TUSDATA MAYIS 2011 DÖNEMİ 2.

DENEME SINAVI

1. Tiroid foliküllerini döşeyen epitel tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Çok katlı yassı epitel
B) Çok katlı prizmatik epitel
C) Tek katlı kübik epitel
D) Çok katlı değişici epitel
E) Yalancı çok katlı sterosilyalı silindirik epitel

2. Aşağıdakilerden hangisi dalağın T lenfositten zengin bölgesidir?

A) Beyaz pulpa
B) Kırmızı pulpa
C) Marjinal bölge
D) Periarteriyel lenfatik kılıf (PALS)
E) Germinal merkez

3. Nazal kavitede olfaktor bölgede bulunan bez aşağıdakilerden hangisidir?

A) Schaffer bezi
B) Brunner bezi
C) Bowman bezi
D) Pilor bezi
E) Lieberkühn bezleri

4. Arter duvarındaki en kalın tabaka aşağıdakilerden hangisidir?

A) Endotel
B) Subendotel
C) Tunika media
D) Tunika adventisya
E) Tunika intima

5. Üçüncü ventriküldeki özelleşmiş ependim hücreleri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mikroglia
B) Gangliyon hücresi
C) Astrosit
D) Tanisit
E) Satellit hücresi

6. Ligamentum ischiofemorale, femur´un aşağıdaki pozisyonlarından hangisinde en gergin

durumdadır?
A) Fleksiyon
B) Abduksiyon
 C) Ekstensiyon
D) Medial rotasyon (iç rotasyon)
E) Lateral rotasyon (dış rotasyon)

7. Aşağıdaki infrahiyoid kaslardan hangisi ansa cervicalis tarafından uyarılmaz?

A) Musculus sternohyoideus
B) Musculus sternothyroideus
C) Musculus omohyoideus, venter superior
D) Musculus omohyoideus, venter inferior
E) Musculus thyrohyoideus

8. Aşağıdaki kranyal sinirlerden hangisinin parasempatik çekirdeği yoktur?

A) V. kranyal sinir
B) III. kranyal sinir
C) VII. kranyal sinir
D) IX. kranyal sinir
E) X. kranyal sinir

9. Aşağıdaki yapılardan hangisi, ductus deferens ile ductus excretorius´un birleşmesiyle meydana
gelir?
A) Ductus ejaculatorius
B) Utriculus prostaticus
C) Sinus prostaticus
D) Crista urethralis
E) Colliculus seminalis

10. "Gözler kapalı iken ele konan bir cismin tanınması", aşağıdaki afferent yollardan hangisi ile sağlanır?
A) Fasciculus cuneatus
B) Tractus tectospinalis
C) Tractus spinocerebellaris posterior
D) Fasciculus gracilis
E) Tractus spinothalamicus anterior

11. Metathalamus´u oluşturan yapılar, aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

A) Dorsal thalamus - Ventral thalamus
B) Thalamus - Epithalamus
C) Commissura anterior - Commissura posterior
D) Corpus geniculatum mediale - Corpus geniculatum laterale
E) Colliculus superior - Colliculus inferior

12. Ganglion geniculi´den hemen sonra olan nervus facialis kesisinde, aşağıdaki belirtilerden hangisi
görülmez?
A) İpsilateral submandibular bezde sekresyon kaybı
B) İpsilateral dil 2/3 ön kısımda tat duyusu kaybı
C) İpsilateral göz kuruluğu
 D) İpsilateral yüz felci
E) İpsilateral hiperakuzi

13. Aşağıdakilerden hangisi fossa cubitalis´te yer almaz?

A) Nervus medianus
B) Arteria radialis
C) Nervus ulnaris
D) Nervus radialis
E) Arteria ulnaris

14. Aşağıdaki önkol kaslarından hangisi el bileğine fleksiyon yaptırmaz?

A) Musculus flexor carpi ulnaris
B) Musculus flexor carpi radialis
C) Musculus palmaris longus
D) Musculus flexor digitorum profundus
E) Musculus brachioradialis

15. Aşağıdakilerden hangisi ligamentum hepatoduodenale içerisinde yer almaz?

A) Ductus choledochus
B) Arteria hepatica propria
C) Lenf damarı
D) Vena portae hepatis
E) Venae hepaticae

16. Ağrıyı primer olarak uyaran madde aşağıdakilerden hangisidir?

A) Asetilkolin
B) Dopamin
C) Epinefrin
D) Norepinefrin
E) Bradikinin

17. Gp Ib-IX reseptör defektinde oluşan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

A) Hemofili A
B) Leiden mutasyonu
C) von - Willebrand Hastalığı
D) Bernard-Soulier Sendromu
E) Glanzman Trombastenisi

18. Mide lümenine hidrojen iyonu atılırken, paryetal hücre içine alınan iyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sodyum
B) Bikarbonat
C) Potasyum
D) Klor
E) Magnezyum
19. Görme elektrofizyolojisiyle ilişkili fizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fotoreseptör hücre dış segmentindeki sodyum kanallarının kapanmasına bağlı depolarizasyon
B) Fotoreseptör hücre iç segmentindeki sodyum kanallarının kapanmasına bağlı hiperpolarizasyon
C) Fotoreseptör hücre dış segmentindeki potasyum kanallarının kapanmasına bağlı depolarizasyon
D) Fotoreseptör hücre dış segmentindeki potasyum kanallarının kapanmasına bağlı hiperpolarizasyon
E) Fotoreseptör hücre dış segmentindeki sodyum kanallarının kapanmasına bağlı hiperpolarizasyon

20. Kas kasılması sırasında aşağıdakilerden hangisinin direkt rolü yoktur?

A) Ryanodin reseptörleri
B) Dihidropiridin reseptörleri
C) Kalsiyum iyonu
D) Troponin C
E) Bikarbonat iyonu

21. Aşağıdaki bakteri hücre bileşenlerinden hangisi gram negatif bakterilerin sentezlediği bir bakteriyel
yapı değildir?
A) Kapsül
B) Peptidoglikan
C) Flajella
D) Lipopolisakkarit
E) Teikoik asit

22. Sıklıkla menenjite neden olabilen bakterilerin ortak virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Endotoksin
B) Pilus
C) Kapsül
D) Ekzotoksin
E) Flajella

23. Aşağıdakilerden hangisi canlı atenüe aşıdır?

A) Kuduz aşısı
B) Boğmaca aşısı
C) İnsan papilloma virus aşısı
D) Hepatit A aşısı
E) Adenovirus aşısı

24. Aşağıdakilerden hangisi Staphylococcus aureus için bir virülans faktörü değildir?
A) Protein A
B) Panton-Valentin toksini
C) Eksfoliyatif toksin
D) Lesitinaz
E) Koagülaz

25. Aşağıdaki ishal etkenlerinden hangisi fırsatçı patojendir?

 A) Salmonella enteritidis
B) Shigella flexneri
C) Escherichia coli
D) Yersinia enterocolitica
E) Campylobacter jejuni

26. Endokardit tanısı alan bir hastanın yapılan kan kültüründe üreme saptanmış ve yapılan Gram boyamada
gram pozitif koklar görülmüştür. Yapılan pasajlarda bakterinin, alfa hemolitik, katalaz negatif, eskülini
hidrolize etmeyen, optokine dirençli, % 6.5 NaCl içeren besiyerinde üreyen bir bakteri olduğu belirlenmiştir.
Bu tablodan sorumlu en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Staphylococcus aureus
B) Enterococcus faecalis
C) Streptococcus pneumoniae
D) Streptococcus pyogenes
E) Viridans streptokok

27. Neisseria meningitidis menenjiti düşünülen bir hastanın beyin omurilik sıvısı örneğinin Gram
boyamasında aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenir?
A) Gram pozitif ikili kok
B) Gram negatif ikili kok
C) Gram negatif ince kokobasil
D) Gram pozitif çomak
E) Gram pozitif kümeli kok

28. Yumuşak doku infeksiyonlarında risk faktörleri ve en olası etken eşlemelerinden hangisi yanlıştır?

A)

B)

C)

D)

E)

29. RNA viruslarının nükleik asit yapısı ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Tek iplikli RNA yapısı içerebilirler.
B) RNA viruslarında genom çok ya da tek parçalı olabilir.
C) Tek sarmallı RNA viruslarında RNA aynı zamanda ulak RNA görevi görüyorsa bu viruslara negatif
sarmallı RNA virusu denir.
D) Reovirus çift sarmallı ve segmentli RNA içerir.
E) Retrovirus diploid RNA içerir.

