se
trata de materiales orgánicos constituidos por moléculas poliméricas con capacidad para
"estirarse", "desenrollarse", "comprimirse", en definitiva, deformarse, considerablemente, ante
tensiones. Además, por estar algo entrecruzadas (estructura de cadenas parcialmente
cruzadas), pueden recuperar fácilmente su disposición original una vez que cesa la acción de
la tensión.
Esta última aseveración tiene un cierto margen de error. En realidad, en esta situación se repite
lo analizado al describir el comportamiento general de los materiales para impresión
conocidos como "elásticos". También en este caso, el cumplimiento de la Ley de Hooke no es
absoluto. La deformación permanente, plástica o residual, luego de la acción de una tensión
está relacionada con el tiempo durante el cual esa tensión actúa. Asimismo, la recuperación
después de la deformación es mayor (la deformación permanente es menor) si se la evalúa
algún tiempo después de retirada la tensión.
Un elastómero es, entonces, un polímero elástico. En realidad, la palabra que los identifica
proviene de los términos elástico y polímero, puestos en ese orden según la gramática inglesa
que ubica a los adjetivos precediendo a los sustantivos.
Dado que el caucho vulcanizado tiene esa estructura y propiedades, se lo puede considerar un
elastómero natural (moléculas originales que provienen de la naturaleza). Los que se obtienen
a partir de moléculas generadas en laboratorios son los elastómeros sintéticos o, por su
similitud de propiedades con aquél, cauchos o gomas sintéticas.
1.1. Composición general y funcionamiento
Los elastómeros que se emplean en la toma de impresiones se formulan con moléculas
(en realidad polímeros de no muy elevado grado de polimerización) inicialmente no
entrecruzadas y de no muy elevado peso molecular. De esta manera se obtienen líquidos
de variable viscosidad que, mezclados con sustancias en polvo que actúan como
rellenos, constituyen una masa plástica de consistencia adecuada para cargar una cubeta
y llevarla a la zona de la cavidad bucal a reproducir.
La transformación en un sólido elástico (elastómero) se logra sobre la base de reacciones
químicas (de adición, condensación o apertura de anillos), que hacen que varías de las
moléculas que constituyen el líquido se unan y entrecrucen. El aumento del grado de
polimerización de las moléculas y su entrecruzamiento son, entonces, responsables del
cambio de estado o fraguado del material, y son por lo habitual generados a través de la
reacción entre sustancias químicas.
En función de ello, es común que los elastómeros para impresión sean provistos en
forma de dos componentes (por lo general dos pastas). Cada una de ella contiene las
sustancias necesarias para generar esas reacciones y, como es de suponer, deben ser
mezcladas para su empleo. El fabricante presenta ambas partes en colores notoriamente
distintos para facilitar el control de la mezcla final. La presencia de un color uniforme
(intermedio entre el de cada una de las partes originales) asegura que la mezcla ha sido
realizada de manera correcta. En cambio, la presencia de vetas o estrías de diferente
color indica que la uniformidad requerida para asegurar la correcta reacción no ha sido
obtenida.
Esta modalidad de trabajo trae algunos inconvenientes comunes a todos los materiales
que requieren una mezcla de componentes y la generación de una reacción química para
conseguir transformar su estructura y propiedades. Uno de ellos está relacionado con la
incorporación de aire que necesariamente trae aparejada toda mezcla en condiciones
ambientales normales. La porosidad puede hacer fracasar una impresión cuando está
cercana a la superficie. Si el espesor del material entre la porosidad y la superficie es
muy delgado, puede "aplastarse" por efecto del peso de la masa de yeso durante su
vaciado. Ese "aplastamiento" representa una deformación que se transmite al modelo
correspondiente.
Esta dificultad se puede superar con dispositivos de mezcla mecánica que disminuyen la
cantidad y, en especial, el tamaño de los poros existentes en la masa. En la actualidad
hay varios productos comerciales con estos sistemas de mezcla.
Por otro lado, al iniciar la mezcla comienza la reacción y, por ello, el profesional no
debe demorar más de lo necesario la ubicación del material sobre la zona a reproducir.
Si lo hace cuando la reacción ha avanzado lo suficiente como para comenzar a generar
un elastómero (cuando han empezado a generarse características de sólido elástico), se
verá obligado a ubicarlo con una cierta presión que genera deformación. Al retirar la
impresión, la consiguiente recuperación elástica produce distorsión (cambio de forma)
de la impresión y la pérdida de la exactitud dimensional buscada.
Hay algunos elastómeros para impresión comercializados en los que la reacción de
polimerización y entrecruzamiento es activada físicamente por medio de una luz de
alrededor de 470 nm de longitud de onda. Como se podrá suponer, éste es el mismo
principio utilizado en los materiales fotocurables para restauraciones (Sección 2). De
esta manera se evita la necesidad de mezcla y, por consiguiente, se reduce la posibilidad
de formación de porosidad. Además, se dispone de un tiempo de trabajo prácticamente
ilimitado y se disminuyen las posibilidades de cometer el citado error por demora en
ubicar el material en posición.
Estos productos no han llegado a ser de uso generalizado sobre todo porque resulta
difícil lograr cubetas que garanticen una adecuada llegada de la energía radiante al
material, por lo que es difícil asegurar su completa transformación en un elastómero de
convenientes propiedades elásticas.
1.2. Consistencia de los elastómeros para impresión
La cantidad de relleno incorporada en la composición puede variar y así pueden
obtenerse productos de consistencia diferente entre extremos bastante distantes. Cuando
la cantidad de relleno es elevada (puede llegar a constituir más del 75% de la masa del
material) la consistencia obtenida es de alta "viscosidad" (en realidad es algo un poco
más complejo que una simple propiedad viscosa) y se describe al producto como
"pesado" o aun "extrapesado" o de consistencia de "masilla" (putty, en inglés).
Con un material de estas características, se puede tomar la impresión colocando la masa
plástica en una cubeta que deje un espesor de varios milímetros de material, ya que no
existen riesgos de que fluya por fuera de ella y no se adapte a la zona a reproducir. A
cambio de esta ventaja, la capacidad de reproducir detalles es reducida.
Cuando, por el contrario, la cantidad de relleno es menor (puede llegar a representar
menos del 25% de la masa total), la consistencia es fluida o "liviana" o aun
"extraliviana". En este caso, la cubeta debe asegurar que sólo una delgada capa de
material sea confinada contra la zona a reproducir para que no fluya más allá de ella. Se
debe, por eso, emplear una cubeta "individual" (confeccionada a medida, como se
analizará en el capítulo 23) o bien como complemento de una impresión tomada
previamente con un producto más "pesado".
Muchas veces esos productos muy "livianos" son llevados a la zona a reproducir en una
jeringa (elastómeros tipo "jeringa") con la que se lo deposita en zonas a reproducir,
como pueden ser cavidades preparadas en los dientes o un conducto radicular preparado
de manera conveniente.
Existen también elastómeros para impresión en los que, por medio de la selección de
moléculas de características especiales y rellenos del tamaño de la partícula y
composición adecuadas, se obtienen condiciones de tixotropía. Esto significa que la
mezcla puede comportarse como una masa plástica de alta fluidez cuando es sometida a
mucha presión (p. ej., al aplicarla con una jeringa), pero de no tan alta fluidez (no tan "li-
viana") cuando la fuerza que se aplica sobre ella se distribuye generando menor presión
(p. ej., al distribuirla sobre la superficie de una cubeta). En algunas presentaciones
comerciales se hace referencia a este tipo de productos como "monofásicos" a pesar de
que el término no es correcto desde el punto de vista de su estructura.
Cada una de estas formas de presentación en función de la consistencia puede obligar al
empleo de una técnica diferente para preparar el material. Los materiales de muy alta
consistencia ("masilla") son mezclados amasando con las manos las pastas en los que
son provistos. Los de mayor fluidez, en cambio, suelen ser mezclados sobre una
superficie lisa (loseta O bloque de papel impermeable) con una espátula. En cada caso
hay que seguir las instrucciones del fabricante para establecer las proporciones en las
que se deben utilizar las partes a mezclar y la técnica para hacerlo.
En definitiva, el odontólogo debe disponer de elastómeros para impresión de
consistencias diferentes para poder ejecutar los pasos técnicos que las diversas
situaciones clínicas demandan.
1.3. Estructura química de los elastómeros para impresión
Hay diferentes moléculas que pueden ser utilizadas para constituir elastómeros para
impresión. En la actualidad, y teniendo en cuenta la naturaleza de esas moléculas, se
reconoce la existencia de elastómeros que son siliconas por condensación, siliconas por
adición, poliéteres y mercaptanos (o polisulfuros). Los de uso más frecuente son los
elastómeros de silicona y, por eso, se hará un análisis más exhaustivo de ellos.
1.3.1. Siliconas
Las siliconas son materiales constituidos por moléculas con un "esqueleto" de
átomos de silicio unidos unos a otros por medio de átomos de oxígeno (fig. 21-1).
El tamaño de las moléculas (el valor de "n" en la figura 21-1), al igual que la
composición de los grupos "R" determina las propiedades del material final.
Así, con "n" de valor reducido se obtienen los denominados aceites dé silicona de
fluidez variable. Con "n" más elevados se consiguen las grasas y las cremas de
siliconas. Estas sustancias se emplean como lubricantes y también en cosmética.
Cuando se combina un "n" elevado con un cierto entrecruzamiento entre las
cadenas poliméricas, el resultado es un elastómero de silicona. Por su
biocompatibilidad, estos elastómeros encuentran muchas aplicaciones médicas y
odontológicas en diversos tipos de prótesis.
La base de las siliconas que se utilizan en la toma de impresiones en odontología
está constituida por un líquido (en realidad puede ser considerado un aceite de
silicona) combinado con un relleno en polvo como la sílice (dióxido de silicio).
Como ya se mencionó, la cantidad de este último puede variar para lograr así, en
este caso siliconas, de diferente consistencia.
Junto con esta composición "base" es provista otra composición (generalmente
otra pasta denominada "reactor") para poder, mediante la mezcla de ambas,
generar el aumento del grado de polimerización y entrecruzamiento necesarios
para el fraguado del material.
Según el mecanismo químico utilizado para estas reacciones se diferencian dos
tipos de siliconas para impresión de uso odontológico.
1.3.1.1. Siliconas por condensación
En estas siliconas, la molécula base es una molécula de silicona con
grupos laterales alquílicos (metilo) y terminales oxihidrilo. Esa molécula
está polimerizada hasta un grado suficiente para generar un líquido o
aceite. Puede ser descrita como un polidimetilsilanodiol.
Para producir el fraguado se la combina con un "reactor" (por lo común
envasado en otra pasta, aunque puede ser un líquido, lo que hace algo más
difícil la mezcla) que contiene «n silicato tetraalquílico (p. ej., silicato de
etilo).
La mezcla hace que los grupos alquílicos (etílicos) se condensen con los
gaipos oxihidrilo terminales formando alcohol. La valencia que queda
libre en cada extremo de cadena de cada molécula de silicona se une a la
valencia que le ha quedado libre al silicato. Como éste reacciona con
cuatro cadenas simultáneamente a través de sus cuatro grupos alquílicos,
se logra como resultado "agrandar" y entrecruzar a las moléculas de
silicona con lo que se obtiene el elastómero buscado. Para que la reacción
se produzca con rapidez y eficacia, el componente "reactor" incluye un
acelerador que por lo general es un octanoato de estaño.
El cuadro 21-1 muestra la composición típica de una silicona por
condensación y la figura 21-2 el proceso de reacción en forma
esquemática.
Debe destacarse que el resultado final es la obtención no sólo de
elastómero de silicona, sino también de un subproducto: alcohol.
Precisamente por ello se habla de una reacción por condensación.

