Informe

Rotación y elección de sedes

TABLA DE CONTENIDOS

I. PRESENTACIÓN 3

II. INTRODUCCIÓN 4

III. ANTECEDENTES QUE MOTIVAN LOS CAMBIOS 5

1. LA ACREDITACIÓN DE LA CARRERA
2. EL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL DE LA ESCUELA DE MEDICINA
3. INFORME DE AUTOEVALUACIÓN ESCUELA DE MEDICINA

IV. MECANISMO DE ELECCIÓN DE SEDE 7

V. CINCO PERFILES DISTINTOS DE MÉDICOS 7

VI. LOS PROBLEMAS DE FONDO 8

1. DISTRIBUCIÓN DIFERENCIAL DE LOS RECURSOS A LOS CAMPUS 8
2. EL FINANCIAMIENTO DE LA UNIVERSIDAD PÚBLICA 12

VII. DISUSIONES SEMINARIOS 13

VIII. PROPUESTA DE ROTACIÓN 18

IX. ESTUDIOS CEM 21

1. SIMULACRO DE ELECCIÓN DE SEDES, DISTRIBUCIÓN Y ASOCIACIÓN DE LAS 21
PREFERENCIAS CON EL PROMEDIO DE NOTAS DE PRIMER AÑO
2. CARACTERIZACIÓN ESTUDIANTIL DEL PERFIL DE CAMPUS DOCENTE-ASISTENCIAL DE 23
LA CARRERA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE: UNA EXPLORACIÓN
CUALITATIVA

X. CONCLUSIONES 34

XI. PROPUESTAS 36

XI. ANEXOS 37

2
I. PRESENTACIÓN

El siguiente informe es el fruto del trabajo que realizó el Centro de Estudiantes de Medicina (CEM)
en torno al tema de la elección y rotación de sedes durante todo el segundo semestre del
presente año.

El CEM realizó un estudio donde se exploraron las razones de los estudiantes para elegir una sede
en particular en primera opción, además de realizar un simulacro de postulación a las sedes para
observar la posible distribución de las preferencias de la generación y ver si existía alguna
asociación entre la sede que se elige en primera opción y el rendimiento de los estudiantes.

Se realizaron dos concurridas asambleas informativas, lo que reflejó el enorme interés de los
estudiantes por este tema en particular.

Para finalizar el tema de las sedes se realizaron discusiones en base a una pauta en todos los
grupos de seminarios de FCM II, para recoger las opiniones en torno a las rotaciones y
mecanismos de elección de sedes.

Por otra parte, las asambleas informativas en torno al tema se prepararon luego de la lectura
crítica de los Informes de Acreditación de la carrera de medicina por parte de la CNA, así como
también se estudió el Informe de Autoevaluación 2001-2007, donde se encontró información
importante sobre el tema de las rotaciones y el avance a las observaciones de la CNA al respecto.
A continuación se presenta toda la información recopilada, los estudios, las propuestas y
conclusiones al respecto.

Esperamos que este documento sea útil para observar todos los puntos que tornan el tema de las
rotaciones de sedes en algo complejo, que debe ser analizado con sumo cuidado, siendo críticos y
responsables en la formulación de las propuestas, las que siempre deberán tener un análisis
profundo sobre sus fortalezas, debilidades y posible impacto para así mejorar realmente la calidad
de la enseñanza de la medicina en nuestra escuela.

Centro de Estudiantes de Medicina

Universidad de Chile

3
II. INTRODUCCIÓN

La Facultad de Medicina de la Universidad de Chile fue fundada en el año 1842, es la Facultad de

Medicina más antigua y grande del país, con 177 años de historia y una matricula total de 1500
estudiantes de medicina.

Hoy es la más tradicional, grande y compleja del país, la única en ofrecer todas las carreras de la
salud (Enfermería, Kinesiología, Terapia Ocupacional, Obstetricia, Medicina, Fonoaudiología y
Tecnología Médica), la que más médicos egresa anualmente (27,6% del total Nacional), la que
posee la red de campos clínicos más grandes de Chile (17 Hospitales), la que más investigación
realiza a nivel nacional (concentrando el 55,6% de los proyectos de investigación en área de la
Medicina aprobados por FONDECYT1),una de las pocas en poseer un campo clínico propio de
excelencia internacional (el Hospital Clínico de la Universidad de Chile)2 , la que posee la mayor
cantidad de especialidades médicas (concentrando el 51% de la oferta nacional)

En el marco de la reforma educacional de 1968 en la Universidad de Chile, la Facultad de Medicina

experimentó una expansión que se concretó en la creación de cinco áreas docente-hospitalarias
en Santiago: Área Norte, que comprendía los hospitales José Joaquín Aguirre, Roberto del Río y
Psiquiátrico; Área Sur, que comprendía los hospitales Barros Luco-Trudeau Y González Cortes ;
Área Oriente, constituida por el Hospital del Salvador y Hospital Calvo Mackenna; Área Poniente
(actual occidente), que comprendía los hospitales San Juan de Dios y Félix Bulnes; y Área Central,
constituida por los hospitales San Francisco de Borja y Manuel Arriarán, las que actualmente se
conservan como sedes.

Durante los tiempos de la reforma y hasta 1981 la postulación a Medicina se realizaba según el
área docente-hospitalaria a la cual se deseaba ingresar, ya que éstas funcionaban como facultades
de medicina autónomas. En 1981 se reunificó la Facultad, manteniendo hasta la actualidad cinco
campos clínicos (Norte – Hospital Clínico de la Universidad de Chile; Sur, Centro, Oriente y
Occidente con sus respectivos hospitales públicos y consultorios de la red de salud
correspondientes), como base de la docencia clínica para alumnos desde primero a séptimo año
de la carrera. 3

Actualmente los estudiantes de Medicina de la Universidad de Chile realizan el ciclo básico de

formación médica principalmente en la sede Norte, teniendo sólo algunas asignaturas
(esencialmente clínicas) en otras sedes de la facultad. La imposibilidad de formar a tal número de
estudiantes en un solo hospital hace necesaria la distribución hacia otras sedes al momento de
iniciar el ciclo clínico de la carrera (tercer año), de esta forma los estudiantes deben escoger la
sede a la cual desean postular.

1
Goic A, Armas R. Informe sobre la Situación Actual de la Educación Médica en Chile. Academia chilena de
Medicina, Instituto de Chile, 2008.
2
Catalogado por el Ranking de Hospitales y Clínicas de América Economía como el 11º en calidad a nivel
Latinomericano, 3º Hospital universitario y 2º en calidad a nivel nacional.
3
Historia Facultad de Medicina Universidad de Chile. Disponible en http://www.med.uchile.cl/la-
facultad.html?start=1

4
III. ANTECEDENTES QUE MOTIVAN EL CAMBIO

1) La acreditación de la carrera

En el año 2001 nuestra escuela se convirtió en la primera en obtener la acreditación en la carrera

de medicina por el plazo máximo de 7 años, aquello significó un gran logro, ya que quedaba de
manifiesto a través del informe de la CNAP (Comisión Nacional de Acreditación de Pregrado)
múltiples fortalezas de la escuela de medicina de la Universidad de Chile, pero a la vez éstas se
veían contrastadas con algunas observaciones al respecto, a modo de desafíos futuros, ahí se
planteaba entre otras cosas que la escuela posee una complejidad y tamaño que involucra una
inevitable heterogeneidad de las distintas sedes, además de la existencia de un sentido de
pertenencia asociado al campo clínico al cual pertenecen tanto académicos como estudiantes.4

El informe señala: “La complejidad y tamaño de la escuela involucran una inevitable

heterogeneidad en las distintas sedes, la que se expresa en algunas diferencias en la
implementación de los programas de estudio y en el acceso y disponibilidad de los recursos para la
enseñanza”. Pero esta heterogeneidad también se expresa en el número de hospitales disponible
por campus, en el número de habitantes beneficiados según servicio de salud, en el rendimiento
académico por sedes en las distintas asignaturas, y en el rendimiento en el EUNACOM por sede,
así como también en la composición socioeconómica de sus estudiantes, entre otros.

Para lograr la acreditación, la escuela de medicina se debe comprometer a solucionar las

deficiencias que el informe establece en los plazos establecidos hasta el nuevo proceso de
acreditación. Recientemente la escuela ha vuelto a ser acreditada por la CNA por el plazo máximo
de 7 años (tras una apelación, ya que originalmente se la acreditó por 6 años) y en ese informe
nuevamente la heterogeneidad de sedes fue puesto como un punto débil de la escuela, que
deberá solucionar.

De ahí que surge el interés de parte de la escuela de medicina de intentar solucionar el problema
de la heterogeneidad de sedes a través de la implementación de rotaciones, ya que actualmente
los estudiantes permanecen en la sede de elección desde el tercer año hasta el egreso, salvo
algunas excepciones.

2) El Plan de Desarrollo Institucional (PDI) de la Escuela de Medicina

En el PDI de la Escuela de Medicina se establecen 4 dimensiones (Cultura Institucional integrada,

Gestión Institucional Eficiente, Formación Estudiantil de Excelencia y Vinculación Permanente con
el Medio), cada uno de ellas con objetivos estratégicos e indicadores de logros que incluyen a su
vez metas y plazos para lograrlo.