30. Aşağıdakilerden hangisi Parvovirus B19 ile ilişkili bir hastalık değildir?
A) Eritema infeksiyozum
B) Kaposi sarkomu
 C) Aplastik kriz
D) Artrit
E) Hidrops fetalis

31. Aşağıdaki enzim eşlemelerinden hangisi RNA viruslarının replikasyonunda rol almaktadır?
A) RNA bağımlı RNA polimeraz, DNA bağımlı RNA polimeraz
B) RNA bağımlı DNA polimeraz, DNA bağımlı RNA polimeraz
C) RNA bağımlı RNA polimeraz, RNA bağımlı DNA polimeraz
D) DNA bağımlı DNA polimeraz, RNA bağımlı DNA polimeraz
E) Ribonükleaz II, DNA bağımlı RNA polimeraz

32. Epstein-Barr virusunun neden olduğu mononükleozda ilk saptanan antikor aşağıdakilerden
hangisidir?
A) EBNA
B) Anti-VCA IgM
C) Anti-EA
D) Anti-LYDMA
E) Anti EBNA

33. Opsonin özelliği olan antikor izotipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) İmmünglobülin G
B) İmmünglobülin A
C) İmmünglobülin M
D) İmmünglobülin D
E) İmmünglobülin E

34. Aşağıdakilerden mikroorganizmalardan hangisinin fagozom - lizozom füzyonunu engelleme

yeteneği bulunmaz?
A) Toxoplasma gondii
B) Brucella melitensis
C) Legionella pneumophila
D) Mycobacterium tuberculosis
E) Neisseria meningitidis

35. Akut inflamasyon gelişiminde, damar endoteli üzerinde yuvarlanarak yavaşlatılmış olan
nötrofillerin diyapedez yapacakları bölge endoteline sıkıca bağlanmasını sağlayan endotel adezyon
molekülü ve buna karşı nötrofillerde bulunan reseptör aşağıdakilerden hangisidir?

A)

B)

C)

D)
 E)

36. Duoedonum mukozasına yapışarak yağ emilimini engelleyen; A, D, E ve K vitamini eksikliklerine ve

tedavi edilmezse safra kesesine yerleşerek kolesistit ve pankreatit gelişimine neden olabilen en
olası parazit aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ascaris lumbricoides
B) Fasciola hepatica
C) Heterophyes heterophyes
D) Fasciolopsis buski
E) Giardia lamblia

37. İdrardakan görülmesi ve işeme sonunda karın alt kısmında bıçak saplanır gibi şiddetli ağrı yakınmaları
ilebaşvuran 28 yaşındaki bir erkekten alınan anamnezde bir gölde balıkçılık yaptığı, iki ay önce ayak
parmakları arasında kaşıntılı kızarıklıklar olduğu, bundan 30 gün sonra birkaç gün arayla yüksek ateş,
karın ağrısı, eklem ağrıları, öksürük ve yaygın kaşıntı ataklarının geliştiği, iki gün önce de mevcut
yakınmalarının başladığı öğreniliyor. Yapılan fizik muayenesinde servikal ve aksiller LAP ile birlikte,
splenomegali ve gövdesinde yaygın ürtiker plakları saptanıyor. İdrar mikroskopisinde ise bol eritrosit
görülüyor.
Bu hastada tanımlanan tablodan sorumlu olabilecek en olası parazit aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ascaris lumbricoides
B) Enterobius vermicularis
C) Necator americanus
D) Schistosoma haematobium
E) Strongyloides stercoralis

38. Erişkin formları akciğerde yaşayan parazit aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ascaris lumbricoides
B) Paragonimus westermani
C) Echinococcus granulosus
D) Echinococcus alveolaris
E) Taenia solium

39. Aşağıdaki mantarlardan hangisi dermatofitik infeksiyon etkenlerinden değildir?

A) Trichophyton rubrum
B) Microsporum canis
C) Malessezia furfur
D) Epidermophyton floccosum
E) Trichophyton tonsurans

40. Aşağıdaki mantarlardan hangisinde doğal amfoterisin B direnci söz konusudur?

A) Candida albicans
B) Candida krusei
C) Candida lusitaniae
D) Aspergillus fumigatus
E) Cryptococcus neoformans

41. Ökaryotik hücre organelleri için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

 A) Golgi kompleksi, granüllü endoplazmik retikulumda sentezlenmiş proteinlerin modifikasyonuna katılır.
B) Golgi kompleksi, bazı proteinlerin salgı kesecikleri ve plazma zarına dağıtılmasında rol oynar.
C) Düz endoplazmik retikulum, triaçilgliserol ve fosfolipidlerin sentezinde rol alan enzimleri içerir.
D) Düz endoplazmik retikulum, çok uzun zincirli yağ asitlerinin yıkımında görev alır.
E) Peroksizom, moleküler oksijenin kullanıldığı oksidatif tepkimelere katılır.

42. Egzersiz yapan iskelet kasında NADH´nin NAD+´ye dönüşümü aşağıdaki hangi reaksiyon
sonucunda gerçekleşir?
A) Malat → Oksaloasetat
B) Pirüvat → Laktat
C) Glukoz 6-fosfat → Fruktoz 6-fosfat
D) İzositrat → Alfa-ketoglutarat
E) Dihidroksiaseton → Gliserol 3-fosfat

43. Çapraz bağlar oluşturarak desmozinleri meydana getiren ve elastin liflerinin elastikiyetini sağlayan
aminoasit aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lizin
B) Sistein
C) Alanin
D) Fenilalanin
E) Triptofan

44. İduronat sülfataz enzim eksikliği sonucunda gelişen; korneal bulanıklığın olmadığı ve işitme
kaybının sık görüldüğü mukopolisakkaridoz aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hurler sendromu
B) Hunter sendromu
C) Sanflippo sendromu
D) Morquio sendromu
E) Morateaux-Lamy Sendromu

45. Aşağıdakilerden hangisi glukoneogenezde rol alan enzimlerden biri değildir?

A) Piruvat karboksilaz
B) Fosfoenolpirüvat karboksikinaz
C) Fosfogliserat kinaz
D) Piruvat kinaz
E) Fruktoz 1,6 bifosfataz

46. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin ikincil habercisi cAMP değildir?

A) Glukagon
B) Luteinize edici hormon
C) ACTH
D) Parathormon
E) Brain natriüretik peptit

47. Ökaryotik bir hücrenin mitokondrisinde ATP/ADP ve NADH/NAD+ oranları yüksek ise aşağıdakilerden
hangisi beklenmez?
 A) Elektronların oksijene akışının hızlanması
B) Oksidatif fosforilasyon hızının azalması
C) İzositrat dehidrogenazın aktivitesinin azalması
D) Asetil koenzim-A´nın oksidasyonunun azalması
E) Mitokondriden sitoplazmaya sitrat taşınmasının hızlanması

48. Aşağıdakilerden hangisi oksijen disosiyasyon eğrisinin sağa kaymasına neden olmaz?
A) Hiperkapni
B) pH azalması
C) 2,3 difosfogliserat artışı
D) Hipertemi
E) Yüksek oksijen basıncı

49. Osmo ve baroreseptörlere duyarlı olup su regülasyonunu sağlayan aşağıdakilerden hormon

hangisidir?
A) Folikül stimülan hormon (FSH)
B) Anti-diüretik hormon (ADH)
C) Lüteinleştirici hormon (LH)
D) Adrenokortikotropik hormon (ACTH)
E) Kortizol

50. Eritrositlerde bulunan ve methemoglobinin hemoglobine dönüşümünü sağlayan enzim

aşağıdakilerden hangisidir?
A) Miyeloperoksidaz
B) Katalaz
C) NADH-Sitokrom b5 redüktaz
D) Glutatyon redüktaz
E) Glutatyon peroksidaz

51. İnsanlarda sitozolik de - novo yağ asit sentezinde başlangıç reaksiyonunda yer alan ve düzenleyici
olan asetil KoA karboksilaz enziminin etkisi ile asetil KoA´dan oluşan ilk ürün aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Malonil KoA
B) Palmitik asit
C) Metil malonil KoA
D) Süksinil KoA
E) Palmitoleik asit

52. Oksidatif deaminasyonda görevli olan ve koenzim olarak hem NAD+ hem de NADP+�yi kullanabilen
enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Glutamat dehidrojenaz
B) Alanin aminotransferaz
C) Arjinaz
D) Karbamoil fosfat sentaz - 1
E) Aspartat aminotransferaz
53. Aşağıdaki fosfolipidlerden hangisinin yapısında gliserol bulunmaz?
A) Fosfatidil etanolamin (sefalin)
B) Fosfatidil kolin (lesitin)
C) Platelet aktive edici faktör
D) Sfingomiyelin
E) Kardiyolipin

54. Aşağıdakilerden hangisi cAMP´ye bağlı bir protein kinaz tarafından aktive edilir?
A) Lipoprotein lipaz
B) Hormona duyarlı lipaz
C) Gastrik lipaz
D) Pankreatik lipaz
E) Lingual lipaz

55. Aşağıdaki enzim eksikliklerinden hangisinde hiperürisemi görülmektedir?

A) Fruktokinaz
B) Glikojen fosforilaz
C) Glukoz 6 - fosfataz
D) Lizozomal α - glukozidaz
E) Glikojen sentetaz

56. Albümin için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Plazmada en çok bulunan proteindir.
B) Katabolizması tüm dokularda başlıca pinositozla olur.
C) Başlıca sentez yeri karaciğer parankim hücreleridir.
D) Karbonhidrat yan zinciri yüksek negatif yüke sahiptir.
E) % 60´ı ekstravasküler aralıktadır.