Cuadro 21-1. Composición básica de las siliconas para impresiones


Por condensación Por adición
Base Catalizador Pasta A Pasta B
Silicona (con Octanoato de Polivinilsilox Silicona
OH) Sn ano "hidrogenada"
Relleno Si02 Silicato de Rellenos Rellenos
etilo

 Ventajas:

o Sin sabor ni olor desagradables.


o Excelente recuperación de la deformación.
o Resistente al desgarro.
o Tiempo de trabajo y polimerización ajustable.
o Relativamente económicas.
o Limpio de trabajar.

 Desventajas:

o Baja estabilidad dimensional.


o Requiere de vaciado casi inmediato (20 – 30 min.)  para
que recupere la memoria elástica y se endurezca.
o Hidrofóbico.
o Requiere de espatulado manual.
o Tiempo de expiración corto.

Este detalle es de importancia práctica ya que ese alcohol está presente en


la masa de la impresión y se evapora en función de tiempo. Al hacerlo, la
impresión experimenta una contracción y se ve afectada la exactitud
dimensional.
En algunas situaciones técnicas puede resultar conveniente demorar el
vaciado del yeso y la confección del modelo para permitir la evaporación
del alcohol y los concomitantes cambios dimensionales. En otras
situaciones puede no ser conveniente hacerlo. El profesional debe estar
atento a ello y modificar su técnica según el caso clínico.
Para obviar las posibles consecuencias negativas de la formación y
posterior evaporación de alcohol se han desarrollado las otras siliconas
para impresión.
1.3.1.2. Siliconas por adición
En estas siliconas, las moléculas que, junto con partículas cerámicas de
relleno, constituyen la pasta base tienen grupos terminales vinílicos (con
dobles ligaduras) en lugar de grupos oxihidrilo. Por ese motivo, son
también conocidas comercialmente como vinil siliconas o siliconas
vinílicas. Se recordará que esos grupos son los que permiten producir
reacciones de adición a partir de la apertura de dobles ligaduras y sin la
formación de subproductos.
Para lograr esa reacción, se prepara la mezcla con otra pasta que contiene,
también juntamente con relleno, una silicona con átomos de hidrógeno en
algunos laterales (se puede hablar de una silicona hidrogenada). Con la
acción de un acelerador, que habitualmente es un compuesto de platino
como el ácido cloroplatínico, se logra el traslado de átomos de hidrógeno
a las dobles ligaduras que así se abren. Las valencias libres que se
producen en los grupos vinílicos se saturan con las que dejaron vacantes
los hidrógenos y, de esta manera, las moléculas originales quedan unidas
y entrecruzadas. El resultado es la formación del elastómero que permite
retirar la impresión de la boca. El cuadro 21-1 muestra la composición
básica de una silicona por adición y en la figura 21-3 se muestra el
proceso de la reacción descrita en forma esquemática.
Si bien no se producen subproductos, debe tenerse en cuenta que, durante
el proceso, es posible que algunos átomos de hidrógeno escapen antes de
combinarse. Como la reacción no necesariamente termina en su totalidad
al producirse el fraguado, no debe efectuarse el vaciado del yeso hasta
después de algún tiempo (por lo menos una hora o más). De no proceder
así puede aparecer porosidad en la superficie del modelo por la acción del
gas hidrógeno.
Algunos fabricantes de siliconas por adición incluyen en la fórmula sus-
tancias capaces de absorber hidrógeno para evitar este inconveniente. Sin
embargo, como esa liberación no produce ningún cambio dimensional
significativo, no existe contraindicación en demorar la operación de
vaciado. Esa demora, en teoría, puede ser indefinida ya que, una vez
completada la reacción, no se produce ningún cambio dimensional
adicional.
Otro detalle de importancia relacionado con la reacción por adición es
que puede verse interferida por diversos contaminantes. Los componentes
de algunos guantes utilizados en el trabajo odontológico y algunos
medicamentos o materiales que pueden estar presentes en la boca del
paciente, pueden impedir que se complete convenientemente la reacción.
Esto significa que no se alcanzarán características mecánicas y de
elasticidad necesarias como para evitar que la impresión se rompa o
deforme al retirarla de la boca. Es necesario estar atentos a la presencia de
esas sustancias y tomar las precauciones necesarias para evitar fracasos en
la toma de impresiones con este tipo de material.
 Componentes principales
Las siliconas de adicción vienen en dos compartimentos separados,
base y catalizador respectivamente. La base está compuesta por poli
(metil hidrógeno) siloxano. El catalizador contiene sal de platino
activadora, divinil (poli dimetil) siloxano y otros prepolímeros
siloxanos. Ambas, base y catalizador, poseen materiales de relleno.
La base del adhesivo que se emplea en la silicona de adición
contiene polidimetil siloxano o un silicón reactivo similar y silicato
de etilo. Éste actúa como adhesivo al hule, y el sílice hidratado
forma un silicato etílico que crea una unión física con la cubeta. Sin
embargo, se recomienda que la cubeta posea una superficie rugosa.
 Tiempo de trabajo que ofrece
El tiempo de trabajo aceptable para un material de impresión es el
límite suficiente para mezclar, llenar la jeringa, cubeta o ambos,
inyectarlo en las preparaciones y llevarlo a boca. El promedio en las
siliconas de adición en sus diferentes viscosidades es de
aproximadamente 3,1 minutos a 23 grados y 1,8 minutos a 37
grados. El tiempo de fraguado es de 6,2 minutos a 23 grados y 3,7
minutos a 37 grados. Estos tiempos van entre 2,7 y 3,1 minutos,
según la marca comercial.
 Propiedades mecánicas que se observan
Estas incluyen la consistencia, la deformación permanente, la
flexibilidad (la tensión ante cargas compresivas), la fluidez, la
dureza y la resistencia a la tracción. Esta última es importante
debido a que indica la capacidad del material para soportar
tensiones. Las siliconas de adición presentan una alta capacidad de
absorción de energía, es decir, que al ser sometidas a una carga
tienen una alta deformación hasta el punto de ruptura, e
inmediatamente, recuperan casi completamente su estado original.
La evaluación de la estabilidad de materiales de impresión ha sido
realizada a temperatura ambiente y no a temperatura intraoral. Berg
y cols en 2003 demostraron que existe una gran sensibilidad al
cambio a la temperatura, con diferencias de estabilidad entre 25 y
37 grados.
Aimjirakul y cols en 2003 encontraron que la fidelidad en
reproducir la profundidad del surco gingival depende de la
viscosidad y elasticidad del material de impresión. En tal sentido, el
estudio demostró que realiza una mayor copia el poliéter, seguido
de las siliconas y en último lugar los polisulfuros. Esta afirmación
se sustenta adicionalmente en un estudio de Mondon y Ziegler en
2003 que demuestra que un menor ángulo de contacto del poliéter
lo hace más hidrofílico y por consiguiente permite una copia más
precisa al fluir más fácilmente.
Debido a que durante los procedimientos clínicos y de laboratorio
las impresiones, con sus diferentes capas de materiales son
sometidas a múltiples fuerzas de tracción, es necesario evaluar la
resistencia a la tracción entre las capas de diferentes viscosidades.
La revisión de la literatura respecto a las propiedades físicas de las
siliconas de adición no cuantifica la resistencia a la tracción entre
capas.
