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Modelo autorizacao imagem

Modelo autorizacao imagem

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Modelo de autorização de imagem
 
Autorização de Imagem
Eu, abaixo assinado e qualificado, concedo para livre utilização os direitos sobre aminha imagem e som da minha voz, neste ato, a
 ALBRECHT PRODUÇÕES & PUBLICIDADE SOCIEDADE E PARTICIPAÇÕES LTDA
, única e exclusivamente parao filme intitulado
 INSTITUCIONAL MAR PALACE 
e suas versões
,
a qualquer tempo,autorizando conseqüentemente e universalmente sua utilização em toda e qualquer exploração comercial, distribuição e exibição por todo e qualquer veículo, processo, oumeio de comunicação e publicidade, existentes ou que venham a ser criados, notadamente,mas não exclusivamente em: cinema, televisão, TV por assinatura, TV a cabo,
 pay per view
, Internet, CFTV, CATV, ondas hertzianas, transmissões por satélite, vídeo,
vídeo laser 
,
home vídeo
, disco,
disco laser 
, CD-ROM, em exibições públicas e / ou privadas, circuitosfechados, aeronaves, navios, embarcações, plataformas de petróleo, e / ou quaisquer outrosmeios de transporte, assim como na divulgação e / ou publicidade do estabelecimento emrádio, revistas, jornais, cinema e televisão, para exibição pública ou domiciliar, reproduçãono Brasil ou no exterior, podendo as cenas do filme em questão serem utilizadas em suatotalidade ou em partes, para fins comerciais ou o, ou em meios que se fizeremnecessários.A presente autorização é concedida em caráter irrevogável, irretratável e de formagratuita, ficando o proprietário do estabelecimento, seus sucessores, sócios, cessionários e produtores isentos do pagamento de quaisquer ônus a minha pessoa a qualquer tempo e sobqualquer pretexto pela utilização das imagens.
Rio de Janeiro, 14 de março de 2007. ________________________________________ Assinatura
Nome:
___________________________________________________________________ 
Endereço:
 _____________________________________________ 
_____ 
Apto:
_____ 
Bairro
_______________________ 
Cidade
_____________________ 
UFF
_______ 
CEP
 ______________ 
-
_______ 
Telefone:
(___) ______________________ 
Celular:
(___) ______________________ 
Identidade:
____________________ 
Órgão Expedidor:
_____________ 

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