Estos 2 artículos http://twitdoc.com/c/mkbtnp y http://twitdoc.

com/c/wxxmp7 publicados
en JAMA el 2002 actualizan la guía de Bethedsa para la clasificación y el manejo de la citología
cervical.
Aquí juntan el NIE II (al que le llaman en Chile precancer) y NIE III (el llamado carcinoma in
situ) en un sólo grupo llamado "lesión intraepitelial escamosa de alto grado" (o sea cáncer) ya
que es muy difícil distinguir por el sólo pap el grado de invasividad de la lesión neoplásica, y la
diferenciación entre NIE II y NIE III por pap no es reproducible, por eso lo juntan EN UN
GRUPO. Lo que si es reproducible es la diferenciación entre la lesión intraepitelial escamosa de
bajo grado ( NIE I) con la de alto grado (NIE II y III) (lo remarque en amarillo). Esto significa que
de acuerdo al sistema usándose ahora en USA Claudia SI tiene una lesión cancerosa. En USA se
rigen por esto, por lo que si Claudia va a cualquier medico en Estados Unidos le dicen que de
acuerdo al pap tiene cáncer y que el manejo lo tienen que ver con la biopsia y la historia
médica.