La estabilidad dimensional de todos los materiales es afectada por
los cambios térmicos. Se ha observado que los materiales sufren un
encogimiento desde el momento que salen de boca a 37 grados a la
temperatura ambiente de 23 grados. Kim y cols en 2001
encontraron, después de una comparación entre 5 clases de
materiales, que existían diferencias por marca y que la zona anterior
mostraba más cambios dimensionales que la zona posterior en el
mismo material de impresión.
 Union a la cubeta y como lograrla
La falta o carencia de la unión ocasionará que el material de
impresión permanezca en la boca al momento de retirar la cubeta o
que cuando se mezcle silicona liviana y luego regular, no se
produzca adhesión entre ellas y se desprendan.
En 1992, Wessell encontró que la cubeta acrílica de
autopolimerización era la que presentaba mejores resultados en la
toma de impresión y que la silicona de tipo liviano y pesado
presenta mejor adhesión a una cubeta metálica de stock que la que
presentó la masilla.
Hoong y cols. en 1992 demostraron que las impresiones en siliconas
de adición tomadas con la técnica a dos pasos daban mayor
exactitud que las tomadas a un paso, y así el margen de error o
distorsión disminuían al ser evaluadas.
Dixon y cols en 1994 determinaron que al usar cubetas acrílicas
prefabricadas en la toma de impresiones, era preferible retirarlas de
la boca, aplicando sólo una fuerza en un punto de la cubeta y no en
toda su estructura, lo cual evitaba que el material pudiera
desgarrarse y presentar deformaciones al ser retirada.
Takahasshi y Finger en 1994 encontraron que las impresiones
tomadas con siliconas de adición en dos viscosidades no
presentaban diferencias significativas al polimerizar y no creaban
reacciones de asentamiento en boca que pudieran producir
distorsión de las estructuras. Cada material actuaba diferente sin
producir cambios significativos.
Cho, en 1995, determinó que el adhesivo disponible con el material
de impresión debe ser colocado de forma uniforme sobre la cubeta y
definió que el tiempo ideal de secado debe trnacurrir en un lapso de
7 a 15 minutos, ya que antes y después de este tiempo los materiales
evaluados presentan fallas.
 Usos y cuidados
Los materiales de impresión tipo silicona de adición son el material
de elección en prótesis fija. Se deben utilizar en campo seco y
usarlos en combinación con cubeta individual. Su polimerización se
puede inhibir por el uso de guantes, ya que el polvo del látex
(tiocarbamato de cinc) reacciona con el material haciendo que la sal
de platino que actúa como activador no reaccione con la cadena del
polivinil siloxano. Se recomienda lavarse muy bien las manos antes
de manipular el material.
Analizando clínicamente el comportamiento reológico de las
siliconas que interactúan durante las impresiones definitivas, un
modelo teórico sugiere la aplicación de material de mayor
viscosidad dentro del surco y de menor viscosidad en la cubeta, lo
cual reduce la concentración de fuerzas horizontales, que desplazan
el material contenido en el surco. Ante la dificultad clínica de esta
aplicación, se sugiere la utilización de una sola fase de material, o
técnica de viscosidad única. Otros autores sugieren la técnica de
doble muestra, inyectando material liviano en las preparaciones y
material pesado en la cubeta para obtener mejores resultados
clínicos.
La inhibición de la polimerización de siliconas ha sido reportada
cuando éstas entran en contacto con algunos tipos de látex.
Peregrina y cols en 2003 reportan inhibición con el empleo de
alcohol como surfactante. A los 22 grados, la tasa de inhibición
cambió del 95 al 100% para guantes con y sin talcos. A los 36
grados, la inhibición varió entre 40% en el grupo de guantes sin
talcos hasta 75% en el de guantes con talcos.
Tjan en 1988 mezcló dos viscosidades diferentes del material
buscando observar los fenómenos de adhesión entre ellos al
presentarse algún contaminante, en este caso saliva o residuos de
acrílico al momento de fabricar los provisionales. Concluyó que la
saliva y los restos de material acrílico debilitaban la adhesión entre
las dos capas y causaban distorsión y desgarre del material al ser
retirado de la boca.
Lampe y Hegedus en 2003 demuestran que no existe diferencia en
la contracción de polimerización al comparar presentaciones para
ser mezcladas a mano o predosificadas para mezcla técnica.
Kayakawa y Watanabe en 2003 describieron la utilización de
siliconas para toma de impresiones en pacientes desdentados
totales. El material, que viene presentado en un sistema de mezcla
automática puede ser aplicado sobre la cubeta y los bordes
fácilmente. Debido a las características de los materiales de alta y
baja viscosidad, el detalle de las mucosas es superior.
 Ventajas
o Son los más exactos disponibles.
o Olor y sabor agradables.
o Excelente estabilidad dimensional.
o Alta recuperación a la deformación.
o Estables a la desinfección.
o Disponible en dispositivos de automezcla → cuando
utilizamos dispositivos de automezcla evitamos la formación
de burbujas, ya que las proporciones son exactas.
o Hidrofílicos.
o Vaciado después de 1 hora, como mínimo → cosa que el H2
se halla liberado y no altere el vaciado en el yeso.
 Desventajas
o Caros.
o Sensibles a contaminante.
o Liberación de hidrógeno (volátil) durante la polimerización
→ como éste produce deformación en el vaciado, el vaciado
no debe hacerse de forma inmediata (1 –24 hrs).
 Recomendaciones
Es apropiado definir con claridad qué se espera del material de
impresión y con base en esta situación optar por el más apropiado.
Debido a las caracterítica, las siliconas son el material de elección
para la elaboración de trabajos de prótesis parcial fija.
Si se decide emplearlas, tenga en cuenta las recomendaciones de la
casa fabricante y no olvide los hallazgos que señala la literatura:
o Manipule el material con las manos muy limpias y no permita
que se contamine con látex o talcos de los guantes.
o Asegúrese que realiza una apropiada limpieza de las
superficies a impresionar para evitar contaminación con saliva
y restos de cementos o acrílicos, que influyen negativamente
en la adhesión entre las dos capas de silicona.
o Siempre utilice el agente de adhesión ya sea que utilice cubeta
perforada o acrílica. Asegúrese que la cubeta tenga
adicionalmente retención mecánica.
o Si va a utilizar el material para toma de impresiones en
desdentados, evalúe bien el caso y la calidad de los tejidos
para saber si empleará alta y baja viscosidad o mezclas entre
ellas.
o Tenga en cuenta la temperatura del ambiente, ya que a mayor
temperatura, el tiempo de manipulación se reduce.
1.3.1.3. Siliconas "bidroftlicas"
Las siliconas son, por naturaleza, materiales que no tienen afinidad con el
agua. Esto trae inconvenientes en el momento de la toma de la impresión
y en el momento de la realización del vaciado del yeso.
Cuando la zona a reproducir tiene humedad (y en muchas zonas de la
boca, como la zona gingival de los dientes, es casi imposible que no sea
así), La mezcla de silicona puede no fluir convenientemente sobre ella
para reproducirla. La impresión no tiene la fidelidad de reproducción
requerida. También puede tener dificultad la mezcla de yeso con agua
para fluir sobre la superficie de una impresión de silicona y copiar sus
detalles.

