CONCEPTO DE

PROMOCION Y
PREVENCION EN SALUD

HERNAN GAVIRIA QUINTERO. MD

Agosto de 2008
Escuela Nacional de Postgrados
U.C.C.
CONCEPTO DE PROMOCION DE LA
SALUD
“Se promueve la
salud, garantizando
un nivel de vida
decente, buenas
condiciones
laborales, educación,
cultura física y
deportiva, así como
los medios para el
descanso y la
recreación”
Henry E. Sigerist – 1.940
Bulletin of the Institute of the History of
Medicine
INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD

Estrategia
encaminada a
desarrollar el
potencial de la
salud individual y
colectiva
PROMOCIONANDO
LOS MEDIOS
INTERPRETACIÓN DEL CONCEPTO DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Acciones de
educación e
información en
salud, dirigidas a
la modificación
de
comportamientos
, para el logro de
estilos de vida
saludable
PROMOCION DE LA SALUD
ACCIONES

• POBLACION
•LOS SERVICIOS DE SALUD
•AUTORIDADES SANITARIAS
•SECTORES SOCIALES Y PRODUCTIVOS

GARANTIZAR

AUSENCIA DE MEJORES CONDICIONES DE

ENFERMEDAD SALUD FÍSICA Y PSÍQUICA

INDIVIDUO Y COLECTIVO
NUEVAS DEFINCIONES DE
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
(http://www.minproteccionsocial.gov.co/)

PROCESO POBLACIONES

•Intervención de los
•Mejorar la salud Determinantes de salud
• Ejercer mayor control • Reducción de la
sobre la misma inequidad
 ESTRATEGIAS DE
PROMOCION Y
PREVENCIÓN

•Formulación de política pública

• Creación de ambientes favorables a la
salud
•Fortalecimiento de la acción y la
participación
Comunitaria
• Desarrollo de actitudes personales
saludables
• Reorientación de los servicios de salud
 LA PROMOCION DE LA SALUD COMO
ACCION INTERSECTORIAL

•Salud Mental
• Reducción del consumo de sustancias psicoactivas
• Violencia intrafamiliar
• Infancia
• Salud Sexual y Reproductiva
• Plan nacional de Alimentación y Nutrición e
implementación de la política de Seguridad
Alimentaria
• Servicios de salud amigables para adolescentes y
jóvenes
• Salud Bucal
•Cartilla día blanco
 •PERSUACIÓN
INTERSECTORIAL •IMPUESTOS
•LEGISLACIÓN
•PROVISIÓN DE SERVICIOS

ACCIONES • MODIFICAR
INTRASECTORIAL SECTOR FACTORES AMBIENTALES
SALUD • ESTILOS DE VIDA

CONTEXTO DE LA PROMOCION
PROMOCION DESCENTRALIZACION

GESTION DEL ENTE

TERRITORIAL
PROMOCION ESTILOS DE
VIDA

PROTECCION DE LOS
PREVENCION INDIVIDUOS DE FACTORES
RIESGO AMBIENTAL
PLAN DE BENEFICIOS SGSSS

PAC

ATEP ECAT

POS ( Pro-Pre )

Plan de Salud
CARTA DE OTTAWA – 1.986 – OMS
PROMOCION DE LA SALUD
“ Condiciones y ESTRATEGIAS :
requisitos para la  Elaboración de una
salud, la paz, la política pública sana
educación, la  Creación de

vivienda, la ambientes favorables

 Reforzamiento de la
alimentación, el
ingreso, un acción comunitaria
 Desarrollo de las
ecosistema estable,
aptitudes personales
la justicia social, la
 Reorientación de los
equidad”
servicios de salud
DEFORMACIONES DE CARTA DE OTTAWA
 Versiones confusas y
poco prácticas
 Demagogia
 Desprestigio del
concepto
 Dilusión de
responsabilidades
 Actitudes negativas de
la tecnocracia
 Políticas locales
inmediatistas
 Carencia de financiación
 Personal sanitario
solamente
asistencialista
 Desconocimiento del
público y de los
usuarios de la
estrategia
PREVENCION EN SALUD
ACTIVIDADES

Evitar ocurrencia de enfermedades específicas en los

individuos o grupos sociales, que por sus características
tengan gran posibilidad de adquirirlas ( alto riesgo )

CRITERIOS

• EFICACIA
•COSTO/BENEFICIO
• RIESGO O PROBABILIDAD
• SEVERIDAD DE SU EFECTO
DEBILIDADES DE LA PROMOCION EN EL
.
ANTERIOR S.N.S.

