ILMU KESEHATAN ANAK

POLA PENYAKIT

1. Negara Maju :
a. Keganasan
b. Kecelakaan
c. Kelainan genetik
d. Gangguan pertumbuhan intra uterin
e. Gangguan psikososial
2. Negara Berkembang :
a. Penyakit Infeksi :
Indonesia : Diare, ISPA, ISPB, Tetanus, Infeksi kulit
b. Infestasi parasit
c. Penyakit Gizi :
- MEP (Manultrisi Energi Protein)
- Defisiensi vitamin A
- Defisiensi besi
- Gondok endemik
(defisiensi yodium)
 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIMBULNYA
PENYAKIT

1. Genetik
2. Lingkungan (biopsikososial)
3. Perilaku individu

Faktor lingkungan di Indonesia :

1. Tingkat pendidikan rendah
2. Kesadaran terhadap kesehatan kurang  infeksi,
infestasi parasit, kurang gizi, infeksi kulit
 INDIKATOR DASAR KESEHATAN

1. AKB (Angka Kematian Bayi)

2. AKB5 (Angka Kematian Balita)
3. GNP (Gross National Product)
4. UHH (Umur Harapan Hidup)
5. Tingkat pendidikan terutama perempuan
 SISTIM KESEHATAN NASIONAL

Tujuan dan Sasaran :

1. Peningkatan kemampuan menolongdiri sendiri
menghadapi masalah kesehatan
2. Peningkatan Mutu Lingkungan Hidup
3. Peningkatan status gizi masyarakat
4. Penurunan kejadian morbiditas dan mortalitas
5. Pengembangan keluarga sejahtera
 PRIMARY HEALTH CARE
(Dasar Pelayanan Kesehatan Primer)

1. Penyuluhan Kesehatan
2. Gizi
3. Sanitasi dasar dan air bersih
4. KIA dan KB
5. Imunisasi : BCG, Diphteri, Pertusis, Tetanus, Polio,
Campak dan Hepatitis
6. Pencegahan dan pengelolaan penyakit endemik
7. Pengobatan penyekit yang umum dijumpai
8. Tersedianya obat esensiil
 HAMBATAN
PRIMARY HEALTH CARE

1. Masalah Demografi :
a. Jumlah penduduk terlalu banyak dengan mutu
pendidikan kurang
b. Penyebaran sebagian besar di pulau Jawa (60%)
c. Komposisi penduduk usia muda yang masih konsumtif
tinggi
d. Tingkat perkembangan penduduk >2%
e. Arus urbanisasi tinggi
2. Keadaan geografi
3. Keadaan sosial, ekonomi, budaya
 KATEGORI PENANGANAN MASALAH KESEHATAN

1. Bersifat Medis :
- Kasus di klinik atau Rumah Sakit
- Tanggung jawab dokter
2. Kesehatan Masyarakat :
Tanggung jawab Departemen Kesehatan
3. Penanganan Lintas Sektoral
 ANGKA-ANGKA PENTING

Laporan Indeks Pembanguan Manusia 2007/2008 oleh INDP :

1. Usia Harapan Hidup (UHH) :
- Tahun 2002 : 66,6 tahun
- Tahun 2005 : 69,7 tahun
2. Angka Kematian Bayi (AKB) :
- Tahun 2002 : 33 per 1000 kelahiran hidup
- Tahun 2005 : 28 per 1000 kelahiran hidup
3. Angka Kematian Ibu (AKI) :
- Tahun 2002 : 380 per 100.000 kelahiran hidup
- Tahun 2005 : 310 per 100.000 kelahiran hidup
4. Indeks Pembanguan Manusia (Human Development Index/
HDI) :- Tahun 1975 : 0,471
- Tahun 1985 : 0,565
- TAhun 1995 : 0,670
- Tahun 2005 : 0,728

Tolok ukur HDI di bidang kesehatan adalah penduduk yang

berumur panjang dan hidup sehat.
Indikatornya UHH saat kelahiran
 PENYEBAB KEMATIAN BAYI BARU LAHIR