Cuadro 21-2. Composición un poliéter para impresiones


básica de
Base Reactor
Poliéter con grupos imino Sulfonato aromático
Relleno (Si02) Colorantes
Plastificante Plastificante (ftalato)

Para obviar estos inconvenientes, casi todas las siliconas para impresión
modernas, y especialmente las que son por adición, tienen incorporadas
en la composición sustancias tensioactivas. Éstas hacen a la superficie
algo más hidrofílica (de ahí que se comercialicen con los nombres de
"hidrofílicas" o "hidrocompatibles") y con ello se mejora la capacidad de
reproducir detalles y transferirlos a un modelo de yeso.
Un detalle a tener en cuenta es que esos componentes tensioactivos pue-
den perderse por inmersión prolongada en líquidos como los que se usan
para descontaminar las impresiones. Por lo tanto, esta operación no debe
demorarse más de lo necesario.
1.3.2. Poliéteres
En estos materiales, la base es el polímero de un éter con grupos terminales
cíclicos, grupos imino (son similares a los triángulos epóxicos pero con nitrógeno
en lugar de oxígeno en un vértice). Contiene también los necesarios rellenos y
reguladores de la consistencia.
El reactor que genera la apertura de los anillos, y así la polimerización y
entrecruzamiento, es un sulfonato alquílico. El cuadro 21-2 muestra la com-
posición típica de las pastas en que son suministrados.
La exactitud dimensional de estos materiales es muy buena ya que no forman
subproductos, junto con las siliconas por adición son los elastómeros más cercanos
al cumplimiento de la Ley de Hooke (más elásticos) y tienen características
hidrofílicas que les permiten reproducir adecuadamente detalles aunque obligan a
tener el cuidado de no conservar la impresión en medio acuoso durante lapsos
prolongados.
Sin embargo, tienen el inconveniente de su rigidez (módulo elástico) relativamente
elevada. En algunas situaciones clínicas esto dificulta el retiro de la impresión de
la boca; obliga a hacer mucha fuerza, con lo cual puede desgarrarse el material o
aun dañarse alguna pieza dentaria con soporte periodontal deficiente.
1.3.3. Mercaptano o polisulfuro
El componente base está constituido por una pasta que contiene un líquido de
moléculas con grupos sulfhidrilo también denominados grupos mercaptano. Puede
ser considerado un mercaptano polifuncional (varios grupos reactivos sulfhidrilo),
lo que da nombre al material, y a él se agregan los correspondientes rellenos y
eventuales reguladores de la viscosidad.
La reacción se produce por condensación de dos grupos sulfhidrilo que son
oxidados por un peróxido. Por lo general se utiliza para ello el peróxido de plomo
que da un color castaño oscuro característico a la pasta reactora, aunque pueden
usarse otros. La citada oxidación da lugar a la formación de agua (subproducto) y
a la unión de moléculas a través de los átomos de azufre que quedan, cada uno,
con una valencia libre. Por esta unión a través de azufre el elastómero es también
denominado polisulfuro. (El esquema de una reacción de polimerización por
condensación de este tipo puede encontrarse en el capítulo 5.)
Si bien estos elastómeros fueron los primeros utilizados en odontología para la
toma de impresiones han sido superados por los que fueron desarrollados con
posterioridad.
Su mayor inconveniente es que son los que tienen un comportamiento más alejado
de una real elasticidad. Las impresiones obtenidas con ellos tienden a tener menor
exactitud dimensional que las que se logran con otros elastómeros.
1.3.4. Elastómeros e hidrocoloides
Ambos grupos de materiales "elásticos" para impresión encuentran aplicación en
la práctica odontológica. En el grupo de los hidrocoloides son los reversibles los
que tienen propiedades que se acercan más a lo que se necesita para lograr
impresiones con fidelidad de reproducción de detalles y exactitud dimensional.
No son muy resistentes, pero eso garantiza que su ruptura es casi coincidente con
el límite proporcional. Así, una impresión entera es garantía de impresión sin
deformación, lo que no sucede con materiales de mucho mayor resistencia como
los elastómeros.
Como son hidrofílicos, su capacidad de reproducir detalles y transferirlos al yeso
es notoria. Sin embargo, la dificultad técnica a que obliga su forma de
funcionamiento y la imperiosa necesidad del vaciado inmediato por la posibilidad
de imbibición y sinéresis, determina que hayan sido desplazados muy
significativamente.
El alginato es bastante aceptable en muchas situaciones clínicas pero no permite
obtener ni la exactitud ni la fidelidad que se logran con otros materiales. Su
simplicidad técnica y costo reducido lo hace de amplia aplicación en todas
aquellas circunstancias en que lo que permite conseguir es suficiente.
Cuando esto no es así, la silicona aparece como el material más versátil, sobre todo
en su versión por adición, si bien esto no impide que algunos profesionales opten
por el poliéter.
1.3.4.1. Hidrocoloides
Son materiales elásticos para impresión. Los hay reversibles e
irreversibles.
Un coloide está formado por:
- Fase dispersa (matriz)
- Fase dispersante (relleno).
Cuando la fase dispersante es agua, se denomina hidrocoloide. Se
caracterizan porque pueden coagular (pasar de solución a gel sólido) si la
fase dispersa es abundante, y flocular (pasar de gel a solución) cuando la
fase dispersa es escasa.
- Hidrocoloides reversibles Gel Solución (por efecto de temperatura)
- Solución Gel Reacciones intermoleculares
- Hidrocoloides Irreversibles Solución Gel Por reacción química
(uniones químicas)
 Estructura de un gel (para reversibles) e irreversibles.
Posee una red mecánica formada por la fase dispersa, la que se
aglomera formando cadenas o fibrillas llamadas micelas, que se
ramifican y entrecruzan constituyendo una estructura enmarañada;
el medio dispersante se mantiene entre los intersticios por atracción
capilar, por adhesión.
Para los hidrocoloides reversibles la temperatura de licuefacción
(paso de gel a solución) es mayor que la temperatura de gelación, lo
que se conoce como histéresis.
 Propiedades
o Resistencia: si se agrega a la fase dispersa sustancia de
relleno, aumenta su resistencia, viscosidad y consistencia. La
resistencia depende de:
o Densidad enrejado fibrilar: mientras más cadenas laterales
existan, mayor es la resistencia.
o Concentración de fase dispersa.
o Poseen una resistencia al desgarramiento de 350-600 gr/cm2,
lo que le permite soportar ciertas fuerzas tangenciales.
o Inhibición y sinéresis: dada la estructura de los hidrocoloides,
su mayor volumen es agua, la que puede perderse, con lo que
el material se contrae, igualmente, si el material se deja en
agua, se hincha.
o Sinéresis: cuando el gel pierde agua desde su superficie; este
exudado posee sustancias alcalinas o ácidas, las que
interfieren en el fraguado del yeso.
o Imbibición: al colocar el gel en agua, se dilata.
Ambos fenómenos no son compensatorios uno respecto al otro, sino
que producen una variación en la estabilidad dimensional: Sinéresis
+ Imbibición = deformación.
1.3.4.2. Hidrocoloides reversibles.
 Estructura gel
Las micelas se mantienen unidas por fuerzas intermoleculares.
 Composición
Agar agar: coloide extraído de algas marinas, es un polisacárido
derivado de la galactosa, el resto es principalmente agua. Además
posee derivados del bórax (boratos), lo que aumenta su consistencia
y resistencia, pero hacen que el fraguado del yeso se retarde, para lo
cual se agregan fosfatos.
 Manipulación
Viene en tarros, como gel; se coloca a baño maría hasta que queda
totalmente líquido, luego se coloca entre 63 y 70ºC para convertirlo
en sol fluido, luego se pasa a otro compartimiento a 46ºC por 10
minutos y se carga la cubeta, la que tiene doble fondo y es hueca,
para que pase agua a 13ºC hasta que endurece. Dependiendo del
fabricante, gelifican a 45 a 36ºC. Se puede volver a usar, previa
desinfección.
 Al aumentar la temperatura las micelas se rompen por
aumento de la energía cinética, y la viscosidad disminuye
convirtiéndose en sol fluido.
 Al disminuir la temperatura predominan las fuerzas de
cohesión, disminuye la agitación térmica y las micelas forman
nuevamente enrejado fibrilar.
 Temperatura de licuefacción 60 - 70ºC
 Temperatura de gelación 37ºC

