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  • P0 Hoja de Derivacion PLIS - Plan Local de Integracion Social

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    Manuel Muñoz Herrera
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    Modelo de hoja de derivación del Plan Local de Illescas

    Original Title

    P0 Hoja de Derivacion PLIS - Plan local de integracion social

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    Modelo de hoja de derivación del Plan Local de Illescas

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    HOJA DE DERIVACIÓN

    Plan local de Integración Social de Illescas


    Fecha
    Organización a la que se deriva:

    Datos de identificación.
    Nombre y apellidos:
    Dirección:
    Teléfono
    Motivo de la derivación.
    (Indicar únicamente programa y proyecto para el que se deriva).

    Síntesis de la situación

    Programas y proyectos PLIS en los que la persona participa.


    (Únicamente es necesario citarlos)

    Observaciones

    Firmado por los Servicios Firmado por la organización


    Sociales de Illescas: colaboradora
    (Responsable de caso) (Tutor del proyecto)

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