57. Metastatik meme kanserli hastalarda tedavinin ve hastalık izlemesinin takibinde en yararlı olan
tümör belirteci aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kalsitonin
B) Karsino embriyojenik antijen (CEA)
C) CA 19 - 9
D) CA 125
E) CA 15 - 3

58. Nörolojik ve kardiyak semptomlarla karakterize olan beriberi hastalığı aşağıdakilerden hangisinin
eksikliğine bağlıdır?
A) Riboflavin
B) Pantotenik asit
C) Tiyamin
D) Niasin
E) Pridoksal fosfat

59. İnsanlarda, ribonükleotidlerin deoksiribonükleotidlere indirgenmesinde aşağıdakilerden hangisi rol

oynar?
 A) Glutatyon
B) NADH
C) FMNH2
D) FADH2
E) Tiyoredoksin

60. Orak hücreli anemiye neden olan mutasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Çerçeve kayma mutasyonu
B) Sessiz mutasyon
C) Yanlış anlamsız mutasyon
D) Yanlış anlamlı mutasyon
E) Rekombinasyon hatası

61. Plazma proteinlerine bağlanma ile ilgili aşağıda bildirilenlerden hangisi yanlıştır?
A) Albümine bağlanma non - selektif bir şekilde olur.
B) Albümine bağlanan ilaçlar genelde zayıf asidik ve hidrofilik maddelerdir.
C) Albümine bağlı ilaç etki göstermemektedir.
D) Kronik böbrek yetmezliğinde albüminin ilaç bağlama kapasitesi azalır.
E) İnflamasyon ve infeksiyon gibi durumlarda α1 - asid glikoprotein düzeyi artar.

62. Aşağıdakilerden hangisinin terapötik indeksi dar değildir?

A) Varfarin
B) Digoksin
C) Teofilin
D) Penisilin
E) Lityum

63. İn vivo etki eden fakat in vitro olarak etki etmeyen ilacın tanımı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Parsiyel agonisttir
B) Tam agonisttir
C) Ön ilaçtır
D) Fizyolojik antagonisttir
E) Ters agonisttir

64. Aşağıdaki bulgulardan hangisinin antikolinesteraz ilaçlara bağlı zehirlenmelerde görülme olasılığı
en düşüktür?
A) Bronkospazm
B) Hipersalivasyon
C) Taşikardi
D) Görme bulanıklığı
E) İskelet kası fasikülasyonları

65. Aşağıdakilerden hangisi sempatomimetik etkinlik göstererek nazal dekonjestan olarak kullanılan
ilaçlardan biri değildir?
A) Efedrin
 B) Salbutamol
C) Fenilefrin
D) Oksimetazolin
E) Psödoefedrin

66. Aşağıdakilerden, hangisi metoprolol tarafından en az düzeyde bloke edilir?

A) Efedrin tarafından oluşturulan (+) kronotropi
B) Izoproterenol tarafından oluşturulan (+) inotropi
C) Dobutamin tarafından oluşturulan renin salınımında artış
D) Epinefrin tarafından oluşturulan yağ dokusunda cAMP artışı
E) Terbutalin tarafından oluşturulan bronkodilatasyon

67. Kırk altı yaşında kalp yetmezliği olan erkek hasta, iştahsızlık ve bulantı şikayetleri ile hastaneye
başvuruyor. Hastanın yapılan muayene ve tetkiklerin sonucunda kan digoksin düzeyi 1.5 pg/L (normali 1
pg/L´nin altı) ve ventriküler bigeminesi tespit ediliyor.
Yukarıdaki hasta ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Kan potasyum düzeyi kontrol edilmelidir.
B) Hastanın aldığı tedavi rejimine kinidin eklenmesi bu duruma yol açmış olabilir.
C) Hastaya digital antikoru verilebilir.
D) Hastanın tiyazid grubu diüretik kullanması bu duruma neden olmuş olabilir.
E) Hastaya ventriküler bigemine tedavisi için verapamil infüzyonu yapılabilir.

68. Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangileri kullanılabilir?

I. Dijitaller
II. Nitratlar
III. Kalsiyum kanal blokörleri
IV. Beta blokörler

A) I ve III
B) I ve IV
C) I ve II
D) III ve IV
E) II ve IV

69. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sempatik sistemin etkinliğini azaltmak amacıyla kullanılmaz?
A) Prazosin
B) Guanetidin
C) Propranolol
D) Metildopa
E) Ritodrin

70. Aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisi potasyum kanallarını açarak etki gösterir?
A) Valsartan
B) Minoksidil
C) İndapamid
D) Saralazin
E) Kaptopril
71. Aşağıdakilerden hangisi bosentan etki mekanizması için doğrudur?
A) Kapsaisin reseptör antagonistidir.
B) Bradikinin reseptör antagonistidir.
C) Endotelin reseptör antagonistidir.
D) Platelet aktive edici faktör (PAF) antagonistidir.
E) Serotonin 5 - HT2 reseptör antagonistidir.

72. Aşağıdakilerden hangisi kemoterapi ile indüklenen bulantı kusmaların tedavisinde kullanılan
nörokinin-1 reseptör antagonistidir?
A) Ondansetron
B) Aprepitant
C) Misoprostol
D) İloprost
E) Dazoksiben

73. Klorpromazinin hangi etkisi dopamin reseptör blokajına bağlı oluşmaz?

A) Antiemetik etki
B) Tardif diskinezi
C) Parkinsonizm
D) Amenore-galaktore
E) Ortostatik hipotansiyon

74. Aşağıdaki antidepresan ilaçlardan hangisinin antimuskarinik yan etki oluşturma potansiyeli en
düşüktür?
A) Sitalopram
B) Amitriptilin
C) Desipramin
D) Protriptilin
E) Klomipramin

75. Aşağıda verilen benzodiazepin grubu ilaç ve farmakolojik özellik eşleştirmelerinden hangisi
yanlıştır?
A) Triazolam; psikotik yan etki oluşturur
B) Flurazepam; uzun etki süresine sahiptir
C) Alprozolam; antidepresan etki oluşturabilir
D) Midazolam; anterograd amnezi oluşturabilir
E) Oksazepam; desmetildiazepama dönüşerek etkisini gösterir

76. Aşağıdakilerden hangisi intrasellüler, makrofaj içindeki bakterilere karşı en etkili antitüberküloz
ilaçtır?
A) Etiyonamid
B) Rifampin
C) Streptomisin
D) Pirazinamid
E) Sikloserin
77. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi QT aralığını uzatarak aritmi yapabilir?
A) Telitromisin
B) Kinopristin
C) Siprofloksasin
D) Linezolid
E) Sefotaksim

78. Yüksek su ve tuz tutma gücüne sahip, bir miktar glukokortikoid aktivite gösteren uzun etki süreli
kortikosteroid aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kortizol
B) Prednizolon
C) Beklometazon
D) Fludrokortizon
E) Triamsinolon

79. İnsülin ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Ön hormon olarak sentezlenir.
B) Reseptörü tirozin kinaz aktivitesi gösterir.
C) Fosfodiesteraz enzimini inhibe ederek hücre içi cAMP düzeyini artırır.
D) Bifazik salınım gösterir.
E) Salıverilmesinde en önemli mekanizma ATP duyarlı potasyum kanallarının kapanmasıdır.

80. Aşağıdakilerden hangisi olgun T hücre yüzeyindeki CD3 molekülünün antikorudur?

A) Muromonab
B) İnfliksimab
C) Rituksimab
D) Absiksimab
E) Trastuzumab

81. Tüberküloz granülomunda gözlenebilen nekroz tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Gangrenöz nekroz
B) Kazeifikasyon nekrozu
C) Koagulasyon nekrozu
D) Fibrinoid nekroz
E) Likefaksiyon nekrozu

82. Aşağıdakilerden hangisi adaptasyon mekanizmalarına örnek olarak gösterilemez?

A) Metaplazi
B) Atrofi
C) Displazi
D) Hipertrofi
E) Hiperplazi

83. Aşağıdakilerden hangisi makrofaj aktivasyonuna neden olan bir sitokindir?

 A) Fibronektin
B) Bakteriyel endotoksinler
C) İnterlökin - 2
D) İnterlökin - 4
E) İnterferon gamma

84. Aşağıdakilerden hangisi granzim B´nin sitoplazmaya geçebilmesi için gerekli mekanizmadır?
A) Hücreye "membran saldırı kompleksi" saldırısı
B) Hücreye perforin saldırısı
C) Pinositozla alınma
D) Mitokondri geçirgenliğinde artma
E) Bax geni ile hücre içi sentezlenme