 Presentación comercial
Forma de gel en tarros.
 Marcas
 Dentocol
 Copymaster
 Rubberloid
 Surgident
 Usos
 Material de impresión en boca, con reproducción excelente.
 Material para duplicado de modelos.
 Desventajas:
 Se requiere disponer de una aparatología complicada y algo
costosa, sobre todo costosa.
 Dificultad para regular temperatura de inserción y
principalmente de retiro de boca.
 son mejores que los coloides irreversibles en cuanto a calidad
de impresión.
1.3.4.3. Hidrocoloides irreversibles o alginatos.
Es uno de los materiales de impresión más usado en la actualidad, su
costo es relativamente bajo. A una fluidez adecuada se carga en cubeta y
endurece en boca.
Es un material elástico de impresión. También forma fibrillas y cadenas
llamadas micelas, pero sus uniones son primarias, lo que hace que pase
una sola vez a gel. La temperatura no los afecta para volver de gel a
solución. Es un material básico o fundamental; también se puede usar
como material secundario. Tiene buena reproducción de detalles.
 Composición
Son sales de ácido algínico, que también viene de algas marinas, el
que se une con una sal de calcio. Las sales son de 3 tipos: sodio,
potasio y amonio (más comunes las 2 primeras), son las únicas que
al endurecer tienen propiedades elásticas. La sal de ácido algínico
es soluble, tiene un reactor (sal de calcio, como sulfato de calcio),
fosfato trisódico, actúa como retardador, y agua. Existe mayor
afinidad entre la sal de calcio y el fosfato trisódico, lo que se une
primero (esto ocurre en cadena); el alginato de calcio forma las
micelas. Al unirse la sal de calcio con el ácido algínico acelera el
fraguado de los yesos en su superficie.
 Fórmula Tipo (promedio)
o Alginato de Potasio 12 15
o Sulfato de calcio 12 8
o Fosfato trisódico 2 2
o Tierra de diatomeas 70 70
o Modificadores 4 5
Desde el fosfato trisódico hacia abajo se llaman sustancias de
relleno, ayudando a mejorar la consistencia, tiempo de trabajo,
tiempo de fraguado o de gelación, resistencia y que la superficie sea
lisa. El relleno le da cuerpo y consistencia, de lo contrario sería muy
pegajoso ya fraguado y muy rígido.
El modificador más importante es el sulfato de zinc y algunos
fluoruros, que aumentan enormemente la resistencia del material y
mejoran la superficie del modelo de yeso, o sea, contrarrestan el
efecto que produce el sulfato de potasio.
 Relación agua polvo
En peso, 50 cc de agua por 15 gr de polvo. Los fabricantes dan
dosificadores en volumen, que son muy exactos. Si se altera esta
relación se altera la consistencia, el tiempo de trabajo, tiempo de
gelación, la resistencia, o sea, todo. Lo más dañino es ocupar menos
agua. Lo ideal es usar agua a 21ºC. El agua potable está a 16ºC, por
lo que los tiempos son mayores.
o Al colocar más agua disminuye la resistencia y aumenta el
tiempo de gelación
o Al colocar menos agua se disminuye resistencia y acorta
tiempo de gelación.
 Tiempo de espatulado:
De 45 - 60 sg. (lo ideal es un minuto; algunos alginatos rápidos
requieren 45. Cualquier variación en el tiempo disminuye la
resistencia final del material.
 Tiempo de gelacion:
Se mide clínicamente cuando no se pega a los dedos. Es el tiempo
desde que se comienza a espatular la mezcla hasta que ha
endurecido. Según la ADA no debe ser menor de 2 minutos ni
mayor a 7 minutos. Existen alginatos rápidos y otros normales. Los
rápidos fluctúan entre 2 a 4,5 minutos; los normales, de 3,5 a 7
minutos. Luego que se ha visto que el material gelificó, se debe
esperar 1 a 2 minutos, tiempo en que se hace más resistente al
desgarro.
 Factores que modifican el tiempo de gelación o fraguado
o Composición del alginato en la cantidad de fosfato trisódico;
a mayor cantidad, más lento es el tiempo de gelación. Esto
depende del fabricante.
o Temperatura del agua de la mezcla; esto no daña las
propiedades del material; a mayor temperatura gelifica más
rápido.
o Se puede variar la temperatura del polvo; al bajarla se obtiene
un tiempo de gelación más rápido, pero el frío suele
humedecer, por lo que no se recomienda.
o Relación agua polvo: más agua, más tiempo gelación.
o Tiempo de espatulado; a mayor espatulado aumenta tiempo
gelación, pero se disminuye la resistencia del material.
 Presentación comercial
Polvo fino, en sobre (impresiones individuales), bolsas (aislantes de
la humedad) o tarros.
 Marcas
o Xantalgin
o jeltrate,
o Ca 37,
o Ava gel,
o Kromopan,
o Supercromopan.
 Propiedades
Resistencia al desgarro: la ADA dice que la resistencia compresiva
debe ser como mínimo de 3.500 gr/cm2. (Esto porque después el
yeso puede deformar la impresión) y de 350 - 600 gr/cm2 de
resistencia al desgarramiento.
 Factores que alteran resistencia
o Mala manipulación:
o Relación agua polvo.
o Tiempo de espatulado largo, lo que rompe las micelas que se
van formando; si disminuye el espatulado, no todo el polvo va
a ser mojado por agua, lo que disminuye hasta la mitad la
resistencia del material.
o El sulfato de Zinc aumenta resistencia.
o Retiro de la impresión de boca antes de 2 minutos
Tiempo de gelación Resistencia
mínimo gr/cm2
0 3.400
2-3 7.800
8 7.950
12 7.200
16 7.500
o (por eso antes de los 15 minutos se hace el vaciado, porque
tiene mayor resistencia)
o Elasticidad: capacidad de recuperar su forma original, luego
de haberse deformado, para sortear un obstáculo o una
tensión. No es un material elástico puro, es visco elástico,
tiene fijación (inherente al material) o deformación
permanente residual, o sea, la relajación del gel nunca será
completa. La ADA dice que no debe tener fijación mayor al
3%.
o Exactitud de reproducción: 0,038 mm. Esto está íntimamente
ligado con la estabilidad dimensional (si se demora, hay
distorsión o deformación. Los alginatos retardan el tiempo de
fraguado en los yesos, por lo que se usan soluciones
endurecedores, normalmente sílices o cloruro, estas
sustancias, disminuyen el pH del gel. En la sinéresis el
alginato pierde exudado alcalino o ácido, el alcalino afecta al
yeso. El vaciado se hace de inmediato porque puede perder o
absorber agua y porque se pierde exactitud de reproducción
por deformación; además con el tiempo se pierde la
resistencia.
o Estabilidad dimensional: es variable. (Sineresis: contracción;
Imbibición: dilatación.
o Distorsión: es cualquier grado de deformación cuando ya ha
fraguado, pueden ser locales y si es total se habla de
deformación. Depende de:
o Espesor irregular del material (por eso la godiva se desgasta
de forma uniforme); en las partes más gruesas hay más
cantidad de gel y de agua. Debido al espesor se va a contraer
más o menos, lo que genera distorsiones locales (esto pasa en
todos los materiales de impresión.
o Movimiento de la cubeta durante la gelación. Al presionar una
zona, por compresión pierde agua, por lo que queda más
rígido y menos elástico.
o Retiro de la impresión con movimiento de báscula: con lo que
escurre agua hacia otros sectores.
 Distorsión por relajación
Si se presiona mucho, al retirar la impresión el alginato se expande.
 Fallas que pueden presentarse en el material.
o Material granuloso:
o Espatulado prolongado, con lo que se rompen fibrillas en
formación.
o Gelación incorrecta: poco tiempo.
o Relación agua polvo baja: poca agua.
o Mal espatulado, con lo que se deja polvo sin mojar.
o Rotura del material (cuando se vuelve más rígido por pérdida
de agua):
o Volumen inadecuado (espesor muy delgado.
o Contaminación por líquidos: exceso de saliva en el paciente.
o Retiro prematuro de la boca.
o Espatulado prolongado: al romper fibrillas se rompe la
resistencia.
o Burbujas
o Gelación incorrecta que impide el escurrimiento.
o Aire incorporado durante la mezcla.
o Burbujas de forma irregular.
o Saliva o líquidos en la boca que no fueron eliminados.
o Modelo de yeso rugoso o poroso:
o Limpieza inadecuada de la impresión: hay que lavarlas
(spray) y desinfectarlas (en caso de gingivitis u operación);
las cubetas deben ser de aluminio o metal, de tal forma que
puedan ser esterilizadas.
o Exceso de agua en la impresión.
o Retiro prematuro del modelo.
o Permanencia excesiva del modelo dentro de la impresión
o Preparación inadecuada del yeso piedra.
o DEFORMACIÓN.
o Vaciado tardío de la impresión