Es así como en la dimensión número uno “Cultura Institucional Integrada” el primer objetivo (1.1)
es “desarrollar una cultura de pertenencia a la Escuela de Medicina y de integración entre sus
campos clínicos” cuyo indicador es “el porcentaje de estudiantes que se han formado en más de
tres campos clínicos entre 4º y 7º año en las 10 asignaturas o internados centrales”.

4
Acuerdo de acreditación Nº3. Comisión Nacional de Acreditación de Pregado (CNAP), 2001.

5
 Fijándose como meta que el 70% de los estudiantes se hayan formado en más de 3 campus
clínicos, en un plazo de 3 años para lograrlo.

3) Informe de Autoevaluación Escuela de Medicina (2001-2008)

En el informe de Autoevaluación de la Escuela de Medicina presentado ante la CNA se encuentra

la respuesta de ésta frente a la heterogeneidad de sedes:

 “Una fortaleza de nuestra enseñanza es contar con cinco Campos Clínicos que agrupan a
un mayor número de hospitales y centros de salud de los diferentes niveles de atención,
fundamentalmente del área pública, lo que permite una diversidad de ambientes de
aprendizaje” (pag. 7)

 “La comisión consideró que la heterogeneidad entre los Campos Clínicos permite polos de
desarrollo en ámbitos diferentes, fortaleza que puede ser aprovechada para entregar una
formación integral y acercar a los estudiantes realidades diversas”

 “Esta heterogeneidad se refiere fundamentalmente a la enseñanza clínica, ya que la

asignaturas no clínicas se realizan mayoritariamente en la sede Norte con la totalidad de
los alumnos, lo que facilita la comunicación entre los estudiantes y el acceso a recursos
como la Biblioteca Central”(pag.9)

 “Contar con varios Campos Clínicos para la formación de estudiantes, permite lograr
flexibilidad en la asignación de estudiantes por asignatura, supliendo así eventuales
problemas temporales en la dotaciones de académicos” (pág. 15)

Además la rotación de sedes está implícita en el Informe de la escuela ante la CNA:

 “Para aprovechar efectivamente esta fortaleza, la Dirección de Escuela ha propuesto

nuevos mecanismos que permitan la movilidad de los estudiantes entre los campos
clínicos y la integración curricular entre los Departamentos que comparten una misma
disciplina, iniciativas que en el futuro deberán profundizarse” (pág. 10)

Pero llama profundamente la atención y tenemos que estar atentos a los motivos y problemas de
fondo que motivarían el cambio:

 “Contar con varios Campos Clínicos para la formación de estudiantes, permite lograr
flexibilidad en la asignación de estudiantes por asignatura, supliendo así eventuales
problemas temporales en la dotaciones de académicos” (pág. 15)

6
IV. MECANISMO DE ELECCIÓN DE SEDES

En la actualidad se postula a las sedes de parejas y sin requisitos de nota. Por ejemplo, dos
compañeros postulan juntos y rellenan el formulario de su primera a quinta preferencia, de tal
forma, que si hay más postulantes que cupos disponibles se distribuyen al azar. Si una pareja no
quedó seleccionada en su primera opción sigue su segunda y así hasta quedar en una. Una vez en
tercer año de la carrera, de no estar conforme con la sede puede optar sólo a la permutación de
ella, es decir, al intercambio de sede con otro compañero, aunque es preciso señalar que esta
practica es poco frecuente y difícil de realizar ya que se debe justificar muy bien los motivos del
cambio. Por último actualmente no existen rotaciones; un estudiante que quedó en una sede,
egresará de esa sede (aunque existen excepciones, ya que los cupos de internado en Norte son
menos que los estudiantes de la sede, es así como alumnos de norte realizan 6to y 7mo en otros
campus).

V. ¿CINCO PERFILES DISTINTOS DE MÉDICOS?

La Universidad de Chile se caracteriza por poseer diversidad dentro de su comunidad universitaria,

realidad que también se evidencia en la facultad y especialmente en nuestra propia carrera.
La pluralidad de medicina está en sus alumnos, en sus sedes y en la amplia variedad de campos
clínicos para formarse, situación que lejos de ser una desventaja es una gran fortaleza de la
escuela.
La malla curricular es la misma para todas las sedes, las asignaturas, contenidos, habilidades,
destrezas y objetivos que se esperan al terminar un ramo son idénticos para todos los estudiantes
así como también el desarrollo de las competencias clínicas, todo ello alineado según el perfil
único del egresado de Medicina de la Universidad de Chile. Sin embargo, tal como lo detectó la
CNA existen diferencias en la implementación de los currículos de estudios, y a la vez un gran
porcentaje de egresados estima que la formación entre las sedes no es homogénea.

7
VI. LOS PROBLEMAS DE FONDO: Distribución diferencial de los recursos a los campus

El Informe Parcial de Avance de la Comisión Triestamental para el estudio de los campus clínicos
del año 2007 nos presenta valiosa información para entender el estado actual de los distintos
campus de la escuela, la distribución de los recursos entre las sedes, la disponibilidad de docentes
en ellas, entre otras. A continuación se presenta una serie de gráficos al respecto y una explicación
y breve análisis de ellos.

Gráfico 1. Académicos y JCE en Departamentos Clínicos

N° de académicos y JCE
por Campus
897
900

750

600

450 358,1

300 204
140 105 119
150 65 106
52 45 42 33
0
HOSPITAL ORIENTE SUR NORTE OCCIDENTE CENTRO
CLÍNICO
Académicos JCE

En el gráfico se puede observar la distribución del número de académicos con Jornada Completa
Equivalente (JEC) por campus universitarios. El mayor número académicos con JEC se encuentra
en el Hospital Clínico universitario.

Gráfico 2. Total de académicos contratados por 44 horas en Facultad: 285

Académicos Contratados por 44 horas

180
153
160
140 127
120
100 90
80
60
34
40
20 15
20
0
ICBM - IDIMI Hospital Clínico Escuelas Departamentos Escuela de Centros
Clínicos de Salud Pública
Campus

8
La concentración de académicos contratados por 44 horas se encuentra principalmente en el
ICBM-HCUCH, teniendo los departamentos clínicos de los campus un número muy reducido de
académicos por 44 horas.

Gráfico 3. Total de académicos contratados por 44 horas en Campos Clínicos: 161

Académicos Contratados por 44 horas

140
127
120

100

80

60

40
16
20 8 6 3 1
0
HOSPITAL NORTE SUR OCCIDENTE CENTRO ORIENTE
CLINICO

En el gráfico 3 se observa el déficit general de docentes contratados en los campus clínicos por 44
horas, generándose además una desigual distribución y concentración en el Hospital clínico
universitario frente a los demás campus. Es importante precisar además que el 49% de los
Departamentos Clínicos y el 80% de las unidades clínicas NO cuentan con un académico de 44
horas.

Gráfico 4. Promedio de Prof. Titulares y Asociados por Unidad

En el gráfico 4 se puede observar que el 22% de los Departamentos Clínicos y el 74% de las
unidades clínicas de NO cuentan con un Profesor Titular. A esto se suma que el 25% de los
Departamentos Clínicos y el 85% de las unidades clínicas de NO cuentan con un Profesor Asociado.

9
Por otro lado, el 7% de los Departamentos Clínicos y el 67% de las unidades clínicas de NO
cuentan con un Profesor Titular ni Asociado.

Gráfico 5. Ausencia de Funcionarios de Colaboración Profesionales en Departamentos Clínicos

El gráfico 5 nos muestra una situación preocupante, la ausencia de personal de colaboración

profesional en los departamentos clínicos de los campus universitarios.

Tabla 1. Distribución Inversiones Facultad de Medicina 2001 a 2007

La Tabla 1 nos muestra las inversiones realizadas en los distintos campus desde el año 2001 al
2007, concentrándose sólo un 17% de ellas en otros campus fuera de Norte.

10
 Gráfico 6. Ejercicio de comparar distribución Real Inversiones Facultad de Medicina 2001 a 2007
vs. distribución hipotética si fuera proporcional al numero de alumnos.

El gráfico 6 evidencia la distribución diferencial de los recursos e inversiones entre los campus,
destinando a la sede norte más recursos de los que les correspondería si los mecanismos
distributivos respondieran a criterios proporcionales a su número de estudiantes. Situación inversa
ocurre en los demás campus, ya que reciben menos recursos de los que deberían recibir de
acuerdo a su número de alumnos.

Conclusiones finales Comisión Triestamental para el estudio de los campus clínicos del año 2007

 Falta explicitación de la actividad clínica en la visión y misión de la Facultad.

