You are on page 1of 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Undang
Alamat : Kp. Biru Desa Wakap RT. 02 RW.06 Kec. Bantarkalong
Kabupaten Tasikmalaya
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta

Selaku Orang tua/ Wali dari :


Nama : Dani Abdul Hamdan
Tempat/Tgl.Lahir : Tasikmalaya, 07 Mei 1991
Alamat : Kp. Biru Desa Wakap RT. 02 RW.06 Kec. Bantarkalong
Kabupaten Tasikmalaya
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SMK (Tekhnik Komputer & Jaringan) SMK-YPI Khoerul Fallah
Jompong Tasikmalaya
No.Telp./Hp : 082115665477

Dengan ini mengetahui, menyetujui, dan memberikan izin kepada anak kami tersebut
diatas untuk Mengikuti Training kerja dan akan memberikan dukungan sepenuhnya serta
bertanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama Training kerja.

Demikian surat ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 12 Desember 2010


Mengetahui, Orang tua

UNDANG

You might also like