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PEDIDO DE TELEAULA
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO:
Nome do aluno:
Data de Nascimento: Ano de escolaridade: Turma:
Escola/Agrupamento de Escolas:
Morada do Estabelecimento de Ensino:
Docente da Turma/ Director de Turma:
Encarregado de Educação:
Grau de parentesco:
Morada:
Telefone: Telemóvel: E-mail:
(Data)
____/____/____
Nota: Em Anexo, juntar a esta ficha documentos de avaliação clínica e pedagógica que considere relevantes.