 Departamentos Clínicos disponen del menor número de horas académicas contratadas,
 El 22% de los Departamentos Clínicos y el 74% de las unidades clínicas de NO cuentan con
un Profesor Titular
 El 25% de los Departamentos Clínicos y el 85% de las unidades clínicas de NO cuentan con
un Profesor Asociado
 El 7% de los Departamentos Clínicos y el 67% de las unidades clínicas de NO cuentan con
un Profesor Titular ni Asociado
 La renta promedio bruta mensual de los académicos es menor al promedio facultad
 La renta por JCE promedio bruta mensual es menor al promedio facultad
 0,48 funcionarios de colaboración por cada académico, muy por debajo de las demás
unidades académicas
 Inexistencia de funcionarios Profesionales que apoyen a los campos clínicos
 Escasas Inversiones en campos clínicos durante los últimos 7 años

11
  Presupuesto por JCE por debajo del promedio de facultad
 Obligación del pago del 17% de overhead sin excepciones para los Departamentos clínicos
 El 88% de los Egresados opina que no hay una formación igualitaria ni homogénea entre
campos clínicos
 El 51% de los Egresados opina que los campos clínicos son adecuados
 Los Empleadores señalan a los Campos Clínicos como la principal fortaleza comparativa
con las demás Universidades

2. EL FINANCIAMIENTO DE LA UNIVERSIDAD PÚBLICA Y SU RELACIÓN CON EL TEMA DE LAS

SEDES

En cuanto al sistema de financiamiento de la educación superior y su relación con la formación

profesional de los estudiantes de medicina en la Universidad de Chile en campos clínicos que
reciben distribución diferencial y arbitraria según criterios hoy desconocidos decir que:
En primer lugar, los estudiantes mediante sus familias o créditos al hacerse cargo del pago de su
educación superior tergiversan la misión de nuestra Universidad, que no es otro más que “Formar
profesionales al servicio de las necesidades del país”, esto pues existe el claro riesgo por parte de
quién cancela la mensualidad o es deudor precoz, de caer en la defensa del valor de su educación
en cuanto inversión.

Sobre esto aclarar que no debe ser tarea de los estudiantes preocuparse de defender la inversión
de su educación, en teoría uno en la Universidad Pública se forma para devolverle a la sociedad la
porción de bienestar que logró acumular por esfuerzo y capacidad en sus años de formación. Ni
siquiera debiere vincularse un criterio económico a la formación profesional del estudiante de la
Universidad Pública, para eso están las Universidades Privadas que fundamentan el lucro y el
negocio en este concepto.

Segundo, los estudiantes debiéramos preocuparnos de hacer nuestras tareas, de aprender y

alcanzar el potencial de nuestras capacidades de todas nuestras vocaciones en la Universidad. Y el
que hoy queramos hacernos partícipes de esta discusión sobre las rotaciones y la elección de
sedes debe tener cómo central motivación la intención de evidenciar lo mermada que se ve la
educación Pública al recibir un paupérrimo 14% de financiamiento del presupuesto por parte del
Estado y lo afectada que está la misión de la Universidad de Chile. Merma que hoy sentimos
nosotros, al ver con molestia en quién gestiona nuestra facultad y sus departamentos, la bien o
mal llevada voluntad de acomodar la gestión a la escasez de recursos de cualquier forma. O más
bien de una forma que más nos aleja de la quiebra que acercarnos a un perfil profesional centrado
en responder a las necesidades de un inexistente proyecto país que urgentemente necesitamos y
del que tampoco nos hacemos cargo.

12
VI. DISCUSION POR SEMINARIOS

Como parte de las actividades del CEM para tratar el tema de las sedes se realizaron discusiones
en los seminarios de FCM II, en torno a una pauta común de discusión, se pidió a cada seminario
hacer llegar su discusión y respuestas a las preguntas planteadas.

Las preguntas fueron las siguientes:

- Sistema actual: ¿Estás de acuerdo con el actual método de elección de sedes? ¿Propondrías
otro?

- Rotar vs no rotar: ¿Estás de acuerdo con implementar un sistema de rotación de sedes? ¿Estás
de acuerdo con el sistema propuesto por la escuela? ¿Tienes alguna acotación a la propuesta?
¿Plantearías un sistema diferente?

A continuación se presentan las discusiones de los seminarios de FCM II:

1. DISCUSIÓN SEMINARIO A-6

Posturas sobre la elección de sedes en base a los antecedentes presentados:

 La postulación al azar, no es tan así porque no todos queremos las mismas sedes y nos dan
la oportunidad de elegir. Esto podría incidir en los estereotipos de algunas sedes. La
heterogeneidad quizás es provocada por una mezcla de este método de elección y lo que
ha sido la distribución diferencial de recursos desde que se instaura este sistema.

Posturas en cuanto a las Rotaciones propuestas por la escuela en base a los antecedentes
presentados:

Se distingue lo bueno:

 Aprender del sistema público y del sistema privado, aprovechar la diversidad de los
campos clínicos, en el supuesto que los polos de desarrollo existan y en la eventualidad
que exista una nivelación hacia arriba de las sedes que tienen problemas ya sea de
infraestructura, capacidad docente, orden académico, etc.

Lo malo:

 Rotaciones no solucionan el problema de heterogeneidad de las sedes. Es una solución

que busca tranquilizar a la comisión nacional de acreditación y es un compromiso que
adopta la escuela sin hacerse cargo – o al menos no sabemos cómo se hace cargo- de la
aparente distribución diferencial de recursos intersedes.
 Pérdida de identificación con un grupo curso, uno necesita un grupo de amigos para hacer
más llevadera la carrera algunas veces o la mayoría de las veces.

13
Lo que falta para seguir formando opinión:

¿Qué hace la escuela por solucionar los problemas puntuales de cada sede? No lo sabemos, se
debe transparentar información. Transparentar la información de destinación de recursos, horas
de docentes pagadas, departamentos, insumos,etc. Llama la atención que se evidencien
“eventuales problemas temporales de dotaciones de académicos” en la respuesta oficial de la
escuela a la CNA. Respuestas como estas nos urgen a pedir más información sobre cómo se
destinan los recursos.

Pedir Información oficial de la escuela:

 Sistema de postulación, tiempos y plazos. Que no nos avisen a última hora cómo será. Esto
debió avisarse en la matrícula del primer día de clases, pues condiciona en buena medida
la formación profesional.

Distinción de las ventajas y los polos de desarrollo que sustenta la intención de rotar por
parte de la escuela de Medicina. Si se distinguen polos de desarrollo deben haber también
indicadores que miden esos polos de desarrollo y confiamos también en ser informados a
la brevedad de cómo serán aprovechados esos polos de desarrollo con las rotaciones,
queremos evidenciar la factibilidad de esos “polos de desarrollo en ámbitos diferentes,
fortaleza que puede ser aprovechada para entregar una formación integral y acercar a los
estudiantes a realidades diversas”

Propuestas sobre la rotación de sedes seminario A-6:

1. Hacerlos en paralelo para que todos puedan hacer el mismo ramo en la misma sede.
Ramos clínicos de 5, 6 y 7mo
2. Agrandar grupos de postulación para las rotaciones, valorando la identidad de grupo como
algo positivo para bien llevar la carrera.

14
2. DISCUSIÓN SEMINARIO A-2

Como seminario discutimos un poco (bastante) básicamente sobre las tres preguntas planteadas
en la pauta de discusión.

En pocas palabras, llegamos a la resolución de que NO estamos de acuerdo con el actual método
de elección de sedes, el cual implica elección de sedes con parejas y por prioridades, sumado al
sorteo al azar. No nos disgusta este método, lo que no implica que estemos de acuerdo, por lo que
en relación a la segunda pregunta, sobre la implementación de un sistema de rotación, la
respuesta fue un gran "SI A LAS ROTACIONES" general, con la desaprobación de sólo una persona.

En lo que respecta a la tercera pregunta, acordamos en que si se llevan a cabo las rotaciones, se
perdería un poco la identidad de sede, lo que damos por hecho que pasará, lo que no implica que
sea algo malo. Algunos a su vez manifestaron que no debería existir esta identidad por sede, sino
que deberíamos sentirnos todos partes de una sola Universidad.

Dejo planteada algunas cosillas que se dijeron:

 " Si se llega a implementar las rotaciones en un plazo de 3 años, nosotros ya estarías en
una sede establecida, vamos a ser parte de esta rotación cuando estemos en 5to?" Por
esto surgió " nosotros entramos sabiendo que vamos a ir directo a una sede, los que
entren en 3 años más no"
 "Si los alumnos están con la disposición de que la rotación no va a pasar, entonces no va a
pasar. Es cosa deponerse de un lado, si quieren rotación o no."

3. DISCUSIÓN SEMINARIO B-2

Ante la solicitud de discusión por parte del CEM, el Grupo B-2 2010 de segundo año de la carrera
de Medicina plantea lo siguiente:

El sistema actual de “elección” de sedes tiene varias deficiencias como la escasa flexibilidad para
cambio de sede como la inexistencia de un sistema formal de intercambio, el reducido número
de personas por grupo y la desigualdad de recursos asignados a las sedes; a pesar de esto creemos
que es un sistema bueno y que ha funcionado bien por varios años, por lo que nos brinda
seguridad de una educación médica de calidad y sin grandes diferencias entre cada sede.

El sistema actual de sedes ha involucrado la formación de “perfiles médicos” distintos como

también la creación de identidades a cada una de las 5 sedes, que no consideramos un defecto,
pero valoramos por sobretodo el sentido de pertenencia a la Universidad de Chile.

