TC
TIDAK Fi exe
PANDAI MAIN MUSIK
PERLU BISA AKTING
Ter esa JAD| POPULER
MASUK TV =
DAPAT HUNIAN SENILAI ae we
DENGAN IKUT PENGHUNI TERAKHIRsci
FORMULIR PENDAFTARAN |! (|:
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat /Tanggal Lahir
Tinggi/ Berat Badan
Pendidikan
Profesi/Pekerjaan saat ini
Alamat surat lengkap saat ini (bukan yang di ktp/sim):
Kota
/HP
No. Telp rumah/hp ‘Telp
Alamat & no telp orang tua
Jenis Kelamin :
Kode pos
Kota Kode pos: Telp.
/HP
‘Alamat/no telp pihak yang tidak satu rumah yang bisa diinubungi dalam keadaan darurat
Kola Kode pos. Telp. /#P
NO
1. | WARNA
2._|_MAKANAN
3._|_HEWAN
4._ | ARTIS / SELEBRT
Q NON ARIIS (politikus, pengarang,
pahlawan, tokoh nasional)
6 | Musik
—
5 HAL YANG PALING DITAKUTI
meng pose Ee Ppateg samstvongtih 3 lon
es
eon coy a erin Star
$l ep ish mai nial A do do
{Mle eto soon a (io ban dergoe pve)
| tees Lrsgor rang soa fetch spa i ds bean! at
‘Yemeni po leony don fh et
rove olune, dole on cen ar arg eh ako mei it ANTY
+ Tae sin soo ing enor ry ple pe at mol ph oh
+ AN tefl mur &menoyrgla elwh proses os yong libaion pesos