85. Boğazda ekzotoksine bağlı psödomembranöz iltihap, kalp ve karaciğerde fokal izole hücre
nekrozları ve polinörit yapan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Listeriyoz
B) Difteri
C) İnfektif endokardit
D) Sifiliz
E) Boğmaca

86. Romatoid artrit hastalarında görülebilen amiloidoz gelişimi hangi maddenin birikimine bağlıdır?
A) Hafif zincir birikimi
B) Asosiye amiloid birikimi
C) Prokalsitonin
D) Amilin
E) Romatoid faktör birikimi

87. Dekompresyon hastalığında en sık klinik bulgu hangi sistemde görülür?

A) Gastrointestinal sistem
B) Santral sinir sistemi
C) Hepatobiliyer sistem
D) Kas-iskelet sistemi
E) Solunum sistemi

88. Aşağıdaki tümörlerin hangisinde lokal invazyon, bir malignite kriteri değildir?
A) Tiroid foliküler adenomu
B) Paratiroid adenomu
C) Adrenal korteks adenomu
D) Feokromositoma
E) Overin seröz kistadenomu

89. Tek germ yaprağından köken alan, ancak multipl komponenti olan tümör grubu aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Teratom
 B) Polip
C) Mikst tümör
D) Papillom
E) Keratoakantom

90. Aort duvarında obliteratif endarterite sekonder anevrizma gelişimi aşağıdaki hastalıkların
hangisinde görülür?
A) Marfan sendromu
B) Sifiliz
C) Hipertansiyon
D) Takayasu arteriti
E) Ateroskleroz

91. Vücudunun pek çok bölgesinde lenfadenopatiler ortaya çıkan altmışyedi yaşında erkek hasta İç hastalıkları
polikliniğine başvuruyor. Yapılan muayenesinde lenfadenopati haricinde kitlesel lezyona rastlanmıyor.
Eksize edilen servikal lenf nodunda foliküler gruplar yapmış, çentikli çekirdekli tümöral lenfositler görülüyor.

Bu hastada en olası genetik bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?

A) t(11;14)
B) t(8;14)
C) t(9;22)
D) t(14;18)
E) t(11;22)

92. Reed - Strenberg hücreleri CD 20 (+) olan Hodgkin lenfoma tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lenfositten zengin tip
B) Lenfositten fakir tip
C) Lenfositten baskın tip
D) Nodüler sklerozan
E) Mikst sellüler

93. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde midenin glandüler tabakasında kayıp oluşması beklenmez?
A) Pernisiyöz anemi
B) Gastrik atrofi
C) Zollinger-Ellison sendromu
D) Helicobacter pylori gastriti
E) Menetrier hastalığı

94. İnce bağırsak biyopsisinde diffüz iltihap, villuslarda atrofi ve kayıp, intraepitelyal lenfositlerde artış
ile karakterize hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Çölyak hastalığı
B) Disakkaridaz eksikliği
C) İmmünoproliferatif ince bağırsak hastalığı
D) Whipple hastalığı
E) Nekrotizan enterokolit

95. Karaciğerde diffüz yağlanma, hepatositlerde şişme ve nekroz, Mallory cisimcikleri ve nötrofil
 infiltrasyonu görülmesi aşağıdaki hastalıkların hangisinde görülür?
A) Otoimmün hepatit
B) Alkolik hepatit
C) Akut hepatit A infeksiyonu
D) Akut hepatit B infeksiyonu
E) Alfa-1 antitripsin eksikliği

96. Aşağıdakilerden hangisinin akut pankreatit etiyolojisinde rolü yoktur?

A) Safra taşları
B) Tiazid grubu diüretikler
C) Hiperlipoproteinemi
D) Kabakulak
E) Hipokalsemi

97. Renal yıkılım nefropatisine sekonder olarak gelişebilen glomerülonefrit aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kresentik glomerülonefrit
B) Membranöz glomerülonefrit
C) Akut proliferatif glomerülonefrit
D) Fokal segmental glomerüloskleroz
E) Tip I membranoproliferatif glomerülonefrit

98. Aşağıdakilerden hangisi mesanede adenokarsinom riskini arttırır?

A) Schistosoma haematobium infeksiyonu
B) Analjezik nefropatisi
C) Diyalize bağlı kistik hastalık
D) Mesane ekstrofisi
E) Thorotrast

99. Ebeveyni tarafından şiddetle sarsılan ve kanapeye fırlatılan 3 aylık bir çocukta hızla bilinç bulanıklığı,
hareketlerde yavaşlama, soluk alıp vermede düzensizlik izleniyor. Hızla acil servise götürülen, ilk
müdahalelerin ardından yoğun bakım ünitesinde takibine devam edilen hastanın durumunda hiçbir
düzelme olmadan bir süre sonra ölüyor.
"Sarsılmış Bebek Sendromu" tanısı alan bu çocuğun otopsisinde kafa içinde ve beyinde
aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenmez?
A) Bazal gangliyon kanaması
B) İmmünohistokimyada amiloid prekürsor protein (APP) pozitifliği
C) Subdural kanama
D) Aksonal sferoidler
E) Beyin ödemi

100. Aşağıdaki tümörlerden hangisi intermediate trofoblastlardan gelişir?

A) Parsiyel mol hidatiform
B) Komplet mol hidatiform
C) Plasental yatak trofoblastik tümörü
D) İnvazif mol hidatiform
E) Koryokarsinom
101. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanın doğum salonu resüssitasyonunda kullanılan ilaçlardan
biridir?
A) Amiodaron
B) Nitroprussid
C) Atropin
D) Naloksan
E) Amrinon

102. Mikroftalmi, miyokardit, sensorinöral işitme kaybı, patent duktus arteriyozus gibi bulgularla
seyreden intrauterin infeksiyona yol açan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Toxoplasma gondii
B) Herpes simpleks virus tip 2
C) Rubella virusu
D) Sitomegalovirus
E) Varicella zoster virusu

103. Otuz altı haftalık 2400 gram ağırlığında doğmuş bir kız bebek annesinin yanında izlenirken, 24. saatin
sonunda konvülsiyon benzeri hareketler ortaya çıkmıştır. Yapılan laboratuvar incelemelerinde kan şekeri
düzeyi 30 mg / dL bulunmuştur.
Bu bebeğin tedavisinde ilk yaklaşım ne olmalıdır?
A) İntravenöz glukagon (150 μg / kg) verilmesi
B) 6 - 8 mg / kg / dakika glukoz infüzyonu başlanması
C) Formüla ile beslenmeye başlanması
D) 2 ml / kg % 10 dekstroz puşe edilmesi
E) Anneye, bebeği sık sık beslemesinin önerilmesi

104. Aşağıdakilerden hangisi kernikterusun ilk fazında gözlenen bir bulgudur?

A) Ballismus
B) Koreatetoz
C) Ateş
D) Stupor
E) Gözlerde yukarı bakış

105. Aşağıdakilerden hangisinde tipik kromozom delesyonu vardır?

A) Huntington koresi
B) Cri du cat sendromu
C) Patau sendromu
D) Friedreich ataksisi
E) Frajil X sendromu

106. Aşağıdakilerden hangisi anne sütünün antimikrobiyal özellikleri arasında yer almaz?
A) Laktoperoksidaz içermesi
B) Beta laktoglobülinin yüksek olması
C) Lizozim içermesi
D) Laktoferrin bulunması
 E) Makrofaj içermesi

107. Sekiz aylık sağlıklı bir bebek üç gündür devam eden ateş nedeniyle acil servise getiriliyor. Yapılan ilk fizik
muayenesinde ateşin odağı saptanamıyor. Takip eden izleminde vücut sıcaklığının normale döndüğü ve
bundan bir saat sonra yaygın makülopapüler döküntü ortaya çıktığı öğreniliyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Eritema infeksiyozum
B) Rubella
C) Suçiçeği
D) Rubeola
E) Roseola infantum

108. Aşağıdakilerden hangisi ikinci kalp sesinin (S2) özelliği değildir?

A) Pulmoner hipertansiyonda pulmoner komponenti hafifler
B) Semilunar kapakların darlıklarında hafifler
C) Diyastol başlangıcını gösterir
D) Normalde aortik komponenti daha önce duyulur
E) S2´nin aortik komponenti aort odağında, pulmoner komponenti pulmoner odakta duyulur

109. Aşağıdaki durumlardan hangisinde nabız basıncı artmıştır?

A) Kardiyak tamponad
B) Aort darlığı
C) Aort yetmezliği
D) Konjestif kalp yetmezliği
E) Dilate kardiyomiyopati

110. Altı gündür yüksek ateş, vücudunda döküntü, konjunktiva, dil ve ağız mukozasında yaygın hiperemi, artralji
ve servikal lenfadenopatisi olan dört yaşındaki kız çocuğunun serum transaminazları ve trombosit sayısı
yüksek bulunmuştur.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve adenit (PFAPA)
B) Kızıl
C) Kawasaki hastalığı
D) Kızamıkçık
E) Adenovirus infeksiyonu