Teniendo en consideración que la nueva propuesta de rotación de sedes es en respuesta a

exigencia de la Comisión Nacional de Acreditación entendemos que la Escuela está en la búsqueda
de un sistema de homogenizar los perfiles de egresado, a pesar que la heterogeneidad no la
consideremos un defecto, sino una de las diferencias de nuestra Facultad con relación a las otras
facultades del país; creemos que la propuesta de rotaciones debe asegurar como mínimo que los
estudiantes cumplan con los estándares de calidad actuales. Estos mínimos creemos se lograrían
con una planificación de la Escuela de Medicina que incluya un detalle de las rotaciones sugeridas

15
para que hagan los estudiantes durante todos los años de la carrera (preferentemente 3° a 7°),
reconociendo desde ahora que existen departamentos de cada sede que se destacan
positivamente y otros que no lo hacen o que lo hacen, pero negativamente; por lo que
rechazamos el simple azar.

Asegurando así que un mismo estudiante o grupo de estudiantes no pase por todas las sedes en
desventaja y que otro rote por todas las sedes que consideramos destacadas. Logrando de este
modo que el problema de heterogeneidad no se agrave.

Reiteramos, que una detallada planificación antes de entrar en el ciclo de rotaciones (3°) evitará
la incertidumbre en los estudiantes durante su formación médica.

El sistema que proponemos también debe considerar la posibilidad de cambio de sede y de grupo
de rotación, permitiendo al estudiante de este modo escoger las tres sedes por las cuales rotará,
como lo plantea el PDI en una de sus metas. Creemos que estos requerimientos son mínimos para
asegurar una flexibilización de los intercambios y una sistematización formal de estos permitirá
mejorar la trasparencia y la conformidad de los estudiantes en cada sede.

Como no existen evidencias científicas de que el actual sistema de sedes sea deficiente, creemos
que debe existir una sede principal, en la que se cursen la mayoría de los 10 ramos clínicos
propuestos por la escuela.

Estamos convencidos que el cualquier sistema de rotaciones que se implante en la escuela de

Medicina debe incluir una mayor equidad en la distribución de recursos, en la calidad de los
docentes y en la calidad de los espacios universitarios.

Sabemos que las rotaciones traerán inconvenientes de traslado a muchos de nuestros

compañeros, por lo que pedimos que el actual sistema de buses entre sedes sea reforzado y
mejorado, con más frecuencias y con mejor calidad en los buses.

Esperando la mejor acogida en el centro de estudiantes y en la escuela de medicina de la

Universidad se despide atentamente.

16
4. DISCUSIÓN SEMINARIO B-5

Respecto al sistema actual de método de elección de sedes, se está de acuerdo.

Cada sede tiene un sello, un matiz que se da al estudiante y egresado, además del sello propio de
la Universidad de Chile y eso es una virtud que no debiera perderse.

Los mecanismos discriminatorios por nota, además de la destinación totalmente al azar de

estudiantes, fueron rechazados categóricamente.

Sobre la rotación de sedes, se llegó a los siguientes consensos:

La rotación sería buena si tuviésemos todos la oportunidad de pasar por una buena sede en cada
ramo en particular, esto es poco probable por las capacidades y funcionamiento propios de cada
campo clínico, y por lo tanto nos hace volver el problema de fondo que es que todas las sedes
debiesen tener una calidad formativa mínima. Además, la implementación del proceso de
rotaciones ha sido poco transparente y detallado.

Como seminario se decide que no se está de acuerdo con un método de rotaciones poco
detallado y transparente y que a primera vista, con lo poco que sabemos, no nos presenta
beneficios.

Sobre el problema de los Centros de Estudiantes si es que se llegasen a implementar las

rotaciones, quedamos en que es un problema que requiere una discusión y propuestas más
detalladas en primera instancia.

17
VIII. PROPUESTA DE ROTACIÓN

La siguiente propuesta fue realizada por el seminario B-3 se enmarca dentro de las discusiones
que el CEM fomentó. Dentro del grupo al existir consenso sobre la realización de las rotaciones
enfocaron su discusión en cómo llevarlas a cabo, así surge su propuesta.5

Sistema RR (RealizaciónRotaciones)

Propuesta1
Considerando la 5 sedes, con una cantidad de cupos (hay que corroborar esta información)
Norte(No): 90 (la cual será divida en 2 grupos (NoA y NoB) de 45 cupos cada uno, para asuntos de
rotación)

Oriente(Or): 45
Occidente(Oc): 45
Centro(Ce:) 25
Sur(Su): 25
Total 230

Una cantidad de alumnos(al) de aproximadamente 230 alumnos; se realizan 2 secciones de sedes

con igual cantidad de cupos

Sección A=115 compuesta por las sedes

NoA: 45 al (a su vez dividido en NoA1 con 23 alumnos y NoA2 con 22alumnos)
Or: 45 al (a su vez dividido en Or1 con 23 alumnos y Or2 con 22alumnos)
Ce: 25 alumnos

Sección B=115 compuesta por las sedes

NoB: 45 al (a su vez dividido en NoB1 con 23 alumnos y NoB2 con 22 alumnos)
Oc: 45 al (a su vez dividido en Oc1 con 23 alumnos y Oc2 con 22alumnos)
Su: 25 alumnos

-Entonces para asuntos de rotación para la Sección A tendremos

NoA1 con 23al
Or1 con 23al
Ce con 25al
NoA2 con 22al
Or2 con 22al

En donde los de NoA1 al cabo de un semestre pasaran a Or1, los de Or1 pasaran a Ce y así
sucesivamente; y finalmente los de Or2 pasaran a NoA1 comenzando el ciclo nuevamente.

5
Es preciso señalar que esta propuesta pertenece al grupo B-3 y que no representa necesariamente la
postura de segundo año de medicina 2010, puesto que no se la ha sometido a votación. Por lo que no se la
puede considerar la propuesta de la generación en su conjunto, pero sí se la debe valorar como un
propuesta válida de un grupo de estudiantes de segundo.

18
-Para la Sección B se realizará lo mismo:

NoB1 con 23al

Oc1 con 23al
Su con 25al
NoB2 con 22al
Oc2 con 22al

En donde los de NoB1 al cabo de un semestre pasaran a Oc1, los de Or1 pasaran a Su y así
sucesivamente; y finalmente los de Oc2 pasaran a NoA1 comenzando el ciclo nuevamente.

-Respecto a las postulaciones de los grupo se plantea que se postule en pareja en donde se escoja
la Sección A o B.

En caso en que una de las 2 secciones se solicite por sobre la cantidad de cupos disponibles, se
sorteará los seleccionados.

Ejemplo: 140 alumnos postulan a la sección A y 90 a la sección B, se realizara un sorteo dentro de

la sección A en donde se tendrán que sacar 25 alumnos para que pasen a la sección B.
Además existirá un mecanismo de intercambiarse entre la sección A y B al cabo de cada semestre
en donde los alumnos que quieren cambiarse de grupo se presentaran juntos y explicaran el
cambio. Esto será permitido 1 vez por alumno en el periodo que comprende los años de 3ero a 5to
de medicina.

Puntos pendientes para la propuesta 1

Que ocurre con la gente que repite
La cantidad exacta de alumnos por sede

Propuesta2

Considerando la 5 sedes, con una cantidad de cupos (hay que corroborar esta información)
Norte(No): 77 (la cual será divida en 2 secciones(NoA y NoB) de 47 y 30 cupos respectivamente,
para asuntos de la rotación)
Oriente(Or): 47
Occidente(Oc): 46
Centro(Ce:) 30
Sur(Su): 30
Total 230

Una cantidad de alumnos(al) de aproximadamente 230 alumnos; se realizan 2 grupos de cedes con
distinta cantidad de cupos

Sección A=140 compuesta por las sedes

NoA: 47 alumnos
Or: 47 alumnos
Oc: 46 alumnos

19
En donde los de NoA al cabo de un semestre pasaran a Or, los de Or pasaran a Oc y los de Oc
pasaran nuevamente a NoA.

Sección B=90 compuesta por

NoB: 30 alumnos
Su: 30 alumnos
Ce: 30 alumnos

En donde los de NoB al cabo de un semestre pasaran a Su, los de Su pasaran a Ce y los de Ce
pasaran nuevamente a NoB.

Además existirá un mecanismo de intercambiarse entre la sección A y B al cabo de cada semestre

en donde los alumnos que quieren cambiarse de grupo se presentaran juntos y explicaran el
cambio. Esto será permitido 1 vez por alumno en el periodo que comprende los años de 3ero a 5to
de medicina.

Puntos pendientes para la propuesta 2

1) Lo que pasa con la gente que repite algún ramo
2) La cantidad exacta de alumnos por sede (quizás con este sistema se verían forzados los cupos y
los tutores).

20
IX. ESTUDIOS CEM

1. SIMULACRO DE ELECCIÓN DE SEDES, DISTRIBUCIÓN Y ASOCIACIÓN DE LAS PREFERENCIAS CON EL

6
PROMEDIO DE NOTAS DE PRIMER AÑO

MUESTRA

Se hizo una encuesta online a través de la herramienta Google-docs a 162 estudiantes de segundo
año de la carrera de Medicina. Se pidió que ordenaran las 5 sedes según preferencia. También se
requirió su promedio de notas de primer año.

ANÁLISIS

ANÁLISIS DE LA PRIMERA OPCIÓN Y SU RELACIÓN CON EL PROMEDIO DE NOTAS DE PRIMER AÑO.