1. Asfiksia
2. Berat Badan Lahir Rendah
3. Tetanus
4. Infeksi
5. Gangguan Darah

Prof Ascobat Gani FKM UI

 PRIORITAS DEPARTEMEN KESEHATAN

1. Penurunan AKI dan AKB

2. Pelayanan Kesehatan untuk Masyarakat Miskin
3. Penanggulangan penyakit menular
4. Gizi Buruk
5. Krisis kesehatan akibat bencana
6. Penanganan pelayanan kesehatan di daerah terpencil,
tertinggal dan daerah perbatasan serta pulau-pilau
terluar
 STRATEGI UTAMA UPAYA PEMBANGUNAN KESEHATAN
PEMERINTAH (DEPKES)

1. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk

hidup sehat
2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan yang berkualitas
3. Meningkatkan sistim Surveillance, pemantauan dan
informasi kesehatan
4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan
 SASARAN DAN STRATEGI UNTUK MENDUKUNG PRIORITAS

1. Seluruh desa menjadi desa siaga

2. Setiap orang miskin mendapat pelayanan kesehatan
yang bermutu
3. Setiap bayi, anak, ibu hamil dan kelompok masyarakat
berrisiko tinggi terlindungi dari penyakit
4. Di setiap desa tersedia tenaga kesehatan yang kompeten

2006 : 12.000 desa siaga

2007 : 30.000 desa siaga
2008 : 16.000 desa siaga
2009 : 12.000 desa siaga
 PERKEMBANGAN TAHUN 2006

1. Jumlah puskesmas ditambah menjadi 7.861 unit

2. Puskesmas Pembantu ditambah menjadi 22.171 unit
3. Puskesmas Perawatan ditambah menjadi 2.600 unit
4. RS Pemerintah menjadi : 1.314 unit
5. Membangun Puskesmas terapung : 622 unit
6. Memperkerjakan 28.000 paramedis keliling
7. Mengirim 8.896 dokter kedaerah terpencil
8. Mengirim 35.492 bidan kedesa-desa
 PEDIATRI SOSIAL
PEDIATRI SOSIAL MEMPELAJARI :
1. Pertumbuhan dan perkembangan anak baik jasmani,
rohani maupun sosial
2. Keperluan anak pada umur-umur tertentu agar
pertumbuhan dan perkembangan berjalan sebaik-
baiknya
3. Lingkungan dan usaha-usaha memperbaiki lingkungan
anak sedemikian rupa sehingga anak tumbuh dan
berkembang sebaik-baiknya
 PEDIATRI SOSIAL
MASA HAMIL :
Jumlah minggu antara hari haid terakhir sampai hari
lahir

PARITAS :
Jumlah bayi yang dilahirkan baik lahir hidup maupun lahir
mati

PREMATURITAS :
1. Bayi dengan bb lahir 2.500 gr atau kurang tanpa
memandang lama kehamilan
2. Bayio dalam kandungan 36 mg atau kurang
 PEDIATRI SOSIAL
LAHIR HIDUP :
Tiap hasil konsepsi tanpa memandang lama masa hamil,
dilahirkan spontan/tidak
masih berhubungan dengan plasenta/tidak
dapat bernafas atau menunjukkan gejala hidup lainnya
: denyut jantung/talipusat, kontraksi otot
 PEDIATRI SOSIAL
LAHIR MATI
Tiap hasil konsepsi dengan masa hamil 28 mg atau lebih,
lahir spontaqn/tidak telah meninggal dunia.
Tanda kematian : tidak ada pernafasan,
tidak ada denyut jantung
tidak ada denyut plasenta
tidak ada kontraksi otot
 PEDIATRI SOSIAL
KEMATIAN HAMIL :
Jumlah wanita yang meninggal dunia karena komplikasi
kehamilan, persalinan dan masa nifas

KEMATIAN MINGGU PERTAMA :

