Immunity and inflamation:

basic concept
Disusun oleh : Dondy,drg
Program Pendidikan Dokter gigi Spesialis
(PPDGS) Periodonsia UNAIR 2010
Introduksi
 Penyakit periodontal yang umum ditemukan
pada manusia adalah : gingivitis dan
periodontitis
 Dipicu oleh mikroorganisme yang terdapat

didalam plak  kerusakan jaringan,

hilangnya tulang, dan hilangnya gigi
 Sistem imune adalah suatu sistem jaringan

yang didesain untuk tujuan hemostasis bagi

molekul yangbesar ( oligomer) dan sel yang
berdasar pada proses pengenalan spesifik.
 Sistem imune innate dan Adaptive
 Innate immune respon mampu beradaptasi

terhadap paparan patogen yang sama dan

kemudian melemah begitu patogen bisa
ditanggulangi, contoh sel phagosit : monosit,
macrophage, neutropilmembunuh banyak
patogen
 Spesifik immune respon meningkat setelah

paparan terhadap patogen dan bertahan pada

level yang tinggi segera setelah beberapa tahun
 contohlymphocites ( T cell, B cell )
 Inflamasi  adalah perubahan permeabilitas

kapiler dan terjadi dilatasi,infiltrasi dari

leukositcardinal symptom (TRKDF)
Sel pada imunitas dan keradangan
 Sel yang berperan penting : mast
cell,histiosit,dendrit,netropil,macrophage,sel
T,B dan NK.
 Sel mempunyai reseptormempu

berinteraksi dengan molekul atau sel yang

lain CD ( cluster of differentiation )
Mast cells
 Merupakan sel yang penting dalam
immadiate inflamasi
 Mempunyai toll like receptorinnate sistem

mampu beradaptasi ( contoh MHC)

 Mampu mengaktifasi dan men sekresi

bahan2 vasoaktif anaphilaksis

Histiosit ( dermal dendrocit)
 Mengeluarkan MMPs (matrix
metalloproteinase)sebagai respon terhadap
bakteri yang merusak jaringan periodontali
Dendrit ( peripheral dendritic cell)
 Menangkap antigen secara lokal dan
membawa ke lymp node terdekat melalui
limphatic afferent
Neutrophil dan monocyt/macrophage
 Neutro dan monocyt merupakan leukosit
pagosit
 Neutrofil disebut juga dengan PMN
 Monosit disebut macrophage bila keluar dari

PD
Lymposit
 3 bentuk limposit dibedakan berdasarkan
reseptornya terhadap antigen
 Terdiri dari Limposit T,B dan NK ( natural

killer )
 B dan T cell dalam darah inaktive dan

berukuran kecil (8-10 um),NK cell berukuran

besar ( 15um)
 T cell mengenal semua antigen
 B cell mengontrol ekstra seluler antigen

seperti bakteri, jamur.

 Natural killer ( NK cell )
 Mempunyai beberapa klas reseptor antigen

yaitu killing inhibitory receptor dan killing

activating receptor
Migrasi transendothelial
 Adalah interaksi selektif antara leukosit dan
endotelium leuko akan didorong dari
endotel keluar ke darah dan memasuki
jaringan
 Adalah migrasi yang penting pada proses

penyakit periodontal
 Kelainan pada migrasi iniagresive

periodontitits
Fungsi leukosit
chemotaxis
 Kemotaksis kemampuan keukosit untuk
menuju ketempat yang
membutuhkan/keradangan
 Kemampuan ini dipengaruhi oleh

kemampuan leukosit untuk merasakan suatu

ingredient dengan konsentrasi yang
meningkat ( chemotaxin)
 Chemotaxin yang berasal dari bakteri

peptida formyl methionil

Fagosit

 Kemampuan leuko untuk menelan partikel

 Neutopil dan macrofage  profesional fagosit

melakukannya dengan efisien

 Mempunyai dua proses

1. Oxidative menghilangkan oksigen

2. Potensial reduksi oksidasi160mV
Antigen processing and presentation
 Major histocaompatibility complex (MHC)
adalah suatu tempat pada lengan pendek
kromoson yang memberikan kode sejumlah
molekul
 Mengatur uptage antigen, processing dan

presentasi
Respon imune spesifik
 Keradangan kronisadaptasirespone imune
spesifik
 Membutuhkan lymposit
 Lympositi mempunyai dua tipe reseptor

1. B-cell antigen receptor ( BCR )

2. T cell antigen receptor ( TCR )
Fase memunculkan respon imune spesifik
1. Clonal selection seleksi limposit terhadap
resptor ( BCR atau TCR ) pengenalan
antigen spesifik
2. Ekspansi klonal proliferasi dari limposit
3. Kontraksi klonal kematian limposit
4. Memorypengenalan terhadap sel bila
terjadi proses tersebut diatas
Bila tubuh telah mempunyai sistem tersebut
diatas dengan pengenalan terhadap antigen
dan tercukupinya limfosit untuk melawan
antigen yang masuk maka organisme
tersebut dikatakan telah memiliki IMUNITAS
Respon T-cell
 Untuk mendapatkan respon imune T cell
harus berinteraksi dengan APC
 Pengenalan T cell terhadap reseptor pada

APC co-stimulasi, aktivasi pertumbuhan

reseptor cytokin menghasilkan
cytokinproliferasi dan differensiasi T cell
maturasi T-cell.
Respon B-cell dan antibodi
 B cell immunoglobulin
 Imunoglobulin yang berikatan dengan

antigen yang dikenalantibody

 Imunoglobulin 20-25% dari serum total
 Actinobacillus actinomycetemcomitant hanya

bisa dikontrol oleh neutropil bila diopsonin

oleh Ab dengan IgG isotype karena proses
b cell yang mengalami isotype
switchingRespon imune sekunder dalam
differensiasi pathway
Selesai