Datos erróneos en cuanto al promedio de notas de primer año permitieron sólo tomar en cuenta a
159 estudiantes. Se realizó el test de Bartlett para verificar que los conjuntos de promedios de
notas de los estudiantes que eligieron como primera opción cada sede tenían la misma varianza,
resultando rechazada la hipótesis nula de que las varianzas eran iguales (p = 0,039). Por lo tanto,
se realizaron distintas comparaciones entre los promedios de las sedes elegidas como primera
opción, incluyendo comparación de medias de dos muestras con distinta varianza mediante T-
student.

Dócima para comparar la media de notas de alumnos que eligieron la sede norte versus los que
eligieron cualquier otra sede.

La prueba T-Student para comparar las medias de los alumnos que eligieron la sede norte versus
los que eligieron cualquier otra sede arrojó como resultado que las medias no diferían
significativamente con un grado de significancia del 95% (p = 0.1060). Estableciendo como
hipótesis alternativa que la media de notas de los estudiantes que eligieron como primera opción
la sede norte era mayor que la del el resto de los estudiantes, el valor p resultante fue de 0.0530.

Dócima para comparar la media de notas de alumnos que eligieron la sede occidente versus los
que eligieron cualquier otra sede.

La prueba T-Student para comparar las medias de los alumnos que eligieron la sede occidente
versus los que eligieron cualquier otra sede arrojó como resultado que la media de notas de los
alumnos que eligieron occidente no difería significativamente con un grado de significancia del
95% (p = 0.0574). Sin embargo, este valor lleva a dudas al estar muy cercano al límite de rechazo
de la hipótesis nula. Tomando como hipótesis alternativa que la media de las notas de los
estudiantes que eligieron occidente era significativamente menor a la media del resto de los
estudiantes, resulta rechazada la hipótesis nula con un valor p = 0.0287.

6
Para mayor detalle revisar anexo

21
Dócima para comparar la media de alumnos que eligieron la sede norte u oriente versus los que
eligieron occidente, sur o centro.

La prueba T-Student para comparar las medias de los alumnos que eligieron la sede norte u
oriente versus los que eligieron occidente, centro o sur arrojó como resultado que la media de
notas de los alumnos que eligieron norte u oriente difería significativamente con un grado de
significancia del 95% (p = 0.0407). Sin embargo, este valor también lleva a dudas al estar muy
cercano al límite de rechazo de la hipótesis nula. Tomando como hipótesis alternativa que la
media de las notas de los estudiantes que eligieron norte u oriente era significativamente menor a
la media del resto de los estudiantes, resulta rechazada la hipótesis nula con un valor p = 0.0203.

ANÁLISIS CATEGÓRICO POR CUARTILES DE PROMEDIO DE NOTAS.

Se ordenó a los estudiantes según cuartiles de promedio de notas de primer año. Se agrupó a los
estudiantes entre quienes habían elegido norte u oriente y quienes eligieron occidente, centro o
sur.

Prueba de asociación de la primera opción respecto a cuartil de notas.

Se llevó a cabo una prueba de asociación Chi cuadrado buscando asociación entre cuartil de
promedio de notas y sede elegida como primera opción.
La hipótesis nula de que no hay asociación entre el promedio de notas de primer año y la sede
elegida no es rechazada con un 95% de significancia (0.064). Sin embargo, el valor p lleva a dudas
al estar cercano al límite de rechazo.

Prueba de asociación de última opción respecto a cuartil de notas.

Se llevó a cabo una prueba de asociación Chi cuadrado evaluando asociación entre cuartil de
promedio de notas y sede elegida como última opción.
La hipótesis nula de que no hay asociación entre el promedio de notas de primer año y la sede
elegida en última opción es rechazada con un 95% de significancia (0.014).

22
2. CARACTERIZACIÓN ESTUDIANTIL DEL PERFIL DE CAMPUS DOCENTE-ASISTENCIAL DE LA CARRERA DE
MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE: UNA EXPLORACIÓN CUALITATIVA

INTRODUCCIÓN

La Facultad de Medicina de la Universidad de Chile fue fundada en el año 1842, es la Facultad de

Medicina más antigua y grande del país, con 177 años de historia y una matricula total de 1500
estudiantes de medicina.

Hoy es la más tradicional, grande y compleja del país, la única en ofrecer todas las carreras de la
salud (Enfermería, Kinesiología, Terapia Ocupacional, Obstetricia, Medicina, Fonoaudiología y
Tecnología Médica), la que más médicos egresa anualmente (27,6% del total Nacional), la que
posee la red de campos clínicos más grandes de Chile (17 Hospitales), la que más investigación
realiza a nivel nacional (concentrando el 55,6% de los proyectos de investigación en área de la
Medicina aprobados por FONDECYT7),una de las pocas en poseer un campo clínico propio de
excelencia internacional (el Hospital Clínico de la Universidad de Chile)8 , la que posee la mayor
cantidad de especialidades médicas (concentrando el 51% de la oferta nacional)

En el marco de la reforma educacional de 1968 en la Universidad de Chile, la Facultad de Medicina

experimentó una expansión que se concretó en la creación de cinco áreas docente-hospitalarias
en Santiago: Área Norte, que comprendía los hospitales José Joaquín Aguirre, Roberto del Río y
Psiquiátrico; Área Sur, que comprendía los hospitales Barros Luco-Trudeau Y González Cortes ;
Área Oriente, constituida por el Hospital del Salvador y Hospital Calvo Mackenna; Área Poniente
(actual occidente), que comprendía los hospitales San Juan de Dios y Félix Bulnes; y Área Central,
constituida por los hospitales San Francisco de Borja y Manuel Arriarán, las que actualmente se
conservan como sedes.

Durante los tiempos de la reforma y hasta 1981 la postulación a Medicina se realizaba según el
área docente-hospitalaria a la cual se deseaba ingresar, ya que éstas funcionaban como facultades
de medicina autónomas. En 1981 se reunificó la Facultad, manteniendo hasta la actualidad cinco
campos clínicos (Norte – Hospital Clínico de la Universidad de Chile; Sur, Centro, Oriente y
Occidente con sus respectivos hospitales públicos y consultorios de la red de salud
correspondientes), como base de la docencia clínica para alumnos desde primero a séptimo año
de la carrera.

Actualmente los estudiantes de Medicina de la Universidad de Chile realizan el ciclo básico de

formación médica principalmente en la sede Norte, teniendo sólo algunas asignaturas
(fundamentalmente clínicas) en otras sedes de la facultad. La imposibilidad de formar a tal
número de estudiantes en un solo hospital hace necesaria la distribución hacia otras sedes al
momento de iniciar el ciclo clínico de la carrera (tercer año), de esta forma los estudiantes deben
escoger la sede a la cual desean postular.

7
Goic A, Armas R. Informe sobre la Situación Actual de la Educación Médica en Chile. Academia chilena de
Medicina, Instituto de Chile, 2008.
8
Catalogado por el Ranking de Hospitales y Clínicas de América Economía como el 11º en calidad a nivel
Latinomericano, 3º Hospital universitario y 2º en calidad a nivel nacional.

23
El hecho de escoger sede, implica una reflexión de parte del estudiante sobre los motivos que lo
llevan a elegir un campus en particular. Los estudiantes asignan ciertas características a los
campus y en su decisión influyen múltiples factores.

Este trabajo pretende explorar los motivos de los estudiantes para elegir un campus en particular
para continuar su formación médica.

OBJETIVOS

- Observar el comportamiento que tendrá el segundo año de medicina 2010 con la distribución de
sedes
- Ver si existe alguna asociación entre el rendimiento académico y la sede que los estudiantes
escogen en primera opción
- Explorar las cualidades que los estudiantes asignan a la sede que eligen como primera opción
- Contar con un estudio que a la luz de sus resultados nos permita plantear propuestas basadas en
evidencia y no en conjeturas

SUJETOS Y MÉTODOS

Participantes: La investigación tuvo como universo a los estudiantes de la Escuela de Medicina de

la Universidad de Chile, de segundo año 2010 (n=241). Esto debido a que se quiere explorar las
cualidades que los estudiantes le atribuyen a las 5 sedes que la Escuela tiene, previo a realizar su
postulación a ellas, explorando así sus motivaciones para elegir alguna en primera opción.

Recolección y análisis de datos: Se realizó un estudio cualitativo en una muestra de 162

estudiantes de segundo año de Medicina de la Universidad de Chile que representa al 67,2% del
universo considerado. La encuesta se efectuó durante el mes de agosto.

Se pidió a los estudiantes de forma voluntaria y anónima a través de la plataforma de docencia

digital oficial de la escuela (U-Cursos), contestar una encuesta donde se le pedía en el supuesto de
tener que elegir hoy la sede en la cual desean proseguir su formación médica ¿Cuáles serían sus
opciones en orden decreciente de prioridad?, además se realizó una pregunta abierta ¿Qué te
hace elegir como primera opción la sede que escogiste? Para saber las motivaciones
fundamentales de la elección en primera opción de tal forma de ir configurando una
caracterización del perfil de sede que los estudiantes tienen previo a postular a ellas.

Los datos se almacenaron de forma automática en una planilla Excel, luego se analizaron las
respuestas por sede a la pregunta abierta, buscándose patrones repetitivos en ellas, que
permitieran observar alguna tendencia a concentrar ciertas características en una sede particular.

