Proceso del Cuidado de Enfermería

EJECUCION(cuarta etapa)
DEFINICION
• En esta etapa del proceso de
enfermería que consiste en
la resolución de los
problemas identificados a
través de las actuaciones de
enfermería, teniendo como
meta fundamental el
beneficio del paciente en
sus áreas
biopsicosocioespiritual.
 DEFINICION
• De manera global la etapa de
intervención se resume en:
realizar, delegar, y registrar,
realizar y/ o delegar las acciones
de enfermería del plan de
atención y registrar lo ejecutado
así como las respuestas del
paciente de atención de
enfermería.
• El éxito de la intervención de
enfermería depende en gran
medida de una adecuada
valoración, diagnóstico y
planificación
¿QUE DEBE TENER EN CUENTA LA
ENFERMERA?
A.-Realizar las acciones de
enfermería; del plan de
atención centrado en el
paciente y con objetivos
específicos.
B.-Desarrollar el plan de
cuidados; basados en el
diagnóstico y valoración del
estado del paciente.
C.-Evaluar los resultados;
durante el transcurso de las
acciones de enfermería.
 La ejecución significa además:

• Coordinar; estrechamente
con el médico y otros
profesionales que
intervienen en la atención del
paciente.
• Delegar; acciones pertinentes
al personal técnico y auxiliar
de enfermería.
• Registrar; las acciones de
enfermería ejecutados en el
cliente.
 2.-
INTERVENCI
ON
PROPIAME
NTE DICHA

1.-ETAPA DE
PREPARACIÓ 3.-
N DOCUMENT
ETAPAS ACIÓN
 1.- NUEVA
VALORACIÓN
DEL
PACIENTE

2.- ANALIZAR
EL PLAN DE
CUIDADOS

1.-ETAPA DE
PREPARACIÓN

3.-
IDENTIFICAR
POSIBLES
COMPLICACI
ONES

4.-
ORGANIZACI
ÓN PARA LA
INTERVENCO
N
 1.- NUEVA
VALORACIÓN DEL
PACIENTE

Es de suma importancia, va permitir

determinar si las acciones planificadas siguen
siendo apropiadas, deben ser modificadas,
suspendidas o se deben establecer nuevas
prioridades en la atención.
Ejemplo:
“Si para una paciente que presentaba dolor de
cabeza se planifico actividades de relajación y
al momento de realizar “la nueva valoración
se comprueba que la paciente ya no presenta
dolor se suspenderá dicha intervención."
 2.- ANALIZAR EL PLAN
DE CUIDADOS

El plan de atención es formulados en función

a los diagnósticos de enfermería; esta sujeto a
modificación si el estado del paciente varia.
Antes de realizar la intervención de
enfermería se debe realizar cada uno de los
componentes del plan de cuidados. Son:
Revisar los datos de valoración
Revisión de los diagnósticos
Revisión de los objetivos
Revisión de los prioridades
 3.- IDENTIFICAR
POSIBLES
COMPLICACIONES

El profesional de enfermería esta capacitado para

reconocer las intervenciones que pueden conllevar a
posibles complicaciones.
Ejemplo:
Un paciente que requiere alimentación por sonda
nasogástrica tiene el riesgo de aspiración, por lo tanto
la enfermera antes de administrar la alimentación
levanta la cabecera de la cama y coloca un equipo de
aspiración junto a unidad del paciente antes de realizar
el procedimiento. Debido a que la enfermedad, el
tratamiento del paciente de los principales riesgos
para presentar posibles complicaciones; la enfermera
(o) mediante los conocimientos de fisiopatología y los
principios científicos se anticipa a las posibles
complicaciones que pudieran presentarse.
 4.- ORGANIZACIÓN PARA
LA INTERVENCON

La responsabilidad de ejecutar el
plan de cuidados al paciente es
responsabilidad de la enfermera;
para lo cual tendrá que utilizar las
estrategias mas convenientes y
debe considerar aspectos
fundamentales en relación al
personal y las actividades
 A.- DEL PERSONAL:

•Determinación de las
necesidades de ayuda
•Asignar y delegar
funciones de enfermería

4.-
ORGANIZACIÓN
PARA LA
INTERVENCON
B.- DE LAS ACTIVIDADES:

