‫اخصائية التغذية‬

‫هانية كريدية‬
‫‪Medics Index Member‬‬
‫‪Nutrition Index Member‬‬

‫نصائح المرأة الحامل‬ ‫·‬

‫ماذا تفعلين اذا كنت تنوين الحمل؟‬
‫*اذا أردت خسارة الوزن قبل البدء بالحمل ل تتبعي‬
‫النظمة الغذائية العشوائية لنها تضعف جسمك وتحرم‬
‫جنينك البروتينات والفيتامينات والمعادن كالكلس‬
‫والحديد الضرورية لنموه‪ .‬حيث يمكن استشارة‬
‫اختصاصيي التغذية اما لخسارة الوزن أو لزيادة الوزن‬
‫اذا كنتي تعانين من النحافة‪.‬‬

‫* يفضل استشارة طبيبك بحوالي ‪ 3‬أشهر ليصف لك‬

‫جرعة اضافية من الفوليك أسيد والتي تكون عادةً )‪0‬و‬
‫‪ 4‬مليغرام( يوميا ً قبل أن تحملي‪ .‬وذلك لن الفوليك‬
 ‫أسيد ضروري لنمو الجهاز العصبي عند الجنين ولمنع‬
‫التشوهات العصبية‪ ،‬خاصة في المراحل الولى للحمل‪،‬‬
‫أي السابيع الخمس الولى‪.‬‬

‫*ان التدخين يؤثر على نمو الطفل وكذلك احتساء‬

‫الكحول خاصة في السابيع الولى التي ل تعلم الم‬
‫أنها حامل‪ .‬حيث أن احتساء الكحول يؤدي حتما ً الى‬
‫سوء تكوين الجنين وتشوهات خلقية في الوجه واعاقة‬
‫في الجهاز العصبي والقلب والتخلف العقلي فيما‬
‫بعد ‪ ،‬أما التدخين فيؤدي الى تكوين طفل بوزن دون‬
‫الطبيعي)أي دون ‪2‬ونصف كغم( ويمكن أن يتعرض‬
‫الطفل الى مشاكل تنفسية والتهابات شتى‪ ،‬وربما‬
‫الوفاة‪ .‬ويعتمد حجم الطفل بحسب عدد السجائر‬
‫المتناولة خلل اليوم‪.‬‬

‫كما تنصح الحامل أيضا ً بعدم السراف بتناول الكافيين‬

‫الموجود في القهوة والشاي والكاكاو لنه يعبر‬
‫المشيمة وهو مادة منبهة‪ .‬أثبتت الدراسات أن تناول‬
‫حتى ثلثة فناجين قهوة أو شاي يوميا ً ل يعرض‬
‫الطفل الى المخاطر‪.‬‬

‫ازدياد احتياجات المرأة الحامل للسعرات الحرارية‪:‬‬

‫خلل الشهر الثلث الولى‪ ،‬يمكن أن تكتفي‬ ‫·‬

‫المرأة الحامل بكمية الكل نفسها التي كانت‬
‫تستهلكها قبل الحمل لن احتياجاتها للسعرات‬
‫الحرارية نفس المرأة الغير حامل‪ .‬ولكن خلل الستة‬
‫أشهر المتبقية ل يفضل أن تتناول ضعف احتياجاتها‬
‫كما يقول الكبار في السن أنها تأكل عن شخصين بل‬
‫يجب أن تأكل فقط ‪ %20‬أكثر من احتياجاتها حيث‬
‫يمكن أن تحتاج الى حوالي ‪ 300‬سعرة حرارية اضافية‪،‬‬
‫لن الجنين يحتاج الى هذه ال ‪ 300‬سعرة الضافية‪.‬‬
‫كما يفضل أن تتبع الحامل الهرم الغذائي وتختار ال‬
‫‪ 300‬سعرة الضافية من المأكولت الغنية بالمغذيات‬
‫مثل الخضار والفاكهة والحبوب الكاملة و منتجات‬
‫الحليب القليلة الدسم وليست من الحلويات‬
‫والمأكولت الغنية بالدهون كما تفعل السيدات‬
‫الحوامل في مجتمعنا العربي‪ .‬حيث تزيد من تناول‬
‫الشوكول والكنافة والتشيز كيك وغيرها من الحلويات‬
‫الدسمة بالضافة الى المنسف والمقالي والمأكولت‬
‫السريعة حيث يزيد وزنها أكثر من ‪ 20‬كيلو خلل‬
‫الحمل‪ .‬يأخذ الطفل والسائل حول الجنين وزيادة‬
‫الرحم والدهن والماءوالمشيمة كلها حوالي ‪12‬ونصف‬
‫كيلو ويبقى ‪7‬كيلو ونصف أو أكثر وزنا ً زائدا ً في جسم‬
‫الم‪.‬‬