24
RESULTADOS

A continuación se muestran los principales motivos señalados por lo estudiantes para elegir una
sede en particular como primera opción. Las observaciones son complementadas con los
comentarios de los propios estudiantes que se encuentran resaltados entre comillas. El significado
de los [] que siguen a los comentarios son los siguientes: La “C” indica “comentario” la letra que le
sigue señala el campus escogido en primera opción (N: Norte, Oc: Occidente, Or: oriente, S: Sur, C:
Centro), mientras que el número indica a la persona que lo realiza.

La transmisión de información

Los estudiantes recogen en gran medida como fuente de información sobre las sedes, los
comentarios de sus amigos y compañeros de cursos superiores. Es así como esto se puede
evidenciar de manera muy clara en sus respuestas: “(…) He sabido tanto por alumnos como
docentes que es la mejor sede académicamente” *CN 11+. “Por lo que me han dicho es una
excelente sede que exige mucho a los estudiantes” *CN 43+. “Elijo esta sede más que nada porque
es de donde he escuchado más comentarios y todos positivos” *CN 51]. “Por lo que me han
comentado compañeros de años superiores” *COr 27+.

El ambiente universitario

Los estudiantes ven en el ambiente de la sede un motivo para elegirla, las preferencias son
variadas, algunos optan por un ambiente más familiar favorecido por un menor número de
estudiantes: “Otra razón que me hace escogerla como la primera es que tiene pocos alumnos, lo
que puede ayudar a crear un ambiente agradable y familiar” *COr 43+, mientras que otros
prefieren la diversidad que entrega el contacto con más personas: “Me gustaría mantenerme en la
Facultad (Norte) porque me encantaría seguir sintiendo esa exquisita vida universitaria que se da
al interactuar con personas de todo tipo, diferentes carreras, pensamientos, etc...” *CN 27+.
Otros ya conocen previamente los ambientes de las distintas sedes al tener clases en ellas en
diversas asignaturas, lo que se desprende de las siguientes afirmaciones: “Ya conozco el ambiente
universitario de la sede” *CN 7+,” además de que, hasta el momento, me ha gustado el ambiente
que se ve” *CN 22+,” el ambiente, es pequeña pero acogedora” *COr 17+, , “me gusta el hospital y
el ambiente de la sede” *COc 15+, “El campus es lindo y grande.” *COc 18+,”aparte también me
gusta que es poca gente así que se debe hacer un ambiente mucho más cómodo lo que permite de
verdad una unidad como curso” *CC 1+

La experiencia previa

Al tener contacto con las diferentes sedes desde el primer semestre y durante todo el ciclo básico
de la carrera, los estudiantes pueden ir conociendo las características de las distintas sedes al
cursar asignaturas en ellas, es así como esta experiencia suele ser importante para la elección:
“simplemente me guío por lo que puedo notar personalmente al visitar la sede” *COr 17+,
“Experiencia de actividades en 1º y 2º en las sedes respectivas” [COr 15] , “y porque ya he estado
ahí en los años anteriores”,*COr 37+, “porque ya me ha tocado en esa sede y me gusto su forma de
funcionamiento”*COr 41+, “cuando viví bases en 1ro, al menos me sentía a gusto en ella y me
motivaba a ir todos los días”*COc 25+, “Me gusta como es la sede, de la vez que estuve ahí”*CC 5+,
“porque conozco la sede” *CS 9+

25
La calidad docente

La calidad de la enseñanza es un atributo transversal que se le asigna a todas las sedes, pero
preferentemente a la sede Norte a la que también se la señala como la más “exigente”: “la elijo
por su excelencia académica y en docencia mayor exigencia”*CN 14+, “Por el nivel y calidad de
enseñanza *CN 1+, “siento que tiene muy buenos docentes”*CN 4+, “es la mejor sede
académicamente” *CN 11+ , “calidad de experiencia clínica buena con una calidad de clases
también buena” *COc 3+, “la elijo por su calidad en la enseñanza” *CS 6+.

Los resultados académicos y el EUNACOM

Surge como un motivo recurrente en los estudiantes que eligen la sede Norte: “la elijo por su
mejor rendimiento en el EUNACOM” *CN 15+, “Averigüé los resultados del EUNACOM por sede”
[CN 41] y en menor medida en los que eligen a la sede Oriente. Se observa una ausencia de este
motivo en las sedes Occidente, Centro y Sur.

Especialización y medicina de alta complejidad

Este motivo se encuentra de forma predominante en la sede Norte, cuyo campus asistencial es
principalmente el Hospital Clínico universitario que posee un enfoque particular hacia una
medicina de alta complejidad, siendo además un importante centro formador de especialistas a
nivel nacional, es así como los estudiantes que desean proseguir una especialización al egresar lo
ven como su primera opción: “En el HCUCH se encuentran varios de los especialistas más
destacados de mi área de interés” *CN 6+, “(la elijo) por la amplia base que me da para después
especializarme y por tener medicina de alta complejidad” *CN 52+.

Además los estudiantes en este nivel de la carrera ya tienen preferencias por especialidades
específicas como lo es la pediatría, es así que algunos prefieren Norte u Oriente por poseer como
campus clínicos los hospitales Roberto del Río y Calvo Mackena respectivamente, ambos centros
de referencia nacional en pediatría.

La comodidad y los servicios

Acá se hace referencia a los servicios, unidades o infraestructura tales como biblioteca, secretaría
de estudios, dirección de escuela, bienestar estudiantil, gimnasio, canchas, casino, salas de estar,
laboratorios entre otros. Se observa la mención de esta cualidad principalmente en la sede Norte:
“en norte esta todo, biblioteca secretaria de estudios, asistente social” *CN 23+, “tiene a la facultad
al lado” *CN 19+. Pero también se la nombra para Occidente y Sur: “infraestructura adecuada para
estar en el campus (casino, sala de estar, canchas, biblioteca, etc)” *COc 28+. Este motivo no fue
nombrado en Oriente ni Centro.

La comodidad además los estudiantes la ven como el evitar los traslados entre las sedes en el
tercer año entre el bloque de la mañana y la tarde, atributo asignado a la sede Norte que
concentra la docencia de las asignaturas que no son impartidas en los hospitales.

26
Investigación y ayudantías

Si bien los estudiantes pueden ingresar al Programa de Alumnos Ayudantes sin importar la sede a
la que pertenecen y además existen ayudantías en todos los campus de la Facultad, los
estudiantes asignan a algunos en particular mayores posibilidades de realizar una ayudantía: “por
su cercanía con el ICBM, más posibilidades de ayudantía e investigación” *CN 8+, “también ahí
estoy realizando una ayudantía de modo que si me voy a otra sede me costará realizar” *CN 9+.

Cercanía al domicilio

La cercanía al domicilio del estudiante es un motivo transversal y altamente mencionado, los

alumnos destacan la comodidad y el ahorro de tiempo que esto implicaría dentro de su rutina
diaria y es muchos casos un motivo de peso para elegir sede.

Balance teórico-práctico

Este atributo se observa fundamentalmente en los postulantes a la sede occidente, los estudiantes
la caracterizan como la sede más “balanceada”, ya que poseería buenos niveles tanto de clases
teóricas y nivel docente como de actividades prácticas tutoriadas. Esto se puede observar en los
siguientes comentarios: “creo que puede balancear muy bien lo que es clases teóricas con la del
campo clínico.” *COc 33+; “La posibilidad de tener acceso a pacientes y a tener buenas clases y
docentes, la mezcla se esos dos factores me hace escogerla” *COc 27+.

Cabe señalar que este motivo se señala una vez en la sede centro, y no se observa en norte,
oriente y sur.

El efecto de las amistades

Este motivo sólo se encuentra presente en los postulantes a la sede oriente, se señala como una
razón para elegir la sede el hecho que la “mayoría de mis amistades se vienen para acá” *COr 31+

Diversidad en de campus clínicos

Motivo presente fundamentalmente en la sede oriente, donde más que valorar un centro
docente-asistencial en particular, se valora mucho más la diversidad de los centros de formación.
Por ejemplo, los estudiantes hacen especial mención al hecho que Oriente aparte de tener el
Hospital del Salvador, además tiene centros de especialidades como el Instituto de Enfermedades
Respiratorias y Cirugía Tórax, el Instituto de Neurocirugía y el Hospital de Niños Luis Calvo
Mackenna.

Los hospitales públicos y las prácticas

Este motivo se encuentra ampliamente mencionado en los postulantes a las sedes oriente,
occidente, centro y sur. Se destaca como algo positivo el buen número de pacientes para realizar
prácticas clínicas en los establecimientos públicos con los que cuenta la escuela. Esto se observa
en comentarios como: “(elijo sur) por poseer el Hospital Barros Luco, y el énfasis en la práctica
clínica” *CS 2+; “Las razones de mi primera opción es que es un hospital público (no así el Jota)” *CC
3].

27
CARACTERIZACIÓN PRELIMINAR DE LAS SEDES

Las respuestas de los estudiantes a la pregunta ¿Qué te hace elegir como primera opción la sede
que escogiste? Nos permite construir una caracterización preliminar del perfil docente-asistencial
de la sede a la cual postulan, que sin embargo, está profundamente influenciado por la
transmisión de la información de parte de compañeros de cursos superiores, amigos y familiares.
La Tabla 1 resume la información obtenida.