o Movimiento de cubeta durante gelación
o retiro prematuro o incorrecto de la boca
o Prolongado mantenimiento de la cubeta en la boca.
o
 Manipulación
Influirá siempre en la dureza superficial del modelo de yeso. Se
requiere del siguiente instrumental: cubetas de stock perforadas o
impresión primaria de godiva con algodón, dosificador de polvo y
agua, taza de goma, espátula, receptáculo con un poco de agua.
o Vaciar polvo a la taza de goma (la cucharilla debe estar a ras,
para que no quede polvo en el mango. Antes de sacar alginato
hay que mover el tarro, para homogeneizar, porque los
sulfatos son más pesados y tienden a decantar.
o Se espatula 1 minuto; la punta de la espátula jamás va al
centro de la taza de goma, porque de esa manera se pierde
espacio en la orilla; nunca se debe sacar la espátula, pero si
darla vuelta, porque allí queda polvo. Empezar a mezclar
suavemente primero (para que no salte polvo) y luego con
energía.
o Para cargar la cubeta, se saca la mayor cantidad posible de
alginato, para no incorporar burbujas. Se carga primero en la
parte delantera.
o Alisar la superficie con agua.
o Llevar a boca y esperar que gelifique, cuando no se adhiera a
los dedos se esperan 2 minutos más.
o Se encajona para hacer el vaciado.
 Algunas mejoras introducidas a los alginatos.
o Alginatos de diferentes tiempo de gelación
o Normal: 4-7 minutos (Tipo 2)
o Rápido: 2-4 min. (Tipo 1)
Tiempo desde que se empieza a mezclar. El rápido se usa para niños
inquietos o adulto mayor. La diferencia está en el fosfato trisódico.
o Alginatos que cambian de color durante su manipulación,
como el kromopan, que pasa de violeta (al echarle agua) a
rosado (lo que indica que hay que ponerlo en boca) y a blanco
(hay que ponerlo en boca). Otros alginatos cromáticos son
kromopan 100, súper kromopan, ava gel y kromofaze.
o Adición de antisépticos en su composición.
o Tendencia a eliminar alginato en polvo para disminuir
contaminación ambiental. Se intentaron alginatos con
silicona, pero no resulto. Lo nuevo es el “aroma fine”, libre de
polvo, con lo que se puede espatular con más fuerza.
o Desinfección de las impresiones: todos los hidrocoloides son
muy difíciles de desinfectar, porque tienen mucha agua (y
agua se relaciona con todo), por lo que debe ser por períodos
muy breves. Se pueden desinfectar con: glutaraldehido,
hipoclorito de sodio, clorexidina.
o Alginatos de alta definición: se caracterizan por:
o Granulometría más fina (aumenta la exactitud de
reproducción)
o Peso molecular más elevado: micela más grande porque la
partícula es más chica.
o Menor viscosidad
o Mayor fluidez
o Problemas: sales de flúor y plomo, silicato de plomo, sílice de
floruro de sodio, los que pueden afectar al operador. Ahora no lo
tienen.
2. CERAS
2.1. Definición
Nombre genérico dado a diversas sustancias de origen animal vegetal y mineral,
compuestas en forma similar a las grasas y aceites excepto en que no contienen
glicérido. Son mezclas o compuesto orgánico de bajo punto de fusión, alto peso
molecular, sólidas a temperatura ambiente. Son untuosas, fácilmente fusibles insolubles
en agua, solubles orgánicamente, son más duras que las grasas, menos grasosas y
quebradizas Algunas son hidrocarburos, otras son esteres de ácidos grasos y alcoholes.
Están clasificadas entre los lípidos. La combinación de estas ceras da materiales
termoplásticos. Aunque no son altos polímeros no son consideradas de la familia de los
plásticos. Son utilizadas en Odontología Restauradora para diverso procedimientos de
laboratorio.
2.2. Propiedades características de las ceras
2.2.1. Intervalo de fusión
Dado que las ceras están compuestas por tipos similares de moléculas de diferentes
pesos moleculares y pueden contener también distintos tipos de moléculas
similares, cada una de las cuales con una variedad de pesos moleculares, no
poseen punto de fusión, sino intervalos de fusión.
2.2.2. Expansión térmica
Las ceras se expanden cuando aumenta la temperatura y se contraen cuando la
temperatura disminuye. esta propiedad puede modificarse mezclando diferentes
tipos de cera.
La expansión y la contracción de las ceras dentales debido a los cambios de
temperatura son bastante pronunciados. en general, las ceras dentales y sus
componentes tienen coeficientes de variación térmica superior a los de cualquier
otro material.
2.2.3. Propiedades mecánicas
Las ceras poseen modulo elástico, limite proporcional y resistencia a la
compresión muy bajos en comparación con las de otros materiales; dichas
propiedades dependen en gran medida de la temperatura.
2.2.4. Fluidez
Es el resultado del deslizamiento de las moléculas unas sobre otras. depende de la
temperatura de la cera, de la fuerza que la deforma y el tiempo de aplicación de
esa fuerza. con leves cambios de temperatura sobre la bucal se debe lograr la
fluidez necesaria.
2.2.5. Tensión residual
Generada cuando se somete al sólido a fuerzas por debajo de su intervalo de
fusión, esta tensión se produce durante el tallado o durante el enfriamiento bajo
presión.
2.2.6. Ductilidad
Aumenta al incrementarse la temperatura de la cera. En general, las ceras con
temperaturas de fusión más bajas son más dúctiles a una temperatura determinada
que las de temperaturas de fusión más elevadas.
La ductilidad de una mezcla de ceras depende en gran medida de la distribución de
las temperaturas de fusión de las ceras que la componen. Una mezcla de ceras con
intervalos de fusión muy amplios tienen una ductilidad mayor que las de intervalo
más estrecho. Siempre que exista un intervalo de temperaturas de fusión amplia, se
alcanza primero el punto de ablandamiento del componente de punto de fusión
más bajo; si la temperatura sigue aumentando comienza a licuarse este
componente y se acerca más a los puntos de ablandamiento de los componentes
que funden a temperaturas más altas; esto tiende a plastificar toda la masa de cera,
aumentando su ductilidad.
2.3. Propiedades cualitativas de las ceras dentales
 Deben poder ser talladas
 Poder adaptarse y doblarse
 Tener cierta pegajosidad
2.4. Composición
Desde el punto de vista general, las ceras para uso odontológico pueden estar
constituidas por varios tipos de sustancias, entre las cuales encontramos: ceras naturales
y sintéticas, gomas, grasas, resinas, ácidos grasos, aceites, pigmentos y sustancias de
relleno. Desde el punto de vista de su origen, las ceras se pueden clasificar en:
2.4.1. Ceras naturales:
 Ceras minerales
o Parafina
o Macrocristalina
o Ozocerita
o Ceresina
o Montana
 Ceras vegetales
o Carnauba
o Candelilla
 Cera de insectos
o De abeja
 Cera animal
o Espermaceti
2.4.2. Ceras sintéticas
o Ceras de polietileno.
o Cera de polietilen glicol.
o Ceras de hidrocarburos halogenados
o Ceras esteres
o Naftenos clorados
2.5. Clasificación de ceras para uso odontológico
De acuerdo con el uso que se den a los distintos tipos de cera, éstas pueden clasificarse
de la siguiente manera:
2.5.1. Ceras para patrones
 De incrustaciones
o Tipo I
o Tipo II
 Decoladodeprotesisparcia.es. En forma de lámina:
o De baja fusión.
o De alta fusión
 Patrones preformados:
o Forma de ganchos
o Forma de barras
o Forma de rejillas
o Forma de tiras perforadas rectas
 Perfiles:
o Forma de alambres
o Forma de barras
o Forma de gancho
o En media caña
o En media pera
o Forma de cierre triangular
 Coronas y pónticos
 Para encerado de bases de prótesis.
o Blandas
o Medias
o Duras
 Para procesados:
o Para bloqueo
o Para patrones de coronas color marfil
o Para encajonar
o Pegajosa
o De utilidad
 Para impresiones.
o Impresiones propiamente dichas.
o Correctoras.
o Grafitadas.
o Para registro
 De oclusión.
 De la dimensión vertical.
2.5.2. Ceras para patrones de incrustaciones
2.5.2.1. Definición
Combinación de ceras naturales y sintéticas utilizadas para elaborar
patrones y luego proceder al colado con aleaciones para obtener
incrustaciones, por el método de la "cera perdida.
2.5.2.2. Clasificación
En atención a los usos exigidos las ceras para incrustaciones se pueden
clasificar en:
Tipo I para la técnica de elaboración de patrones por el método directo,
Tipo II para elaborar patrones por el método indirecto Los requisitos
exigidos a estos dos tipos de ceras se muestran en la tabla