Jumlah bayi yang lahir tetapi kemudian meninggal
sebelum umur satu minggu

KEMATIAN PERINATAL :
Jumlah bayi yang lahir mati dan bayi yang mati sebelum
umur saru minggu
 PEDIATRI SOSIAL
KEMATIAN POSTNEONATAL :
Jumlah bayi yang mati antara umur 3 minggu
sampai satu tahun

KEMATIAN BAYI :
Jumlah bayi yang mati dalam umur satu tahun
selama satu tahun

INFANT LOSS :
Jumlah lahir mati dan kematian bayi
 PEDIATRI SOSIAL
KEMATIAN ANAK PRA-SEKOLAH
Jumlah anak pra-sekolah (1-6 tahun) yang mati selama
satu tahun

KEMATIAN ANAK SEKOLAH :

Jumlah anak sekolah (6-18 tahun) yang mati selama satu
tahun
 PEDIATRI SOSIAL
ANGKA KELAHIRAN :
JUMLAH BAYI LAHIR HIDUP
_______________________ X 1000
JUMLAH PENDUDUK

FERTILITAS :
JUMLAH BAYI LAHIR HIDUP
_______________________ __ X 1000
JUMLAH WANITA 15-44 TAHUN

ANGKA KEMATIAN HAMIL :

JUMLAH KEMATIAN HAMIL
_______________________________ X 10.000
JUMLAH LAHIR HIDUP + LAHIR MATI
 PEDIATRI SOSIAL
ANGKA KEMATIAN MINGGU PERTAMA :
JUMLAH BAYI MATI KURANG DARI SATU MINGGU
_________________________________________ X 1000
JUMLAH LAHIR HIDUP

ANGKA KEMATIAN PERI NATAL

JUMLAH LAHIR MATI + BAYI MATI MINGGU PERTAMA
_____________________________________________ X 1000
JUMLAH LAHIR MATI + LAHIR HIDUP

ANGKA KEMATIAN POST NEONATAL :

JUMLAH BAYI MATI 1 MINGGU – 1 TAHUN
___________________________________X 1000
JUMLAH BAYI LAHIR HIDUP
 PEDIATRI SOSIAL
ANGKA KEMATIAN BAYI :
JUMLAH BAYI YANG MATI DALAM UMUR SATU TAHUN
_____________________________________________ X 1000
JUMLAH BAYI YANG LAHIR HIDUP

INFANT LOSS :
JUMLAH LAHIR MATI + BAYI YANG MATI DALAM UMUR 1 TAHUN
_____________________________________________________ X 1000
JUMLAH LAHIR MATI + LAHIR HIDUP
 PEDIATRI SOSIAL
ANGKA KEMATIAN ANAK PRA-SEKOLAH :
JUMLAH KEMATIAN ANAK BERUMUR 1-6 TAHUN
_______________________________________ X 10.000
JUMLAH ANAK UMUR 1 – 6 TAHUN

ANGKA KEMATIAN ANAK SEKOLAH :

JUMLAH KEMATIAN ANAK BERUMUR 6 – 18 TAHUN
_________________________________________ X 10.000
JUMLAH ANAK UMUR 6 – 18 TAHUN
 KEMATIAN BAYI
KEMATIAN BAYI MINGGU PERTAMA :
Etiologi :
1. Prematur

2. Kelainan bawaan

3. Trauma kelahiran

KEMATIAN BAYI SETELAH MINGGU PERTAMA :

Etiologi :
1. Penyakit respirasi

2. Penyakit pencernaan

3. Penyakit infeksi
 Faktor-faktor yang
berpengaruh
1. Kebersihan keluarga dan lingkungan :
makanan, perawatan dan perumahan
2. Lingkungan Sosial :
besarnya keluarga, status perkawinan
3. Pengobatan mis. Penggunaan antibiotika
4. Imunisasi
 KEMATIAN WAKTU LAHIR
ETIOLOGI :
1. Kelainan tali pusat/plasenta
2. Kelainan bawaan
3. Penyakit fetus
4. Trauma kehamilan
5. Trauma kelahiran
6. Penyakit ibu