Global laporan kelahiran prematur dan kelahiran mati

(3 dari 7): bukti ectiveness eff intervensi

Pendahuluan: Intervensi ditujukan kepada ibu sebelum dan selama kehamilan dan
persalinan dapat membantu mengurangi kelahiran prematur dan stillbirths.
Kelangsungan hidup bayi yang baru lahir prematur juga dapat diperbaiki dengan
intervensi yang diberikan pada saat kali ini atau segera setelah lahir. Kajian
komprehensif menilai intervensi yang ada untuk rendah dan middleincome
negara (LMICs).

Methods: Sekitar 2.000 studi intervensi secara sistematis dievaluasi sampai

dengan 31 Desember 2008. Mereka ditujukan lahir prematur atau berat lahir
rendah, lahir mati atau kematian perinatal, dan pengelolaan bayi baru lahir
prematur. Dari 82 intervensi ed mengindentifikasi, 49 yang relevan dengan LMICs
dan memiliki sejumlah bukti yang wajar, dan karena itu dipilih untuk tinjauan
mendalam. Setiap klasifi ed dan dinilai oleh kualitas dari bukti yang tersedia dan
potensi untuk mengobati atau mencegah lahir prematur dan kelahiran mati.
Dampak terhadap lain hasil kesehatan ibu, janin, bayi atau anak juga
dipertimbangkan. Penilaian didasarkan pada adaptasi dari Kelas Rekomendasi
Penilaian, Pengembangan dan Evaluasi kriteria.

Hasil: Sebagian besar memerlukan penelitian intervensi tambahan untuk

meningkatkan kualitas bukti. Lain telah sedikit bukti dan harus dihentikan. Berikut
didukung oleh moderat-untuk bukti berkualitas tinggi dan sangat disarankan
untuk LMICs:

• Dua intervensi mencegah penghentian prematur kelahiran-merokok dan

progesteron
• Delapan intervensi mencegah kematian bayi saat dilahirkan-seimbang protein
suplemen energi, skrining dan pengobatan sifilis, pengobatan dugaan
intermittant untuk malaria selama kehamilan, kelambu insektisida, kelahiran
kesiapan, darurat obstetri perawatan, bedah sesar untuk presentasi sungsang,
dan induksi elektif untuk postterm pengiriman
• Sebelas intervensi meningkatkan kelangsungan hidup bayi yang baru lahir-
profilaksis steroid prematur pada persalinan prematur, antibiotik untuk
PROM, suplemen vitamin K di pengiriman, manajemen kasus neonatal sepsis
dan pneumonia, kabel tertunda penjepit, ruang udara (oksigen vs 100%)
untuk resusitasi, berbasis rumah sakit perawatan kanguru ibu, menyusui dini,
termal perawatan, dan terapi surfaktan dan aplikasi tekanan distending terus
paru-paru untuk pernapasan distress sindrom.

Kesimpulan: paradigma penelitian untuk penemuan dan pengembangan ilmu pengetahuan

intervensi harus seimbang untuk
Alamat pencegahan serta meningkatkan morbiditas dan mortalitas di semua pengaturan. Kajian
ini juga menunjukkan kesenjangan cant signifikan
dalam pengetahuan saat ini intervensi yang mencakup kontinum hasil ibu dan janin, dan
kebutuhan kritis
untuk menghasilkan bukti lebih lanjut berkualitas tinggi untuk intervensi yang menjanjikan.