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Tendencias de Mortalidad Infantil en Guatemala 2010

Tendencias de Mortalidad Infantil en Guatemala 2010

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ARTICULO PARA CONGRESO DE PEDIATRIA 2010.
TENDENCIAS DE MORTALIDAD INFANTIL ENGUATEMALA. EVIDENCIA DE TRANSICIONEPIDEMIOLOGICA
Dr. Edmundo Vesquez G MD MSc.; Dr. Marco Tulio Amado, Dr.Franklin Haase.Uno de los indicadores de mayor confiabilidad utilizado por losepidemiólogos es la mortalidad, tiene la ventaja de que muy pocasmuertes quedan sin registro y aunque el diagstico podría sercuestionado por las personas que emiten el certificado de defunción,el registro de muerte tiene muchos datos que nos pueden indicar laforma como estamos enfocando las políticas de salud y obviamenteretroalimenta a las personas tomadoras de decisión.El análisis de la mortalidad a partir de los registros parroquialesde defunciones, iniciado en el siglo XVII en Londres, permitió un mejoranálisis de la situación de salud en ese momento. Abraham y DavidLilienfeld, citados por Gara, comentan detalladamente laimportancia de los estudios de la mortalidad en establecimiento de laepidemioloa como disciplina y ciencia, convirtiéndose en unareferencia clásica
1
, La historia de la bioestadística registra laimportancia de la mortalidad, según apunta J. Almenara
2
. Los reportesde William Farr, en el siglo XIX, basados fundamentalmente en elanálisis de mortalidad, son una gran contribución
3,4
.Omran, Abdel R. pionero en el concepto de transiciónepidemiológica, basó sus estudios en la observación de las tendenciasen la distribución de mortalidad por edades y causas
5-6
El presente es un estudio efectuado con los datos que presentael departamento de epidemiología del Ministerio de Salud Pública de
 
la república de Guatemala y que pueden obtenerse por internet en lapágina respectiva.Nuestro objetivo es demostrar la tendencia de la mortalidad enparticular evaluar si estamos en la denominada TransiciónEpidemiogica que se caracteriza por la disminucn de lasenfermedades infecciosas y el aumento de la enfermedadescardiovasculares
7-8-9
. Esta primera entrega analiza la mortalidad ymorbilidad infantil y algunas causas infecciosas que con mayorfrecuencia son diagnosticadas en nuestros hospitales y centro desalud nacionales. Los artículos restantes analizaran las enfermedadescardiovasculares y la tendencia en aparecimiento.
METODOLOGIA
Se obtuvo la información de la pagina web del Ministerio deSalud pública desde 1998, hasta 2007. Se trataron los datos con elcoeficiente de determinación y la obtención de la tendencia a travésde la nea recta y la ecuación de transformación y = ax + b. Seobtienen datos de publicación financiada por PNUD, para corroborarla información.
RESULTADOS:
TABLA1. MORTALIDAD EN GUATEMALA por edad
Neonatal (en <de 28 dias)infantil (<1 año)
1 - 4 5 - 9 10 - 19
1998
5,041 12,864 5,422 1,246 2,317
1999
4,173 11,381 4,479 1,016 2,120
2000
3,820 10,532 4,584 1,074 2,168
2001
3,778 9,977 5,102 1,390 1010
2002
4,092 9,436 4,537 974 2184
2003
3,058 8,761 4,102 899 2323
2004
2,702 6,888 3,462 840 2054
2005
3,162 7,045 3,804 888 1457
2006
2,428 5,879 2,871 831 2348
2007
2,287 6,209 3,286 851 2556
Fuente: Departamento de Epidemioloa del Ministerio de SaludPública.
 
En la tabla 1, se muestra el número de defunciones por año ypor edad. Las cifras crudas evidencian una tendencia a la disminuciónen la mortalidad neonatal (< de 28 días), infantil (<de 1 año), de 1 a4 años y de 5 - 9 años. La mortalidad de 10 – 19 años no sigue elmismo patrón.
y =-270.0x + 493R² = 0
871
 
y =-762.3x + 130R² = 0.961y =-240.8x + 548R² = 0.804
-2,00002,0004,0006,0008,00010,00012,00014,000199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015
Años
GRAFICA 1. Tendencia de Mortalidad poGuatemala
Neonatal (en < de 28 infantil (< 1 añ1-4 5-9 10-19
Fuente: Departamento de epidemiología del MSPyAS de Guatemala.La gráfica 1 evidencia la tendencia de cada una de las edadesescrutadas. Nótese la pendiente de las variables hasta los nueve añoses negativa, siendo la mayor la mortalidad neonatal (-270.0) y lamenor la mortalidad de 5 a 9 años. Cuando se analiza la tendencia de10 a 19 os, la pendiente se vuelve positiva hasta 20.91 (nomostrado). También nos confirma la proyección de la tendencia demortalidad de 0 hasta 19 años.

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