111. Aşağıdakilerden hangisi bronşiektazi nedeni değildir?

A) Kistik fibrozis
B) Primer siliyer diskinezi
C) Pulmoner hemosiderozis
D) Tüberküloz
E) Yabancı cisim aspirasyonu

112. Daha önce kistik fibrozis tanısı alan sekiz aylık bir kız bebek beslenememe ve halsizlik yakınmalarıyla
getiriliyor. Dehidrate görünümdeki bebeğin kan elektrolitlerinin değerlendirilmesinde sodyum: 120 mEq / L,
potasyum: 2.8 mEq / L, klor: 80 mEq / L, HCO3: 38 mEq / L, BUN: 40 mg / dL, ürik asit: 11 mg / dL bulunuyor.
Bu bebekte aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Malabsorpsiyona bağlı tuz kaybı
 B) Terle elektrolit kaybına bağlı hipokloremik metabolik alkaloz
C) Aşırı kusma ile tuz kaybı
D) Akciğer infeksiyonu sonucu hiperventilasyon ile sıvı kaybı
E) İlaçlara bağlı elektrolit imbalansı

113. Direkt hiperbilirubinemi, üçgen yüz görünümü ve pulmoner stenozu olan bir bebekte yapılan karaciğer
biyopsisinde intrahepatik safra yolları azlığı saptanıyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Down sendromu
B) Alagille sendromu
C) Zellweger sendromu
D) Konjenital Rubella sendromu
E) Byler sendromu

114. Çocukluk çağındaki Çölyak hastalığının tanısında en sensitif ve spesifik laboratuvar testi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antigliadin IgA
B) Serum total IgA düzeyi
C) Antigliadin IgG
D) Antiendomisyum IgG
E) Antiendomisyum IgA

115. Aşağıdaki epilepsi tiplerinden hangisinde EEG´de hipsaritmi gözlenir?

A) Petit mal epilepsi
B) Temporal lob epilepsisi
C) İnfantil spazm
D) Grand mal epilepsi
E) Oksipital lob epilepsisi

116. Werdnig - Hoffman hastalığı için hangisi doğru değildir?

A) Kardiyomiyopati eşlik eder
B) Fetal hareketlerin azlığı ve ağır neonatal hipotoni vardır.
C) Dilde fasikülasyonlar vardır.
D) İnterkostal ve yutma kaslarının felci vardır.
E) Zeka geriliği yoktur.

117. Anemisi olan beş aylık bir bebekte retikülosit oranı düşük, ortalama eritrosit korpüsküler hacmi (MCV) ise
yüksek bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Demir eksikliği anemisi
B) Konjenital saf eritrositer anemi
C) Fanconi anemisi
D) Süt çocuğu fizyolojik anemisi
E) Talasemi

118. Yenidoğan bebeğin göbeği 42. günde düşüyor ve göbeğin düşmesinden sonra uzun süren lokal kanama
gözleniyor.
 Bu çocukta aşağıdaki koagülasyon faktörlerinin hangisinde eksiklik olduğu düşünülmelidir?
A) Faktör XII
B) Faktör XIII
C) Faktör IX
D) Faktör VII
E) Faktör V

119. Orak hücreli anemi tanısı olan bir hastada hemoglobin düzeyinde düşme ve retikülosit sayısında belirgin
azalma gözleniyor.
Bu hastada öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Vazooklüzif kriz
B) Aplastik kriz
C) Hemolitik kriz
D) Dalakta sekestrasyon
E) Otosplenektomi

120. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde hastaların % 50´sinde HBsAg pozitifliği gözlenir?

A) Henoch Schönlein purpurası
B) Kawasaki hastalığı
C) Wegener granülomatozis
D) Behçet sendromu
E) Poliarteritis nodoza

121. Aşağıdakilerden hangisi tip IV aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucu gelişmez?

A) Graft reddi
B) İnsüline bağımlı diabetes mellitus
C) Kontakt dermatit
D) PPD deri testi
E) Serum hastalığı

122. Aşağıdakilerden hangisi neonatal dönemde hipokalsemi ile birliktedir?

A) Chediak - Higashi sendromu
B) Ataksi telenjiektazi
C) Wiskott - Aldrich sendromu
D) DiGeorge sendromu
E) Nezelof sendromu

123. Hipertansiyonu olan bir çocukta karında kalsifikasyon gösteren kitle ve yapılan kemik iliği aspirasyonunda
rozet formasyonu izleniyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Wilms tümörü
B) Renal hücreli karsinom
C) Nöroblastoma
D) Feokromositoma
E) Ganglionöroma
124. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağı akut miyeloblastik lösemilerindeki iyi prognoz kriterlerinden
biri değildir?
A) Çocuğun Down sendromlu olması
B) inv (16) varlığı
C) t (15,17) varlığı
D) Miyelodisplastik sendroma sekonder gelişmesi
E) t (8,21) varlığı

125. Aşağıdakilerden hangisi diyabetik ketoasidoz tanısıyla tedavi başlanan bir hastada beklenen
komplikasyonlardan biri değildir?
A) Hiperkalemi
B) Hipofosfatemi
C) Beyin ödemi
D) Hipoglisemi
E) Hipokalsemi

126. Santral erken pubertenin erkek çocuklarda görülen en erken bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pubik kıllanma
B) Peniste büyüme
C) Testislerde büyüme
D) Aksiller kıllanma
E) Skrotum renginde koyuluk

127. Üre siklus enzim defekti olan bir hastada aşağıdakilerden hangisi beklenen laboratuvar
bulgulardan değildir?
A) Üre yüksekliği
B) Amonyak yüksekliği
C) Alanin yüksekliği
D) Glutamin yüksekliği
E) Respiratuvar alkaloz

128. Aşağıdaki lipid depo hastalıklarından hangisinde sadece santral sinir sistemine ait bulgular
görülür?
A) Fabry hastalığı
B) Farber hastalığı
C) Krabbe hastalığı
D) Gaucher hastalığı
E) Nieman Pick hastalığı

129. Klasik tip renal tübüler asidozda aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin görülmesi
beklenmez?
A) Hiperkloremi
B) Artmış anyon açığı
C) Hiperkalsiüri
D) Alkali idrar
E) Hipopotasemi
130. Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda gelişen akut böbrek yetmezliğinde diyaliz endikasyonları
arasında yer almaz?
A) Perikardit gelişimi
B) Hiperpotasemi
C) BUN > 100 mg / dL
D) Kreatinin > 3.0 mg / dL
E) Ensefalopati gelişimi

131. Aşağıda verilmiş olan elektrokardiyografik görünüm hangi elektrolit bozukluğuna aittir?

A) Hiperkalemi
B) Hipokalemi
C) Hipomagnezemi
D) Hipokalsemi
E) Dijital kullanımı

132. Genel Cerrahi kliniğinde kolon kanseri nedeni ile kolektomi geçiren hastada taşikardi, taşipne, nefes darlığı
gelişiyor. Fizik muayenede tansiyon arteriyel 72/48 mmHg, nabız 134/dakika, S3 ve S4 alınıyor.
Dinlemekle her iki akciğerde apekse kadar ilerleyen krepitan raller alınıyor. EKG´de DI, aVL ve V1-V6´da
ST yükselmesi saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kardiyak tamponad
B) Akut akciğer ödemi
C) Konstrüktif perikardit
D) Pulmoner emboli
E) Pnömotoraks

133. Miyokard infarktüsü geçiren 50 yaşındaki bir hastada altı hafta sonra ateş, göğüs ağrısı ortaya çıkıyor.
Dinlemekle perikardiyal ve plevral frotman alınıyor. Lökosit sayısı 13.500/mm3, hemoglobin: 13 g/dL,
trombosit sayısı 280.000/mm3 ve sedimantasyon 38 mm/saat olarak saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sol ventrikülde anevrizma
B) Septum rüptürü
C) Dressler sendromu
 D) Akut hemorajjik perikardit
E) Papiller kas rüptürü

134. Aort yetmezliği olan bir hastada son üç haftadır yüksek ateş, üşüme, titreme ve nefes darlığı yakınmaları
ortaya çıkmıştır. Çekilen ekokardiyografide aort kapak üzerinde vejetasyon gözlenen hastanın avuç içinde
ağrısız, küçük eritematöz lezyonlar saptanmıştır.
Bu hastadaki lezyon en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osler nodülü
B) Janeway lezyonu
C) Roth lekesi
D) Mikotik anevrizma
E) Eritema nodozum