Residu Expansión
o Fluidez     Térmica  
25 y 37º
30.0º C 37.0º C 40.0º C 45.0º C 25 y 30º C C
Max. Max Max Min. Max. Min. Max. Min. Max.
  % % % % % % % % %
Tipo I 0.10 - 1.0 - 20 70 90 0.2 0.6
Tipo II 0.10 0.10 - 50 - 70 90 - -

2.5.2.3. Propiedades
Dentro de las propiedades de las ceras para incrustaciones se pueden
considerar: el rango de fusión, expansión térmica, fluidez y distorsión.
 Rango de fusión
Las ceras para la elaboración de patrones tienen un rango de fusión,
el cual se debe a la combinación de las ceras componentes. Las
ceras de composición diferente tienen diferente rango de fusión son
de más fácil manipulación y permiten el mejor control de la fluidez
 Expansión térmica
Las ceras para patrones de incrustaciones tienen mayor coeficiente
de expansión térmica si se compara con las estructuras dentarias Al
enfriarse experimentan una contracción de aproximadamente 0,4%
La contracción térmica de las ceras puede causar colados
defectuosos.
 Fluidez
La fluidez puede considerarse como el grado de deformación de las
ceras bajo fuerzas ligeras Esta dependerá de la temperatura y
presión. A mayor temperatura y presión, lógicamente, habrá una
mayor fluidez La fluidez se mide por la deformación plástica
durante cierto período de tiempo a temperatura y presión
determinada.
 Distorsión
La distorsión de las ceras para patrones se debe a muchos factores,
entre los cuales podemos considerar: las tensiones residuales
basadas en la contracción térmica, la recuperación elástica el
calentamiento no uniforme de la cera durante su manipulación. Sin
embargo, el odontólogo puede prevenir distorsión por varios
procedimientos, entre los cuales se pueden mencionar: calentar la
cera uní o ¡s) revestir el patrón de cera inmediatamente después de
elaborado, almacenar el patrón a bajas temp eliminar
completamente la cera durante los procedimientos de colado
2.5.2.4. Productos Comerciales
 Tipo A. Dura.
o Kerr Inlay Casting Wax. Blue, Creen Ivory Kerr
Manufacturing
o Co Whlp Mix Casting Wax Hard - Whip Mix Corp
 Tipo B. Medio.
o Taggart s Blue - Mizzy. Inc
o Whip Mix Casting Wax Recular - Whip Mix Corp
 Tipo C Blanda
o Kerr Inlay Casting Wax - Kerr Manufacturing Co
o Whip Mix Inlay No. 6 Red - Whip-Mix Corp
2.5.3. Ceras para patrones de prótesis parciales
Las ceras para patrones de prótesis parcial pueden presentarse en forma de laminas
y de patrones preformados.

2.5.3.1. Ceras para láminas


Son ceras de alta y baja fusión y generalmente de calibre 28 o 30. Para su
manipulación, se recomienda ablandarlas en agua caliente y adaptarlas en
posición para mantener el calibre.
 Usos
Las ceras en láminas pueden usarse en prótesis parcial removible
para el encerado de bases, encerado de algunas áreas de coronas
metálicas, para el grabado ácido de las áreas que quedan al
descubierto, encerado para metal cerámica, encerado del porta
cátodo en electro deposito de cobre, encajonado de impresiones
para la elaboración de troqueles.

2.5.3.2. Patrones preformados


Vienen en diferentes formas y tamaños y son flexibles a temperatura
ambiente. Vienen en forma de barras con retenciones, ganchos, rejillas,
tiras perforadas rectas Este tipo de ceras se utiliza en el encerado de
ganchos para prótesis parciales, encerado de barras linguales y palatinas,
construcción de bebederos para colados y encerado de férulas bucales
diferentes Las ceras en forma de malla son flexibles a temperatura
ambiente y se suministra en laminas de diferentes calibres. Se utilizan en
el encerado de prótesis parcial, sirviendo de retención a la base de acrílico
y dientes artificiales y en el colado de la parte metálica del paladar en
prótesis totales.

2.5.4. Perfiles
Vienen en diferentes formas: alambres, barras lisas, media pera, medio círculo. Se
usan para encerado de prótesis parcial.

2.5.5. Coronas y pónticos


Son estructuras prefabricadas en forma de coronas y pónticos para el colado de
prótesis fijas de metal-plástico o metal-cerámica.
2.5.6. Ceras para encerado de bases de prótesis
Este tipo de ceras se utiliza para el encerado de prótesis parciales y totales con el
fin de reproducir los tejidos blandos de la cavidad bucal y probar la prótesis desde
el punto de vista funcional y estético. También se utiliza para el enfilado de
dientes artificiales, fabricación de rodetes para la determinación de la dimensión
vertical, encajonado de impresiones, bloqueo de ángulos muertos y registro de
oclusión
2.5.6.1. Clasificación
Este tipo de ceras se presenta en las siguientes formas:
 Tipo I Blandas, para probar en boca en climas fríos.
 Tipo II Medias, para probar en boca en climas templados
 Tipo III Duras, para probar en boca en climas tropicales

2.5.6.2. Composición
La composición de estas ceras puede observarse en la tabla 38.

Tabla 38. Composición de ceras para base


SUSTANCIA PORCENTAJE
Cera parafinada 70-80
Cera de abeja 12
Cera carnauba 2.5
Cumarona-indeno 3
Cera micro-cristalina 2.5
Relleno  
Colorantes (solubles en aceite)  
2.5.6.3. Propiedades
Las propiedades de estas ceras deben estar de acuerdo con los requisitos
de las Especificaciones Federales de ceras para colados dentales, según se
puede ver en la tabla 39

Tabla 39. Requisitos de las Especificaciones Federales de cera


para colados dentales
TIPO DE PUNTO DE PROPIEDADES DE
CERA FLUIDEZ FRACTURA TRABAJO
35ºC-
Cera para máximo, Flexible y adaptable
colado 10% No fractura a rápidamente a 40 a 45ºC
Copiar fielmente la
Clase A- 38ºC- superficie contra la cual
calibre 28 mínimo 60% 23ºC se presiona
Rosada No ser frágil al enfriarse
Vaporizar a 500ºC no
Clase B- dejando residuos sino
calibre 30 carbón
Verde  
Clase C-      
formas pre
fabricadas,
azul

De acuerdo con la Especificación de la ADA/ANSI para ceras para base,


deben tener una baja expansión térmica no tener sabor, no ser tóxicas, no
descamarse al ablandarse, permitir ser recortadas limpiamente, tener
superficie glaseada después de pasarla por la llama, no dejar residuos al
calentarse y no colorear el yeso después de hacer el vaciado. Estas ceras
vienen de color rosado y por eso comúnmente se le denominan ceras
rosadas para base. En cuanto a la fluidez, deben tener los requisitos que se
presentan en la tabla 40.