Sede Norte

Caracterizada por poseer un elevado nivel de calidad académica, lo que se reflejaría en sus buenos
resultados académicos y buen rendimiento en el EUNACOM. Además de poseer una medicina de
alta complejidad que se lleva a cabo en el hospital clínico universitario que es el centro formador
más importante con el que cuenta la sede. La cercanía con el Instituto de Ciencias Biomédicas
permitiría tener mayores posibilidades de realizar una ayudantía, así como también el hecho de
compartir sede con el resto de carreras, permitiría desarrollarse en un ambiente universitario más
amplio y tener mayor acceso a servicios.

Sede Oriente

La sede se caracteriza por poseer una gran diversidad de campus clínicos públicos lo que permitiría
una formación más amplia al tener prácticas en múltiples centros. Se le atribuye además un muy
buen nivel académico. Por otro lado, se valora mucho el ambiente de la sede y el mantener el
grupo de amigos en ella.

Sede Occidente

La sede occidente se la distingue por poseer un “equilibrio entre la teoría y la práctica clínica”, por
una lado se valora al Hospital San Juan de Dios como un centro formador público con buen acceso
a practicas y pacientes y por otro lado la calidad académica de los docentes y tutores.

Sede Centro

Si bien la poca cantidad de estudiantes que postulan a la sede centro como primera opción no
permite realizar una caracterización de la sede al no existir un rasgo característico que la
diferencie del resto, si se puede mencionar que los postulantes valoran las prácticas clínicas y el
hecho de formarse en un hospital público, además del ambiente universitario de unidad que se
vería en centro.

Sede Sur

La sede sur, al igual que la sede centro recibe muy pocas postulaciones en primera opción lo que
no permite realizar una caracterización desde sus postulantes, pero hay que señalar que se valora
de sobremanera la posibilidad de realizar prácticas clínicas al tener al Hospital Barros Luco como
centro formador.

28
Tabla 1. Caracterización preliminar de las sedes

Sede Motivo exclusivo o Los hospitales Motivos transversales

preferente públicos y las
prácticas
clínicas
Norte Calidad docente Ausente
Resultados académicos y
EUNACOM Calidad docente
Medicina de alta complejidad
Comodidad y servicios Cercanía al domicilio
Investigación y ayudantías
La experiencia previa
Oriente Diversidad de campus clínicos Presente
Efecto de las amistades El ambiente universitario

Occidente Balance teórico -práctico Presente La transmisión de la

información
Centro No se observa Presente

Sur No se observa Presente

DISCUSIÓN

Dentro de los motivos que llevan a los estudiantes a escoger una sede como primera opción cabe
distinguir entre aquellos que tienen una base cierta en hechos objetivos y contrastables con los
datos al respecto, de aquello que se sostienen más bien en la enorme influencia de las opiniones
de amigos, familiares y compañeros de cursos superiores que transmiten la información, siendo
éstos últimos los que parecerían prevalecer en la opinión de los estudiantes.

La gran preferencia por Norte

La tabla 2 nos muestra la diversidad de campus clínicos por sede, donde se observa que la mayor
cantidad de campus clínicos los tiene la sede Oriente. Todos estos recintos hospitalarios son
públicos, con excepción del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH) perteneciente a la
sede Norte que es de dependencia privada. La tabla muestra además la cantidad de
departamentos universitarios por sede, observándose que la sede Norte concentra el 45% de ellos
y éstos se encuentran principalmente formando parte del HCUCH donde se realiza de manera
importante investigación, docencia y formación de especialistas en el área. Además en la Sede
Norte se encuentran las demás carreras del área de la salud, estando algunos departamentos
destinados a cubrir las necesidades de más de una carrera.

De ahí que sería entendible el gran aprecio de los postulantes a la sede norte como una de las
mejores sedes en lo académico y como uno de sus principales atributos para elegirla, esto sumado
a la presencia del ICBM y del resto de dependencias de la facultad de medicina.

Por otra parte, gran cantidad de la investigación se concentra en la sede Norte ofreciendo ésta la
mayor cantidad de programas de ayudantías, en comparación con la incipiente investigación que

29
se realiza en las otras sedes, siendo éste un motivo que respalda el nivel académico de la sede
norte y es un motivo mencionado por los estudiantes para escoger sede, esto considerando que
las ayudantías suman puntos para una posterior postulación a los programas de especialidad.

Sin embargo, hay otros hechos que se encuentran profundamente influenciados por los
comentarios de amigos. Por ejemplo, llama la atención que si bien los resultados promedios del
EUNACOM a nivel universidad son conocidos y públicos, el desglose por sedes se mantiene en
reserva por la escuela, de tal forma que la información de los estudiantes podría deberse a
comentarios e influencias de sus pares de cursos superiores.

Tabla 2. Disponibilidad docente-asistencial por sede

Sede Número de hospitales tipo 1 Número de departamentos

y 2 disponibles para las académicos universitarios
prácticas clínicas9

Norte 5 18
Oriente 6 6
Occidente 3 5
Centro 2 4
Sur 2 7
Total 18 40

La diversidad de hospitales de Oriente

Uno de los aspecto que más resaltaron los estudiantes sobre la sede Oriente fue su gran
diversidad de centros clínicos formadores, es preciso señalar que este aspecto sí tiene una base
objetiva, ya que la sede oriente efectivamente es la que posee la mayor diversidad de centros
docentes-asistenciales formadores dentro de la red hospitalaria con que cuenta la escuela de
medicina (ver tabla 2).

A su vez llama la atención el hecho que sólo los estudiantes que postulan en primera opción a la
sede Oriente expresen como motivo para postular que sus amigos también se irán a esa sede en
particular.
Al parecer existirían ciertos mecanismos de compensación en los estudiantes al escoger la sede, ya
que la eligen en cierta manera sabiendo sus pros y contras. En oriente por ejemplo, pareciera no
importar la relativa ausencia de servicios y comodidad que se reemplaza por el gran número de
campos clínicos que posee la sede (motivo principal de elección).

9
Hospital Tipo 2: establecimiento de mediana (labor general) -alta complejidad con 250 a 300 camas de
dotación, ubicado en ciudades de hasta 100.000 habitantes como establecimiento único o en grandes urbes
como hospital de apoyo al establecimiento tipo 1.
Hospital Tipo 1: establecimiento de alta complejidad con no más de 500 camas de dotación, ubicado en la
ciudad sede de la dirección del Servicio de Salud, constituyendo el hospital base de cada unidad del sistema.
Puede tener adosado un C.D.T.

30
La capacidad formadora anual de las sedes y la complejidad de los campus

La capacidad formadora anual difiere entre las distintas sedes, debido a la disponibilidad de
hospitales como campo prioritario, y docentes (ver Tabla 3)

Tabla 3. Capacidad formadora de las sedes para el año 2010

Sede Capacidad formadora año 2010

Norte 87
Oriente 45
Occidente 37
Centro 31
Sur 24
Total 224
Datos oficiales aportados por el Sr. Juan Vásquez de la Escuela de Medicina

Se observa una correlación lineal entre el número de alumnos que anualmente recibe cada
campus y el número de departamentos universitarios en la sede respectiva (r=0,84). Esto podría
ser un indicador básico de la complejidad de cada campus, donde se observa que a mayor
complejidad (dado por el número de departamentos universitarios) mayor número de alumnos.
Comprobándose una vez más que Norte es la sede más compleja, la que concentra el mayor
número de departamentos, servicios, ayudantías, investigaciones y alumnos.

20
18
N° Departamentos universitarios

16
14
12
10
8
6
4
2
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
N° Alumnos por campus

Gráfico 1. Relación entre el n° de alumnos por campus y el n° de departamentos

31
Distribución de las preferencias

Además tenemos que analizar la distribución diferencial de las preferencias de los estudiantes al
postular a una sede en primera opción, en el gráfico 1 se observa que las sedes más demandadas
son Norte (36%) y Oriente (30%), mientras que las menos demandadas y a la vez las más
rechazadas son Centro y Sur (ver gráfico 2). El CEM a determinado que en el simulacro de
postulación al agrupar las sedes más demandadas (Norte y Oriente) y comparar el promedio de
notas de primer año con el otro grupo de sedes (Occidente, Centro y Sur), éstas difieren
significativamente y son mayores en el primer grupo. (p<0,05)

Occidente
Centro
Sur Oriente
4,3%
2,5%
5,6% 14%

36% Centro 37%

Norte Occidente
24% 14% Norte

30% 33%

Oriente Sur

Gráfico 1. Distribución de la primera opción Gráfico 2. Distribución de la quinta opción

Distintos perfiles de postulante

Se debe discutir el hecho de que existen perfiles de postulantes distintos a las sedes, que
privilegian algunos posibles atributos frente a otros y que de ser ciertos estas características que le
atribuyen a las sedes, al momento de cursar su formación en ellas podrían configurarse perfiles de
egreso distintos dependiendo del campus en el cual se forman.

Las diferencias observadas en el rendimiento por sede llevan a pensar que la elección de sede de
parte de los estudiantes puede no estar respondiendo al azar en cuanto a rendimiento académico
se refiere. Pudiéndose concentrar los alumnos de mejores rendimientos en algunas sedes en
particular versus a otras, además de cierto perfil de postulante en cada una de ellas.

