COXARTROSIS.

COXARTROSIS.
 Degeneración y desgaste del cartílago articular
de la cadera, bien por causas mecánicas,
metabolicas o combinadas (mecánico-
metabólicas).
CARACTERISTICAS
ANATOMOCLINICAS.
 La coxartrosis no es rara entre 20 a 30 años.
Normal entre 50 a 70 años.

 La mayoría de las coxartrosis son un proceso

consecutivo a una afección o deformación
articular anterior (Deformidad preartrósica).
DEFORMIDADES
PREARTROSICAS FRECUENTES:
 ANOMALÍAS CONGENITAS
- Displasia congénita de la cadera
- Coxa subluxans
- Coxa valga
 Coxa vara
 Coxa en anteversión o retroversión
 ANOMALÍAS DEL DESARROLLO
- Secuelas de enfermedad de Perthes
- Secuelas de epifisiolisis femoral superior
 ARTROSIS POST-TRAUMATICAS
- Luxación traumática de la cadera
- Fracturas del acetábulo
- Fracturas del cuello del fémur
- Necrosis post-traumática de la cabeza femoral
CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
 Anamnesis: antecedentes de importancia.
 Exploración física.
 Exploración radiológica:
 Rx simple, AP.
 LESIONES RADIOGRÁFICAS
1. Pinzamiento de la interlínea
2. Producción de osteofitos
3. Alteraciones de la estructura ósea
4. Deformación cabeza femoral y acetábulo
5. Desplazamientos de la cabeza en relación al acetábulo
TRATAMIENTO.
 TRATAMIENTO CONSERVADOR
 Reposo (marcha con bastones)
 Reducción de peso
 AINES
 Rehabilitación
 Rigidez progresiva
 Amiotrofia
 Actitud viciosa incipiente
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
 En las coxartrosis poco evolucionadas
consecutivas a deformidades preartrósicas, se
debe realizar una cirugía inmediata para evitar la
evolución en el deterioro del cartílago articular.
OSTEOTOMÍAS
 INDICACIÓN
 Individuo joven < 50 años.
 Movilidad global del 80%, con 90° de flexión de
cadera.
 Radiográficamente se consiga la reposición en
abducción, aducción o rotación.
ARTRODESIS
 Indicada en pacientes jóvenes con afectación
unilateral, con columna lumbar y rodilla
homolateral sanas.
ARTROPLASTIA TOTAL DE LA
CADERA
 INDICACIONES
 Dolor severo en cadera que le incapacita para la
marcha y en que han fracasado todos los
tratamientos
 CONTRAINDICACIONES/CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- Mal estado general ASA III-IV
• Inmunodeprimidos
• Patología cardiorrespíratoria severa
- Drogadictos
- Obesos mórbidos
- Patología circulatoria periférica severa
- Enfermos que no marchan
- Enfermedad neurológica progresiva
- Infección activa
- Rápida destrucción de hueso
- Articulación neuropática
PRONOSTICO.
 Reservado para la función .
GRACIAS¡¡¡