Tabla 40. Requisitos de fluidez de ceras para base


Temperatur Tipo 1 Tipo II Tipo III
a
°C Mín. Max. Min. Max. Mín. Max
  % % % % % %
- 1 - 0.6 0.2 0.2
37,0 45,0 85 - 2.3 1.2 1.2
45,0 - - 50 90,0 5,0
50.0

2.5.6.4. Productos comerciales


 Tipo I Blanda
o Allceron base Píate - Wax Mizzi, Inc.
o Higienic No.3 Médium Soft. Pink - Hygienic Dental
Manufacturing Co
o Lab. Wax Pink Base. Plate Wax - Modern Materials, Inc
 Tipo II Medio
o Beauty Pink Wax, Médium - Moyco Industries, Inc
o Hygienic Extra Tough Pink - Hygienic Dental
Manufacturing Co
o No. 2 Set Up Wax - Kerr Manufacturing Co
o No. 3 Set Up Wax - Kerr Manufacturing Co.
o No. 4 Set Up Wax - Kerr Manufacturing Co.
o No. 10 Set Up Wax Kerr Manufacturing Co
 Tipo III Dura
o No. 5 Set Up Wax Kerr Manufacturing Co
2.5.7. Ceras para socavado
Estas ceras son utilizadas para bloquear el espacio muerto mesial y distal de
dientes pilares cuando se va a fabricar una prótesis parcial removible.
2.5.8. Cera marfil
Estas son utilizadas para el tallado de patrones para coronas de acrílico para
dientes anteriores con de evitar que el residuo pueda manchar la corona definitiva
durante el procesado como podría ocurrir al utilizarse cera azul o de otro color.
2.5.9. Ceras para encajonado
Las ceras para encajonado, se utilizan para formar un cajón o molde alrededor de
una impresión y luego hacer el vaciado del modelo, evitando que el material se
derrame al hacer dicho vacado y, a su vez, conformar el zócalo del modelo.
 Propiedades
Este tipo de cera viene en láminas alargadas de color verde, negro o rojo.
Deben dar una superficie lisa y brillante después de flameadas, ser flexibles
a 2I°C y pegarse fácilmente al yeso con un espátula caliente. Un resumen
con los requisitos exigidos a estas ceras puede verse en la tabla 40.
2.5.10. Cera pegajosa
Son ceras duras a la temperatura ambiente y cuando se calientan en la llama de un
mechero se hacen pegajosas.
 Usos
Se utilizan para pegar las partes de una prótesis fracturada facilitando la
reparación, fijar modelos en el articulador, fijar partes de una prótesis parcial
para luego soldarlas, sostener pónticos para encerarlos posteriormente y
sostener troqueles en las impresiones.
 Composición
Están compuestas de cera de abejas y resinas que endurecen la mezcla y la
hacen adhesiva.
 Propiedades
El rango de fusión de estas ceras es de 60-65 °C, y tienen gran fragilidad. En
las tablas 41 y 42 se muestran las Especificaciones de la Asociación Dental
Australiana No. 1.583, y la Especificaciones Federales Americanas para este
tipo de cera.

Tabla 41. Requisito Nº 1.583 "Asociación Dental Australiana


para cera pegajosa
Fluidez 0,25 N-mm2 por 10 minutos a 20-25°C menor de 5 %
Coeficiente de contracción lineal menos de 300 x I0-6°C
Residuos después de quemarla a 500°C menos de 0.2 %
Se debe adherir bien a metales, polímeros y yeso

Tabla 42. Especificaciones Federales para ceras dentales de


encajonado, pegajosa y de utilidad
Expansión Punto
Punto de de Color Propiedades de trabajo
ablandamiento Fluidez Térmica fusión
Superficie lisa y pulida del
flameo
Verde Doblar fácilmente a 70ºF;
o retener su forma a 95ºF
negro Pegar fácilmente al yeso con
131º - 149ºF espátula caliente
86ºF 109º%
mas 5% 82.4ºF Oscuro Pegajosa cuando está
109.4ºF max. 0.5% o fundida. Fuerte adherencia.
min. lineal vivo No dejar más de 0.2% de
90% residuo al quemarse
99.5ºF Naranj
min. 154.4ºF ao
65% 156.2ºF rojo Doblar fácilmente a 70-75ºF.
max. oscuro Pegajosa a 70-75ºF; adhesión
80% suficiente para construcción

2.5.11. Cera de utilidad


La cera de utilidad, puede emplearse para encajonar las impresiones
colocándola en el reborde de éstas, bloqueo de ángulos muertos en modelos,
preparación de topes de cubetas para impresiones y otras partes en prótesis
fijas, retención temporaria de carillas de pónticos. En la figura 44 pueden verse
dos tipos comerciales de cera de utilidad
 Propiedades
Son de baja fusión, flexibles a temperatura de 21ºC y se adhieren a si
mismo, son fáciles de moldear a temperatura ambiente. Estas ceras vienen
de color rojo o naranja. En la tabla 41 se muestra un resumen con las
propiedades exigidas a las ceras de utilidad.
2.5.12. Cera para impresiones
Las ceras para impresiones son materiales termoplásticos utilizados para la
toma de impresiones en pacientes edéntulos. Dentro de éstas se pueden
mencionar: Korecta, lowa, adaptol y stelite, que son ceras correctoras de
impresiones. A continuación se describen algunas ceras para impresiones y sus
propiedades más importantes.

 Cera lowa: Esta cera se utiliza en una cubeta de acrílico para la impresión
final o también tomando una sión con compuesto de modelar y
posteriormente se toma la impresión funcional con cera lowa.
 Cera Korecta: Utilizada en técnicas de impresiones en prótesis parciales,
vienen en cuatro tipos No 1,2,3 y 4.
o Extra dura No 1: Color rosado. Es un material de refuerzo usado
solamente en la superficie externa para estabilizar la cubeta.
o Dura No 2: Roja. Usada para correcones menores de la cubeta y
como una recubierta delgada para estabilizar la cubeta.
o Blando No 3: Usado para correciones menores de la cubeta y como
resabado inicial para la estabilidad de la cubeta.
o Extra blanda No 4 Naranja. Usada para asegurar una impresión
completamente adaptada bajo impre-sión masticatoria natural. Esto
deja una superficie terminada y registra detalles tisulares finos En | a
figura 45 puede verse una cera para la toma de impresiones.
2.5.13. Cera para registro de oclusión
Esta cera viene en tres formas: en forma de herradura y en láminas, utilizadas
para registro de oclusión y. en forma de barras o rodetes para el registro de la
dimensión vertical en prótesis totales.
 Requisitos
A esta cera se le exigen ciertos requisitos como son la alta plasticidad
sobre los 37ºC, baja fluidez a 37ºC, baja contracción térmica. Algunas
ceras vienen con relleno metálico para darles mas rigidez.

2.6. Características generales de las ceras


Analizamos brevemente todas aquellas propiedades que revisten una considerable
importancia en cuanto a su manipulación y uso.

2.6.1. Temperatura de transformación


Es la fase inicial que sufre una cera cuando se calienta, pasando del estado
estructural cristalino a otros estados moleculares, dando así al producto la
plasticidad natural indispensable a su manipulador.
2.6.2. Dilatación térmica
Para las ceras dentales este es un fenómeno altamente peligroso que cambia con la
modificación de la composición y la temperatura de la cera. La dilatación térmica
se define como peligrosa en cuanto, por antítesis, durante el enfriamiento, provoca
contracciones y por lo tanto tensiones internas que podrían generar distorsiones.
2.6.3. Propiedades mecánicas
Elasticidad, dureza, etc.
2.6.4. Deslizamiento
Discretamente importante, varía según la temperatura de uso y la estructura
molecular de las ceras.
2.6.5. Tensiones internas
Son las que provocan las mayores distorsiones en la cera, pueden ser evitadas
trabajando la cera a una elevada temperatura, o también calentando
preventivamente el modelo o los muñones para encerar.
CONCLUSIONES

 Determinamos los elastómeros y ceras usadas en la estomatología, y también vimos cuales


son las más usadas.
 Conocimos algunos avances en lo referente a los elastómeros más usados.
 Logramos describir los materiales mas usados y sus aplicaciones.
BIBLIOGRAFIA
http://www.medilegis.com/BancoConocimiento/O/Odontologica-v1n3-materiales/materiales.htm

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