Esto podría explicar en parte las diferencias en el rendimiento de sedes a factores atribuibles al
perfil de estudiante, pero por otro lado no se puede dejar de mirar el factor de la sede en la cual
se forma el estudiante, ya que en el proceso de enseñanza-aprendizaje hay siempre dos partes.

Si bien la propuesta de rotaciones podría venir en parte a solucionar este problema, no toca el
fondo del asunto que es la disparidad en la implementación de los programas de estudios. Pero
cabe preguntarse además si estos posibles perfiles de egreso distintos constituyen realmente un
problema, punto interesante para debatir.

32
Es necesario seguir realizando estudios más detallados e incentivar la investigación en este tema.
Ya que el presente estudio es sólo una exploración cualitativa del tema, se necesita continuar
investigaciones en la línea de comparar los rendimientos entre las sedes, los factores que inciden
en el aprendizaje, las diferencias observadas entre las sedes y la distribución socioeconómica de
los estudiantes.

Consideramos que el debate en torno a las rotaciones de sede no debe saltarse esta etapa de
estudios, ya que se deben tomar decisiones basadas en evidencia y no en conjeturas.

Sería muy valioso transparentar la información y posibles estudios de parte de la escuela, además
de incentivar la investigación estudiantil en este tema, la incorporación de alumnos ayudantes al
DECSA, e investigaciones a cargo de este mismo departamento.

33
X. CONCLUSIONES

De la propuesta y el manejo de la información

 La forma como se ha llevado a cabo las discusiones no ha sido las más adecuada ni
deseable, existe un relativa desinformación sobre el proyecto de la escuela con todos los
detalles técnicos que esto implica, sobre las causas del cambio y sus consecuencias, todo
ello a raíz que no existe una política a nivel de escuela para informar de manera
adecuada a toda la comunidad estudiantil y académica sobre los cambios que se desean
implementar.
 Que las instancias de diálogo y la construcción de una propuesta no fue trabajada con los
estudiantes, no hubo participación de los CEE de ninguna sede, siendo la incertidumbre y
desinformación la tónica durante este año y anteriores.
 Esto conlleva a que los estudiantes debatan en torno a supuestos y conjeturas debido a la
poca información oficial disponible.
 No es aceptable que un cambio complejo en la estructura de la escuela se realice entre las
autoridades y no se le de cabida a los estudiantes en la formulación de las propuestas.
 La posible implementación de rotaciones cambiaría la forma en la que las sedes han
funcionado durante los últimos 30 años y esta implementación estaría destinada al fracaso
si la propuesta no se construye acabadamente junto a los estudiantes.
 Por otra parte, creemos que la escuela de medicina se saltó una discusión necesaria
dentro de la propuesta que tiene relación con los problemas de fondo y los verdaderos
motivos del por qué rotar. Tener esta discusión sería muy positivo para toda la comunidad
universitaria.

Sobre la propuestas de rotaciones

 Se puede decir que en general existe una buena aceptación de la idea de realizar
rotaciones entre los campus clínicos con los que cuenta la facultad, pero que a la vez
existe desconfianza ya que no existe una propuesta del todo clara y se sabe que son otros
los problemas de fondo.
 De tal forma, que las rotaciones vendrían a suplir el problema de fondo, de las diferencias
de recursos docentes entre sedes y de la implementación del plan de estudio entre ellas.

De la caracterización de las sedes

 Dentro de los motivos que llevan a los estudiantes a escoger una sede como primera
opción cabe distinguir entre aquellos que tienen una base cierta en hechos objetivos y
contrastables con los datos al respecto, de aquello que se sostienen más bien en la
enorme influencia de las opiniones de amigos, familiares y compañeros de cursos
superiores que transmiten la información, siendo éstos últimos los que parecerían
prevalecer en la opinión de los estudiantes.

 Se debe discutir el hecho de que existen perfiles de postulantes distintos a las sedes, que
privilegian algunos posibles atributos frente a otros y que de ser ciertos estas
características que le atribuyen a las sedes, al momento de cursar su formación en ellas

34
 podrían configurarse perfiles de egreso distintos dependiendo del campus en el cual se
forman.
 Las diferencias observadas en el rendimiento por sede llevan a pensar que la elección de
sede de parte de los estudiantes puede no estar respondiendo al azar en cuanto a
rendimiento académico se refiere. Pudiéndose concentrar los alumnos de mejores
rendimientos en algunas sedes en particular versus a otras, además de cierto perfil de
postulante en cada una de ellas.

 Esto podría explicar en parte las diferencias en el rendimiento de sedes a factores

atribuibles al perfil de estudiante, pero por otro lado no se puede dejar de mirar el factor
de la sede en la cual se forma el estudiante, ya que en el proceso de enseñanza-
aprendizaje hay siempre dos partes.

Sobre la heterogeneidad de sedes

 Nunca se logrará una homogeneidad en las sedes, ya que los estudiantes, académicos y
población que atiende cierto recinto hospitalario son distintas, diversas y únicas; tal como
lo dice el informe de la CNA: “la complejidad y tamaño de la escuela involucran una
inevitable heterogeneidad de las distintas sedes”, es por esto, que se debe intentar
homogenizar por la vía pedagógica y administrativa, que la calidad de la enseñanza en
todas las sedes sea la misma y no necesariamente obligando a rotar a los alumnos por más
de una de ellas, aunque el hacerlo en el internado enriquecería la formación de los
estudiantes, punto a considerar y debatir.

 Se requiere un análisis fuerte y profundo, que la comunidad junta discuta acerca de lo que
es mejor para el progreso de la carrera y del país, que evalúen los impactos y
consecuencias de realizar el cambio, ya que temas complejos necesitan proyecto
complejos y serios.

Sobre los problemas de fondo

 Hemos evidenciado que existe distribución diferencial de los recursos e inversiones entre
los campus, destinándose a la sede norte más recursos de los que les correspondería si los
mecanismos distributivos respondieran a criterios proporcionales a su número de
estudiantes. Situación inversa ocurre en los demás campus, ya que reciben menos
recursos de los que deberían recibir de acuerdo a su número de alumnos.

 Creemos que la propuesta de rotaciones no responde al problema de fondo que es la

desigualdad en la destinación de recursos y la implementación del currículo en cada sede.

 Que este tema además se enmarca dentro de algo más amplio que es el financiamiento
precario por parte del estado a sus universidades públicas, y el actual sistema mixto de
educación superior en Chile.

35
XI. PROPUESTAS

 Avanzar hacia una propuesta que ataque el problema de fondo del tema de las sedes que
es la distribución desigual de los recursos e inversiones, las diferencias en la
implementación de los planes de estudios y el número de docentes contratados a tiempo
completo y media jornada, entre otras.

 El último informe de acreditación de la CNA señala que existe un “elevado número de

docentes a hora, otros sin vinculo formal con la escuela”, en este sentido, creemos
necesario seguir mejorando las condiciones laborales de los docentes en los campus,
aumentar el número de docentes a tiempo completo y mejorar los mecanismos de
vinculación de profesionales de los establecimientos asistenciales con la universidad.

 Transparentar los criterios con los cuales son distribuidos los recursos entre las sedes y
ajustar a su vez la distribución a parámetros proporcionales al número de estudiantes.

 Sería muy valioso transparentar la información y posibles estudios de parte de la escuela

sobre el tema de las sedes, además de incentivar la investigación estudiantil en este tema,
la incorporación de alumnos ayudantes al DECSA, e investigaciones a cargo de este mismo
departamento.

 Trasparentar la información mediante la publicación oficial a toda la comunidad

universitaria del proyecto de cambio en el funcionamiento de la sedes, donde se
establezcan, los antecedentes que motivan el cambio, objetivos al corto y largo plazo,
posibles consecuencias de la implementación del proyecto, cronograma y detalle
completo de cómo funcionaría el sistema.

 Mantener para los alumnos de la generación 2009 y 2010 el sistema de elección de sedes
que rige en la actualidad y para todas las generaciones venideras hasta que exista una
propuesta clara, completa, publica y transparente de las futuras modificaciones; así como
también no implementar rotaciones ni cambios en niveles superiores (3er año hacia
delante).

 Creemos necesario a su vez que si la escuela estima como positiva la heterogeneidad de

sedes para la formación de polos de desarrollo, avanzar hacia una mesa de trabajo que
establezca estos polos de desarrollo y cómo podrían ser aprovechados para la formación
de los estudiantes.

 Generar instancias oficiales y formales de diálogo entre la comunidad universitaria:

implementar un comisión transversal para discutir y elaborar de forma seria la propuesta,
de tal manera, que las modificaciones se apliquen por primera vez a la generación de
alumnos que ingresen a la facultad con el nuevo currículo y que en ninguna caso se
experimente a través de propuestas parciales con generaciones con currículo no innovado,
sin considerar las consecuencias que ello implicaría Esta comisión debe estar integrada
como mínimo por: las autoridades de la escuela, académicos clínicos representante de
cada sede y representantes de los estudiantes.

36
 ANEXO

SIMULACRO DE ELECCIÓN DE SEDES, DISTRIBUCIÓN Y ASOCIACIÓN DE LAS PREFERENCIAS CON EL

PROMEDIO DE NOTAS DE PRIMER AÑO

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TABLAS RESULTADOS ENCUESTAS

38
39
40
41