MEDICION DE CALIDAD DESDE LA PERCEPCION DE LOS PACIENTES AMBULATORIOS

Encuestador: __________________________________________

Establecimiento…………………………………………………………………………….

Fecha:__________ Hora de inicio:________________

DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO

A1. El encuestado es Usuario ( )

Acompañante ( )

A2. Edad ______ años

A3. Sexo Masculino ( )

Femenino ( )

A4. Grado de instrucción:

¿Cuál es el último nivel de estudios aprobado? Ninguno ( )
Primaria ( )
Secundaria ( )
Superior ( )
No sabe ( )

DATOS GENERALES DEL USUARIO

A5. Tiempo que demoro en llegar de su casa al centro de salud _____ minutos.

A6. ¿Desde dónde viene para atenderse? ________________________________

A7. ¿En qué servicio ha sido atendido? ________________________________

A8. ¿Es la primera vez que se atiende por consultorio en el centro de salud? Si ( )
No ( )

A9. En los últimos 12 meses

¿Ha sido atendido en otro establecimiento de salud?

Si ( ) ¿Dónde?_____________________________________________
No ( )
CONSULTA EXTERNA

1. En su opinión, los equipos (maquinas y aparatos) que tiene en el consultorio son:

Muy buenos ( ) Buenos ( ) Regulares ( ) Malos ( ) Muy malos ( )

2. La apariencia (Limpieza y uniforme) de los trabajadores de este centro de salud es:

Muy buenos ( ) Buenos ( ) Regulares ( ) Malos ( ) Muy malos ( )

3. Las señales (letreros y flechas) para saber a dónde ir en hospital son:

Muy buenos ( ) Buenos ( ) Regulares ( ) Malos ( ) Muy malos ( )

4. La limpieza del consultorio es:

Muy buenos ( ) Buenos ( ) Regulares ( ) Malos ( ) Muy malos ( )

5. La comodidad del consultorio es:

Muy buenos ( ) Buenos ( ) Regulares ( ) Malos ( ) Muy malos ( )

6. Durante la consulta, el tiempo que le ha dedicado el medio ha sido:

Excesivo ( ) Adecuado ( ) Breve ( ) Muy breve ( )

7. El trato que brinda el personal ¿es igual para todas las personas?
Si ( ) No ( ) No sabe ( )

8. ¿Recibió una boleta por cada pago efectuado?

Si ( ) No ( ) Estuvo exonerado ( )

9. ¿Compró en la farmacia del hospital las medicinas que le recetaron hoy?

Si, todas ( ) Algunas ( ) No ( ) No le recetaron ( )-pasar a 11-
Estuvo exonerado ( )-pasar a10-
9.1. Si respondió ALGUNAS: ¿Por qué no compró todas las medicinas?
Si respondió NO: ¿Por qué no compro las medicinas?
( ) Porque no tenía suficiente dinero.
( ) Porque los precios son caros.
( ) Porque no habían las medicinas recetadas.
( ) Había demasiada cola (demora mucho)
( ) Porque el médico recomendó comprarlas en otro lado.
( ) Por otras razones. Especificar: ______________________________________

9.2. ¿Dónde comprará la medicina?

Otra farmacia estatal ( ) Farmacia particular ( ) Otro. Especificar:________

10. (SOLO si obtuvo las medicinas en la farmacia del centro de salud)

El tiempo que tardó en obtener las medicinas en la farmacia del hospital fue:
Muy largo ( ) Largo ( ) Adecuado ( ) Corto ( ) Muy corto ( )

11. ¿El médico le indico algún examen de laboratorio, hoy?

Si ( ) No ( )-pase a 15-
12. ¿Se ha realizado estos exámenes en el laboratorio del hospital?
Si, todos ( )-pase al 14- Algunos ( ) No ( )
12.1. Si respondió ALGUNAS: ¿Por qué no se realizó todos los exámenes en el hospital?
Si respondió NO: ¿Por qué no se realizó los exámenes en el hospital?
( ) Porque no tenía suficiente dinero.
( ) Porque los precios son caros.
( ) Porque no realizaban los exámenes que me indicaron
( ) Porque había mucha gente en espera (demora mucho)
( ) Porque el médico me dijo que lo realizara en otro lado
( ) Otra razón. Especificar: _________________________________________

13. ¿Dónde piensa realizarse estos exámenes de laboratorio?

En el laboratorio del hospital ( ) Particular ( ) Otro. Especificar: _______ No se
realizará ( )-pasar a la 15-

14. (Sólo si se realizo al menos un examen en el laboratorio del hospital)

El tiempo que tomo para ser atendido por el laboratorio del hospital fue:
Muy largo ( ) Largo ( ) Adecuado ( ) Corto ( ) Muy corto ( )

15. ¿El médico le ha indicado alguna tomografía, ecografía o tomografía?

Si ( ) No ( )-pase al 19-

16. ¿Se ha realizado estos exámenes en el hospital?

Si, todas ( )-pase al 18- Algunos ( ) No ( )

16.1. Si respondió ALGUNAS: ¿Por qué no se realizó todos los exámenes en el hospital?
Si respondió NO: ¿Por qué no se realizó los exámenes en el hospital?
( ) Porque no tenía suficiente dinero.
( ) Porque los precios son caros.
( ) Porque no habían las medicinas que me recetaron
( ) Porque hay mucha cola (demora mucho)
( ) Porque el medico me dijo que lo compre en otro lado
( ) Otra razón. Especificar: _____________________

17. ¿Dónde piensa realizar estos exámenes?

En el laboratorio del hospital ( ) Particular ( ) Otro. Especificar: _______________
No se va a realizar ( )-pase al 19-

18. (Responder SOLO si se REALIZO al menos un examen -rayos X, ecografía o tomografía- en

el hospital)
El tiempo que tardaron para atenderlo fue:
Muy largo ( ) Largo ( ) Adecuado ( ) Corto ( ) Muy corto ( )

19. El tiempo que le tomo desde que llego al hospital hasta ser atendido fue:
Muy largo ( ) Largo ( ) Adecuado ( ) Corto ( ) Muy corto ( )

19.1. ¿Cuánto tiempo fue? _______________________ minutos

20. El trámite para ser atendido por consultorio le pareció?
Muy fácil ( ) Fácil ( ) Regular ( ) Difícil ( ) Muy Difícil ( )

21. El personal administrativo (caja, archivo, admisión) lo atendió con rapidez

Siempre ( ) Casi siempre ( ) A veces ( ) Casi nunca ( ) Nunca ( )

22. El personal de enfermería lo atendió con rapidez

Si ( ) No ( )

23. ¿El médico le explico que fue lo que tuvo?

Si ( ) No ( )

24. ¿El médico le explico su tratamiento?

Si ( ) No ( )