L
AMPIRAN B -1
TUNTUTAN ELAUN PERTUKARAN KE LUAR STESEN
(KECUALI BAGI SINGAPURA, SELATANTHAILAND, BRUNEI DARUSSALAM DAN KALIMANTAN)
MAKLUMAT PEGAWAI YANG MEMOHON Nama (Huruf Besar): No. Kad Pengenalan:Gred/Kategori/Kumpulan(**)/Pangkat:Jawatan:Pendapatan(RM)Gaji:Taraf Perkahwinan: Belum/Sudah(*)Berkahwin/Lain-lain (Sebutkan)Elaun-elaun:Jumlah:MAKLUMAT ISTERI/SUAMI PEGAWAI Nama (Huruf Besar): No. Kad Pengenalan:Gred/Kategori/Kumpulan(**)/Pangkat/Lain-lain (Swasta):Jawatan:Pendapatan(RM)Gaji : Nama dan Alamat Kementerian/Jabatan/Agensi/Majikan(Swasta):Elaun-elaun :Jumlah :MAKLUMAT TANGGUNGANBilangan: ______ orang (anak-anak serta orang gaji) dan maklumatnya adalah seperti berikut: NamaUmur (Tahun)
MAKLUMAT PERTUKARANTarikh kuatkuasa pertukaran:Tarikh melaksanakan pertukaran: Nama dan Alamat Pejabat Lama:Nama dan Alamat Pejabat Baru:Jarak antara pejabat lama dengan pejabat baru: km.Alamat Rumah Lama:Alamat Rumah Baru:MAKLUMAT TUNTUTANUnsur Bayaran Tetap:(1)Elaun Makan:Sebelum : RM ________ X _________ orang X 3 hari: RM ______________ Selepas : RM ________ X _________ orang X 5 hari: RM ______________ Jumlah: RM(2) Pemberian Pindahan: (Kadar Bujang/Keluarga(*) RMUnsur Bayaran Berubah:(2)Bayaran Sewa Hotel (termasuk Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan) [Ressit ____________]Sebelum : RM _________ X _________ orang X 3 hari: RM ______________ Selepas : RM _________ X _________ orang X 3 hari: RM ______________ Jumlah: RMAtau Elaun Lojing (Bagi pegawai sahaja):Sebelum : RM _________ X _________ orang X 3 hari RM ______________ Selepas : RM _________ X _________ orang X 5 hari RM ______________ Jumlah: RM(3)Tambang Perjalanan:Tambang Pengangkutan Awam:(i) Jalan Darat: RM _________________ (ii) Jalan Air: RM _________________ (Resit ______________________)(iii) Jalan Udara: RM _________________ (Resit ______________________)Jumlah: RM
MAKLUMAT TUNTUTANAtau (b) Elaun Perjalanan Kenderaan: Jarak _____________ km JenisKenderaan:Bagi: ______________ 500 km pertama150 km selepas 500 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ Kuasa: ________ 150 km selepas 650 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ Kelas: ________ 150 km selepas 850 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ No. Pendaftaran:150 km selepas 950 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ _____________ 150 km selepas 1,100 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ 150 km selepas 1,250 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ 150 km selepas 1,400 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ 150 km selepas 1,550 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ Setiap km selepas1,700 km ________km X ________ sen/km: RM _________ Jumlah: RM(4)Tambang pengangkutan barang (Lihat Jadual 1):(i) Jalan raya: Jarak __________ kmBagi:50 km ke bawah : RM _________ 200 km selepas 50 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ 250 km selepas 200 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ 250 km selepas 500 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ 250 km selepas 750 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ 250 km selepas 1,000 km _______ km X ________ sen/km: RM _________ Setiap km selepas1,000 km ________km X ________ sen/km: RM _________ Jumlah: RMAtau (ii) Jalan Laut: (Resit _____________________________________________) RMJUMLAH [(1) hingga (5)]: RMBelanja Pelbagai [(__________________________ %) daripada jumlah (1) hingga (5)]: RMJUMLAH BESAR: RM
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Recommended
More From This User
Notes
Load more