‫تحتاج المرأة الحامل الى ‪ 25‬غراما ً من البروتين‬ ‫·‬

‫تزيد عن الحتياجات اليومية العادية للمرأة غير الحامل‬
‫وفقا ً ل ‪ .RDA‬تستهلك بعض النساء أصل ً كمية كبيرة‬
‫ل‪ ،‬في‬‫من البروتين بشكل يومي قبل أن تكون حام ً‬
‫هذه الحالة ل داعي لزيادة استهلك البروتين‪ .‬يجب‬
‫التأكد من أن الحامل تأخذ احتياجاتها من السعرات‬
‫الحرارية وذلك لعدم استخدام البروتين للطاقة‪ .‬أهم‬
‫مصادر البروتين هو اللحم أو الدجاج أو السمك‬
‫والحليب ومشتقات الحليب والبيض‪.‬‬

‫* تحتاج المرأة الحامل الى ‪ 175‬غراما ً من النشويات‬

‫لن هذه الكمية تمنع الكيتونز في الدم الذي يمكن أن‬
‫يؤذي الجنين‪ .‬يفضل استهلك النشويات المركبة في‬
‫كل وجبة مثل خبز القمح أو الرز أو البرغل أو الفريكة‬
‫أو الذرة أو البطاطا وبعض الفاكهة والتخفيف من‬
‫استهلك السكر السريع في المشروبات و الحلويات‬
‫التي تزيد من وزن الحامل ووزن طفلها بشكل غير‬
‫سوي‪ .‬أما بالنسبة للم التي تمتنع عن النشويات خلل‬
‫الحمل يمكن أن تلد طفل ً يشكو من وزن قليل بغض‬
‫النظر عن نسبة البروتين والدهنيات التي تستهلكها‪.‬‬
‫معظم النساء في مجتمعنا يستهلكن الكمية المطلوبة‬
‫من النشويات وأكثر‪.‬‬

‫تحتاج الحامل الى ‪ %30‬فيتامينات أكثر من المرأة‬ ‫·‬

‫العادية وخاصة من مجموعة فيتامين ب وفيتامين ب‬
‫‪6‬وفوليك أسيد‪ .‬أما فيتامين أ فاحتياج الحامل ل يتعدى‬
‫ال ‪ %10‬حيث أن الزيادة الكبيرة التي تؤخذ عادة عن‬
‫طريق الفيتامينات يمكن أن تؤذي الجنين لذلك فهناك‬
‫فيتامينات خاصة للحوامل يصفها الدكتور وليس أي‬
‫نوع من ال ‪ ،multivitamin‬أما بالنسبة لفيتامين ج‬
‫فينصح بزيادة ما تتناوله الحامل من فيتامين ج بمقدار‬
‫‪ 10‬مللغرام‪ .‬وأهم مصادر فيتامين ج الحمضيات‬
‫والفاكهة مثل الجوافة والكيوي والفراولة والرمان‬
‫والفلفل‪.‬‬

‫يزداد احتياج الحامل للمعادن ل سيما الحديد‬ ‫·‬

‫والزنك واليوديد‪ .‬أما احتياج الكلس ل يزيد ولكن‬
‫تعطى حبوب الكلس لكي ل تعاني من نقص أو ترقق‬
‫عظام فيما بعد‪ .‬أما بالنسبة للحديد فيعطى عادة‬
‫جرعات اضافية ويفضل تناول حبة برتقال أو ½ كوب‬
‫عصير برتقال طبيعي غني بفيتامين ج لكي يسهل‬
‫امتصاص حبة الحديد وكذلك استخدام البرتقال مع‬
‫الحديد الغير الهيمي الموجود في البقول‪ .‬ولن حبوب‬
‫الحديد يمكن أن تؤدي الى تقليل الشهية وامساك‬
‫وغثيان)دوخة( يمكن تناولها بين الوجبات أو قبل النوم‬
‫مباشرة‪ .‬كما يفضل عدم تناول الحليب‪ ،‬القهوة‪،‬‬
‫الشاي مع حبوب الحديد لنها تحتوي على مواد تقلل‬
‫من امتصاص الحديد‪ .‬أما بالنسبة لحبوب الحديد‬
‫والكلس يجب عدم تناولها في نفس الوقت بما معناه‬
‫أن تناول حبة الكلس على حداه‪ .‬ويعتبر الحديد ضروريا ً‬
‫لتكوين كريات الدم ولتخزينه عند الجنين‪ .‬أما بالنسبة‬
‫للزنك فهو متوفر في البروتين الحيواني الموجود في‬
‫اللحمة الحمراء‪ ،‬الكبدة‪ ،‬وحبوب الفطور)السيريال(‬
‫المدعم بالحديد‪ .‬أما بالنسبة لليوديد فهو كاف اذا‬
‫استخدمت الحامل الملح المضاف اليه اليودين ‪Iodized‬‬
‫‪.Salt‬‬