• Tiempo
• Equipo
• Entorno
 Para realizar algunas intervenciones la enfermera
(o) requiere la colaboración de otros miembros del
personal y conocimientos y técnicas de enfermería
adicionales. Ejemplo:
•Determinació -El cambio de posición de un paciente
n de las inmovilizado.
necesidades de -Cuando la enfermera después revisar las
ayuda intervenciones del plan cuidados, identifica que
carece del nivel conocimiento y las habilidades
exigidas para la ejecución, es responsable de
buscar ayuda de otro profesional, del encargado
del servicio o del manual de procedimiento de la
A.- DEL institución.
PERSONAL:
Se tiene precisar exactamente las circunstancias, la
forma, el tiempo y las actividades que se va a
delegar, las que realizara el personal que colaboré,
sea técnico o auxiliar de enfermería, ya que la
enfermera es la responsables de consecuencias que
•Asignar y deriven de la calidad de atención que brinde el
delegar equipo de enfermería. Ejemplo:
funciones de El cambio de posición de un paciente postrado
enfermería crónico; esta actividad debe tener un horario
establecido y se debe realizar con la técnica y el
apoyo del personal técnico o auxiliar.
 Tiempo:
Momento adecuada tiempo suficiente para realizar cada
intervención, el conocimiento completo de cada intervención
permite anticipar el tiempo necesario, evitando
inconvenientes debido a una ejecución rápida

Equipo
Toda intervención de enfermería por más sencilla que
parezca requiere del uso de determinado equipo o material,
antes de realizar las intervenciones el profesional de
enfermería reúne todo el material o equipó necesario y lo
ubica en el orden en que lo usara

Entorno
Un entorno cómodo y seguro permite al profesional de
enfermería y al cliente interrelacionen favorablemente y de
esa manera las actuaciones de enfermera logren su objetivo
 B.1.1) ASISTENCIA EN LAS
B.1. Método de ACTIVIDADES DE LA DIARIA:
ejecución 1.- Agudos(Neumonía)
-2.- Crónicos(Miastenia-ACV)

2.- B.2. Aptitudes para - Cognitivas

INTERVENCION - Interpersonales
la ejecución de los
PROPIAMENTE - Técnicas
DICHA cuidados enfermería

- Cuidados totales
B.3. Nivel de asistencia - Cuidados de Ayuda
- Cuidados de apoyo
 Se ayuda o brinda apoyo espiritual y/o
psicológico al paciente y/o familia que
1.- pueda reconocer y tratar es estrés,
ASESORAMIENT favoreciendo así las relaciones entre el
O paciente, familia) miembros del equipo de
salud brinda apoyo emocional intelectual,

Orientada a conseguir cambios en el

paciente, y para ello se hace necesarios la
utilización de las diferentes técnicas de
2.- EDUCACIÓN: comunicación.
B.1.1)
ASISTENCIA EN
LAS Aplicación de diversas medidas prevenir
ACTIVIDADES DE posibles reacciones no deseadas a
LA DIARIA) 3.- PREVENCIÓN DE adversas de una medicación, prueba
LAS REACCIONES diagnostico o tratamiento. Para ello es
ADVERSAS: necesario que el profesional de
enfermería tenga un sólido marco teórico

4.- ACTUACIONES Intervenciones realizadas por profesional

ANTE REACCIONES de enfermería para minimizar
contrarrestar las reacciones adversas.
ADVERSAS: Ejemplo:
RCP, control de hemorragia.
 APTITUDES COGNITIVAS: Se refiere a
conocimientos de enfermería, el
enfermero(a) tener el conocimiento
suficiente sobre las reacciones fisiológicas y
psicológicas tanto normales como
anormales del paciente .
APTITUDES INTERPERSONALES: La eficacia
B.2. Aptitudes para de la actuación del profesional de
la ejecución de los enfermería depende en gran parte de la
cuidados enfermería
capacidad de este, en el manejo positivo
de las relaciones interpersonales, e
incluyen la comunicación verbal y no
verbal.
APTITUDES TÉCNICAS: Se refiere a las
habilidades "manuales", psicomotoras o
procedimientos mentales como el manejo
de equipo, administración inyección, etc
 CUIDADOS TOTALES: Corresponde cuando el paciente no
puede realiza si mismo los dados mínimos y el profesional de
enfermería tiene que hacerlos por el.

CUIDADOS DE AYUDA: Cuando al paciente es capaz de

atender o satisfacer algunas de necesidades personales. Pero
necesitan ayudé otras. La mayoría de los pacientes
hospitalizados requieren este tipo de ayuda (alcanzar
chata/paciente patología).
B.3. Nivel Ej: durante el postoperatorio inmediato el paciente requiere
de cuidados casi para todas las actividades, a medida que va
asistencia avanzando en su recuperación la necesidad de ayuda es cada
vez menor.

CUIDADOS DE APOYO: Apoyo psicológico enseñanza y

orientación y se da en aquellos paciente que son físicamente
capaces de atender por si mi su cuidado personal.
En este nivel de asistencia el asesoramiento 1 información son
los principales métodos de actuación.
 3.-
DOCUMENTACIÓN

Es cuando se registros
de las notas de
enfermería todas las
intervenciones que ha
hecho al paciente.
SOAPIE
DUDAS..!
alecm2004@hotmail.com