‫‪Dr.Mohammad AL.

Abbadi‬‬
‫‪Medics Index Member‬‬

‫شلل العصب السابع‬

‫الدكتور محمد ابو هديب العبادي‬
‫استشاري الجراحة العامة واستشاري جراحة الترميم والتجميل‬

‫هذا الشلل هو عبارة عن ضعف مفاجئ للعضلت التي تتحكم في ملمح التعبير‬
‫بالوجه‪.‬‬

‫يحدث هذا الشلل غالبًا في أحد جانبي الوجه نتيجة إصابة العصب السابع ‪Facial‬‬
‫‪ neve‬بمرض غامض قد يكون نتيجة التهاب فيروسي)كائنات دقيقة ل ترى بالعين‬
‫تسبب المراض( وقد يكون نتيجة أسباب محيطة بالعصب أدت إلى انضغاطه أو‬
‫تلفه كنزيف أو تورم أو التهاب حول مجرى العصب الذي يمتد من الدماغ وحول‬
‫الذن ثم إلى العضلت المحيطة بالعين والفم مما يجعل العضلت التي فقدت التغذية‬
‫العصبية غير قادرة على أداء وظيفتها وبالتالي ل يستطيع المصاب إغلق عينه أو‬
‫ل‪..‬‬
‫فمه في الجهة المتأثرة بالشلل‪ .‬فيبدو نصف الوجه مرتخيًا وذاب ً‬
‫وهذا بل شك يسبب فزعا كبيرا عند المصاب ويؤثر على المعنويات ويزيد من القلق‬
‫والتوتر وربما الكتئاب والتواري عن النظار‪ ،‬لكن لحسن الحظ ول الحمد فإن هذه‬
‫المشكلة ليست خطيرة ‪.‬‬
‫يمكن أن يحدث هذا الشلل في أي عمر ولكنه يحدث أكثر في النساء وفي أثناء‬
‫الحمل بالذات وكذلك عند مرضى السكري وبعد إصابة حادة بالزكام أو البرد وعند‬
‫الذين يعانون من ضعف المناعة في الجسم‪.‬أول من وصف هذا المرض هو جراح‬
‫اسكتلندي قبل ‪ 200‬سنة اسمه تشارلس ببل ولذلك يسمى هذا المرض)شلل بيل‪.‬‬
‫‪Bells Palsy‬‬
‫هذا الشلل يشفى ذاتيًا بفضل ال خلل عدة أسابيع أو شهور عند معظم الناس‪.‬‬
‫ويصف بعض الطباء مادة الكورتيزون كعلج يستخدم في اليام الولى من المرض‬
‫رغبة في تسريع مدة الشفاء‪.‬‬
 ‫العلمات والعراض‪:‬‬
‫‪ -1‬ضعف أو شلل مفاجئ في جانب واحد من جانبي الوجه يصعب بعدها على‬
‫المصاب إغلق العين أو التبسم‪.‬‬
‫‪ -2‬ارتخاء الوجه والصعوبة في أداء التعابير في الوجه‪.‬‬
‫‪ -3‬تجهم الوجه والشعور أن الوجه مشدود إلى جهة واحدة‪.‬‬
‫‪ -4‬ألم حول الذن من المام أو الخلف في الجهة المصابة‪.‬‬
‫‪ -5‬الصوات قد تسمع بشكل أعلى في الجانب المصاب‪.‬‬
‫‪ -6‬الصداع‪.‬‬
‫‪ -7‬فقدان حاسة التذوق في الطرف المامي من اللسان‪.‬‬
‫‪ - 8‬تغير كمية الدموع واللعاب التي يفرزها الجسم‪.‬‬
‫تتراوح شدة المشكلة من ضعف بسيط إلى شلل كامل في أحد الجانبين ولكن العادة‬
‫أن يحدث ذلك بشكل مفاجئ وتتضح الصورة خلل ساعات إلى يوم أو يومين وغالبًا‬
‫يستيقظ الشخص من نومه ليفاجأ بالمشكلة أمامه وقد يسبق الشلل أحيانًا بيوم أو‬
‫يومين ألم حول الذن وكلما تسارعت شدة الصابة كان الضعف في العضلت أكثر‪.‬‬
‫السباب‪:‬‬
‫كل عصب في الجسم يتحكم في عضلت معينة والعصب السابع هنا يتحكم في كل‬
‫العضلت في جانب واحد من جانبي الوجه)اليمين أو اليسار( ماعدا عضلت المضغ‬
‫\ الطحن‪.‬‬
‫فإذا أصيب العصب لي سبب فقدت العضلت قدرتها على الحركة وهو ما يسمى‬
‫الشلل فهناك بعض الدراسات تؤيد أن السبب هو فيروس الهر بس)جرثومة تسبب‬
‫طفحًا وبثورًا حول الفم‪.‬‬
‫ولذا يصف بعض الطباء أدوية مضادات حيوية مضادة للفيروسات ولكن سبب‬