135. Yirmi sekiz yaşındaki bayan hasta, acil servise nefes darlığı ve sağ tarafında göğüs ağrısı ile başvuruyor.
Semptomlar iki saat öncesinde aniden başlamış. Ağrı nefes almakla şiddetleniyormuş. Ateşi ve üşümesi
olmamış ve bacaklarında şişlik bulunmuyormuş. Tıbbi bir hastalık hikayesi bulunmayan hasta, günde 1
paket sigara içiyormuş. Yapılan fizik muayenesinde, takipne (solunum sayısı 28 / dakika) saptanıyor. Oda
havasında tutulan hastanın oksijen satürasyonu % 95 bulunuyor. Sağ akciğerde solunum sesleri azalmış
ve perküsyonlar hiperrezonans saptanmıştır. Akciğer grafisi, sağ akciğerde pnömotoraksı destekliyor.
Bu hastanın tedavisinde en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pnömotoraksın iğne aspirasyonu
B) İzlem ve % 100 oksijen uygulanması
C) Mekanik ventilasyon
D) Plevral abrazyon ve hava deliği kapatılması
E) Sadece izlem

136. Otuz sekiz yaşında erkek hasta klinikte infertilite açısından incelenmektedir. Hiç çocuğu yoktur ve 2 yıllık
korunmasız ilişkinin ardından eşi hamile kalamamıştır. Sperm incelemesinde, sperm sayısı normal, ancak
spermatozoitler hareketsiz bulunmuştur. Tıbbi geçmişinde tekrarlayan sinopulmoner infeksiyonlar ve son
olarak geçirdiği bronşiektazi dikkat çekmektedir.
Aşağıdakilerden hangisi bu hastanın akciğer grafisi ile en uyumludur?
A) Hiler lenfadenopati
B) Bilateral üst lob infiltrasyonları
C) Normal bulgular
D) Situs inversus
E) Su balonu şeklinde kalp

137. Plevral effüzyonun en sık sebebi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Siroz
B) Pulmoner emboli
C) Malignite
D) Pnömoni
E) Sol kalp yetmezliği

138. Aşağıda verilen hematolojik hastalıklar ve özgün periferik yayma bulgularından hangisi yanlış
eşleştirilmiştir?
A) Heinz body - Glikoz 6 fosfat dehitrogenaz eksikliği
B) Pelger Huet anomalisi - Miyelodisplastik sendrom
C) Akantasitoz - Kronik böbrek yetmezliği
D) Papenhaimer granülleri - Sideroblastik anemi
 E) Auer body - Akut miyeloblastik lösemi

139. Altmış yaşında erkek hasta; halsizlik, yorgunluk ve ellerde uyuşmalarla ile geliyor. Fizik muayenede cilt ve
mukozalar soluk, skleralar subikterik olarak bulunuyor. Hemoglobin 8 gr/dL, lökosit 3000/mm3, trombosit
80.000/mm3, ortalama eritrosit hacmi 120 fL, retikülosit % 0.3, indirekt bilirubin 4 mg/dL, LDH 1200 U/L
olarak saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pernisiyöz anemi
B) Miyelodisplastik sendrom
C) Sıcak tip otoimmün hemolitik anemi
D) Herediter sferositoz
E) Paroksismal noktürnal hemoglobinüri

140. Aşağıdakilerden hangileri akut lösemi etyolojisinde suçlanmaktadır?

I. Benzen, iyonize radyasyon
II. Alkilleyici ajanlar
III. Bimalon
IV. Primer miyelofibrozis
V. Fanconi sendromu
A) I, II ve III
B) I, II, III ve IV
C) I, II, III, IV ve V
D) I, II, III ve V
E) I, III, IV ve V

141. Oniki yaşında erkek hasta düşme sonrası sağ dizde hemartroz ile geliyor. Hastanın öyküsünde
kanamalarının geç durduğu saptanıyor. Yapılan koagülasyon testlerinde protrombin zamanı 19 sn,
kanama zamanı 12 dakika, aktive parsiyel tromboplastin time (aPTT) 60 sn ve trombin time normale göre
daha uzun bulunuyor.
Bu hastada aşağıdaki koagülasyon faktörlerinden hangisinin eksik olma olasılığı en fazladır?
A) Faktör 1
B) Faktör 8
C) Faktör 12
D) Faktör 13
E) von Willebrand faktör

142. Kırk yaşında erkek hastaya hematüri ve proteinüri nedeni ile böbrek biyopsisi yapılıyor. Biyopside
mezenşimal IgA depolanması, IgG ve C3 depolanması, fokal veya diffüz mezenşimal hücre proliferasyonu
saptanıyor. İnflamatuvar mediyatörlerin salınımına bağlı olarak kresent oluşumu, skleroz, interstisiyel
fibrozis saptanıyor. Serum kompleman düzeyleri normal bulunuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Berger hastalığı
B) Akut poststreptokoksik glomerülonefrit
C) Miyelom böbreği
D) Memranoproliferatif glomerülonefrit tip II
E) Fokal segmental glomerülonefrit

143. Altmış beş yaşındaki hasta Nöroloji kliniğinde geçici iskemik atak nedeni ile yatmaktadır. Hastaya bir kez
beyin tomografisi, bir kez de beyin magnetik rezonans inceleme yapılmıştır. Hastanın saatlik idrar volümü
50 cc´dir. Hastanın yapılan testlerinde serum sodyumu 120 mEq/L, serum osmolaritesi 270 mosmol/kg,
spot idrarda sodyum 80 mEq, serum üre değeri 34 mg/dL, kreatinin düzeyi 0.4 mg/dL olarak saptanmıştır.
Bu hastada en olası tanı nedir?
 A) Akut tübüler nekroz
B) Fokal segmental glomerülonefrit
C) Uygunsuz ADH sendromu
D) Prerenal akut böbrek yetmezliği
E) Mannitole bağlı hiponatremi

144. Aşağıdakilerden hangisi hemodiyalizin kronik komplikasyonlarından biri değildir?

A) Böbrek kistleri gelişebilir
B) Renal osteodistrofi gelişimini engeller
C) Ateroskleroz sıklığı artar
D) Asit gelişme sıklığı artar
E) Artropati gelişme sıklığı artar

145. Aşağıdakilerden hangisi periferik T4 - T3 dönüşümünü engelleyen ajanlardan değildir?

A) Deksametazon
B) Propiltiourasil
C) Amiodaron
D) Metimazol
E) Heparin

146. Yaygın kemik ağrıları ile başvuran 55 yaşındaki bir kadında saptanan laboratuvar sonuçları ve bunların
normal değerleri şöyledir:
Laboratuvar sonuçları (normal değerler)
Serum kalsiyum: 8.3 mg/dL (8.5 - 10.2 mg/dL), serum PO4: 2.5 mg/dL(3.0 - 4.5 mg/dL), seru m kemik
spesifik alkalen fosfataz: 52 g/L μ (3.9 - 15.1 g/L μ), serum parathormon: 112 pg/mL (10 - 65 pg/mL), serum 25 - 3 (OH)
D :10 ng/mL (20 - 70 ng/mL).
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteomalazi
B) Primer hiperparatiroidi
C) Paget hastalığı
D) Osteoporoz
E) Osteitis deformans

147. Aşağıdakilerden hangisinde Tip 2 diabetes mellitus için tarama yapmaya gerek yoktur?
A) Vücut kitle indeksi = BMI> 27 kg/m2
B) HDL - kolesterol < 35 mg/dl
C) Hipertansiyon
D) 45 yaş altı erkek hasta
E) Polikistik over sendromu

148. Parasetamole bağlı fuminan hepatit geliştiği düşünülen bir hastada tanı ve prognozu
değerlendirmede en güvenilir test aşağıdakilerden hangisidir?
A) Protrombin zamanı
B) Alanin amino transferaz (ALT)
C) Aspartam amino transferaz (AST)
D) Gama glutamil transferaz (GGT)
E) Albümin
149. Kırkdört yaşında bir erkek hasta son üç aydır günde 3 - 4 defa olan substernal yanma ve regürjitasyon
yakınması ile başvuruyor ve fizik muayene normal saptanıyor.
Aşağıdaki yöntemlerinden hangisi bu hastanın araştırılmasında seçilecek bir tanı metodu değildir?
A) Bernstein testi
B) Bentiromid testi
C) Baryumlu özefagus grafisi
D) Manometri
E) Gastroözefagiyal sintigrafi

150. Aşağıdakilerden hangisi sistemik lupus eritematozus tanı kriterleri arasında yer almaz?
A) Oral ülserler
B) Perikardit
C) Kronik hastalık anemisi
D) Psikoz
E) Akciğerde fibrozis

151. Gut hastalığı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

A) Evre 2, akut gut artritidir
B) En sık tutulan organ karaciğerdir
C) 7 mg/dL üstü ürik asit değerlerine hiperürisemi denir
D) Tofüs oluşumu patognomoniktir
E) % 50 ilk atak 1. metatarsofalengial eklemde olur

152. Aşağıdakilerden hangisi ekstrapiramidal sistem tutulumuna ait bulgulardan biri değildir?
A) Rijidite
B) İstemsiz hareketler
C) Tremor
D) Derin tendon reflekslerinde artış
E) Distoni