‫أما بالنسبة للرياضة‪ ،‬الحمل ليس الوقت المناسب‬ ‫·‬

‫للبدء بالرياضة المتعبة ولكن يمكن للمرأة الحامل أن‬
‫تمارس بعض الرياضات الخفيفة الى متوسطة مثل ‪:‬‬
‫المشي‪ ،‬البسكليت‪ ،‬السباحة‪ ،‬اليروبيكس الخفيفة‬
‫لمدة نصف ساعة أو أكثر معظم اليام لن الرياضة‬
‫تساعد في عملية الولدة‪ .‬أما الحوامل الذين يعانون‬
‫من ولدة مبكرة وانقباضات مبكرة فيفضل عدم‬
‫ممارسة الرياضة‪.‬‬

‫أما الحامل النباتية‪ :‬اذا كانت المرأة حامل ً نباتي‬ ‫·‬

‫كللي أو نصف نباتي ل يفرق احتياجاتها من فيتامين‬
 ‫ب ‪ 6‬وحديدوفوليت وزنك عن الحامل العادية‪ .‬يجب‬
‫التأكد أن الحامل تتناول الكمية الكافية من البروتين‬
‫وذلك بتناول كمية كبيرة من البقول‪ ،‬الحبوب‬
‫والمكسرات بالضافة الى مالتيفيتامين يحتوي على ب‬
‫‪ 6‬وب ‪.12‬‬

‫أما الحامل في سن المراهقة‪ :‬ينضج عادة جسم‬ ‫·‬

‫المرأة بعد ‪ 5‬سنوات من البلوغ‪ ،‬ولن معدل سن‬
‫البلوغ يعتبر ‪13‬سنة في الوليات المتحدة الميركية‬
‫فلذلك لتعتبر المرأة مستعدة جسميا ًُ للنجاب قبل سن‬
‫ال ‪ 18‬سنة‪ .‬كما أن المراهقات الحوامل يعتبروا أكثر‬
‫عرضة أن يبدؤوا الحمل بوزن قليل وزيادة وزن قليلة‬
‫خلل الحمل‪ .‬وقد أثبتت الدراسات أن ‪ %16‬من‬
‫الطفال القليلي الوزن عند الولدة هم من أمهات‬
‫مراهقات‪ .‬فلذلك ل يحبذ الطباء في الوليات المتحدة‬
‫وفي مجتمعاتنا أيضا ً أن تحمل النساء قبل سن‬
‫الثمانية عشرة سنة لعدم نضوجها جسديا ً ونفسيا ً‬
‫لنجاب وتربية طفل‪.‬‬

‫زيادة الوزن خلل فترة الحمل‪:‬‬ ‫·‬

‫شهر الحمل الزيادة‬

‫المتوقعة‬
‫‪ 0،9-1،8‬كيلو‬ ‫أول ثلث‬
‫غرام‬ ‫أشهر‬
‫ثاني ‪ 3‬أشهر ‪ 3،6-6‬كيلو‬
‫غرام‬
‫الثلث أشهر ‪ 3،6-6‬كيلو‬
‫غرام‬ ‫الخيرة‬

‫الزيادة الكلية‬ ‫منسب كتلة‬

‫للوزن أثناء الحمل‬ ‫الجسم ‪BMI‬‬
‫‪12،5-18‬‬ ‫اذا كانت تشكو‬
 ‫من قلة الوزن أو‬

‫منسب منخفض‬
‫أقل من ‪19،8‬‬
‫‪11،5-16‬‬ ‫اذا كان الوزن‬
‫طبيعيا ً أو‬

‫منسب عادي)‬
‫‪(26-19،8‬‬
‫‪11،5-7‬‬ ‫اذا كانت تشكو‬
‫من وزن زائد أو‬
‫منسب عالي)‬
‫‪(29،0-26،0‬‬
‫أقل من ‪7‬‬ ‫اذا كانت تشكو‬
‫من سمنة)أعلى‬
‫من ‪(29‬‬