SECTOR SALUD :
• Modelo asistencialista
•Débil participación en escenarios polìticos e intersectoriales
• Hospital incapaz de cumplir requerimientos de salud pública

COBERTURAS LIMITADAS : 60% Población

INEQUIDAD : Un sistema pobre para pobres

SUBSECTORES NO COMPARTÍAN SISTEMAS DE

INFORMACIÓN Y PLANIFICACION ( Estatal de Asistencia,
Privado o de Aseguramiento, Seguro Social, Cajas
CONOCIMIENTO DE CONOCIMIENTOS
LOS CIENTÍFICOS :
DETERMINANTES DE  La epidemiología
LA ENFERMEDAD :  Las ciencias básicas
 Factores : Genéticos,
ambientales,
sociales,
ocupacionales,
comportamiento de
los individuos.
 Provisión de los
servicios

POSIBILIDAD DE ACCION DE LA
PREVENCION
TIPOS DE PREVENCION
ACTIVIDADES DIRIGADAS A :

PREVENCION PRIMARIA :
Al individuo para reducir el riesgo de
un evento de enfermedad, mediante la disminución
del nivel de los factores de riesgo o
de la probabilidad de su ocurrencia

PREVENCION SECUNDARIA :
Detección temprana, oportuna y efectiva de la enfermedad,
o a reducir su duración

PREVENCION TERCIARIA :
Reducir y minimizar el sufrimiento, la duración, la
incapacidad, y las secuelas de la enfermedad, lo
mismo que a promover la adaptación a condiciones
irremediables
 DIFERENCIAS ENTRE PROMOCIÖN
DE LA SALUD Y PREVENCION DE
ENFERMEDADES

- Objetivos
- A quien se dirigen acciones
 Características de modelos
- Interventores
- Estrategias

PREVENCION VS. PROMOCION

OBJETIVOS COMUNES:
 Lograr mejoramiento de nivel de salud
 Impulsar las intervenciones de salud
pública para modificar riesgos y
problemas.
 Impulsar la reorientación de servicios de
salud para incrementar prevención y
promoción.
H.E.Restrepo

PREVENCION VS. PROMOCION

 Objetivos Objetivos
Prevención Promoción
 Reducir los  Incidir en
factores de riesgo
determinantes.
y enfermedad
Cambios en
 Disminuir condiciones de vida
complicaciones de  Influir en decisiones
enfermedad
de políticas públicas
 Proteger a
 Mejorar salud/calidad
personas y grupos
de agentes de vida poblaciones
 Luchar por equidad y
agresivos
justicia social

PREVENCION VS. PROMOCION

Prevención: Promoción:
modelos modelos
 Primaria:  Ecológico de
preventivos propios sistemas múltiples
de salud pública
 Socio-político
(SP).
 Secundaria: de SP a  Socio-ambiental
riesgos específicos.  Socio-cultural
Tipo clínico
 Terciaria:Clínico. Re-
cuperación.

PREVENCION VS. PROMOCION

Prevención: rol de Promoción: rol de
interventores interventores
 Primaria: movilización  Estimular la
y organización participación social
comunidad,  Empoderar-se
información,
 Movilización política
educación.
 Secundaria:  Cabildeo, abogacía
programar metas ;  Influir en Políticas
cobertura de servicios Públicas y
 Terciaria: proveer PPSaludables
tratamientos,  Alianzas
rehabilitar

PREVENCION VS. PROMOCION

 Estrategias de Prevención
Primaria: educación sanitaria; desarrollo
comunitario; comunicación e información;
acción intersectorial a veces.
Secundaria: detección, diagnóstico precoz
Terciaria: tratamiento oportuno; manejo
clínico para evitar recaídas; rehabilitación

PREVENCION VS. PROMOCION

 Promoción de la salud
ESTRATEGIAS E INSTRUMENTOS
Participación social y construcción de la
capacidad comunitaria, empoderamiento
Políticas: negociación política, concertación,
consenso, abogacía, cabildeo
Información, Comunicación Social
Educación
Investigación Participativa
 PREVENCION VS. PROMOCION
ENFOQUES

Prevención = Enfoque de Riesgo

Promoción = Enfoque Poblacional
Prevención = Enfoque más Individual
Promoción = Enfoque individual menos
importante. Político y Social más importante
Prevención = trabaja en extremo de curva
Promoción= trabaja con el centro de curva

PREVENCION VS. PROMOCION

ENFOQUES
Ejemplos Prevención Ejemplos Promoción
Primaria: Entornos saludables
Inmunizaciones Escuelas saludables
Yodización sal Municipios saludables
Secundaria: Estilos de vida
Tamizaje citología
vaginal Lucha tabaquismo
Pruebas a recién Ejercicio físico
nacidos convivencia pacífica
Terciaria: Servicios reorientados
Manejo diabetes Hospitales saludables
Rehabilitación ACV

PREVENCION VS. PROMOCION