153. Aşağıdakilerden hangisi myastenia gravis´te görülen bulgulardan biri değildir?

A) Pitozis
B) Çift görme
C) Yorgunluk
D) Midriyazis
E) Yutma güçlüğü

154. Dokuzuncu torakal vertebra seviyesinde medulla spinalis yarı kesisinde aşağıdaki bulgulardan
hangisi görülmez?
A) Aynı tarafta propriyosepsiyon kaybı
B) Karşı tarafta ağrı duyusu kaybı
C) Aynı tarafta ısı duyusu kaybı
D) Aynı tarafta vibrasyon kaybı
E) Lezyon seviyesinde bant şeklinde duyu kaybı
155. Aşağıda 10 çocuğun kiloları verilmiştir.
2 çocuk 18 kg
3 çocuk 19 kg
1 çocuk 20 kg
1 çocuk 21 kg
4 çocuk 22 kg
Çocukların kilolarının tepe değeri kaçtır?
A) 18
B) 19
C) 20
D) 21
E) 22

156. Aşağıdakilerden hangisi birincil koruma uygulamaları arasında yer alır?

A) Atıkların uzaklaştırılması
B) Erken tanı
C) Uygun tedavi
D) Sakatlığı azaltma
E) Rehabilitasyon

157. Bilateral kaşıntılı simetrik mor renkli papüllerin görüldüğü ve mukoza tutulumunun olduğu hastalık
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Psöriazis
B) Pemfigus vulgaris
C) Eritema multiforme
D) Pitriasis rosea
E) Liken planus

158. En sık görülen premalign deri tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Seboreik keratoz
B) Aktinik keilitis
C) Aktinik keratoz
D) Bowen hastalığı
E) Keratoakantoma

159. Aşağıdakilerden hangisi blumia nervosa´nın tanı kriterlerinden biri değildir?

A) Yaşına göre olması gereken kilonun % 15 ve daha altında olması.
B) Belli bir zaman diliminde normal birinin yiyebileceğinden çok daha fazla yeme ve yemeyi kontrol
edememe duygularının eşlik etmesi.
C) Kilo almayı engellemek için kusma, laksatif kullanma veya aşırı egzersiz yapma.
D) En az 3 ay haftada 2 kez bu epizodların olması
E) Benliğin vücut ağırlığından geçmesi

160. Psikolojik rahatsızlık nedeniyle yedi aydır ilaç kullanan otuz yaşındaki erkek hasta dudaklarında ani
hareketler ve dilde yalanma gibi şikâyetlerle kliniğe getiriliyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut distoni
 B) Geç distoni
C) Akatizi
D) Nörileptik malign sendrom
E) Tardif diskinezi

161. Aşağıdakilerden hangisi endometriozisin medikal tedavisinde kullanılmaz?

A) Danazol
B) Gestrinon
C) Progesteronlu rahim içi araç
D) Aromataz inhibitörleri
E) Kortikosteroidler

162. Aşağıdaki kontraseptif yöntemlerden hangisi ektopik gebelik riskini en fazla arttırır?
A) Minipill
B) Levonorgestrelli rahim içi araç
C) Kombine oral kontraseptif
D) Tubal sterilizasyon
E) Progesteronlu implant

163. Aşağıdaki vajinal infeksiyonların hangisinde akıntı mikroskobisinde lökosit artışı en az gözlenir?
A) Kandida vajiniti
B) Atrofik vajinit
C) Bakteriyel vajinoz
D) Trikomonas vajiniti
E) İnflamatuvar vajinit

164. Puerperal infeksiyonun en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mastit
B) Pnömoni
C) Endometrit
D) Sistit
E) Epizyotomi yerinde infeksiyon

165. Aşağıdakilerden hangisi 2. trimesterde yapılan dörtlü tarama testinde kullanılan parametrelerden
birisi değildir?
A) İnhibin A
B) Total human koryonik gonadotropin
C) Unkonjuge estriol
D) Alfafetoprotein
E) Gebelikle ilişkili plazma protein A

166. Plasentanın implante olduğu alanda, fetoplasental yapıların içeriden dışarıya doğru sıralanışı
aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) Amnion - Koryon leave - Desidua bazalis
B) Amnion - Koryon frondosum - Desidua vera
 C) Koryon - Desidua kapsülaris - Amnion
D) Amnion - Koryon frondosum - Desidua bazalis
E) Desidua parietalis - Koryon leave - Amnion

167. Gebelik, aşağıdaki hastalıklardan hangisinin seyrini olumsuz yönde etkiler?

A) Multiple skleroz
B) Paroksismal noktürnal hemoglobinüri
C) Myastenia gravis
D) Herediter sferositoz
E) Romatoid artrit

168. Ablasyo plasenta ile ilgili olarak görülme olasılığı en az olan hangisidir?
A) Uterin apopleksi
B) Uterin hipertonisite
C) Dissemine intravasküler koagülasyon
D) Fetal distres
E) Malprezentasyon

169. İnvazif serviks kanseri saptanan hastanın yapılan vajinal muayenesinde, vajen üst 1/3´lük kısmının
tutulduğu, parametrium´un serbest olduğu saptanıyor. Rektosigmoidoskopi ve sistoskopide tutulum
görülmeyen hastanın tomografisinde pelvik lenf nodlarında tutulum belirleniyor.
Bu olguda bundan sonra yapılması gereken girişim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Konizasyon
B) Radikal histerektomi
C) Basit histerektomi
D) Hasta inoperable olduğundan Radyoterapi
E) Radikal trakelektomi

170. Kemoterapiye en iyi cevap veren jinekolojik malignite aşağıdakilerden hangisidir?

A) Seröz kist adenokarsinom
B) Koryokarsinom
C) Granüloza hücreli tümör
D) Serviks adenokarsinomu
E) Disgerminom

171. Aşağıdaki sekonder amenore nedenlerinden hangisi daha sık görülmektedir?

A) Hipotalamik supresyon
B) Anoreksia
C) Kronik anovülasyon
D) Asherman sendromu
E) Hipotiroidi

172. Aşağıdaki kontrasepsiyon yöntemlerinden hangisi fonksiyonel over kisti oluşumunu azaltır?
A) Kombine oral kontraseptif
B) Rahim içi araç
C) Minipill
 D) Diyafram
E) Tüp ligasyonu

173. Puberta tarda´nın hipergonadotropik en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fizyolojik gecikme
B) Hymen imperferatus
C) Kalmann sendromu
D) Turner sendromu
E) Hipotalamik hamartom

174. Uterus septus ile bikornu uterus ayırıcı tanısı için yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Histeroskopi
B) Histerosonografi
C) Histerosalpingografi
D) Laparoskopi
E) Vajinal muayene

175. Aşağıdaki seksüel gelişim bozukluklarının hangisinde vajen kör bir poş şeklinde sonlanabilir?
A) 5 alfa redüktaz eksikliği
B) 46,XY saf gonadal disgenezi
C) Turner sendromu
D) Kalmann sendromu
E) 46,XX saf gonadal disgenezi

176. Aşağıdakilerden hangisi meme koruyucu cerrahi için kontrendikasyon oluşturmaz?

A) Mamografide yaygın malign görünümlü mikrokalsifikasyon
B) Daha önce aynı bölgeye radyoterapi almak
C) Meme hacminin küçük olması
D) Gebelik (erken dönem)
E) Tekrarlayan cerrahi girişimlere rağmen cerrahi sınırda tümör bulunması

177. Kan transfüzyonu esnasında ortaya çıkan dispne, hipotansiyon, ateş, hipoksi ve bilateral
nonkardiyojenik pulmoner ödemle karakterize tablo aşağıdakilerden hangisidir?
A) Transfüzyona bağlı akut akciğer hasarı
B) Hemolitik reaksiyon
C) Nonhemolitik reaksiyon
D) Transfüzyona bağlı sepsis
E) Volüm yüklenmesi

178. İnce bağırsak epitelinin zedelenmesi sonrasında ortaya çıkan intestinal proliferasyondan
aşağıdakilerden hangisi sorumludur?
A) Epidermal büyüme faktörü (EGF - 2)
B) İnsülin benzeri büyüme faktörü (IGF - 1)
C) Transforming büyüme faktörü (TGFα)
D) Motilin
 E) Glukagon benzeri peptid (GLP - 2)

179. Tip 1 mide benign ülserinin patogenezinde genellikle aşağıdakilerden hangisi görülür?
A) Antrum stazı
B) Hiperpepsinojemi
C) Mide stazına ikincil hipergastrinemi
D) Mide mukoza bariyerin defektif olması
E) Paryetal hücre sayısının artmasına ikincil asit hipersekresyonu

180. İskemik kolit ile ilişkili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) İntestinal iskemi en sık kolonda görülür.
B) Karın ağrısı ve kanlı ishal görülür.
C) En sık splenik fleksurada görülür.
D) Anevrizma cerrahisi nedenler arasındadır.
E) En iyi tanı metodu anjiyografidir.