‫*كيف يمكن أن نتخطى المشاكل أو العقبات التي‬

‫تواجه الحامل؟‬

‫المساك‪:‬قد يكون المساك نتيجة لزيادة افراز‬

‫هورمون البروجسترون مما يقلل من حركة المعاء‬
‫الدودية ويؤدي الى صلبة البوراز‪ .‬كما أن المساك‬
‫يمكن أن يكون مرتبطا ً بقلة الحركة مع زيادة وزن‬
‫الحامل وضغط الجنين على الرحم والمستقيم‪ .‬ويعالج‬
‫المساك بزيادة السوائل من الماء بالضافة الى‬
‫العصير الطازج‪ ،‬الحليب القليل الدسم‪ ،‬حساء الخضار‪،‬‬
‫الزهورات والعشاب‪ ،‬وزيادة الطعمة الغنية باللياف‬
‫مثل الحبوب الكاملة والبقول و السلطة والخضار‬
‫والفاكهة وخاصة تناول المشمش المجفف والخوخ‬
‫المجفف مع نقعه بالماء وشرب مائه‪ .‬ول ينصح‬
‫باستخدام الحبوب المسهلة لنها تزيد من طرح‬
‫الفيتامينات الذائبة في الدهن‪.‬‬

‫الغثيان والقيء )الستفراغ(‪ :‬يصيب الحامل في الثلث‬

‫أشهر الولى‪ .‬وتخفف حدة هذه المشكلة بزيادة عدد‬
‫الوجبات الى ‪ 5-4‬وجبات صغيرة بدل ً من ‪ 3‬وجبات‬
‫كبيرة‪ ،‬و تجنب الطعمة المدهنة والمقلية والبهارات‬
 ‫ورائحة الطعمة القوية‪،‬ورائحة العطور‪ ،‬والتدخين‪.‬‬
‫كما تنصح الحامل بتناول القرشللي أو الخبز المحمص‬
‫أو الكعك قبل النهوض من السرير‪ ،‬وبعدها تناول‬
‫الفطور أو تناول الخبز الخبز المحمص والنشويات بين‬
‫الوجبات‪ .‬ويمكن التخفيف من تناول السوائل مع‬
‫الوجبة والتعويض بالشرب بين الوجبات‪.‬‬

‫الحرقة ) الحموضة( هي رجوع بعض افرازات المعدة‬

‫الى المريء‪ .‬ولتقليل حدة الحموضة على الحامل أن‬
‫تزيد من عدد الوجبات مع تقليل كمية الوجبة وتأكل‬
‫ببطء وفي حالة مريحةوأن تمشي بشكل خفيف وأن ل‬
‫تستلقي بعد تناول الطعام مباشرة‪ ،‬وترتدي الملبس‬
‫الفضفاضة وتبتعد عن تناول القهوة‪ ،‬الشاي‪،‬‬
‫الشوكول‪ ،‬المشروبات الغازية التي تحتوي على الكول‪،‬‬
‫الطعمة الدسمةوالغنية بالتوابل والطعمة المكونة‬
‫للغازات والعلكة وخاصة قبل النوم‪.‬‬

‫ماهو الحمل الناجح؟‬

‫هو الحمل الذي تكون الحامل بصحة جيدة جسديا ً‬
‫ونفسيا ً لكي تعود بالصحة على الجنين‪ .‬أما بالنسبة‬
‫للجنين فيجب أن يكمل أكثر من ‪ 37‬أسبوعًا‪ ،‬ويكون‬
‫وزنه أكثر من اثنين ونصف كيلو عند الولدة‪ .‬حيث‬
‫يكون اكتمال الرئتين عند السبوع ‪ 37‬الضروري لعيش‬
‫الجنين‪ .‬وكلما زادت فترة الحمل كلما زاد وزن الجنين‬
‫ة للمشاكل الصحية‪.‬‬ ‫وأصبح أكثر نضوجا وأقل عرض ً‬

‫اخصائية التغذية‬
‫هانية كريدية‬
‫‪Medics Index Member‬‬
‫‪Nutrition Index Member‬‬
‫‪http://medicsorg.tripod.com/haniakreidieh.htm‬‬