HISTORIA CLINICA

A 09 de septiembre de 2010.

Mujer de 35 años de edad de nacionalidad mexicana, trabaja de

asistente personal en
“La llave” con el esposo de su hermana, que es su jefe, nació en
México el 24 de enero, actualmente vive en la colonia Jorge Negrete
en la delegación Gustavo A. Madero, es católica, cuenta solo con
teléfono móvil.
Tiene una estatura de 1.50 aprox. Con un peso de 60 a 65
kilogramos, de piel clara con cabello teñido de cobre que le llega a los
hombros aprox., llego a su cita puntualmente y aseada Con un
atuendo casual y limpio, su cara es un poco grande a proporción de
su cuerpo, se peina con el cabello hacia atrás y recogido, sus orejas
son de tamaño normal, al igual qe su nariz, la forma de su cara es en
V, su tórax se nota un poco corto a comparación de sus piernas, su
mirada y posición de la cara siempre estuvieron en altto, y sus manos
entrelazadas arriba de la mesa, su forma de vestir va acorde con su
edad, hablo de una forma golpeada y rápida, no sonreia abiertamente
ya que sus dientes se notaban grandes separados y un poco sucios, la
expresión del paciente fue de angustia, considero que respondía a las
preguntas a la defensiva y se noto un poco de miedo, cada que le
preguntaba algo acerca de ella, divagaba mucho en las respuestas y
solo hablaba de sus hijos y de su esposo que dice que le molesta todo
de el.
El motivo de consulta es que tiene muchos problemas con su pareja
la cual menciona no están casado pero viven juntos hace 6 años
aunque tienen una relación de 16 años la cual dos años fueron
novios y al tercer año se fueron a vivir solos, un año después
concibieron a su primer hijo y 4 años después a su niña, vivieron
separados 5 años y no tuvieron relación alguna entre pareja, en ese
lapso ella salia mucho, conoció a mucha gente y tuvo otras parejas, el
esposo no vio a sus hijos en ese tiempo, el la volvio a buscar y ella
accedio porque sus papas la controlaban mucho, restaban autoridad
ante sus hijos y ellos ya la veían como una hermana mayor. Su hija
menor asiste al servicio de educación especial ya que presenta
retardo mental de dos años.