181. Peptik ülserde en mortal komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Perforasyon
B) Obstrüksiyon
C) Kanama
D) Pankreasa penetrasyon
E) Pilor stenozu

182. Kolorektal kanser gelişiminde geç adenomdan kanser gelişmesine aşağıdaki genetik
mutasyonlardan hangisi neden olur?
A) APC
B) K - RAS
C) DCC
D) p53
E) BRCA - 1

183. Aşağıdakilerden hangisi belirgin respiratuvar alkalozda görülmez?

A) Doku hipoksisi
B) Hiperkalsemi
C) Hipokalemi
D) Serebral kan akımında azalma
E) Parestezi

184. Geniş yanıklı hastalarda aşağıdakilerden hangisi görülmez?

A) Sistemik vasküler direnç artmıştır.
B) Katekolaminlerde belirgin artış gözlenir.
C) Sistemik vasküler permeabilite artmıştır.
D) IL - 1 ve IL - 6 düzeylerinde artış görülür.
E) Histamin düzeylerinde azalma görülür.
185. Kolorektal kanserlerle ilişkili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) İleri evre rektum kanserinde preoperatif kemoradyasyon rekürrens oranlarını azaltır.
B) Rekürenslerin çoğu tanıdan sonraki 2 yıl içinde ortaya çıkar.
C) Postoperatif periyodda rutin olarak BT istenir.
D) CEA ilk 2 yılda 2 - 3 ayda bir istenir.
E) Evre III hastalara adjuvan kemoterapi rutin olarak uygulanır.

186. Trafik kazası geçiren 37 yaşındaki erkek hasta yoğun bakıma yatırılmış ve ilk 3 gün boyunca genel
durumunun stabil seyrettiği gözlenmiştir. Ancak 4. günden sonra kalp debisi artmış, sistemik vasküler
direnci düşmüş ve idrar atımı azalmıştır. Muayenede ekstremitelerin sıcak, kuru ve pembe olduğu
görülmüştür.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipovolemik şok
B) Nörojenik şok
C) Kardiyojenik şok
D) Septik şok, hiperdinamik evre
E) Septik şok, hipodinamik evre

187. Batın travmalarında aşağıdakilerden hangisi en yüksek mortalite oranına sahiptir?

A) Künt travmaya bağlı duodenal perforasyon
B) Splenik yaralanma
C) Karaciğer yaralanması
D) Penetran travmaya bağlı ince bağırsak perforasyonu
E) Künt travmaya bağlı kolon perforasyonu

188. Otuz beş yaşında bir kadında menstrüasyon öncesinde alışılmadık şekilde meme rahatsızlığı oluyor ve
bundan bir ay sonra sol memesinde 3 adet kitle palpe ediyor. Kitleler düzgün sınırlı, kauçuk kıvamında ve
hassas bulunuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Multipl fibroadenom
B) Filloid tümör
C) Fibrokistik hastalık
D) Papillom
E) Kompleks sklerozan lezyonlar

189. Kronik pankreatitin en sık görülen formu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kronik kalsifik pankreatit
B) Kronik obstrüktif pankreatit
C) Kronik inflamatuvar pankreatit
D) Kronik otoimmün pankreatit
E) Asemptomatik pankreatik fibrozis

190. Aşağıdakilerden hangisi postoperatif ateşin infeksiyona bağlı nedenlerinden değildir?

A) Akalküloz kolesistit
B) Parotit
C) Peritonit
D) Dekubit ülseri
E) Atelektazi
191. Aşağıdakilerden hangisi postoperatif persistan/rekürren hiperparatiroidizmin nedenlerinden
değildir?
A) Eksizyon sırasında bezin parçalanması
B) Cerrahi deneyimsizlik
C) Dörtten fazla paratiroid olması
D) Paratiroid kanseri
E) Tek adenomun total çıkarılması

192. Otuz beş yaşında bir kadın hasta; aşırı terleme, çarpıntı ve kilo kaybı yakınmaları ile başvuruyor. Fizik
muayenede kan basıncı 130/85 mmHg, nabız 120/dk olarak ölçülüyor. Tiroid bezinde diffüz büyüme ile
sağ lobta yaklaşık 2 cm büyüklüğünde nodül saptanıyor.
Bu hastada tanı ve tedavi yönlendirilmesi açısından ilk yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden
hangisidir?
A) İnce iğne aspirasyon biyopsisi
B) Tiroid sintigrafisi
C) Tiroid fonksiyon testleri ve TSH
D) Tiroid ultrasonografisi
E) Servikal tomografi

193. Elli yaşındaki bayan hasta ağır bir yemeği takiben karın sağ üst kadranda ani başlayan ağrı nedeniyle
başvuruyor. Ateş ve lökositozu saptanan hastanın muayenesinde sağ üst kadranda lokal hassasiyet
bulunuyor.
Bu hastada tanı için en güvenilir metot aşağıdakilerden hangisidir?
A) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi (ERCP)
B) Batın ultrasonografisi
C) Batın tomografisi
D) Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi(MRCP)
E) İminodiasetikasit sintigrafisi

194. Açık splenektomi sonrası en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pankreatit
B) Sol alt lob atelektazi
C) Pnömoni
D) Emboli
E) Yara infeksiyonu

195. Akut pankreatitte aşağıdakilerden hangisi prognostik kriterlerden biri değildir?

A) C - reaktif protein düzeyi
B) α2 - makroglobülin düzeyi
C) İdrarda tripsinojen aktive eden peptid düzeyi
D) IL - 6 düzeyi
E) Serum amilaz düzeyi

196. Kavga sırasında yüzüne ve kafasına çekiç darbesi alan hastada tek taraflı propitozis, ekzoftalmus,
kemozis ve venöz pulsasyon tespit edilen hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kafatası çökme kırıkları
B) Karotikokavernöz fistül
 C) Unkal herniasyon
D) Orbital selülit
E) Temporal lob apsesi

197. Aşağıdakilerden hangisi vernal konjunktivitin özelliklerinden değildir?

A) Limbusta flikten
B) Kaldırım taşı manzarası
C) Diffüz epitelyal keratit
D) Limbusta jelatinöz hipertrofi
E) Mukoid sekresyon

198. Progressif iletim tipi işitme kaybı olan, bayanlarda ve 30 yaş civarında ortaya çıkan, zar görüntüsü
normal olan ve tuba blokajı olmayan bir hastada aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Presbiakuzi
B) Seröz otitis media
C) Akustik nörinom
D) Otoskleroz
E) Menier hastalığı

199. Aşağıdakilerden hangisi Perthes hastalığının patolojik evresi değildir?

A) Sinovitis
B) Aseptik nekroz
C) Osteokondrozis
D) Rezorbsiyon
E) Fragmantasyon

200. En sık görülen bilateral testis tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Seminom
B) Koriyokarsinom
C) Lenfoma
D) Teratom
E) Sertoli hücreli tümör

MAYIS 2011 DÖNEMİ 2. DENEME SINAVI CEVAP ANAHTARI

TEMEL BİLİMLER
1. C 2. D 3. C 4. C 5. D 6. D 7. E 8. A 9. A 10. A
11. E 12. C 13. C 14. E 15. E 16. E 17. D 18. C 19. E 20. E
21. E 22. C 23. E 24. D 25. C 26. E 27. B 28. C 29. C 30. B
31. C 32. B 33. A 34. E 35. A 36. E 37. D 38. B 39. C 40. C
41. D 42. B 43. A 44. B 45. D 46. E 47. A 48. E 49. B 50. C
51. A 52. A 53. D 54. B 55. C 56. D 57. E 58. C 59. E 60. D
61. B 62. D 63. C 64. C 65. B 66. E 67. E 68. D 69. E 70. B
71. C 72. B 73. E 74. A 75. E 76. D 77. A 78. D 79. C 80. A
81. B 82. C 83. E 84. B 85. B 86. B 87. D 88. D 89. C 90. B
91. D 92. C 93. C 94. A 95. B 96. E 97. D 98. D 99. A 100. C
 KLİNİK BİLİMLER
101. D 102. C 103. D 104. D 105. B 106. B 107. E 108. A 109. C 110. C
111. C 112. B 113. B 114. E 115. C 116. A 117. B 118. B 119. B 120. E
121. E 122. D 123. C 124. D 125. A 126. C 127. A 128. E 129. B 130. D
131. A 132. B 133. C 134. B 135. A 136. D 137. E 138. C 139. A 140. B
141. A 142. A 143. C 144. B 145. D 146. A 147. D 148. A 149. B 150. E
151. B 152. D 153. D 154. C 155. E 156. A 157. E 158. C 159. A 160. E
161. E 162. A 163. C 164. C 165. E 166. D 167. B 168. E 169. B 170. B
171. C 172. A 173. D 174. D 175. A 176. C 177. A 178. E 179. D 180. E
181. C 182. D 183. B 184. E 185. C 186. D 187. A 188. C 189. A 190. E
191. E 192. C 193. E 194. B 195. E 196. B 197. A 198. D 199. C 200. C