‫إصابة العصب لزال غامضًا إلى الن وإذا لم يكن السبب معروفًا يكثر المجتهدون‬
‫والمعالجون بعلم وغير علم‪.‬‬
‫متى تطلب المشورة الطبية‬
‫معظم الناس خلل عدة أشهر يشفون تمامًا بفضل ال بعلج أو بدونه ولكن هناك‬
‫فئة قليلة تتعرض لبعض المضاعفات أو يتأخر شفاؤهم ولذلك فإن رؤية الطبيب‬
‫مهمة ففي هذه الفئة ربما ل يكون السبب هو مرض العصب نفسه وإنما نتيجة‬
‫أسباب خارجية ضغطت على العصب كنزيف أو تورم أو التهاب ونحوه‪.‬‬
‫التشخيص‪:‬‬
‫يسهل على الطبيب تشخيص حالتك إذا كانت ملمح الوجه قد تأثرت وخاصة القدرة‬
‫على التبسم أو إغلق العين لكن يحتاج الطبيب استبعاد وجود مشاكل صحية أخرى‬
‫ل سمح ال كالشلل النصفي أو اللتهابات أو الورام التي قد تسبب حالة مشابهة‬
‫لحالة المصاب بشلل الوجه‪.‬‬
‫المضاعفات‪ :‬الحالت التي يكون الشلل فيها جزئيًا تشفى في العادة بدون أي أثر‬
‫ل فإن الشفاء الكامل يتفاوت بين حالة وأخرى وذلك أن‬ ‫لكن عندما يكون الشلل كام ً‬
‫بعض ألياف العصب ربما تكون قد تلفت تمامًا وهذه ل تنمو من جديد وأحيانًا قد‬
 ‫تنمو ولكن تسبب رعشة ل إرادية في عضلت الوجه عندما تتحرك عضلت‬
‫ل عندما يبتسم تجد أن العين المصابة ربما تغلق ل إراديًا‪.‬‬
‫مجاورة فمث ً‬
‫العلج‪:‬‬
‫إلى الن ل يوجد يقين عند الطباء بعلج معين يؤدي للشفاء من هذا المرض وذلك‬
‫أن السبب لزال ظنيًا وليس قطعيًا ولكن معظم الناس يشفون بإذن ال بعلج أو‬
‫بدونه خلل عدة أشهر‪ ..‬ومع ذلك فإن الطباء لزالوا يستخدمون الدوية التالية‪:‬‬
‫* الدوية المضادة لللتهابات واللم ) السترويدات(‬
‫*دورة قصيرة من الكورتيزون)الجرعة حسب الوزن( قد تخفف من اللتهابات‬
‫والتورم حول العصب وخاصة في مجراه ضمن القناة العظمية التي يمر بها أو‬
‫يسرع في مدة الشفاء‪.‬‬
‫* المضادات الحيوية ضد الفيروسات مثل اسايكلوفير وغيره ربما يعالج السبب في‬
‫حالة ما إذا كان السبب هو الفيروس‪.‬‬
‫* التدليك والمساج ‪ :‬يساعد التدليك باليد أو بغيره في جعل العضلت أكثر حركة‬
‫وانتباهًا بإذن ال‪.‬‬
‫ويحذر الطباء من استخدام أي أدوية شعبية أو عشبية غير معروفة المصدر قد‬
‫تؤثر على وظائف الكبد أو الكلى ل سمح ال ‪.‬‬
‫العناية الضرورية‪:‬‬
‫* لبد من العناية بتغطية العين المصابة وذلك لكي ل تتأثر القرنية بالجفاف لفقدان‬
‫القدرة على الترطيب الذي يحصل دائمًا عندما تغمض الجفن فوق سطح القرنية‬
‫وهو ما قد يسبب ل سمح ال التهابًا أو قرحة يطول علجها وتؤثر على البصار‪.‬‬
‫يمكن استخدام قطرات"الدمع الصناعي" باستمرار لترطيب العين وأثناء النوم‬
‫تغطى بعد أن ترطب بمرهم ويلف الغطاء برباط حتى ليسقط أثناء النوم‪.‬‬
‫* يمكن استخدام كمادات دافئة على الجانب المصاب وحول الذن‪.‬‬
‫* العناية النفسية بالرضى والصبر وعدم استعجال الشفاء‬

‫‪.‬‬
‫الدكتور محمد ابو هديب العبادي‬
‫استشاري الجراحة العامة واستشاري جراحة الترميم والتجميل‬
‫‪Dr.Mohammad AL.Abbadi‬‬
‫‪Medics Index Member‬‬

‫‪http://medicsorg.tripod.com/drmohamadabuhudebalabbadi.‬‬
‫‪htm‬‬